Adaptación funcional de viviendas. afv.

José María Olayo olayo.blogspot.com
Adaptación
funcional de
viviendas

“ADAPTACION DE LA VIVIENDA EN LA POBLACION
DEPENDIENTE: NECESIDADES, SOLUCIONES Y COSTES”,
es un trabajo del EQUIPO ACCEPLAN. INSTITUT
UNIVERSITARI D’ESTUDIS EUROPEUS PÚBLIQUES,
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA, que
publica el Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales - Secretaría de Estado de la Seguridad
Social -, Dirección General de Ordenación de
la Seguridad Social, en Marzo de 2007 ...

… aborda un tema escasamente estudiado hasta el
momento, poco conocido pero probablemente
destinado a tener un gran crecimiento en los
próximos años: la transformación de la vivienda
de las personas mayores y con discapacidad
para facilitar su permanencia y calidad de vida
en el hogar; una “adaptación funcional de
la vivienda” (AFV) que está determinada
por tres tipos de intervenciones, cada una
de ellas con sus características y relevancia ...

… por un lado, la supresión de barreras en accesos
y elementos comunes de la edificación (escaleras,
pasillos, ascensor); por otro, la adaptación mediante
obras en el interior de la vivienda, y, por último,
la provisión de ayudas técnicas (AT) destinadas a
facilitar o habilitar la realización de actividades
de la vida diaria en el hogar.
No obstante, es frecuente referirse como AFV
sólo a las intervenciones que se producen en el
interior de la vivienda, mientras que a aquellas
que se producen en las zonas comunes de la
edificación y entorno urbanístico inmediato se
las denomina como “supresión de barreras”.

La Adapactión Funcional de la Vivienda sólo es una
más de las formas de intervenir para favorecer la
permanencia de las personas mayores en sus hogares,
o el reacomodo en su vivienda de las personas que
han contraído o agravado una discapacidad.
Esa posibilidad de permanecer independientes se
basa en gran medida en la capacidad de desarrollar
de forma autónoma o con apoyo limitado las rutinas
características de la vida diaria, evitando una
indeseada institucionalización, lo que requiere
otras prestaciones sociales que también están
en proceso de cambio y crecimiento.

La Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía
Personal y Atención a las personas en situación
de dependencia constituye el gran revulsivo de
cambio en los servicios sociales de atención
domiciliaria en España, y la AFV, aún cuando
sólo aparece en una disposición adicional de la
ley, está destinada a crecer como complemento
necesario para una mejora y ampliación de la
atención domiciliaria.
Con su aprobación, el aumento de conocimiento
y expectativas sobre los servicios y atenciones
públicas en este sentido, y con el aumento de
personas mayores en nuestro país, es esperable
que crezca el número de demandas de adaptación,
incluida la de obras de considerable y gran coste
en la vivienda y su entorno.

La AFV es un tipo de intervención que puede alcanzar
un considerable coste; sobre todo en la medida en
que el gasto se concentra en uno o varios momentos
puntuales, aunque sus consecuencias se dilatan
en el tiempo de manera poco predecible, lo
que condiciona el tipo de solución más indicada
y dificulta la planificación de las soluciones.
Por otra parte, el escenario social en que se
plantea este tipo de intervenciones combina
el creciente proceso de envejecimiento
demográfico y aumento de la esperanza de
vida, con la situación de un parque de
viviendas muy poco preparado para soportar
este proceso sin grandes cambios e inversiones.

La combinación de estos elementos se ha trabajado
en este estudio mediante tres bloques, que son los
que constituyen las partes en que se divide:
(1) la demanda potencial de adaptaciones ligada
a las limitaciones funcionales de la población,
incluido el contexto en que se producen,
(2) la investigación de los programas existentes
y su ejecución,
(3) el estudio de casos prácticos con propuesta de
intervención, que puedan aportar luz sobre como
abordar desde una perspectiva técnico-constructiva
las soluciones.
Si el objetivo es permanecer en la vivienda en
condiciones de calidad de vida y dignidad, esta
última parte investiga la combinación de obras y AT
necesarias para conseguirlo a través de casos-tipo.

En el desarrollo de esas tres partes se ha pretendido incluir las principales
perspectivas que confluyen en la AFV:
• La perspectiva y realidad del usuario como individuo que tiene sus propios criterios
e intereses respecto a las condiciones del propio hogar.
• La perspectiva profesional de aquellos que conocen y analizan las necesidades
funcionales de las personas, asesoran sobre la resolución de los problemas y
prestan la atención y formación necesarias
• La perspectiva de los técnicos (arquitectos) especialistas en la resolución de
problemas de accesibilidad y edificación.
• La normativa que regula las ayudas existentes para financiar y asesorar sobre las
reformas y ayudas técnicas ncesarias.
• Los programas existentes en la actualidad, tanto desde el punto de vista de las
soluciones a los espacios de uso colectivo en las viviendas (escaleras, ascensores,
portales), como de las soluciones a los espacios privativos en el interior de la vivienda.

Ficha Técnica.
ADAPTACIÓN DE LA VIVIENDA EN LA POBLACIÓN DEPENDIENTE:
NECESIDADES, PROGRAMAS, CASOS
Proyecto FIPROS 2005/136. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
Secretaría de Estado de la Seguridad Social
Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social
Marzo 2007. Memoria. Documento 1.
Equipo ACCEPLAN. Institut Universitari d’Estudis Europeus
Fernando Alonso López (director)
Montse Dinarés Quera
Verónica Farreras
Diana López Falcón
Y la asistencia de: Vera Lopes y Elisa Trujillo
Trabajo de campo y soluciones de arquitectura:
Ernesto Bueno
Claudio Borgoglio
Ciudades para Todos S.L.

ÍNDICE.
Parte I.- NECESIDADES: POBLACIÓN, LIMITACIONES
FUNCIONALES Y PRIORIDADES EN LA ADAPTACIÓN
DE LA VIVIENDA.
CAPÍTULO 1.
DISCAPACIDAD, DEPENDENCIA Y SERVICIOS SOCIALES
CAPÍTULO 2:
LAS LIMITACIONES FUNCIONALES DE LA POBLACIÓN
Y SU RELACIÓN CON LA VIVIENDA: METODOLOGÍA
Y APLICACIÓN A PARTIR DE LA EDDES 99
CAPÍTULO 3:
ESTUDIO DE PRIORIDADES: LA POBLACIÓN CON
PROBLEMAS DE MOVILIDAD Y NECESIDADES DE
ADAPTACIÓN FUNCIONAL EN SUS VIVIENDAS

Parte II.- PROGRAMAS
LAS AYUDAS, SU EJECUCIÓN Y PRINCIPALES
AGENTES
CAPÍTULO 4:
AYUDAS para la SUPRESIÓN DE BARRERAS en EDIFICIOS
de VIVIENDAS
CAPÍTULO 5:
AYUDAS para la ADAPTACIÓN FUNCIONAL de LA
VIVIENDA
CAPÍTULO 6 :
LA EJECUCIÓN DE LOS PROGRAMAS AUTONÓMICOS Y
LOCALES DE ADAPTACIÓN FUNCIONAL
CAPÍTULO 7:
LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES Y SU PAPEL EN EL
PROCESO DE ADAPTACIÓN FUNCIONAL DE LA VIVIENDA

Parte III.- CASOS, DIAGNÓSTICO, SOLUCIONES
Y COSTES
CAPÍTULO 8:
NECESIDADES DE ADAPTACIÓN: ESTUDIO DE CASOS
CAPÍTULO 9:
ESTUDIO de PROPUESTAS ÓPTIMA Y MÍNIMA DE
ADAPTACIÓN FUNCIONAL: 5 ESTUDIOS DE CASO
Parte IV.- CONCLUSIONES GENERALES Y
PROPUESTAS
CONCLUSIONES GENERALES
PROPUESTAS
Bibliografía

DOCUMENTO 2
Parte V.- ANEXOS
ANEXO 1.- Asignación de limitaciones funcionales a
los perfiles de discapacidad establecidos por la
EDDES. Árboles de decisión
ANEXO 2.- Programas de Ayudas: fichas de CC.AA.
y CC.LL
ANEXO 3.- Normativa Analizada
ANEXO 4.- Fichas del trabajo de campo en domicilios

En el apartado de conclusiones y propuestas, en el
punto dedicado a las limitaciones funcionales de la
población, se explicita que el resultado de aplicación
de la metodología Enabler a los resultados de
la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y
Estados de Salud, 1999 (EDDES) permite estimar
en 5,37 millones las limitaciones funcionales
vinculadas a la interacción en el entorno, que
tienen a las 3,48 millones de personas con
discapacidad mayores de 6 años recogidas
en la encuesta.

Se puede considerar justificado que las personas con limitaciones
funcionales relacionadas con el desplazamiento, la coordinación y
pérdida de visión son las que han de afrontar mayores dificultades
para desenvolverse con normalidad en sus viviendas; unas dificultades
que son producto de la existencia de escaleras, de ascensores que no
resuelven adecuadamente el problema de acceso y seguridad y, ya en
el interior de las viviendas, de los baños.

Una vez corregida la muestra según disposición o no
de ascensor y de escaleras, podemos observar que
el orden de barreras (o lugares que plantean
dificultad para desenvolverse con normalidad)
reconocidas por la población con limitaciones
funcionales sería el siguiente:
1º Las escaleras
2º El ascensor
3º “otros”, sin determinar (pueden ser ajenos
a la vivienda)
4º El cuarto de baño
5º El portal
6º La terraza o patios
7º Otras habitaciones

Se ha analizado de manera particularizada a
los colectivos con mayor fragilidad o afectación
frente a las barreras; incluso respecto a barreras
específicas. Un primer resultado en este sentido
sería el que reúne a los grupos con limitaciones
funcionales de movilidad y equilibrio, más
propensos a sufrir dificultades en el
acceso a la vivienda y el baño.
Este colectivo (limitaciones D,E,F,L,M del Enabler)
asciende a 1.122.804 personas (32,3% de la población
con discapacidades), pero considerando sólo aquellos
con discapacidades severas relacionadas con los
miembros inferiores, se reduciría a 643.572
personas, el 18,5% de la población con
discapacidad recogida en la EDDES.
De ellos el 72% son personas mayores.

Un análisis más restrictivo de las condiciones de
movilidad, sin considerar problemas de equilibrio
y falta de fuerza, y centrándolo sólo sobre las
limitaciones funcionales graves de movilidad
inferior (grupo que se ha denominado LFSMI,
limitaciones funcionales severas de movilidad
inferior) nos reduce la cifra anterior al
17,02 % o 592.164 individuos.
Este colectivo está formado mayoritariamente
por personas mayores (en un 72%) y por mujeres
(en un 65%) y constituye la población de mayor
fragilidad frente a las barreras más características
en la edificación; esto es, la entrada y salida de
su vivienda como consecuencia de la existencia
de escaleras y escalones, y la utilización
autónoma del cuarto de baño.

Entre la población mayor de 65 años y considerada
LFSMI, es decir, con limitaciones funcionales (F, K,
L o M) severas en los miembros inferiores el 85,39%
declara tener problemas en las escaleras de sus
viviendas, y el 63,94% problemas para utilizar sus
cuartos de baño, frente a una media de 37,7 y
14,2 %, respectivamente, de la población
con discapacidad (> 6 años) en su conjunto.
Sucesivas agrupaciones nos permiten aproximarnos
aún más a los colectivos con máxima fragilidad en
el uso del baño y las escaleras, que ascienden al
13,7 % (476.380) de la población con discapacidad,
población que debe contar con adaptaciones o ayudas
específicas para su uso autónomo o con persona
cuidadora. Este porcentaje aumenta hasta el
17,18% (355.319) entre los mayores de 64 años.

Si contemplamos sólo las categorías L y M estaremos
comprendiendo a aquella población que no puede
en ningún caso hacer un uso autónomo de las
escaleras. Son 412.928, o el 11,89% de la
población con discapacidad.
La limitación funcional E, falta de coordinación,
es la que produce una mayor accidentalidad
en el hogar, hasta el punto de que más de un
42% de los que la sufren ya ha tenido este tipo
de percance. En segundo lugar, las personas
que tienen dificultades para desplazarse, y
en tercer lugar las que tiene incapacidad
para usar las extremidades inferiores.

La aplicación de un test Chi-square con el 95%
de confianza nos permite verificar que existe
dependencia entre las variables cambio de
vivienda y limitación funcional; es decir, que
el tipo de limitación que se tenga determina
que se produzca o no el cambio residencial.
El grado de accesibilidad que muestran las
estadísticas oficiales (Censo de Población y Vivienda),
referido al acceso a las viviendas, es muy bajo.
Así, si el usuario vive en un piso en altura sólo en
un 55% de los casos dispone de ascensor, y de ellos
sólo un 41% se han indicado como “accesibles”.

Un análisis de las características de los hogares
en España a traves del Censo nos muestra que
de los 3,1 millones de hogares que cuentan con
una persona mayor, el 78,76% es no accesible,
de acuerdo a los criterios establecidos en la
encuesta, porcentaje que es mayor cuando se
trata de hogares constituidos sólo por personas
mayores de 65 años, pues en el caso de las mujeres
mayores que viven sólas la inaccesibilidad supera
el 80%, y en el de los hombres supera el 79,6%.

Las adaptaciones pueden ahorrar importantes
costes al sistema sanitario. Sus efectos
preventivos son muy importantes para la
accidentalidad en el hogar, sobre todo de los
mayores, lo que constituye un problema de
salud de primer orden en la tercera edad.
h. Para un 77% de estos terapeutas la adaptación
hubiera podido prevenir el accidente.
i. El 91 % de los terapeutas considera que la realización
de la adaptación funcional reduce las necesidades de
asistencia domiciliaria por parte del cuidador.
j. Entre las consecuencias positivas de la
adaptación destaca especialmente que la
adaptación tiene un elevado efecto sobre la
autonomía, seguridad y autoestima del paciente.

Si podemos sintetizar en dos partes la solución a los
problemas de adaptación: por un lado el factor de
los receptores (usuario y familia) y por otro el de
los proveedores (técnicos y sistema de ayudas),
podemos decir que de estos últimos depende en
mayor medida el hacer posible la solución a las
necesidades de autonomía que la adaptación
funcional puede aportar, pero no mucho menor
es el papel de la familia y usuario para conseguirlo,
lo que requiere proximidad, entrenamiento en el
uso de las soluciones aportadas y estímulo.

Las necesidades de habitabilidad y funcionalidad
de la vivienda no se acaban con la provisión de AT
ni con la realización de adaptaciones de cuartos
de baño. Existen muchas necesidades básicas
relacionadas con calefacción, saneamiento,
iluminación, que son necesarias para la
permanencia de la persona con limitaciones
funcionales en el hogar.
El trabajo de campo de los arquitectos en 33
viviendas con requerimientos de adaptación
muestra que el entorno próximo a la vivienda y su
acceso a través de elementos comunes del edificio
es donde se concentra mayor cantidad de barreras de
difícil resolución. Los aseos requieren adaptaciones
casi en todos los casos, pero sólo en un 10% de los
casos se consideró que la inaccesibilidad era tal
que no permitiera una adaptación satisfactoria.

Conseguir unos niveles aceptables de adaptación
interior de la vivienda es factible en un elevado
porcentaje de casos. En cambio, conseguir la
posibilidad de entrar y salir de las viviendas con
una ayuda razonable (una persona sin aplicación
de gran fuerza física) es muy problemático.
La instalación de ascensor facilita esta tarea de
manera notable; pero esa instalación no es factible
en una elevada proporción de viviendas habitadas
por mayores o personas con discapacidad con
bajos niveles de renta.

“Ocurre que la persona mayor sola en el domicilio
se va apagando, va cayendo en sus propias
limitaciones progresivamente, en silencio y sin
conciencia de su falta de condiciones dignas.
Simplemente se adapta. Y es que no tiene
contraste, nadie le motiva ni le fuerza a
mantenerse y reconocerse en una red
social. Un día se deja de bañar, al siguiente
no se viste, al siguiente se levanta del sofá
sin saber si es la mañana o la tarde, y las
instituciones podemos mirar o no hacerlo,
porque la mayoría de esas personas
no nos van a pedir nada”.
Presentación del Departamento de Bienestar
Social en la Ponencia de las Juntas Generales
de Guipúzcoa (citado en “Programa Egokituz:
resumen”. Manuscrito. Dirección de Bienestar
Social. Donosita-San Sebastián, 2003)

“El propósito de una adaptación es modificar los
entornos discapacitantes para restablecer o
permitir la vida independiente, la privacidad,
confianza y dignidad de las personas y sus familias.
No es, por tanto, primeramente una tarea de
realizar obras, dotar de equipamientos o
modificar una vivienda, sino de proveer una
solución individualizada a los problemas
de las personas que experimentan un
entorno que las incapacita”.
Delivering Housing Adaptations for disabled people.
A good practice guide.
Department for Education and Skills
Department of Health, GB
Office of the Deputy prime Minister, 2004

“Las buenas adaptaciones transforman vidas,
mejoran la salud y mantienen a la
gente fuera del acogimiento institucional;
las malas adaptaciones son una
oportunidad perdida: “dinero tirado
por el desagüe”, como un usuario
lo ha descrito”.
Frances Heywood (2001)

http://www.acceplan.com/sources/esp/20140123033709_adaptacion_vivienda_dep.pdf

http://www.acceplan.com/home.php
ACCEPLAN es un equipo técnico multidisciplinar nacido en la Universidad Autónoma de
Barcelona el año 2000 y dedicado a la consultoría, investigación y formación para la
mejora de la accesibilidad en el medio urbano, la edificación y el transporte.

http://www.ciudadesparatodos.com/castellano/ciudades_para_todos.html

Adaptación funcional de viviendas. afv.

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