Discapacidad visual. rehabilitación basada de la comunidad (rbc).

José María Olayo olayo.blogspot.com
Personas ciegas y con
discapacidad visual
Rehabilitación
Basada en la
Comunidad
(RBC)

La Unión Mundial de Ciegos (UMC) es una organización
internacionalmente reconocida que representa a 285
millones de personas ciegas y deficientes visuales de
más de 190 países miembros. Se trata de la Voz de los
Ciegos que se dirige a los gobiernos y a los organismos
internacionales conjuntamente con sus miembros
sobre los temas relacionados con la ceguera y
la deficiencia visual.
Una organización que reúne a todas las organizaciones
nacionales e internacionales de personas ciegas y a
las que les brindan servicios para trabajar en
los aspectos que afectan su calidad de vida.

Globalmente, están divididos en 6 regiones y cada
una de ellas tiene su propio Presidente y equipo
ejecutivo voluntario para atender las necesidades
de sus miembros locales.
Para aquellos a quienes pueda interesar, se puede
acceder a la lista de los miembros globales y oficinas
regionales en el menú que se encuentra en su página
Web. Cualquier organización de servicios para personas
ciegas o con deficiencia visual que desee unirse a la
UMC, ha de revisar las categorías de afiliados, los
criterios y el proceso de solicitud.

Alianza Visión
Es la coalición de 3 organizaciones internacionales cuyo
principal foco de atención es la ceguera y los aspectos
asociados a ella: prevención de ceguera, educación
de personas ciegas y acceso e estas personas a la
sociedad por la formación y la rehabilitación.
La Unión Mundial de Ciegos es miembro de Alianza
Visión junto con IAPB (Agencia Internacional para la
Prevención de Ceguera) e ICEVI (Consejo Internacional
para la Educación de las Personas con Discapacidad
Visual). Trabajan juntos para lograr el progreso de los
niveles de las personas discapacitadas visuales y
enseñar a los demás cómo prevenir la ceguera.
ICEVI - www.icevi.org
IAPB - Derecho a Ver - www.v2020.org

El Consejo Internacional para la Educación de las
Personas con Discapacidad Visual (ICEVI) es una
asociación global de personas y organizaciones que
promueve el acceso a una educación apropiada y
en igualdad de condiciones para todos los niños
y jóvenes con discapacidad visual de modo que
puedan lograr su pleno potencial.
Visión 2020 - El Derecho a Ver es una iniciativa global
de la Agencia Internacional para la Prevención de
Ceguera (IAPB) y de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), con una coalición de Organizaciones
No Gubernamentales internacionales. Su misión es
eliminar las principales causas de ceguera evitable para
el año 2020 y para lograrlo facilitar la planificación, el
desarrollo y la puesta en práctica de programas
nacionales de cuidados oculares sustentables.

La Unión Mundial de Ciegos trabaja en las áreas de
representación, capacitación y compartir recursos.
Diversos comités y grupos de trabajo coordinan las
prioridades con el control de la Junta de la UMC.
Las prioridades clave y las iniciativas se articulan
en el Plan Estratégico y en el Plan de Trabajo,
documentos que se encuentran en esta sección.
Además, en nombre de sus afiliados, las seis
Regiones de la UMC y sus miembros llevan a cabo
gran parte de las tareas que la UMC encara y
asumen la responsabilidad de diversas iniciativas.

Rehabilitación Basada en la Comunidad – RBC
Autor: Grupo de Trabajo de Rehabilitación de la UMC
Reemplaza: Septiembre de 2003
Fecha de revisión: 2014
Aprobación:
Nota: Los documentos de política anteriores, aprobados en 2003, se revisaron y
actualizaron a la luz de la CDPD así como de la puesta al día de las pautas de RBC
publicadas por la Organización Mundial de la Salud.
Propósito
El propósito de esta declaración de posición es promover una común comprensión entre
nuestros miembros y alentarlos a poner en práctica programas de RBC que cumplan
totalmente con las normas y principios de la CDPD de la ONU, para la potenciación y
desarrollo de las personas con discapacidad visual por medio de servicios de calidad.

Si bien el concepto formal de RBC o rehabilitación
basada en la comunidad se pensó como modelo para la
prestación de servicios de rehabilitación en los países
en vías de desarrollo, muchas de las ideas que abarca
son igualmente relevantes para los países desarrollados.
El advenimiento del modelo de RBC tuvo la intención
de garantizar un servicio estandarizado y de calidad
a nivel de la comunidad.
Este documento analiza el concepto de RBC desde
la perspectiva de la UMC, pero también examina la
rehabilitación en general, que se puede actualizar
a través de diversos modelos, algunos de los cuales
tienen su base en la comunidad y otros en centros
especiales, pero con principios subyacentes, no
negociables, de inclusión, calidad e igualdad.

Razones y declaración de objetivos:
- La adopción de la Convención de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
en 2006 (a la que nos referiremos de aquí en adelante como CDPD) trajo un cambio de
paradigma en el campo de la discapacidad y la rehabilitación, al introducir el concepto de
modelo social de la discapacidad;
- El lanzamiento de las pautas de la RBC de la OMS en 2010 que adoptaron en su matriz las
normas y principios de la CDPD;
- El documento de consulta de la UMC sobre el análisis y los principios de la RBC que se aprobó
hace diez años puede haber perdido su relevancia debido a los nuevos desarrollos en este
sector;
- La necesidad impostergable de quienes brindan servicios en los países en vías de desarrollo,
que querían llegar a una gran cantidad de personas con discapacidad visual por medio de
lkas estrategias de la RBC, pero que no contaban con los estándares adecuados;
- La necesidad de promover una común comprensión de la RBC a fin de garantizar el logro
de estándares y calidad adecuados en el proceso de rehabilitación.

Antecedentes
La Rehabilitación basada en la comunidad (RBC) se inició a comienzos de la década del 80,
debido al fracaso del sistema convencional que prevalecía entonces en muchos países en vías
de desarrollo y a la necesidad de un enfoque alternativo (Helander, 1993). Se centraba en
la cobertura, con un costo asequible, de los servicios de rehabilitación para personas con
discapacidad que vivían en áreas rurales de los países en desarrollo.
La principal estrategia fue enseñar a la gente local las destrezas del caso, incluidas las familias
(OMS, 1989). La RBC se apoya en gran medida en la salud para toda la campaña e intenta extender
los servicios de habilitación y rehabilitación a una gran cantidad de personas con discapacidad.
Desde mediados de los noventa en adelante se produjeron importantes cambios en la RBC,
recogidos en el Documento de Posición Conjunta de la OMS, la Organización Internacional
del Trabajo - OIT y UNESCO (2004) que definió la RBC como “una estrategia dentro del
desarrollo comunitario general de la rehabilitación, la equiparación de oportunidades y
la inclusión social de todas las personas con discapacidad. La RBC se pone en práctica a
través de los esfuerzos combinados de las mismas personas con discapacidad, sus familias,
organizaciones y comunidades y las agencias gubernamentales y no gubernamentales relevantes”.

Hoy se entiende la RBC como una estrategia para promover la inclusión, los derechos
y la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad a fin de garantizar su
desarrollo inclusivo. La práctica de la RBC ha pasado de tener un enfoque de prestación
de servicios médicos con frecuencia de un solo sector (por ejemplo, la salud o la educación),
a un abordaje abarcador, multisectorial, basado en los derechos, enfocado a la creación de
sociedades inclusivas en las que las personas con discapacidad tengan acceso a todos los
beneficios del desarrollo, al igual que los demás miembros de su comunidad.
Según un estudio de la OMS realizado en 2007, el crecimiento de la RBC en diversas regiones
del mundo es evidente: Unos 92 países tenían proyectos y programas de RBC: 35 en África,
26 en Asia, 24 en Latinoamérica y 7 en Europa (Khasnabis y Heinicke-Motsch, 2008). Durante
la última década, se organizaron Congresos de RBC en África, Asia-Pacífico y América Latina,
se crearon Redes Regionales de RBC para sustentar el movimiento por medio de intercambio
de formación e información y hay planes iniciados en Agra, en noviembre de 2012, para
promover una red global.

Las Pautas de RBC de la OMS (2010), basadas en los
principios de la CDPD y elaborados con la activa
participación de las Organizaciones de Personas con
Discapacidad (OPDs), agencias de la ONU, gobiernos
y organizaciones de la sociedad civil, muestran el
reconocimiento de la importancia de la RBC como
movimiento de todo el mundo.
Las Pautas intentan sintetizar las experiencias del
planeta para proporcionar una comprensión unificada
de su concepto y principios. Proporcionan a quienes
la planifican y ejercen, una estructura sobre cuya
base pueden desarrollar actividades de acuerdo
con el contexto, necesidades y recursos locales.

Matriz de la OMS para la RBC:
Las pautas de la RBC de la OMS publicadas en 2010 incluyen 5 componentes, cada uno de los
cuales tiene 5 elementos esenciales.
Componentes Elementos
Salud Promoción de la salud; Prevención; Atención médica;
Rehabilitación; Dispositivos de apoyo.
Educación Cuidados y educación en la primera infancia; Educación
primaria; Educación secundaria y superior; Educación no
formal; Aprendizaje permanente.
Medios de vida Desarrollo de destrezas; Autoempleo; Empleo con remuneración
salarial; Servicios financieros; Protección social.
Social Ayuda personal; Relacionamiento, casamiento y familia; Arte y
cultura; Recreación, tiempo libre y deportes; Acceso a la justicia.
Potenciación Defensa y comunicación; Movilización de la Comunidad;
Participación política; Grupos de autoayuda; Organizaciones
de personas con discapacidad.

¿Qué es la habilitación y rehabilitación para las personas con discapacidad visual?
“La Habilitación y la Rehabilitación constituyen procesos que permiten a la persona
con discapacidad visual mantener o recuperar su resto visual, su desempeño funcional,
destrezas y confianza a fin de que participe en forma efectiva en la sociedad, sobre
una base de igualdad con los demás”.
¿Qué es la RBC para las personas con discapacidad visual?
La RBC es una estrategia del desarrollo de la comunidad, para la rehabilitación, la
equiparación de oportunidades, la promoción y la protección de los derechos humanos,
el desarrollo holístico, la potenciación, la plena participación y la inclusión de las personas
con discapacidad visual. La RBC se esfuerza por proporcionar servicios de rehabilitación a
las personas con discapacidad visual en la misma comunidad en que viven.

La RBC intenta involucrar a las personas con discapacidad visual, a sus familias, a
quienes les brindan servicios y a los miembros de la comunidad a todos los niveles del
proceso de rehabilitación. Es una tentativa consciente de elevar el nivel de concienciación
y cambiar las actitudes de todos los actores con respecto a las personas deficientes visuales.
Una de las estrategias nucleares de este proceso es la movilización de los recursos,
conocimiento, experiencia y técnicas locales.
Por otra parte, la Rehabilitación con Base en un Centro/Institución (RBI) está ubicada en
ciudades y núcleos urbanos que pueden estar lejos de las familias y las comunidades de las
personas con discapacidad visual. Es un centro residencial en el que se les proporciona
formación, educación, formación profesional y servicios de salud y médicos. Puede ser
necesario que se alejen de sus familias y comunidades durante un período más o menos largo
según el propósito de la rehabilitación y con frecuencia, viven con personas en las mismas
condiciones. La interacción comunitaria puede ser muy limitada, según la naturaleza del Centro.

Como se destaca más arriba, la inclusión, la estandarización y la calidad son principios esenciales
al brindar rehabilitación, ya sea provista por la comunidad o en el entorno de un centro. Deben
respetarse los principios fundamentales de la CDPD de la ONU, y en particular, los que se
reflejan en el Art. 26, referente a la rehabilitación.
Declaración de posición
1. Reafirmamos nuestro compromiso solemne de mejorar la calidad de vida de las personas
con discapacidad visual y, en particular, de quienes viven en los países en vías de desarrollo,
que han estado enfrentando la escasez de recursos para la rehabilitación de las personas
con discapacidad en general y, en particular, con deficiencia visual. El compromiso que se
expresa más arriba nos motiva a alentar a nuestros miembros a poner en práctica programas
de RBC a fin de llegar a un mayor número de personas ciegas o deficientes visuales que no
hayan tenido aún la posibilidad de acceder a sus justos derechos.

Declaración de posición
2. Creemos firmemente que la RBC es uno de los enfoques alternativos para llegar a una
gran cantidad de personas con discapacidad visual en áreas desatendidas, pero no el único.
Cuestionamos decididamente las iniciativas llamadas RBC que comprometen gravemente la
calidad de los servicios y violan los derechos humanos de las personas con discapacidad
visual. Creemos en el cambio de sus condiciones de vida pero no en meros enfoques o
tácticas. Apoyamos decididamente los abordajes inclusivos y las estrategias que promueven
la inclusión eficaz y significativa, para mejorar la calidad de sus condiciones de vida.
3. Alentamos a nuestros miembros a garantizar que los siguientes elementos y componentes
integren cualquier programa de RBC que implementen.

Elementos y estándares generales
1. Todos los programas de RBC deben cumplir con el marco operativo para poner en práctica
las medidas de la CDPD de la ONU y tienen que estar en absoluta conformidad con el
propósito, espíritu y estándares de tal documento;
2. Todos los programas de RBC deben cumplir con el objetivo, propósito, componentes y
elementos de las Pautas de RBC de la OMS - 2010;
3. Todas las personas con discapacidad visual deben integrar cualquier programa de RBC a
través de una activa participación y de su derecho a involucrarse a todos los niveles,
desde la etapa de diseño a la de evaluación;
4. Todos los programas de RBC deben adoptar enfoques y estrategias multidimensionales,
multisectoriales y multidisciplinarios;

5. Todos los programas de RBC tienen que aplicar ampliamente un abordaje basado en los
derechos humanos, en todos los aspectos y a todos los niveles;
6. Todos los programas de RBC deben luchar por reducir las condiciones de pobreza crónica y
atender el desequilibrio de poder que experimentan las personas con discapacidad visual;
7. Todos los programas de RBC tiene que hacer un amplio uso de los avances tecnológicos con
inclusión de la tecnología de la información, la ciencia moderna y profesionales cualificados
para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad visual;
8. Todos los programas de RBC deben reconocer los múltiples factores de marginación y
exclusión que enfrentan niños, mujeres / jóvenes, personas mayores, minorías étnicas,
indígenas y otros grupos de personas con discapacidad visual y han de idear
estrategias específicas para atender sus problemas y preocupaciones;

9. Todos los programas de RBC tienen que capitalizar ampliamente los conocimientos locales
y la tecnología autóctona;
10. Todas las intervenciones de RBC breves e intensivas tienen que tener un impacto macro
para beneficio de una gran cantidad de personas con discapacidad visual, a través de la
atención a los aspectos sistémicos y estructurales y los cambios de políticas;
11. Es crítico que todos los programas de RBC involucren agencias estatales, corporativas y
de la sociedad civil para lograr convergencia de intereses y maximizar el impacto;
12. Todos los programas de RBC han de contribuir significativamente al movimiento mayor
contra la pobreza por medio del establecimiento de alianzas con otros grupos excluidos
y marginados;
13. Todos los programas de RBC deben garantizar que las acciones y procesos de desarrollo
sean transferibles, ampliables y sustentables.

Componentes y elementos esenciales
1. La RBC debe esforzarse en promover la atención de la salud ocular y la prevención de
la ceguera evitable por medio de la detección temprana y medidas de intervención;
2. El equipo de RBC tiene que incluir profesionales tales como oftalmólogo, experto en
medición de la agudeza visual, instructor de orientación y movilidad, maestro de braille,
especialista de vida independiente, psicólogo y otros expertos relevantes;
3. El equipo de RBC tiene que incluir igualmente personas ciegas y deficientes visuales
que pueden proporcionar apoyo, aliento, destrezas prácticas e información a sus iguales,
así como vincularlos a otras personas ciegas y deficientes visuales que puedan respaldar
su proceso de rehabilitación
4. La RBC debe esforzarse por mejorar la capacidad funcional de las personas con
discapacidad visual por medio de un entrenamiento intensivo del desarrollo sensorial,
orientación, movilidad, destrezas para la vida, administración del hogar, desarrollo y
administración comercial, manejo financiero y bancario;

Componentes y elementos esenciales
5. Provisión de dispositivos de apoyo y tecnológicos apropiados y adecuados tales como
bastones blancos, anteojos, instrumentos auxiliares de baja visión, equipos braille,
lectores de pantalla, perros guías, asistentes personales, materiales de lectura y escritura
y para otras actividades;
6. Promoción del sustento por medio del desarrollo de técnicas, entrenamiento en destrezas
sociales, provisión de capital inicial, asesoramiento y orientación sobre carreras a seguir,
colocación laboral y otros servicios de empleo;
7. Facilitar a las personas con discapacidad visual la forma de organizarse en grupos y
federaciones para ejercer una presión efectiva ante la administración local y quienes
determinan las políticas;
8. Facilitar la recreación, las actividades de tiempo libre, deportes, juegos, cultura y
arte por medio de actividades y materiales apropiados y modificados a tal fin.

APÉNDICE “A”
Definiciones de Rehabilitación de la UMC
Cada persona tiene derecho a existir en una comunidad en la que pueda participar en todos
los aspectos de la vida: trabajo, vida independiente, educación, recreación y cultura y
actividades de la comunidad, facetas que la mayoría de nosotros da por sentadas.
Los servicios de rehabilitación ayudan a quienes son deficientes visuales o ciegos a participar
plenamente en esos aspectos de la vida en las mejores condiciones posibles para cada uno.
Esto incluye generalmente el entrenamiento en la forma de vivir con independencia; se
ocupa del transporte para ir y volver del trabajo, del mercado u otros destinos; el desarrollo
de destrezas sociales para manejarse con el público general; tomar parte en los procesos
políticos e integrase e involucrarse plenamente en la comunidad. Los servicios de
rehabilitación se refieren al desarrollo de herramientas para la vida y la habilidad de usarlos.

Los elementos clave de los servicios de rehabilitación para las personas que
son ciegas o deficientes visuales son:
- Servicios de formación para el desplazamiento (Orientación y Movilidad)
- Orientación y conceptos espaciales
- Conocimiento del tráfico
- Seguridad en el desplazamiento
- Técnicas con guía vidente
- Entrenamiento en el uso del bastón blanco largo
- Conocimientos con respecto a los perros guías
- Práctica de desplazamiento en exteriores en una variedad de entornos

APÉNDICE “A”
Servicios de formación para el desplazamiento (Orientación y Movilidad)
- Orientación y conceptos espaciales
- Conocimiento del tráfico
- Seguridad en el desplazamiento
- Técnicas con guía vidente
- Entrenamiento en el uso del bastón blanco largo
- Conocimientos con respecto a los perros guías
- Práctica de desplazamiento en exteriores en una variedad de entornos
Servicios de Actividades de vida diaria (Destrezas de vida independiente)
- Arreglo personal con inclusión del aseo
- Manejo del hogar, con inclusión de destrezas de cocina
- Técnicas de comunicación, con inclusión de lectura y escritura braille
- Desarrollo de destrezas recreativas
- Manejo del dinero

APÉNDICE “A”
Servicios de adaptación a la ceguera
- Asesoramiento por quienes están en la misma situación
- Asesoramiento vocacional
- Asesoramiento con respecto al tiempo libre
- Asesoramiento personal y familiar
- Comprensión de la causa de la pérdida vidual y conexión con mentores con respecto al
pronóstico
Servicios de baja visión
- Evaluación de la baja visión
- Selección de ayudas ópticas para ver de cerca, a distancia media y a distancia
- Entrenamiento con ayudas ópticas en diversos entornos
Servicios de tecnología
- Selección y entrenamiento en tecnología de uso corriente
- Selección y entrenamiento en tecnología de apoyo
- Formación en el uso de computadoras

APÉNDICE “A”
Servicios de investigación profesional
- Evaluación de intereses
- Asesoramiento profesional
- Aprestamiento para el trabajo
- Hacer contacto visual o estrechar la mano
- Hacer una primera buena impresión
- Vestirse para tener éxito
- Técnicas de búsqueda de empleo
- Fortalecimiento para el trabajo
Servicios de formación para el trabajo
- Formación en el puesto de trabajo
- Entrenamiento profesional
- Formación en escuelas técnicas y/o universidad
Servicios de desarrollo de empleo
- Empleo con apoyo
- Búsqueda de empleo
- Pistas para el empleo
- Capacitación laboral
- Conservación del puesto de trabajo.

Páginas relacionadas
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http://icevi.org/

VISIÓN 2020: El derecho a la vista es la iniciativa mundial para la eliminación de la ceguera
evitable, un programa conjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Organismo
Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB).
VISIÓN 2020: El derecho a la vista fue lanzado en 1999. Se trató de promover:
"Un mundo en el que nadie tiene impedimentos visuales innecesarios, donde aquellos con
pérdida de visión inevitable pueden alcanzar todo su potencial".
La Iniciativa Global fue creada para:
"Intensificar y acelerar la prevención de las actividades de ceguera con el fin de lograr
la meta de eliminar la ceguera evitable para 2020 ".
https://www.iapb.org/vision-2020

http://www.worldblindunion.org/Spanish/Our-work/our-priorities/Pages/La-Gu%C3%ADa-de-la-Uni%C3%B3n-Mundial-de-Ciegos-al-Tratado-de-Marrakech.aspx

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