Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...
Problemas de salud mental en médicos
1. 03/03/2013
Dr. Soriano PA
72 médicos presentan depresión.
36 médicos presentan trastorno de personalidad
24 médicos presentan ansiedad.
24 médicos presentan alcoholismo.
24 médicos han fumado marihuana.
18 médicos han consumido anfetaminas.
12 médicos han consumido cocaína.
8 médicos tienen relación con psicosis.
4 médicos tienen trastorno bipolar.
2 médicos trastornos esquizoides.
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2. 03/03/2013
Dr. Ángel Mauricio Soriano Pérez
Dependencia de alcohol.
El 9.2 % de la población.
Síndrome de dependencia. Síndrome de abuso a sustancias.
> 3 criterios por mas de 12 meses. Uno o mas criterios.
Tolerancia. Incapacidad de cumplir obligaciones.
Síndrome de abstinencia. Uso en situaciones peligrosas.
Consumo mayor a lo planeado.
Problemas legales.
Esfuerzos por cesar consumo.
Inversión de tiempo mayor. Consumo a pesar de problemas interpersonales.
Deterioro (social, laboral, familiar).
Consumo a pesar de conocer los efectos.
Neurobiología. Dependencia al alcohol.
Área tecmental ventral. Es el mas prevalente.
Núcleo acumbens. Socialmente funcional.
Falta de control de estímulos por la corteza.
Trastornos subyacentes.
Orbitofrontal.
Síntomas de dependencia.
Dorsolateral.
Síntomas de abuso.
Ventromedial.
▪ Placer, agresividad, sexo, memoria, cognición. Síntomas de abstinencia.
▪ Liberación de dopamina, noradrenalina, serotonina,
gaba, acetilcolina, glicina, glutamato.
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3. 03/03/2013
Cuadro clínico
Intoxicación Abstinencia
Incoordinación, habla farfullante, nistagmo,
alteración de memoria, atención deficiente, Cuadro clínico.
estupor o coma. Hiperactividad autonómica.
Alteraciones de personalidad (agresividad, Temblor fino distal.
desinhibición sexual, labilidad emocional, pobre Insomnio, nausea o vomito.
juicio) Alucinaciones, ilusiones, agitación psicomotriz.
Ansiedad, convulsiones.
Tratamiento
Intervención. Tratamiento
Crear conciencia de enfermedad.
Desintoxicación.
Lorazepam, clonacepam.
Acamprosato.
Haloperidol, risperidona, Naltrexona.
Rehabilitación. Disulfram.
Abstinencia.
Cambio de estilo de vida.
Evitar recaídas.
Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.
Dependencia por mal uso (médico).
Modula el flujo de Cl a través del GABA.
Tiempo de reacción, sedación, pobre coordinación, juicio
deficiente, déficit de memoria, alteraciones cognitivas.
Comportamiento de busqueda.
Benzodiacepinas mas alcohol = (
Síntomas de abstinencia.
Trastornos subyacentes (personalidad, ansiedad)
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4. 03/03/2013
Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos. Dependencia de Opiodes.
Tratamiento.
Manejo con diazepam dosis respuesta.
Manejo ambulatorio reducción del 20% cada 3er
día ó 10 % semanal.
Dependencia de Opiodes.
Cuadro clínico (intoxicación)
Euforia, disforia, miosis, estreñimiento, mareo, juicio
deficiente.
Depresión respiratoria, arreflexia, hipotención taquicardia,
apnea, cianosis, coma.
Cuadro clínico (abstinencia).
Hipotimia, disforia, inapetencia, piloerección, rinorrea,
hiperalgesia, diarrea, nausea, vomito, midriasis, fotofobia,
hiperactividad autonómica.
Dependencia de Opiodes. Dependencia de Opiodes (abstinencia).
Tratamiento.
Metadona 5 a 20 mg 1er dia, 40 mg por 21 dias y reducción
del 10 ql 30 % semanal.
Clonidina 0.1 a 0.2 mg al dia. (.300 mg a 400 mg).
Loperamida, prometazina e ibuprofeno
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5. 03/03/2013
Dependencia de estimulantes del SNC. Dependencia de estimulantes del SNC.
Cocaina, anfetaminas, otras.
Bloqueo de recaptura de dopamina y noradrenalina.
Cuadro clínico (intoxicación)
Euforia, agitación psicomotriz, hipervigilancia, juicio
deficiente, anorexia, disminución de sueño.
Dependencia de estimulantes del SNC. Dependencia de estimulantes del SNC.
Las anfetaminas están mas relacionadas con la
Cuadro clínico (abstinencia) muerte en adolescentes.
Hiperactividad autonomica. Las arritmias cardiacas son la principal alteración
Sindrome amotivaciónal. que conduce a la muerte.
Estimulante (reforzador positivo), posteriormente
Tratamiento fracaso escolar.
Soporte y medidas generales. Mayor relación, con edema pulmonar, infarto
Ansiolitico, antipsicotico, antiadrenergico. cerebral, infarto al miocardio, ataque isquémico,
hiposmia, anosmia, isquemia tabique y paladar.
Dependencia
de canabinoides.
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6. 03/03/2013
Dependencia de canabinoides. Dependencia de canabinoides.
Es la adicción mas frecuente en adolescentes. Altas dosis o especies potentes.
Efecto en 20 minutos con duración de 2 a 3 hrs. Desorganización del pensamiento, ataques de
Inicio de súbito de bienestar y felicidad luego pánico, paranoia, alucinaciones, ilusiones, agitación
sedación. psicomotriz.
Alteraciones perceptuales de tiempo, auditivas y Vasodilatación conjuntival, taquicardia.
visuales. “Síndrome de vida pacheca”
Se afecta la memoria, cognición, tiempo de
reacción, formación de conceptos, y aprendizaje.
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