Este documento describe la clasificación taxonómica, epidemiología, ciclo de vida, características y transmisión de Entamoeba histolytica. E. histolytica pasa por las fases de trofozoito, prequiste e quiste durante su ciclo de vida. Los quistes maduros son la forma infectante y se transmiten a través del agua o alimentos contaminados con heces. En el huésped, los quistes liberan trofozoitos que pueden causar amebiasis intestinal o extraintestinal invadiendo otros órganos.

2. CASIFICACIÓN TAXONÓMICA

3. Entamoeba histolytica
Amebiasis intestinal y extraintestinal
Amebiasis intestinal:
Aguda
Crónica
Amebiasis extraintestinal:
Hepática
Pulmonar
Cerebral
Mucocutánea
Otras

4. EPIDEMIOLOGÍA
Todos los países del mundo, pero su
mayor incidencia se da en:
• Países con clima cálido o templado
húmedo.
• Lugares en condiciones socioeconómicas
deficientes, en donde la sanidad ambiental
y alimentación son inadecuadas.
Entamoeba histolytica

5. • Presente en todas las edades.
• Habitad:
Intestino grueso, migra al hígado, cerebro
y piel.
• Huésped definitivo: hombre
• Forma infectante: Quiste tetranucleado
Entamoeba
histolytica

6. HABITAT
• En la pared y la luz del colon, en especial el ciego,
ascendente y el recto sigmoide, donde por lo general
ocurre la estasis fecal.
• Crecen mejor en condiciones anaeróbicas y requieren
de la presencia de bacterias o de sustratos tisulares
para requerimientos nutritivos.
• El trofozoíto es la forma de multiplicación (vegetativo)
del parasito.

7. CARÁCTERISTICAS DE ESTRUCTURA
1. Núcleo
2. Membrana Nuclear
3. Pared celular
4. Vacuola
5. Citoplasma
6. Endoplasma
7. Ectoplasma

8. CARACTERÍSTICAS SEGÚN SU FUNCIÓN
• ALIMENTACIÓN: note como pseudópodos
engloban el alimento.
• MOVIMIENTO: note como la célula es jalada
hacia adelante por los pseudópodos
extendidos
• REPRODUCCIÓN: note como la célula se
multiplica por fisión binaria

9. ALIMENTACIÓN
MOVIMIENTO
REPRODUCCIÓN
Engloban el
alimento
Empujándose por
los pseudópodos
Fisión Binaria

10. MOTILIDAD: Se caracterizan porque se mueven por medio de
prolongaciones citoplasmáticas (pseudópodos) y funcionan como
falsos pies, que se proyectan y retraen en respuesta de estímulos
externos. Pueden vivir en aguas dulces o ser parásitos.

11. ESTRUCTURAS DE LA AMEBA
Recordar:
Todas las células pueden caracterizarse por la estructura
y la función. Es la ameba un animal unicelular
ESTRUCTURAS:
 NÚCLEO: la estructura mas prominente de la célula
 MEMBRANA NUCLEAR: la membrana que rodea al
núcleo
 PARED CELULAR: la membrana que rodea a la célula
 VACUOLA: cavidad dentro de la célula
 CITOPLASMA: (endoplasma, ectoplasma) material
dentro de la célula.

12. CARACTERÍSTICAS PARA DIFERENCIAR
LAS AMEBAS
• EL ESTADIO: (trofozoito o quiste) se determina
por la forma del organismo y la presencia de
ciertos cuerpos en el citoplasma.
• EL GÉNERO: se determina por la presencia o
ausencia de CROMATINA PERIFÉRICA en el núcleo
y/o CUERPOS CROMATOIDALES en el citoplasma
• LA ESPECIE: se determina por las características
de la CROMATINA CARIOSÓMICA, cuerpos
cromatoidales y características del citoplasma

14. • Los siguientes dibujos muestran la
CROMATINA PERIFÉRICA dentro de los núcleos
de dos organismos. La estructura nuclear es
esencialmente igual en el quiste y el trofozoito

15. En cada espacio en blanco abajo, escriba las letras de
los dibujos que se ajustan con la descripción
____ cromatina periférica difusa FINA y REGULAR
____ cromatina periférica dispersa RUGOSA y IRREGULAR

16. OBSERVE LOS NÚCLEOS DE ESTOS ORGANISMOS . LA CROMATINA EN EL CENTRO DE ESTOS NÚCLEOS
ES CROMATINA CARIOSÓMICA (CC) ; EN LA PARTE EXTERNA SE MUESTRA LA CROMATINA
PERIFERICA (CP). TODOS LOS NÚCLEOS PRESENTAN LA CC NO TODOS PRESENTAN LA CP

17. OBSERVE LOS NÚCLEOS DE ESTOS ORGANISMOS . LA CROMATINA EN EL CENTRO DE ESTOS
NÚCLEOS ES CROMATINA CARIOSÓMICA (CC) ; EN LA PARTE EXTERNA SE MUESTRA LA
CROMATINA PERIFERICA (CP). TODOS LOS NÚCLEOS PRESENTAN LA CC NO TODOS
PRESENTAN LA CP

18. OBSERVE LOS NÚCLEOS DE ESTOS ORGANISMOS . LA CROMATINA EN EL CENTRO DE ESTOS
NÚCLEOS ES CROMATINA CARIOSÓMICA (CC) ; EN LA PARTE EXTERNA SE MUESTRA LA
CROMATINA PERIFERICA (CP). TODOS LOS NÚCLEOS PRESENTAN LA CC NO TODOS
PRESENTAN LA CP

19. ALGUNOS QUISTES PUEDEN TENER CUERPOS
CROMATOIDALES

20. • La estructura nuclear de muchos organismos
puede no estar visible o ser característica; debe
usted considerar otros factores para hacer las
identificaciones
• Vea los dibujos abajo y lea la descripción del
CITOPLASMA y su CONTENIDO:

22. Se han descrito algunas de las características para
identificar los QUISTES de los TROFOZOITOS . La
forma y los contenidos del citoplasma son útiles:

24. Entamoeba
histolyticaFases de desarrollo presente en
esta especie, durante su ciclo
de vida:
• Trofozoito,
• Prequiste (Quiste inmaduro)
• Quistes Maduro

25. CARACTERISTICAS DEL TROFOZOITO
Entamoeba histolytica
En fresco, se mueve por medio de
pseudópodos digitiformes, estas
extensiones son del ectoplasma.
• El movimiento no es algo
característico, pero casi siempre
direccional.
• El núcleo es invisible en el
trofozoito sin teñir sus detalles solo
se ven con tinción. Por eso es
imposible diferenciar los trofozoitos
de Entamoeba coli y Entamoeba
histolytica sin teñir.

26. CARACTERÍSTICAS DEL TROFOZOÍTO
(FORMA MÓVIL)
TROFOZOÍTO:
Se caracteriza por tener un núcleo
con una concentración de
cromatina puntiforme y
generalmente concéntrica llamado
cariosoma central; así como la
formación de cromatina en la
periferia del núcleo.
• Mide entre 10-60µm,
• Ectoplasma claro y bien delimitado
• Endoplasma finamente granuloso
• Núcleo excéntrico

27. • Citoplasma fino y granular
• Motilidad dirigida por delgados
pseudópodos
• Gránulos finos uniformes de
cromatina hacia la periferia (CP)
• Cromatina pequeñas y central
(CC)
• Presenta inclusiones de
eritrocitos (H)
CARACTERÍSTICAS DEL TROFOZOÍTO
(FORMA MÓVIL)

28. Entamoeba
histolytica

30. TROFOZOITO
Entamoeba
histolytica

31. Entamoeba
histolytica

32. Entamoeba
histolytica

33. TROFOZOITO DE
Entamoeba histolytica

34. • Una vez el trofozoito en el intestino grueso se vea en
condiciones desfavorables para su movilidad y vida. El
parásito empieza a inmovilizarse y:
• Elimina todo el material intracitoplásmico que no ha
sido digerido
• Se redondea
• Se reviste de una doble membrana gruesa y refringente
(confiere resistencia al parásito)
• Luego es expulsado a través de las materia fecal
• Justo en este punto el prequiste posee un solo núcleo
• Una masa de glucógeno en una vacuola
• Barras cromatoidales (en forma de salchichas de
bordes romos)
CARACTERISTICAS DEL PREQUISTE O
QUISTE INMADURO
Entamoeba histolytica

36. CARACTERISTICAS DEL QUISTE
Entamoeba histolytica
• En fresco, el quiste es hialino y esférico
• Cuando están teñidos con iodo son de color dorado
• El citoplasma es finamente granular
• El núcleo se ve como un anillo
• El cariosoma es punteado y casi siempre esta en el centro,
aunque puede estar excéntrico
• Pueden estar presente de uno a cuatro núcleos
• Los cuerpos cromatoidales se tiñen de obscuros y tienen
extremos romos
• Puede tener vacuolas de glucógeno, especialmente los quistes
jóvenes
• El núcleo puede ser esférico aunque puede tomar otras formas
como elongado, ovoide elíptico o a veces fusiforme.
• Un quiste con cuatro núcleos es difícil de distinguir en
Entamoeba histolytica y Entamoeba coli, pero casi siempre
cuando estos cuatro núcleos son pequeños de tamaño uniforme
y esféricos, podemos pensar en E. histolytica.
• El tamaño del quiste es una característica importante para el
diagnóstico.

37. QUISTE MADURO:
(FORMA INFECTANTE) 4 núcleos
• Miden entre 10-20µm.
• Contiene de 1 a 4 núcleos
(tetranucleado), dependiendo de la
madurez del quiste.
• Forma redondeada (ovalado),
refringente con una membrana
claramente demarcada.
• En el citoplasma se pueden ver con
frecuencia de 1 a 3 inclusiones de
glucógeno oscuras llamadas
cuerpos cromatidales.
• Presenta cromatina periférica
• Presenta cromatina cariosómica

38. Entamoeba
histolytica
Que se
observa?

39. QUISTES
Entamoeba histolytica

40. Entamoeba histolytica
QUISTE
UNINUCLEADO

41. Entoameba histolytica
• Los quistes sobreviven
fuera del huésped por días
o semanas, en especial a
bajas temperaturas y
humedad.
• La infección se trasmite de
un hospedero a otro, con la
ingestión de agua y
alimentos contaminados.

42. METAQUISTE
• Metaquiste: tienen las
mismas características que
los quistes, por derivarse
de estos durante el
proceso de
desenquistamiento en la
luz del colon proximal.
• Son los metaquistes los
que darán origen a los
trofozoítos, por lo que
tienen una membrana más
irregular y delgada que un
quiste.

43. Trofozoito de Entamoeba histolytica

44. AMEBAS
Entamoeba
histolytica/dispar
Entamoeba
hartmanni
Entamoeba
coli
Iodamoeba
bustchlii
Endolimax
nana
Entamoeba
gingivalis

45. TRANSFORMACIÓN DE TROFOZOITO EN
QUISTE
pH 7.0
Tº 37ºC
N - acetilglucosamida
Glucógeno
Hidratación
Nutrientes

46. FORMAS QUISTICAS
1. Prequiste
E. histolytica
2. Quiste
Con vacuola
de glucógeno
3. Quiste
con 4 núcleos
4. Prequiste
E. coli

48. FORMAS DE TRANSMISIÓN
• Las personas infectadas
contaminan el suelo con
materia fecal, que contiene
los huevecillos del parásito.
Los huevecillos depositados
en el suelo contaminan el
agua, las frutas y las
verduras. También pueden
transmitirse por las moscas o
las manos sucias de los
manipuladores de alimentos.
Cuando las personas toman
agua sin hervir, o ingieren
alimentos contaminados sin
lavar.

50. INFECTACIÓN
Ingestión de quistes maduros en
alimentos, agua o manos contaminados
con heces.
(1) El desenquistamiento (2) ocurre en el
intestino delgado y los trofozoítos (3) son
liberados y migran al colon.
(2) Los trofozoítos se reproducen por fisión
binaria producen quistes (4) que se
eliminan y con las heces.
(3) Debido a la protección de la pared, los
quistes pueden sobrevivir días o
semanas en el medio externo y son los
responsables de transmisión.
(4) Los trofozoítos en el medio externo
mueren rápidamente.
(5) En muchos casos los trofozoítos
permanecen confinados en la luz
intestinal (A, infección no invasiva) de los
infectados, quienes son entonces
portadores asintomáticos o eliminadores
de quistes.
(6) En algunos individuos los trofozoítos
invaden la mucosa intestinal (B:
enfermedad intestinal), o, a través de la
circulación, invaden el hígado, pulmones
cerebro etc. (C: enfermedad
extraintestinal).

51. FACTORES ASOCIADOS A LA PATOGENICIDAD PARASITARIA
• Exposición y dosis infecciosa
• Penetración barreras anatómicas
• Replicación
• Lesión tisular / celular
• Alteración, evasión e inactivación en defensa del
huésped
Se adhiere a la pared intestinal por medio de un factor de
adherencia de lectina. Consume eritrocitos y otras celulas
somaticas. Es capaz de lisar leucocitos y evadir la lisis
mediada por complemento

52. PARASITO
INICIO
PROCESO INFECCIOSO
INVASION
TEJIDOS
REPLICACION
Y
DESTRUCCION
ESTABLECIMIENTO
ENFERMEDAD
PARASITARIA
No producen toxinas
extremadamente
potentes como las
bacterias p ej.
Elaboración toxinas
Lesión tisular mecánica
Reacciones inmunopatológicas
Hipersensibilidad
Autoinmunidad
Liberación de enzimas
Proteinasas
Fosfolipasas
Prot liticas s/neutrófilos
1 2 3

53. Diagnóstico de la
Amebiasis intestinal
• Examen de heces
• Biopsias
• Pruebas inmunológicas en materia fecal
• Pruebas serológicas
• Cultivos

54. Diagnóstico de la
Amebiasis intestinal
• Rectoscopia
• Colonoscopia todo el colon
• Radiología
– enema baritado
– arteriografía de colon

55. Diagnóstico diferencial de la
Amebiasis intestinal
• Se debe diferenciar de todos los demás
cuadros de diarrea
• En especial de la disentería por
Shigella

56. Entamoeba histolytica
Métodos Diagnósticos
• Los métodos más importantes de diagnósticos los
pueden observar en el siguiente cuadro:
CPS Directo Inmediato
• Emitido recientemente y se hace a base de una
suspensión lechosa en solución salina o en buffer
fosfato pH 7
• Se observa la fase móvil del parásito, o sea los
trofozoitos, los cuales permanecen vivos al estar
en la solución y con esto podemos observar su
movilidad.

58. • CPS Directo Mediato
• En las preparaciones en fresco o inmediatas, hechas con
solución salina, las estructuras internas de quistes y
trofozoitos son difíciles de observar, se utiliza una solución
de yodo al 1%, el cual sirve como contraste.
• Con esta técnica nosotros podemos observar quistes,
huevos y trofozoitos siempre y cuando estos últimos hayan
sido fijados en formol, de otra manera son destruídas por el
yodo. Al utilizar el Yodo especialmente en las muestras
donde hay protozoarios, el glucógeno, cuando existe, toma
un color pardo rojizo; el citoplasma de amarillo a dorado y
la cromatina y el endosoma, negro o pardos.
Entamoeba histolytica

59. Técnica del CPS Mediato
En un portaobjetos limpio, se coloca una gota
de solución de lugol. Con la punta de un
aplicador se toma una muestra pequeña,
haciendo una suspensión en el lugol muy
homogénea mezclando cuidadosamente. Se
coloca al portaobjetos y se observa al
microscopio, utilizando primero el objetivo de
10X y después de 40X.
Entamoeba histolytica

60. • CPS Mediato o inmediato en colorantes vitales
• El mayor error diagnóstico en el trabajo parasitológico es el
confundir los trofozoitos de E. histolytica, con levaduras
como el Blastocystes sp o con leucocitos, o bien poder
observar los núcleos, cromatina y endosoma de los
protozoarios y para ayudarnos a esto, podemos utilizar
muchos colorantes vitales.
• El más útil es el azul de metileno preparado en una solución
buffer acetatos, el cual fue utilizado por Manne 1935.
Otros colorantes
• Rojo Congo
• Eosina
• Verde de Malaquita
Entamoeba histolytica

61. Tiempo de sobrevida para Entamoeba
histolytica
TEMPERATURA
FASE Medio 37° 20° 5°
Trofozoito Heces 2 – 5 hrs 6 – 16 hrs 48 – 96 hrs
Quiste Heces 1 – 2 días 3 – 4 días 14 – 40 días
Quiste Agua 2 días 10 días 42 días
Entamoeba histolytica

62. • Resistencia de los trofozoitos en las heces:
Temperatura Tiempo de sobrevida
37° 5 horas
25° 16 horas
5° 96 horas

63. • Resistencia de los quistes en las heces
diluidas con agua:
Temperatura Tiempo de sobrevida
50° 5 minutos
37° 2 días
22° 9 días
0° 90 días

64. Características del exhudado celular entre la
Disentería amebiana y bacilar
Disenteria Amebiana Disenteria Bacilar
a) Escases de exudado celular a) Abundante exudado celular,
sobre todo polimorfonucleares en su mayor parte polimorfo
En la muestra puede ir nucleares. También puede
acompañada de moco y sangre haber monocitos, en ocasiones
puede haber eritrocitos
b) Se pueden encontrar cristales de b) No se encuentran cristales de
Charcot Leyden Charcot Leyden
c) Abundantes eritrocitos en c) Los eritrocitos se encuentran
acúmulos o en pilas de monedas diseminados
d) Bacterias móviles y en grandes d) Bacterias escasas
cantidades La E. histolytica solo aparece en
Hay E. histolytica infecciones mixtas

65. Entamoeba coli

66. • Habitad:
Intestino grueso
• Contiene bacterias
• Fases:
 Trofozoitos,
 Quistes,
 Metaquiste
• Forma infectante: es un quiste de 8 núcleos
• Transmisión: fecal-oral
Entamoeba coli

67. • Es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de los
animales e incluso del hombre.
IMPORTANCIA
CLINICA
• En personas sanas no causara ningún daño ni malestar.
• Pero si cuando las defensas naturales corporales están bajas
o mala nutrición.
• En medicina es importante porque a menudo es confundida
en los exámenes de heces con la Entamoeba histolytica.
• Esta ameba propicia la proliferación de otras amebas que se
encuentren en el interior del organismo.