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Paragonimus
Jose Eduardo Hernandez Alvarado
Parasitología
401
Generalidades
 En etapa adulta miden
entre 7,5 y 12 mm de
largo por 4 a 6 mm de
ancho y un grosor de 3,5
a 5 mm.
 Suelen parasitar los
pulmones.
 Tienen una ventosa oral
y un receptáculo.
 De forma ovalada
 Hermafroditas
Especies
Paragonimus mexicanus
 Cuerpo oval con extremos
redondeados
 Mide entre 8 y 16 mm de
longitud y 3 a 8 mm de ancho; el
grosor en promedio es de 3 mm
 Cubierto por un tegumento
grueso provisto de espinas
escamosas de borde liso o
dentado
 Cuando se observa vivo muestra
color marrón rojizo o pardo
 La forma adulta presenta dos ventosas, una bucal y
otra ventral (acetábulo)
 Hermafroditas y dentro de sus estructuras destaca una
faringe musculosa y un esófago pequeño
 El aparato reproductor masculino está constituido por
un par de testículos, carecen de cirro y el poro genital
es de localización posacetabular
 El aparato reproductor femenino presenta un solo
ovario ramificado que se sitúa hacia el lado derecho
del cuerpo y del acetábulo.
Paragonimus westermani
 La duela adulta
mide entre 7,5 y
12 mm de
longitud y 4 a 6
mm de ancho.
 Forma ovalada
 Color marrón
rojizo
 Es hermafrodita.
Paragonimus (Paragonimiasis)
Paragonimus (Paragonimiasis)
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Paragonimosis
 La paragonimosis es una enfermedad parasitaria que
afecta principalmente el parénquima pulmonar.
 A la enfermedad también se le conoce como con los
nombres de “distomiosis pulmonar”, hemoptisis
endémica, enfermedad causada por duela oriental
del pulmón.
Fuente de infección
y mecanismo de transmisión
La fuente de infección para el hombre y otros huéspedes definitivos
la constituyen los cangrejos
En regiones diferentes a México los langostinos y acociles
dulceacuícolas que contienen las larvas infectantes
(metacercarias)
cuando se consume carne cruda, marinada o
parcialmente cocida.
La costumbre en algunos países asiáticos de conservar crustáceos
en vino, salmuera o vinagre
Manifestaciones clínicas
 El período de incubación puede ser de uno a dos
meses.
 Las primeras manifestaciones corresponden a un
síndrome febril o a un cuadro de dolor abdominal
transitorio en epigastrio
 Las manifestaciones son comunes a la invasión
pulmonar, con diversos grados de fibrosis (difusa,
localizada o generalizada), disnea, tos, dolor torácico,
diaforesis, esputo hemoptoico o hemoptisis (tos con
sangre)
Localización extrapulmonar
 La paragonimosis no clásica es la localización
ectópica del parásito en zonas diferentes al pulmón,
como SNC, pared intestinal, cavidad peritoneal,
hígado, ganglios linfáticos, tejido celular subcutáneo
e incluso vías genitourinarias.
 Los síntomas dependen evidentemente de la
ubicación del parásito, y su presencia en el conducto
cefalorraquídeo es causa de parálisis.
Diagnóstico
 El diagnóstico específico de la forma pulmonar se establece mediante
el hallazgo de los huevos en esputo, heces, material aspirado del
pulmón, material de derrame pleural o por biopsia.
 La biometría hemática permite detectar la eosinofilia, que en esta
parasitosis puede ser del 20 al 60%.
 El estudio del LCR resulta
transparente o xantocrómico
con aumento de mononucleares
y escasos eosinófilos.
 Exámenes de imagenología se
emplean los rayos X, la tomografía
axial por computadora, el
ultrasonido y la resonancia
magnética
Diagnostico diferencial
 El diagnóstico diferencial de la paragonimosis
pulmonar debe hacerse fundamentalmente con
tuberculosis, neumonía lobar o con espiroquetosis
pulmonar.
 La paragonimosis de tipo cerebral debe diferenciarse
de tumores, quiste hidatídico, cisticercosis, y diversas
causas de encefalitis y meningitis.
Tratamiento
 El fármaco de elección es el praziquantel, que se
administra por vía oral en dosis de 25 a 50 mg/kg/día
por tres días.
 Bithionol
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Profilaxis
 Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce y
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  • 1. Paragonimus Jose Eduardo Hernandez Alvarado Parasitología 401
  • 2. Generalidades  En etapa adulta miden entre 7,5 y 12 mm de largo por 4 a 6 mm de ancho y un grosor de 3,5 a 5 mm.  Suelen parasitar los pulmones.  Tienen una ventosa oral y un receptáculo.  De forma ovalada  Hermafroditas
  • 4. Paragonimus mexicanus  Cuerpo oval con extremos redondeados  Mide entre 8 y 16 mm de longitud y 3 a 8 mm de ancho; el grosor en promedio es de 3 mm  Cubierto por un tegumento grueso provisto de espinas escamosas de borde liso o dentado  Cuando se observa vivo muestra color marrón rojizo o pardo
  • 5.  La forma adulta presenta dos ventosas, una bucal y otra ventral (acetábulo)  Hermafroditas y dentro de sus estructuras destaca una faringe musculosa y un esófago pequeño  El aparato reproductor masculino está constituido por un par de testículos, carecen de cirro y el poro genital es de localización posacetabular  El aparato reproductor femenino presenta un solo ovario ramificado que se sitúa hacia el lado derecho del cuerpo y del acetábulo.
  • 6. Paragonimus westermani  La duela adulta mide entre 7,5 y 12 mm de longitud y 4 a 6 mm de ancho.  Forma ovalada  Color marrón rojizo  Es hermafrodita.
  • 10. Paragonimosis  La paragonimosis es una enfermedad parasitaria que afecta principalmente el parénquima pulmonar.  A la enfermedad también se le conoce como con los nombres de “distomiosis pulmonar”, hemoptisis endémica, enfermedad causada por duela oriental del pulmón.
  • 11. Fuente de infección y mecanismo de transmisión La fuente de infección para el hombre y otros huéspedes definitivos la constituyen los cangrejos En regiones diferentes a México los langostinos y acociles dulceacuícolas que contienen las larvas infectantes (metacercarias) cuando se consume carne cruda, marinada o parcialmente cocida. La costumbre en algunos países asiáticos de conservar crustáceos en vino, salmuera o vinagre
  • 12. Manifestaciones clínicas  El período de incubación puede ser de uno a dos meses.  Las primeras manifestaciones corresponden a un síndrome febril o a un cuadro de dolor abdominal transitorio en epigastrio  Las manifestaciones son comunes a la invasión pulmonar, con diversos grados de fibrosis (difusa, localizada o generalizada), disnea, tos, dolor torácico, diaforesis, esputo hemoptoico o hemoptisis (tos con sangre)
  • 13. Localización extrapulmonar  La paragonimosis no clásica es la localización ectópica del parásito en zonas diferentes al pulmón, como SNC, pared intestinal, cavidad peritoneal, hígado, ganglios linfáticos, tejido celular subcutáneo e incluso vías genitourinarias.  Los síntomas dependen evidentemente de la ubicación del parásito, y su presencia en el conducto cefalorraquídeo es causa de parálisis.
  • 14. Diagnóstico  El diagnóstico específico de la forma pulmonar se establece mediante el hallazgo de los huevos en esputo, heces, material aspirado del pulmón, material de derrame pleural o por biopsia.  La biometría hemática permite detectar la eosinofilia, que en esta parasitosis puede ser del 20 al 60%.  El estudio del LCR resulta transparente o xantocrómico con aumento de mononucleares y escasos eosinófilos.  Exámenes de imagenología se emplean los rayos X, la tomografía axial por computadora, el ultrasonido y la resonancia magnética
  • 15. Diagnostico diferencial  El diagnóstico diferencial de la paragonimosis pulmonar debe hacerse fundamentalmente con tuberculosis, neumonía lobar o con espiroquetosis pulmonar.  La paragonimosis de tipo cerebral debe diferenciarse de tumores, quiste hidatídico, cisticercosis, y diversas causas de encefalitis y meningitis.
  • 16. Tratamiento  El fármaco de elección es el praziquantel, que se administra por vía oral en dosis de 25 a 50 mg/kg/día por tres días.  Bithionol  Emetina  Cloroquina
  • 17. Profilaxis  Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce y acociles crudos o mal cocidos.