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Anatomía del
corazón
• Dr. José Antonio Sánchez López
• Anestesia Cardiovascular
¿Qué es el
corazón?
• Es el órgano principal del aparato
circulatorio.
• Es un musculo estriado, hueco, que
actúa como una bomba aspirante e
impelente, que aspira hacia las
aurículas la sangre que circula por las
venas y la impulsa desde los
ventrículos hacia las grandes arterias.
¿Por qué el corazón es el centro de las
emociones?
• KARDIAS (Boca del estomago) Griego.
• COR (Corazón ) Latin.
CURIOSIDADES:
Es el músculo mas fuerte de
nuestro cuerpo. Pese a su
pequeño tamaño, tiene la
fuerza suficiente para
bombear sangre a unos 2
kilómetros por hora.
Late más de 3.000 millones
de veces a lo largo de la
vida. 115,200 latidos por
día, 42 millones de latidos
por año.
Bombea 7 mil litros de
sangre al día. 5 litros de
sangre por minuto, 2,5
millones de litros por año.
• La red capilar si pudiera unirse , tendría una longitud de 80,000 kms.
• Las células del corazón, a diferencia de otros órganos, dejan de
dividirse después del nacimiento. ¿cancer?.
• El corazón mas pequeño lo tienen las avispas Mymaridae las cuales
miden 0,2 mm y los mas grandes las ballenas azules.
• Si el corazón fuese una fuente, su potencia haría que la sangre
alcanzara los 10 metros de altura.
¿Es posible morir por un “corazón roto”?
• El “síndrome del corazón roto” existe y viene provocado por un
abrupto estrés hormonal a raíz de un impacto emocional o físico
muy fuerte. Puede tener síntomas similares a un infarto (pese a que
el corazón esté perfectamente sano) y la muerte, si bien es
extremadamente rara, es posible.
¿Es reír bueno
para el
corazón?
• Sí que lo es. De hecho, tiene muchos beneficios
para nuestro corazón, pues incita a la liberación de
endorfinas, unas hormonas que contribuyen a la
vasodilatación. Así, aumenta la circulación de la
sangre y mejoran el funcionamiento del corazón.
La mayoría de infartos ocurren en lunes.
No se sabe exactamente por qué, pero la estadística indica que la
mayoría de infartos ocurren los lunes. Además, Navidad es el día del
año con mayor incidencia de infartos.
“ Si usted escucha música mientras hace ejercicio, usted mejora su
oxigenación cardiaca debido a la liberación de óxido nítrico lo que
aumenta el tamaño de los vasos en un 25%”.
Tener orgasmos tres veces a la semana disminuye un 50% nuestro
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
¿Dónde se localiza el corazón ?
• Cavidad torácica, mediastino medio, entre los dos pulmones e
inmediatamente retro esternal es decir tiene por delante el esternón y los
cartílagos costales de la tercera, cuarta y quinta costillas izquierdas y
derechas.
• Termina en una punta ubicada a la altura de la tetilla. En el vértice del corazón es
dónde el sonido del cierre de la válvula mitral es máximo.
• Descansa en su cara inferior sobre el musculo del diafragma.
¿Cuánto pesa el
corazón y que
forma tiene?
• Visión antero-posterior (Dimensional) → Forma
Trapezoide
• Visión tridimensional → Pirámide invertida
• Vértice → dirigido hacia adelante y a la izquierda
• Base → Cara hacia la región posterior, con 4 lados
• Tiene el tamaño de un puño, 280-340 grs en hombres y
de 230-280 grs en mujeres.
• Mide 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de
espesor.
¿Cuántas caras tiene el corazón?
Cara anterior o esternocostal → ventrículo derecho
Cara diafragmática o inferior → Ventrículo izquierdo y en poca
proporción el ventrículo derecho
Cara pulmonar derecha → Aurícula derecha
Cara pulmonar izquierda → Aurícula izquierda
¿Cuáles son
los 4 bordes
del corazón?
Borde derecho
• Forma → ligeramente convexo
• Formado por la aurícula derecha
• Entre la vena cava superior a la vena cava
inferior
Borde inferior
• Formado por el ventrículo derecho y en menor
medida por el ventrículo izquierdo
Borde izquierdo
• Formado por el ventrículo izquierdo, en menor
medida por la aurícula izquierda
Borde superior
• Formado en la cara anterior por:
• Orejuelas → der e izq
• Aurículas
• Forma el límite inferior del seno pericárdico
transverso
¿Quién recubre a nuestro corazón?
• Pericardio: Protege al corazón, evita la fricción durante las
contracciones cardíacas.
Fibrosa - capa externa de tejido conectivo irregular denso.
Serosa - capa interna del mesotelio, consta de dos capas:
Parietal (se ubica debajo del pericardio fibroso)
Visceral (epicardio) (se ubica sobre el corazón)
• Cavidad pericárdica (entre las capas visceral y serosa) contiene
15 - 50 mL de líquido pericárdico seroso.
• Irrigación - arterias pericardiofrénica (principal), musculofrénica,
bronquial, esofágica, frénica superior
• Drenaje venoso - venas del sistema ácigos, pericardiofrénicas
• Inervación - nervios frénicos (C3-C5) (sensitivos tronco
simpático (vasomotor), nervio vago (X par craneal).
Miocardio:
• La función de bombear sangre se cumple gracias a que el músculo cardíaco
posee características funcionales como la excitabilidad, conductibilidad,
contractilidad y automatismo.
• El músculo cardíaco tiene la particularidad de ser biogénico.
• Irrigación: grandes vasos de conductancia.
• Venas: Seno coronario, vena cardiaca magna, venas cardiacas anteriores.
Sistema
coronario:
Endocardio:
• Reviste al miocardio en su parte interior y está formado por células endoteliales, que impide la coagulación
de la sangre ya que sintetizan, óxido nítrico (NO), prostaciclina o prostaglandina I2 (PGI2), que son
vasodilatadores y anticoagulantes (antiagregantes plaquetarios).
Esqueleto fibroso
Cardiaco:
• Malla compleja de colágeno
denso.
• Impide la sobre distención
valvular.
• Uniones para válvulas y
miocardio.
• Aislante eléctrico.
Aurícula
derecha. ¿Es
la
protagonista?
(3.5-4 cm)
Pared superior: Orejuela y VCS
Pared inferior: VCI, Válvula de eustaquio y
desembocadura del seno coronorio (Válvula de Tebesio).
Triangulo de Koch.
Pared posterior: Crista terminalis (Nodo Sinusal).
Borde anterior : Válvula tricúspide.
Pared lateral o externa: Cóncava ocupada por relieves de
músculo pectineo.
Pared interna o medial : Tabique IA , Fosa Oval.
Aurícula izquierda (3-4 y 40-50 ml)
• Cavidad mas posterior y mediana del corazón y forma parte de la base del mismo. Lateral
izquierdo y posterior a la AD.
• Pared anterior: Orificio AV izquierdo y porción anterior del septo IA.
• Pared posterior: Forma cuadrilátera, regular y lisa. Recibe dos venas pulmonares
derechas y dos izquierdas.
• Pared interna o septal: Tabique IA.
• Pared externa: Orejuela izquierda.
• Pared superior: separada por el seno transverso del pericardio de la aorta y tronco de la
pulmonar.
• Pared inferior: cóncava y estrecha y limita con el surco AV izquierdo.
Septos del corazón.
El septo interatrial
orientado de arriba hacia
abajo, de atrás hacia
adelante y de derecha a
izquierda.
Su cara derecha mira
adelante, a la derecha y
algo hacia arriba. Por esta
disposición el atrio
izquierdo está situado a la
izquierda y detrás del
atrio derecho.
El espesor del septo
interatrial es grueso a nivel
de su circunferencia (3 a 4
mm), pero se reduce a un
milímetro en su centro,
que corresponde a la fosa
oval del atrio derecho.
• El septo interventricular separa los dos ventrículos. forma triangular,
con un vértice anterior, inferior e izquierdo.
• Su base es posterior y superior, es continuación abajo y adelante del
septo interatrial.
• Es convexo a la derecha puesto que el VI forma una convexidad en el
interior del VD. Esta parte del septo del corazón es muy gruesa y puede
llegar a 10 o 12 mm en la vecindad de la punta del corazón.
• Septo atrioventricular, comprendido entre el septo interatrial y el
septo interventricular, que se encuentra adelante y abajo.
• Se encuentra la inserción de la valva septal de la VT y de la valva
anterior de la válvula mitral.
• La VT está más abajo que la de la VM.
Ventrículo derecho. No es el
protagonista pero es altamente letal.
• El ventrículo derecho se extiende desde el
anillo tricuspídeo hasta el ápex, abarcando
la región anterior, derecha e inferior de la
silueta cardiaca.
• Forma triangular en el plano longitudinal y
forma de media luna que abraza el
ventrículo izquierdo al ser visto en el plano
axial.
• Posee tres partes: el trato de entrada (aparato subvalvular tricuspídeo
y trabeculaciones), la región apical con trabeculaciones gruesas y el
tracto de salida que abarca desde la crista supraventricular hasta la
válvula pulmonar.
• Histologicamente dos capas de fibras musculares ( la interna de forma
longitudinal y la externa en sentido circunferencial, carece de la
tercera capa de fibras espirales que sí posee el ventrículo izquierdo.
• Diámetro basal: 2,5 – 4.
• Diámetro medio: 2 a 3,5.
• Longitudinal: 4-8
Características únicas:
1) Posee trabeculaciones gruesas.
2) Presenta una banda moderadora.
3) Falta de continuidad fibrosa entre la válvula de entrada (tricúspide) y la de salida (pulmonar)
ya que esta última se encuentra en el infundíbulo del VD y no forma parte del aparato fibroso
del corazón.
Estas características anatómicas permiten fácilmente ubicar el ventrículo derecho ante
patologías congénitas con gran distorsión de la arquitectura ventricular.
Ventrículo izquierdo . La estrella.
• Es una cámara muscular de alta presión, capaz de mantener el volumen circulatorio
(gasto cardíaco).
• El VI ocupa la parte izquierda e inferior del corazón.
• A diferencia del VD, sus paredes son más lisas y el trabeculado es menos evidente. Posee
dos formaciones de músculos papilares.
• Posee un tracto de entrada y un tracto de salida.
• Diámetro medio de 3,5 a 5.
• Diámetro de la base al apex es de 8.
• Actualmente se considera al
músculo ventricular como una única
banda muscular plegada sobre sí
misma.
• Según este concepto, el miocardio
ventricular configura una banda
extendida de la raíz de la arteria
pulmonar a la raíz de la aorta,
describiendo en el espacio una
helice de dos cavidades: los
ventrículos.
Anatomía
Vértice: Tiene forma redondeada y está formado por la
convergencia de las tres paredes del ventrículo. Este es
el segmento más delgado del ventrículo izquierdo.
Base: Representada por el orificio aurículoventricular
y la válvula mitral adosado a él. Se relaciona de forma
directa con el orificio aórtico.
• Pared lateral o izquierda: Desde el surco IV anterior hasta la marginal izquierda de la
rama circunfleja de la arteria CI. Inferiormente se encuentra la inserción del músculo
papilar anterior proyectándose desde el surco AV y la punta del corazón.
• Pared inferior: vecindad con el diafragma, se encuentra el músculo papilar posterior.
• Pared medial o septo IV: lámina triangular marcadamente convexa hacia la derecha, con
vértice anterior, inferior e izquierdo y base posterior y superior que se continúa con el
tabique interauricular.
SISTEMA DE
CONDUCCIÓN:
• Purkinje fue el primer Autor en
describir fibras ventriculares
especializadas.
• En 1893, tanto Kent como His
describieron conexiones musculares
AV que durante años fueron fuente de
una continua confusión.
• En 1906, Sunao Tawara clarificó la
existencia de un haz descrito por His,
(Nodo AV).
• En 1907, Keith y Flack , distinguen el
nodo SA en los mamiferos.
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  • 1. Anatomía del corazón • Dr. José Antonio Sánchez López • Anestesia Cardiovascular
  • 2. ¿Qué es el corazón? • Es el órgano principal del aparato circulatorio. • Es un musculo estriado, hueco, que actúa como una bomba aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la sangre que circula por las venas y la impulsa desde los ventrículos hacia las grandes arterias.
  • 3.
  • 4. ¿Por qué el corazón es el centro de las emociones? • KARDIAS (Boca del estomago) Griego. • COR (Corazón ) Latin.
  • 5. CURIOSIDADES: Es el músculo mas fuerte de nuestro cuerpo. Pese a su pequeño tamaño, tiene la fuerza suficiente para bombear sangre a unos 2 kilómetros por hora. Late más de 3.000 millones de veces a lo largo de la vida. 115,200 latidos por día, 42 millones de latidos por año. Bombea 7 mil litros de sangre al día. 5 litros de sangre por minuto, 2,5 millones de litros por año.
  • 6. • La red capilar si pudiera unirse , tendría una longitud de 80,000 kms. • Las células del corazón, a diferencia de otros órganos, dejan de dividirse después del nacimiento. ¿cancer?. • El corazón mas pequeño lo tienen las avispas Mymaridae las cuales miden 0,2 mm y los mas grandes las ballenas azules. • Si el corazón fuese una fuente, su potencia haría que la sangre alcanzara los 10 metros de altura.
  • 7.
  • 8. ¿Es posible morir por un “corazón roto”? • El “síndrome del corazón roto” existe y viene provocado por un abrupto estrés hormonal a raíz de un impacto emocional o físico muy fuerte. Puede tener síntomas similares a un infarto (pese a que el corazón esté perfectamente sano) y la muerte, si bien es extremadamente rara, es posible.
  • 9.
  • 10. ¿Es reír bueno para el corazón? • Sí que lo es. De hecho, tiene muchos beneficios para nuestro corazón, pues incita a la liberación de endorfinas, unas hormonas que contribuyen a la vasodilatación. Así, aumenta la circulación de la sangre y mejoran el funcionamiento del corazón.
  • 11. La mayoría de infartos ocurren en lunes. No se sabe exactamente por qué, pero la estadística indica que la mayoría de infartos ocurren los lunes. Además, Navidad es el día del año con mayor incidencia de infartos. “ Si usted escucha música mientras hace ejercicio, usted mejora su oxigenación cardiaca debido a la liberación de óxido nítrico lo que aumenta el tamaño de los vasos en un 25%”. Tener orgasmos tres veces a la semana disminuye un 50% nuestro riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
  • 12. ¿Dónde se localiza el corazón ? • Cavidad torácica, mediastino medio, entre los dos pulmones e inmediatamente retro esternal es decir tiene por delante el esternón y los cartílagos costales de la tercera, cuarta y quinta costillas izquierdas y derechas. • Termina en una punta ubicada a la altura de la tetilla. En el vértice del corazón es dónde el sonido del cierre de la válvula mitral es máximo. • Descansa en su cara inferior sobre el musculo del diafragma.
  • 13.
  • 14. ¿Cuánto pesa el corazón y que forma tiene? • Visión antero-posterior (Dimensional) → Forma Trapezoide • Visión tridimensional → Pirámide invertida • Vértice → dirigido hacia adelante y a la izquierda • Base → Cara hacia la región posterior, con 4 lados • Tiene el tamaño de un puño, 280-340 grs en hombres y de 230-280 grs en mujeres. • Mide 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de espesor.
  • 15.
  • 16. ¿Cuántas caras tiene el corazón? Cara anterior o esternocostal → ventrículo derecho Cara diafragmática o inferior → Ventrículo izquierdo y en poca proporción el ventrículo derecho Cara pulmonar derecha → Aurícula derecha Cara pulmonar izquierda → Aurícula izquierda
  • 17.
  • 18. ¿Cuáles son los 4 bordes del corazón? Borde derecho • Forma → ligeramente convexo • Formado por la aurícula derecha • Entre la vena cava superior a la vena cava inferior Borde inferior • Formado por el ventrículo derecho y en menor medida por el ventrículo izquierdo Borde izquierdo • Formado por el ventrículo izquierdo, en menor medida por la aurícula izquierda Borde superior • Formado en la cara anterior por: • Orejuelas → der e izq • Aurículas • Forma el límite inferior del seno pericárdico transverso
  • 19.
  • 20. ¿Quién recubre a nuestro corazón? • Pericardio: Protege al corazón, evita la fricción durante las contracciones cardíacas. Fibrosa - capa externa de tejido conectivo irregular denso. Serosa - capa interna del mesotelio, consta de dos capas: Parietal (se ubica debajo del pericardio fibroso) Visceral (epicardio) (se ubica sobre el corazón)
  • 21. • Cavidad pericárdica (entre las capas visceral y serosa) contiene 15 - 50 mL de líquido pericárdico seroso. • Irrigación - arterias pericardiofrénica (principal), musculofrénica, bronquial, esofágica, frénica superior • Drenaje venoso - venas del sistema ácigos, pericardiofrénicas • Inervación - nervios frénicos (C3-C5) (sensitivos tronco simpático (vasomotor), nervio vago (X par craneal).
  • 22.
  • 23. Miocardio: • La función de bombear sangre se cumple gracias a que el músculo cardíaco posee características funcionales como la excitabilidad, conductibilidad, contractilidad y automatismo. • El músculo cardíaco tiene la particularidad de ser biogénico. • Irrigación: grandes vasos de conductancia. • Venas: Seno coronario, vena cardiaca magna, venas cardiacas anteriores.
  • 25. Endocardio: • Reviste al miocardio en su parte interior y está formado por células endoteliales, que impide la coagulación de la sangre ya que sintetizan, óxido nítrico (NO), prostaciclina o prostaglandina I2 (PGI2), que son vasodilatadores y anticoagulantes (antiagregantes plaquetarios).
  • 26.
  • 27. Esqueleto fibroso Cardiaco: • Malla compleja de colágeno denso. • Impide la sobre distención valvular. • Uniones para válvulas y miocardio. • Aislante eléctrico.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Aurícula derecha. ¿Es la protagonista? (3.5-4 cm) Pared superior: Orejuela y VCS Pared inferior: VCI, Válvula de eustaquio y desembocadura del seno coronorio (Válvula de Tebesio). Triangulo de Koch. Pared posterior: Crista terminalis (Nodo Sinusal). Borde anterior : Válvula tricúspide. Pared lateral o externa: Cóncava ocupada por relieves de músculo pectineo. Pared interna o medial : Tabique IA , Fosa Oval.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. Aurícula izquierda (3-4 y 40-50 ml) • Cavidad mas posterior y mediana del corazón y forma parte de la base del mismo. Lateral izquierdo y posterior a la AD. • Pared anterior: Orificio AV izquierdo y porción anterior del septo IA. • Pared posterior: Forma cuadrilátera, regular y lisa. Recibe dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas. • Pared interna o septal: Tabique IA. • Pared externa: Orejuela izquierda.
  • 35. • Pared superior: separada por el seno transverso del pericardio de la aorta y tronco de la pulmonar. • Pared inferior: cóncava y estrecha y limita con el surco AV izquierdo.
  • 36.
  • 37. Septos del corazón. El septo interatrial orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a izquierda. Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia arriba. Por esta disposición el atrio izquierdo está situado a la izquierda y detrás del atrio derecho. El espesor del septo interatrial es grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm), pero se reduce a un milímetro en su centro, que corresponde a la fosa oval del atrio derecho.
  • 38. • El septo interventricular separa los dos ventrículos. forma triangular, con un vértice anterior, inferior e izquierdo. • Su base es posterior y superior, es continuación abajo y adelante del septo interatrial. • Es convexo a la derecha puesto que el VI forma una convexidad en el interior del VD. Esta parte del septo del corazón es muy gruesa y puede llegar a 10 o 12 mm en la vecindad de la punta del corazón.
  • 39. • Septo atrioventricular, comprendido entre el septo interatrial y el septo interventricular, que se encuentra adelante y abajo. • Se encuentra la inserción de la valva septal de la VT y de la valva anterior de la válvula mitral. • La VT está más abajo que la de la VM.
  • 40. Ventrículo derecho. No es el protagonista pero es altamente letal. • El ventrículo derecho se extiende desde el anillo tricuspídeo hasta el ápex, abarcando la región anterior, derecha e inferior de la silueta cardiaca. • Forma triangular en el plano longitudinal y forma de media luna que abraza el ventrículo izquierdo al ser visto en el plano axial.
  • 41. • Posee tres partes: el trato de entrada (aparato subvalvular tricuspídeo y trabeculaciones), la región apical con trabeculaciones gruesas y el tracto de salida que abarca desde la crista supraventricular hasta la válvula pulmonar. • Histologicamente dos capas de fibras musculares ( la interna de forma longitudinal y la externa en sentido circunferencial, carece de la tercera capa de fibras espirales que sí posee el ventrículo izquierdo.
  • 42.
  • 43. • Diámetro basal: 2,5 – 4. • Diámetro medio: 2 a 3,5. • Longitudinal: 4-8
  • 44. Características únicas: 1) Posee trabeculaciones gruesas. 2) Presenta una banda moderadora. 3) Falta de continuidad fibrosa entre la válvula de entrada (tricúspide) y la de salida (pulmonar) ya que esta última se encuentra en el infundíbulo del VD y no forma parte del aparato fibroso del corazón. Estas características anatómicas permiten fácilmente ubicar el ventrículo derecho ante patologías congénitas con gran distorsión de la arquitectura ventricular.
  • 45. Ventrículo izquierdo . La estrella. • Es una cámara muscular de alta presión, capaz de mantener el volumen circulatorio (gasto cardíaco). • El VI ocupa la parte izquierda e inferior del corazón. • A diferencia del VD, sus paredes son más lisas y el trabeculado es menos evidente. Posee dos formaciones de músculos papilares. • Posee un tracto de entrada y un tracto de salida. • Diámetro medio de 3,5 a 5. • Diámetro de la base al apex es de 8.
  • 46. • Actualmente se considera al músculo ventricular como una única banda muscular plegada sobre sí misma. • Según este concepto, el miocardio ventricular configura una banda extendida de la raíz de la arteria pulmonar a la raíz de la aorta, describiendo en el espacio una helice de dos cavidades: los ventrículos.
  • 47. Anatomía Vértice: Tiene forma redondeada y está formado por la convergencia de las tres paredes del ventrículo. Este es el segmento más delgado del ventrículo izquierdo. Base: Representada por el orificio aurículoventricular y la válvula mitral adosado a él. Se relaciona de forma directa con el orificio aórtico.
  • 48. • Pared lateral o izquierda: Desde el surco IV anterior hasta la marginal izquierda de la rama circunfleja de la arteria CI. Inferiormente se encuentra la inserción del músculo papilar anterior proyectándose desde el surco AV y la punta del corazón. • Pared inferior: vecindad con el diafragma, se encuentra el músculo papilar posterior. • Pared medial o septo IV: lámina triangular marcadamente convexa hacia la derecha, con vértice anterior, inferior e izquierdo y base posterior y superior que se continúa con el tabique interauricular.
  • 49.
  • 50.
  • 51. SISTEMA DE CONDUCCIÓN: • Purkinje fue el primer Autor en describir fibras ventriculares especializadas. • En 1893, tanto Kent como His describieron conexiones musculares AV que durante años fueron fuente de una continua confusión. • En 1906, Sunao Tawara clarificó la existencia de un haz descrito por His, (Nodo AV). • En 1907, Keith y Flack , distinguen el nodo SA en los mamiferos.