2. GENERALIDADES
• El corazón es el órgano principal del sistema
circulatorio.
• Es un órgano musculoso y cónico situado en la
cavidad torácica – mediastino medio.
• Funciona como una bomba, impulsando la
sangre a todo el cuerpo a través los vasos
sanguíneos.
3.
4. ANATOMÍA MACROSCÓPICA
• Localización
• El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Su
tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso
aproximado de 250 y 300 g.
• Está situado en el interior del tórax, por encima del diafragma, en el
mediastino medio, y localizado entre las dos cavidades pleurales.
• Casi dos terceras partes del corazón se sitúan en el hemitorax
izquierdo.
• El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un
extremo puntiagudo, el vértice, de dirección anteroinferior izquierda
y la porción más ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.
• Tamaño de 12 cm eje longitudinal, 8,5 eje transverso y 6 eje AP
5.
6.
7. Pericardio
• La membrana que rodea al corazón y lo
protege.
• Impide que el corazón se desplace de su
posición en el mediastino, al mismo tiempo
que permite libertad para que el corazón se
pueda contraer.
• El pericardio consta de dos partes principales,
el pericardio fibroso y el seroso.
8.
9. 1. El pericardio fibroso:
Más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso
duro no elástico.
Descansa sobre el diafragma y se continúa con el centro
tendinoso del mismo a través del ligamento
pericardicofrénico.
Por la cara anterior se une al esternón a través del lig.
Esternopericárdico.
Las superficies laterales se continúan con las pleuras
parietales. La función del pericardio fibroso es evitar el
excesivo estiramiento del corazón durante la diástole,
proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.
10.
11. 2. El pericardio seroso
Más interno, es una fina membrana formada por dos
capas:
a. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al
miocardio.
b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio
fibroso.
Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la
cavidad pericárdica, que contiene una fina capa de líquido
seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre las
capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
12. • La capa de pericardio que se localiza detrás de
la salida de la aorta y el tronco pulmonar y
está delante de la VCS se denomina seno
pericárdico transverso
• La capa que cubre la entrada de la VCS, VCI y
venas pulmonares se denomina seno
pericárdico oblicuo.
13.
14. Irrigación Pericardio
• Principal: A. Pericardicofrénica (A. torácica
interna) va paralelo al N. frénico.
• A. musculofrénica: rama terminal de la A.
torácica interna.
• Ramas de las Aa. Bronquiales, esofágicas y
frénica superior (aorta torácica)
• Aa. Coronarias (solo la capa visceral del
seroso)
15. Drenaje Venoso
• Venas pericardicofrénicas afluentes de las
torácicas internas.
• Sistema venoso ázigos.
Inervación
• Nn. Frénicos (sensibilidad): signo hombro.
• Vagos
• Troncos simpáticos vasomotores
16. PATOLOGIAS PERICARDICAS
• Ausencia y defectos congénitos del pericardio
• Bullas congénitas
• Teratomas
• Derrames Pericárdicos
• Taponamiento Cardiaco
• Pericarditis
• Quistes
17. PAREDES
La pared del corazón está formada por tres capas:
• Una capa externa, denominada Epicardio
• Una capa intermedia, llamada Miocardio,
formada por tejido muscular cardíaco.
• Una capa interna, denominada Endocardio, la
cual recubre el interior del corazón y las válvulas
cardíacas
18.
19. PATOLOGIAS DE LA PARED
• Miocardiopatías
• Miocarditis
• Endocarditis
• Traumas
• Tumores
• Agenesias
20. Cavidades
El corazón está formato por 4 cavidades:
2 superiores, las aurículas
2 inferiores, los ventrículos.
En la superficie anterior de cada aurícula se observa
una estructura arrugada a manera de bolsa, la
orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad
de la aurícula.
21.
22. Aurícula derecha:
Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que
forma el borde derecho del corazón y está separada
de la aurícula izquierda por el tabique interauricular.
Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e
inferior, y el seno coronario.
La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo
derecho por el orificio auriculoventricular derecho,
donde se sitúa la válvula tricúspide, que recibe este
nombre porque tiene tres cúspides.
23. Aurícula izquierda:
Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se
sitúa por detrás de la aurícula derecha y forma la mayor
parte de la base del corazón.
Recibe sangre de los pulmones a través de las cuatro
venas pulmonares, que se sitúan a la cara posterior, dos a
cada lado.
La sangre pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a
través del orificio aurículo-ventricular izquierdo, recubierto
por una válvula que tiene dos cúspides válvula mitral (o
bicúspide).
24.
25.
26. Ventrículo derecho:
Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la
cara anterior del corazón.
El tabique interventricular lo separa del ventrículo
izquierdo.
El interior del ventrículo derecha presenta unas
elevaciones musculares denominadas trabéculas
carnosas.
Las cúspides de la válvula tricúspide están conectadas
entre sí por las cuerdas tendinosas que se unen a los
músculos papilares.
La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la
válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria
pulmonar.
27. Ventrículo izquierdo:
Esta cavidad constituye el vértice del corazón.
Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y
cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a
los músculos papilares. La sangre fluye del ventrículo
izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica hacia la
arteria aorta.
La pared muscular del ventrículo izquierdo es entre 2-4
veces más gruesa que la del ventrículo derecho.
28.
29.
30.
31. Músculos Intracardiacos
• Cavidad derecha:
• Músculos papilares: tricúspide.
• Anterior: el mas grande se origina de la cara
anterior y se inserta en la valva anterior y
posterior.
• Posterior: nace de la pared inferior y sus cuerdas
se insertan en la valva posterior y septal.
• Septal: proviene del tabique intraventricular y sus
cuerdas se fijan a las valvas anterior y septal.
32. Tabique
• Interauricular: separa las cavidades auriculares
• Fosa oval
• Interventricular: parte membranosas y
musculares.
• Separa los ventrículos
• Trabécula septomarginal (banda moderadora):
conduce la rama derecha del haz de AV
33.
34. Músculos Intracardiacos
• Cavidad Izquierda:
• Músculos papilares: son mas grandes por el
mayor trabajo que realizan.
• Anterior y posterior
35.
36. Ciclo Cardiaco
• Comienza con un periodo de relajación
ventricular (diástole) y termina con una
contracción ventricular (sístole).
• Existen 2 tonos uno al momento que pasa la
sangre de las aurículas a los ventrículos y el 2º
sonido la contracción ventricular para
eyección de la sangre.
• Los tonos se deben a los cierres de las válvulas
de un solo paso
37.
38.
39.
40. CARDIOPATÍAS SIN CIANOSIS
Con aumento del flujo pulmonar (cortocircuito izquierda-derecha
predominante):
Comunicación interauricular, Comunicación interventricular
Defecto de septo atrioventricular
Ductus arterioso.
Sin aumento de flujo pulmonar (sin cortocircuitos):
Con afectación del corazón izquierdo:
Estenosis aórtica.
Coartación aórtica.
Estenosis e insuficiencia mitral.
Con afectación del corazón derecho:
Estenosis pulmonar.
41.
42. CARDIOPATÍAS CON CIANOSIS:
Con disminución del flujo pulmonar (cortocircuito derecha-izquierda
predominante):
Tetralogía de Fallot, Atresia tricúspide. Transposición de grandes
arterias con estenosis pulmonar.
Con aumento del flujo pulmonar:
Cortocircuitos mixtos:
Ventrículo único.
Corazón izquierdo hipoplásico.
Atresia tricúspide.
43. Caras del Corazón
• Existen 3 caras:
• Cara Anterior: esternocostal, formada por el
ventrículo derecho.
• Cara Diafragmática: inferior, formada por el
ventrículo izquierdo y parte del derecho y se
relaciona con el tendón central del diafragma.
• Cara Pulmonar: izquierda, formada casi
exclusivamente por el ventrículo izquierdo.
44. Bordes del Corazón
• Borde derecho: aurícula derecha, se extiende
entre VCS y VCI.
• Borde inferior: principal ventrículo derecho y
menos el izq.
• Borde izquierdo: ventrículo izquierdo y parte
de aurícula izquierda.
• Borde superior: aurícula derecha e izquierda,
orejuelas, aorta ascendente, tronco pulmonar,
cavas
45. ESTRUCTURAS VASCULARES
• AORTA: Nace directamente de la base del ventrículo
izquierdo del corazón da origen a todas las arterias del
sistema circulatorio excepto las arterias pulmonares
• ARTERIAS PULMONARES: Nacen en el ventrículo
derecho del corazón
• VENAS PULMONARES: Desembocan en la porción
superior de la aurícula izquierda.
• VENAS CAVAS : SUPERIOR E INFERIOR:
Desembocan en la aurícula derecha del corazón.
48. Inervación
• El corazón está inervado por fibras nerviosas
autónomas, tanto del sistema parasimpático como del
sistema simpático, que forman el plexo cardíaco.
• Las ramas del plexo cardiaco inervan el tejido de
conducción, los vasos sanguíneos coronarios y el
miocardio auricular y ventricular.
• Las fibras simpáticas proceden de los segmentos
medulares cervical y torácico. La inervación
parasimpática deriva de los nervios vagos o X par
craneal.
49.
50. Fibras Nerviosas autonómicas, provenientes de los nervios Vagos y de
los Troncos Simpáticos, forman el Plexo Cardíaco situado por delante
de la bifurcación de la Tráquea
51. E.K.G
• Representación gráfica de la actividad
eléctrica del corazón, que se obtiene con un
electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
• Tiene una función relevante en el cribado y
diagnóstico de las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la
predisposición a una muerte súbita cardiaca.
También es útil para saber la duración del ciclo
cardíaco.
52.
53.
54. Vascularización Arterial Cardiaca
A nivel de la válvula aórtica hay unas dilataciones que son
los senos aórticos (o de Valsalva) Hay 3:
-1 anterior
-2 posteriores
La coronaria derecha nace del seno aórtico anterior,
mientras que la coronaria izquierda nace del seno aórtico
posterior izquierdo.
55.
56.
57. ARTERIA CORONARIA DERECHA
• Arteria derecha del cono
• Arteria del nodo sinusal
• Arteria marginal derecha
• Arteria interventricular posterior o descendente
posterior: ramas septales posteriores (rama del
nódulo auriculoventricular)
• Arteria del nodo AV
58. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
• Arteria sinusal izquierda
• Arteria Circunfleja: ramas auriculares ramas
ventriculares anteriores y posteriores, rama
marginal izquierda
• Arteria interventricular anterior o descendente
anterior: arteria izquierda del cono (anillo de
Vieussens), Ramas diagonales o ventriculares
izquierdos, ramas septales anteriores
• Arteria Marginal Izquierda
64. Sistema Venoso
• Existen dos tipos de drenaje venoso cardíaco: un
sistema principal, que desemboca en el seno
coronario (y a través de este en la aurícula derecha) y
una serie de venas que drenan directamente en las
cavidades cardíacas, sobre todo en las aurículas
(venas cardíacas pequeñas y mínimas).
65. En el seno coronario desembocan:
• La vena cardíaca mayor: se origina en la punta del
corazón y asciende acompañando a la arteria descendente
anterior y a la Circunfleja para desembocar en el borde
izquierdo del seno coronario. A lo largo de su recorrido
recibe a la vena marginal izquierda y a la vena posterior
del ventrículo izquierdo.
•
66.
67. La vena cardíaca media: se origina en el vértice del
corazón y acompaña a la arteria interventricular posterior
hasta alcanzar el borde derecho del seno coronario.
• La vena cardíaca menor: nace en el borde derecho del
corazón, acompaña a la marginal derecha y se introduce
en el seno coronario para terminar en la borde derecho del
seno coronario.
68.
69. Sistema de drenaje venoso más pequeño, que no va a
parar al seno coronario. Constituido por:
- venas coronarias anteriores, que desembocan
directamente en la aurícula derecha, sin pasar por el seno
coronario. Sólo drenan la sangre de la cara anterior del
ventrículo derecho. Entre ellas podemos destacar a la vena
marginal derecha, que es la de mayor calibre.
- venas mínimas o de Tebesio. Son vasos venosos muy
cortos que se originan en el espesor del miocardio y que
desembocan directamente en las cámaras cardiacas.
