2. LA CAVIDAD PÉLVICA, CON FORMA DE EMBUDO, ES EL
ESPACIO LIMITADO PERIFÉRICAMENTE POR LAS PAREDES Y
EL SUELO DE LA PELVIS
3. • KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
Anatomía pélvica
La pelvis
inferior del tronco
embudo osteomuscular
limita cavidad pélvica
pelvis ósea
(anillo pélvico)
2 huesos coxales (ilion, isquion y
pubis)
El sacro
Ligamentos: sacroespinal y
sacrotuberoso
4. Pelvis ósea: Aplicación clínica
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
FOSA ILIACA EXTERNA CRESTA ILIACA
5. Pelvis ósea: Aplicación clínica
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
FOSA ILIACA
INTERNA
CRESTA ILIACA
6. Pelvis ósea: Aplicación clínica
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
Borde superior
Borde superior
7. Pelvis ósea: Aplicación clínica
¿Pelvis útil?
D. Antero posterior 10.5cm
D. Transverso posterior 13.5cm
D. Transverso interespinoso 10cm
Conjugado anatómico o verdadero 11cm
Conjugado diagonal 12cm
Conjugado obstétrico 10 cm
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
8. Pelvis ósea: Aplicación clínica
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
Oblicuo izquierdo: 12.5cm
Oblicuo derecho: 12cm
9. Pelvis ósea: Aplicación clínica
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
Estrecho inferior
Diametro anteroposterior
Subsacro subpubiano: 11cm
Subcoccix subpubiano 9.5cm
(diamtero flexible)
10. Pelvis ósea: Correlación clínica
TIPO GINE
COIDE
ANDROID
E
ANTRO
POIDE
PLATIPE
LOIDE
INCIDENCIA 50% 20% 25% 5%
FORMA
GEOMETRICA
ANGULO SUPÚBICO > 90° <90° <90° >90°
ESPINAS CIATICAS No
prominentes
Prominentes Usualmente No
Prominentes
Pueden ser
Prominentes
DIAMETRO
INTERESPINOSO
Amplio Estrecho Estrecho Amplio
PAREDES DE LA
PELVIS
Paralelas Convergentes Paralelas Divergentes
INCLINACIÓN DEL
SACRO
Atrás/ neutra adelante Atrás amplia Hacia abajo
Tipos de pelvis
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
11. Shaaban AM, et al. Diagnóstic Imaging Gynecology, 2ª edition. Pelvic floor 8 section. 1-29. Elsevier
2015.
Anatomía pélvica
Suelo de la pelvis
y sus capas
Fascia endopélvica
Diafragma pélvico
Diafragma urogenital
Músculos superficiales
del periné
Ligamentos:
• Arco tendinoso del elevador
del ano (ATLA)
• Arco tendinoso de la fascia
pélvica (ATFP)
Capa adventicia (tejido conectivo) cubre diafragma pélvico.
soporte significativo del suelo
pélvico
sitio de anclaje lateral para la pared
vaginal anterior y soporte de la uretra.
1
2
3
Niveles de De Lancey
Nivel I (Suspensión)
Ligamentos Cardinales
Ligamentos Uterosacros
Nivel II (Unión)
Fascia Pubocervical
Tabique Rectovaginal
Nivel III (Fusión)
Ligamentos pubouretrales
Diafragma urogenital
Cuerpo Perineal
12. Anatomía pélvica
Suelo de la pelvis
y sus capas
Fascia endopélvica
Diafragma pélvico
Diafragma urogenital
Músculos superficiales
del periné
Lámina muscular (pubis,
espinas isquiáticas y ATLA):
ELA: puborrectal,
pubococcígeo, y
iliococcígeo,
Músculos elevadores del ano
(ELA) y los músculos
coccígeos.
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier
2010.
• Shaaban AM, et al. Diagnóstic Imaging Gynecology, 2ª edition. Pelvic floor 8 section. 1-29. Elsevier 2015.
13. Anatomía pélvica
Suelo de la pelvis
y sus capas
Fascia endopélvica
Diafragma pélvico
Diafragma urogenital
Músculos superficiales
del periné
Capa fibromuscular trilaminar con el
músculo transverso profundo del periné
intercalada. Atravesada por la uretra y la
vagina.
Triángulo urogenital, músculos genitales externos
Triángulo anal complejo del esfínter anal y cuerpo perineal.
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier
2010.
• Shaaban AM, et al. Diagnóstic Imaging Gynecology, 2ª edition. Pelvic floor 8 section. 1-29. Elsevier 2015.
14. Irrigacion
• KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy, 7ª edition. Pelvis y periné. Lippincott Williams&Wilkins 2013.
• Smith RP, Netter Frank. Netter: Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Enfermedades de la vagina pags 43- 78. Masson
2005
• Drake RL, Vogl W, Mitchell AW. Gray´s. Anatomia para estudiantes, 2da edición. Pelve e períneo pag 364-465. Elsevier 2010.
