Anatomía descriptiva y quirúrgica del aparato urogenital masculino.

1. Aparato reproducto
masculino
Julián Zilli García
Médico Residente de primer año
Cirugía General
H.R.A.E.S. Gustavo A. Rovirosa Pérez
27 de agosto de 2012

2. Generalidades
• Genitales externos
• Testículos
• Epidídimo
• Genitales internos
• Conductos deferentes
• Vesículas seminales
• Glándulas de Cowper
• Próstata
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

3. Genitales externos

4. Cordón espermático
• Cordón espermático
– Rodeado por cubiertas fasciales derivadas de la
pared anterior del abdomen durante el desarrollo
prenatal
• Fascia espermática interna (f. Transversalis)
• Fascia cremastérica (m. oblicuo menor)
• Fascia espermática externa (m. oblicuo mayor)
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

5. Cordón espermático
• Conducto deferente
• Arteria testicular
• A. del conducto deferente
• A. Cremastérica
• Plexo venoso pampiniforme
• F. nerviosas simpáticas
• Ramo genital del n. genitofemoral
• Linfáticos
• Remanentes de la t. vaginal
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

6. Escroto
• Músculos
• Cremáster
• Dartos
– Continuación anterior con la fascia de Scarpa
– Posterior con la fascia de Colles
• Irrigación
• A. Perineal (pudenda interna)
• A. pudenda (femoral)
• A. cremastérica (epigástrica inferior)
– Las venas acompañan a las arterias
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

7. Escroto
• Inervación
• Ramo genital; nervio genitofemoral (L1-L2)
– Cara anterolateral
• N. escrotales anteriores; N. ilioinguinal (L-1)
– Cara anterior
• N. escrotales posteriores; N. Pudendo (S-2, S-3, S-4),
– Cara posterior
• N. perineales; N. cutáneo femoral posterior (S-2, S-3)
– Cara posteroinferior
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

9. Testículos
• Suspendidos por el cordón
espermático
• Capa parietal y capa visceral
de la t. vaginal
• T. albungínea
• Mediastino testicular
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

10. Testículos
• Irrigación
• A. testiculares
• Anastomosis con a. del c. deferente
• Plexo venoso pampiniforme (sistema termorregulador
del testículo) Confluyen y forman
– Vena testicular derecha (VCI)
– Vena testicular izquierda (V. renal izquierda)
• Linfáticos
– Acompañan a a. y v. testiculares
– Drenan en ganglios lumbares izquierdos y derechos
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

11. Testículos
• Inervación
• F. Simpáticas T7
• F. aferentes viscerales
• F. parasimpáticas vagales
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación
clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins. España, 2010.

12. Epidídimo
• Comunicación con los conductillos
testiculares
• Comunicación con conductos deferentes
• Formado por
– Cabeza
– Cuerpo
– Cola

13. Genitales internos

14. Conductos deferentes
• Componente principal del
conducto espermático
• Se une a la vesícula
seminal para formar el
conducto eyaculador
– Irrigación
• Rama de A. vesical
• Drenaje venoso a v. testicular

15. Vesículas seminales
• Secretoras, no reservorio
• Irrigación
– A. vesical inferior
– A. rectal media
– Venas: trayecto y nombres similares.
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

16. Conductos eyaculadores
• Origen cercano a cuello vesical
• Convergen y desembocan en los colículos
seminales
• Irrigación
– A. vesical inferior
– A. rectal media
– Venas: trayecto y nombres similares.

17. Próstata
• Porción glandular y porción fibromuscular
• Cápsula fibrosa de la próstata
• Capa visceral de la fascia pélvica
– Anterolateralmente con ligamentos puboprostáticos
– Tabique rectovesical
• Constituyentes
• Base (vejiga)
• Vértice (m. perineales profundos)
• Cara anterior muscular (hemiesfinter vesical)
• Cara posterior (recto)
• Cara inferolateral (m. elevador del ano)
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

18. Próstata
• Irrigación
• Ramas de A. iliaca interna
» A. vesicales inferiores
– A. pudenda interna
– A. rectal media
• Venas iliacas internas
– Se continúa con plexo venoso vesical,y posteriormente con
plexo venoso vertebral interno
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

19. Próstata
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con
orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

20. Nutrición
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

21. Drenaje
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams & Wilkins.
España, 2010.

22. Inervación
• Moore, L. Daller, A. Agur, A.M. Editores. Anatomía
con orientación clínica, 6ª Ed. Lippincot, Williams
& Wilkins. España, 2010.