rth

1. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO:
INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y
AUSCULTACIÓN
NORMAL Y ANORMAL ASOCIADAS A
PATOLOGÍAS
Daniel Eduardo Florez
Daniela Perdomo Bohorquez
Diego Alejandro Oyuela
Francy Camila Cabrera
Gloria Angelica Florez
Jorge David Chavarro
Yorli Andrea Diaz Jaramillo

2. ANATOMÍA DEL CUELLO
Límites
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. (2013). Gray anatomía básica.

3. ANATOMÍA DEL CUELLO
Zonas del cuello MONSON
Facebook. (s/f). Facebook.com. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de https://web.facebook.com/oceano.online/photos/zonasdemonson-el-manejo-del-trauma-penetrante-de-cuello-en-pacientes-estables-se/3199307880390611/?paipv=0&eav=AfZFo1ucMNIZetq8WE4UZGHxVPaZ5-

4. ANATOMÍA DEL CUELLO
Triángulos
Lopez, V. Z. (s/f). Triángulos del Cuello. Slideshare.net. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de https://www.slideshare.net/Nexa_94/tringulos-del-

5. ANATOMÍA DEL CUELLO
Triángulos
Lopez, V. Z. (s/f). Triángulos del Cuello. Slideshare.net. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de https://www.slideshare.net/Nexa_94/tringulos-del-
mentonianos
Submaxila
r
y genihioideo

6. ANATOMÍA DEL CUELLO
Músculos del cuello
Anteriores
Lopez, V. Z. (s/f). Triángulos del Cuello. Slideshare.net. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de https://www.slideshare.net/Nexa_94/tringulos-del-
Platisma Esternocleidomastoideo Digástrico Genihioideo
Esternohioideo
Tirohioideo
Omohioideo
Milohioideo

7. ANATOMÍA DEL CUELLO
Músculos del cuello
Laterales
Lopez, V. Z. (s/f). Triángulos del Cuello. Slideshare.net. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de https://www.slideshare.net/Nexa_94/tringulos-del-

8. ANATOMÍA DEL CUELLO
Músculos del cuello
Posterior
Lopez, V. Z. (s/f). Triángulos del Cuello. Slideshare.net. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de https://www.slideshare.net/Nexa_94/tringulos-del-

9. Se evaluará:
• Forma y volumen
• Posición
• Movimientos
• Adenopatías
• Glándula tiroides
• Lesiones, hematomas, masas y
aspectos de la piel
Inspección
EXAMEN FÍSICO DE CUELLO

10. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Inspección
Forma y volumen
Cuello corto
Cuello mediano
Cuello largo

11. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Inspección
Desviación de la
tráquea
Asimetría Simétrico Tirajes supraespinales y supraclaviculares
Presencia de ganglios Acantosis
pigmentaria

12. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Inspección
Posición y movimiento
(posición anatómica habitual, ligera hiperextensión)
Domènech Vadillo E, Avilés Jurado FJ, Figuerola I Massana E. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl.net. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en: https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pdf

13. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Inspección
patologías asociadas
Síndrome de down
Síndrome de Klippel Feil
Síndrome de
turnner
síndrome de noonan
síndrome de
marfan

14. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Palpación
Se evaluará:
• Temperatura y
sensibilidad
• Masas
• Tráquea
• Glándula tiroides
• Ganglios linfáticos
• Venas y arterias

15. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Temperatura y sensibilidad Masas

16. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Tráquea
• Posición de la tráquea
• Movimientos al
respirar y deglutir
• Se palpan los anillos
cartilaginosos

17. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Se evaluará:
• Tamaño y forma
• Localización
• Movilidad
• Consistencia
• Sensibilidad
La glándula tiroides se ubica en relación con la cara
anterior de la tráquea, rodeando a ésta. Sus dimensiones
en el adulto son de 4-6 cm de diámetro

18. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Tamaño y forma
Cordero, Noa, y Serafín Silvio. “Antecedentes, diagnóstico, repercusión y prevención del déficit de yodo en la salud humana”. Revista cubana de endocrinología, vol. 22, núm. 3, 2011, pp. 244–254, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532011000300007.
• Textura elástica: normalidad
• Dureza: Nódulos tiroideos o cáncer

19. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Maniobra de
Crile

20. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Segura, M. [@seguramateo]. (2020a, abril 8). Semiología de Glandula Tiroides - maniobra de Crile. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=hPdl5SHYRh0

21. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Maniobra de
Lahey
• Bimanual

22. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
maniobra lahey - Buscar con Google. (s/f). Google.com. Recuperado el 9 de febrero de 2023, de http://www.google.com/search?q=maniobra+lahey&source=lmns&tbm=vid&bih=657&biw=1366&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwjJ2qvQ8oj9AhXCIN8KHcShDssQ_AUoAnoECAEQAg

23. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Maniobra de
De Quervain
• Bimanual

24. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Segura, M. [@seguramateo]. (2020, abril 8). Semiología de Glándula Tiroides - maniobra de De Quervain. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=YHl9EH2hqxw

25. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Tamaño y forma
BOCIO INTRACAROTIDEO
Pueden ser:
• primarios
• secundarios

26. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Maniobra del marañón
o signo de pemberton

27. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Tamaño y forma
QUISTE TIROGLOSO
.
Quiste en el conducto tirogloso (cavidad en
el plano anterior del cuello)

28. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Glándula tiroides
Maniobras
Maniobra de
HAMILTON BAILEY

29. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Ganglios linfáticos
• Ubicación
• Palpación
• Características.
• Patologías asociadas
• Ganglio de Virchow

30. Preauriculares delante del trago de la oreja
postauriculares sobre el mastoides
Occipitales base del cráneo
Amigdalinos ángulo de la mandíbula inferior
Submaxilar
media distancia entre el ángulo mandibular
inferior y el mentón
Submentonianos línea media, detrás de la punta del mentón
Cadena cervical
superficial
músculo esternocleidomastoideo
Cadena cervical posterior anterior al musculo trapecio
Cadena cervical profunda
empotrada en el músculo
esternocleidomastoideo
Supraclaviculares
dentro del ángulo formado por el
esternocleidomastoideo y la clavícula
EXAMEN FÍSICO
DE CUELLO
Ganglios linfáticos
Ubicación
adillo E, Avilés Jurado FJ, Figuerola I Massana E. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl.net. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en: https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pd

31. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Ganglios linfáticos
Palpación
Recomendaciones:
• Realizar la palpación ganglionar de manera
bilateral
• Explorar todos los grupos ganglionares.
¿Qué vamos a evaluar?
• Tamaño
• Bordes (regulares o irregulares)
• Consistencia
• Movilidad
• Sensibilidad
Indicaciones:
• El paciente se coloca en sedestación, con los brazos colgando a
los lados.
• La palpación puede hacerse anterior o posterior.
adillo E, Avilés Jurado FJ, Figuerola I Massana E. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl.net. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en: https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pd

32. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Ganglios linfáticos
características
Sánchez Martín E, Antolín Barrios E, Arribas Arribas P. un paciente con adenopatías cervicales. Med Integr [Internet]. 2000 [citado el 5 de febrero de 2023];36(2). Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-paciente-con-adenopatias-
cervicales-11660

33. Preauriculares
Sugieren patología de ojos,
oídos y cuero cabelludo.
occipitales
Infección en cuero
cabelludo.
Submaxilar y
submentoniano
se afectan en patología de
la boca y de las glándulas
salivares.
EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Ganglios linfáticos
Patologías asociadas
cadena cervical
posterior
infecciones del cuero
cabelludo,
toxoplasmosis y rubéola.
supraclaviculares
se afectan en los
carcinomas de pulmón,
mama y digestivo.
Sánchez Martín E, Antolín Barrios E, Arribas Arribas P. un paciente con adenopatías cervicales. Med Integr [Internet]. 2000 [citado el 5 de febrero de 2023];36(2). Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-paciente-con-adenopatias-

34. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Ganglios linfáticos
Ganglio de Virchow
Adenopatía Supraclavicular
habitualmente izquierda
órganos torácicos,
abdominales y pélvicos
Mas frecuente: cáncer
gástrico.

35. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Venas y arterias
• Palpación carotídea
• Danza carotídea
• Ingurgitación yugular
• Signo de Kussmaul

36. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Venas y arterias
Palpación carotidea
• ligera extensión del cuello
• dedo índice y medio
Recomendación: palpar ambos lados por
separado y establecer comparaciones
Domènech Vadillo E, Avilés Jurado FJ, Figuerola I Massana E. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl.net. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en: https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pdf

37. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Venas y arterias
Danza carotidea
lo que se observa es un pulso fuerte que
rápidamente termina; generalmente este
signo se presenta de un solo lado.
También se conoce como signo de
Corrigan.
Domènech Vadillo E, Avilés Jurado FJ, Figuerola I Massana E. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl.net. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en: https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pdf

38. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Venas y arterias
Ingurgitación yugular
----------- grado
1
----------- grado
2
----------- grado
3
----------- grado
4
Exploraremos la presencia de
ingurgitación yugular con el paciente en
decúbito supino y la cabeza girada
levemente hacia el lado contralateral.
Domènech Vadillo E, Avilés Jurado FJ, Figuerola I Massana E. Libro virtual de formación en ORL [Internet]. Seorl.net. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en: https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pdf

39. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Venas y arterias
Signo de kussmaul
El signo de Kussmaul se define por un aumento (o
una falta de caída) de la presión venosa yugular
con la inspiración y se asocia clásicamente a
pericarditis constrictiva

40. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Auscultación
• Tráquea
• Glándula tiroides
• Arteria Carótida

41. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Auscultación
Tráquea
• A nivel de la tráquea, el sonido normal,
denominado ruido traqueal, es de alta
frecuencia y alta intensidad
• El ruido corrientemente se ausculta durante
toda la inspiración y toda la espiración

42. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Auscultación
Glándula tiroides
Se realiza al detectar un
aumento de la glándula
tiroides

43. EXAMEN FÍSICO DE CUELLO
Auscultación
Arteria carótida
se coloca el diafragma del fonendoscopio sobre la
arteria carótida mientras el paciente se halla en
posición de decúbito supino.
Recomendació:
Pedir al paciente que contenga la respiración y no
hable

44. GRACIAS