ANATOMIA PARED ABODMINAL.pptx
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- 2. PAREDES, CAVIDADES, REGIONES Y PLANOS PARED ABDOMINAL CAVIDAD ABODMINAL CAVIDAD PERITONEAL MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 3. REGIONES ABDOMINALES: 9 zonas: E: EPIGASTRIO FD: FLANCO DERECHO (región lateral) FI: FLANCO IZQUIERDO (regiónlateral) HD: HIPOCONDRIO DERECHO HI: HIPOCONDRIO IZQUIERDO ID: INGUINAL DERECHA (ingle) II: INGUINAL IZQUIERDA(ingle) P: PUBICA (hipogastrio) U: UMBILICAL (mesogastrio) MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 4. 4 PLANOS: Planos sagitales Planos medio Puntos medio inguinales Plano subcostal Plano intertubercular MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 5. CUADRANTES DE LA CAVIDAD ADBOMINAL: Son 4: SUPERIOR DERECHO INFERIOR DERECHO SUPERIOR IZQUIERDO INFERIOR IZQUIERDO 1. PLANO TRANSUMBILICAL: 2. PLANO MEDIO: MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 6. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 7. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 8. PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN Pared del abdomen Se subdivide en: 1. Pared anterior 2. Paredes laterales derecha e izquierda 3. Pared posterior MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 9. FASCIA DE LA PARED ANTERO LATERAL DEL ABDOMEN El tejido subcutáneo: FASCIA DOS CAPAS: 1. CAPA SUPERFICIAL ADIPOSA (fascia de Camper) 2. CAPA PROFUNDA MEMBRANOSA (fascia de Scarpa) Fascias de revestimiento: Extremadamente delgadas Constituidas en gran parte por el epimisio La cara interna de la pared abdominal esta revestida por la FASCIA ENDOABDOMINAL MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 10. MUSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL Hay 5 músculos: 3 planos: 1. OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN 2. OBLICUO INTERNO DEL ABDOMEN 3. TRANSVERSO DEL ABDOMEN 2 verticales: (Envueltos por la VAINA DE LOS MUSCULOS RECTOS) 1. RECTO DEL ABDOMEN 2. PIRAMIDAL (inconstante) PIRAMIDAL MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 11. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
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- 13. MÚSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
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- 16. VAINA DEL RECTO, LÍNEA ALBA Y ANILLO UMBILICAL MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 17. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 18. INERVACION MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 19. V MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 20. VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN PEXO SUBCUTANEO VENOSO;VENA TORACCICA INTERNA LAS VENAS EPIGÁSTRICAS SUPERFICIAL E INFERIOR, TRIBUTARIAS,RESPECTIVAMENTE, DE LAS VENAS FEMORAL E ILÍACA EXTERNA. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 21. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 22. IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA PARED ANTEROLATERAL MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 23. PERITONEO El peritoneo es una membrana serosa transparente, continua y brillante. Recubre la cavidad abdominopélvica y envuelve las vísceras MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 24. EMBRIOLOGIA DEL PERITONEO EN ETAPAS INICIALES DE SU DESARROLLO, LA CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA (CELOMA INTRAEMBRIONARIO) ESTÁ RECUBIERTA DE MESODERMO EL PRIMORDIO DEL PERITONEO MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 25. MESENTERIO ES UNA DOBLE CAPA DE PERITONEO QUE SE PRODUCE POR UNA INVAGINACIÓN DEL PERITONEO POR PARTE DE UN ÓRGANO, Y CONSTITUYE UNA CONTINUIDAD DEL PERITONEO VISCERAL Y PARIETAL. PROPORCIONA UN MEDIO DE COMUNICACIÓN VASCULONERVIOSA ENTRE EL ÓRGANO Y LA PARED CORPORAL MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 26. Omento (o epiplón) es una prolongación o un pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende desde el estómago y la porción proximal del duodeno hasta órganos adyacentes de la cavidad abdominal •El omento mayor •El omento menor MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 27. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 28. } PLIEGUE PERITONEAL: RECESO PERITONEAL O FOSA MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 29. Bolsa omental Es una amplia cavidad sacular situada posterior al estómago, al omento menor y a las estructuras adyacentes. Presenta un receso superior, que está limitado superiormente por el diafragma y las hojas posteriores del ligamento coronario del hígado, y un receso inferior, entre la porción superior de las hojas del omento mayor MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
- 30. MOORE, K. L., AGUR, A. M., & DALLEY, A. F. (2015). FUNDAMENTOS DE ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA (5A. ED. --.). BARCELONA: WOLTERS KLUWER.
Notas del editor
- Carece de suelo, se continua con la cavidad pélvica Se extiende superiormente por la caja torácica osteo cartilaginosa hasta el 4° espacio intercostal Órganos abdominales en la parte superior (bazo, hígado, parte de los riñones y estomago) están protegidos por la caja torácica -Pelvis mayor sostiene y protege las vísceras abdominales más bajas (parte del íleon, ciego y colon sigmoideo). Es el lugar donde se encuentran la mayoría de los órganos digestivos, partes del sistema urogenital (riñones y mayor porción de los uréteres) y el bazo.
- Pared musculo aponeurótica, que incluye la porción lumbar de la columna vertebral Límite entre las paredes laterales y anterior es indefinido
- De la mayor parte de la pared incluye cantidades variables de grasa Constituye uno de los principales lugares de deposito Inferior al ombligo, la parte más profunda de este tejido esta reforzada por numerosas fibras elásticas y de colágeno Está compuesto por La porción que recubre la superficie profunda del musculo transverso del abdomen y su aponeurosis es la FASCIA TRANSVERSAL El revestimiento de la cavidad abdominal, el PERITONEO PARIETAL, está formado por una sola capa de células epiteliales y tejido conectivo de sostén.
- El piramidal es un músculo triangular pequeño e inconstante que está ausente en un 20 % de las personas. Se sitúa anterior a la porción inferior del recto del abdomen y se inserta en la cara anterior del pubis y en el ligamento anterior del pubis. Termina en la línea alba, especialmente engrosada en una distancia variable por encima de la sínfisis del pubis
- El músculo oblicuo externo del abdomen es el mayor y más superficial de los tres músculos planos abdominales anterolaterales (fig. 5-7). En la figura 5-5 A se ilustran las inserciones del oblicuo externo, y en la tabla 5-2 se incluye junto a su inervación y sus acciones principales. A diferencia de las dos capas más profundas, el músculo oblicuo externo no se origina posteriormente desde la fascia toracolumbar; sus fibras más posteriores (la parte más gruesa del músculo) tienen un borde libre, donde se despliegan en abanico entre su origen costal y la cresta ilíaca (fig. 5-5 D y E). La parte carnosa del músculo contribuye mayoritariamente a la parte lateral de la pared abdominal. Su aponeurosis contribuye a formar la parte anterior de la pared. l oblicuo interno del abdomen es el músculo plano abdominal intermedio y consiste en una delgada lámina muscular que se abre anteromedialmente en abanico
- Los tres músculos planos terminan anterior y medialmente en fuertes aponeurosis laminares (fig. 2-6 A). Entre las líneas medioclavicular (LMC) y media, las aponeurosis forman la fuerte vaina del músculo recto del abdomen, que envuelve al músculo recto del abdomen (fig. 2-6 B). Allí, las aponeurosis se entrelazan con las del otro lado y forman un rafe (del griego rhaphe, sutura) en la línea media, la línea alba, que se extiende desde el proceso xifoides hasta la sínfisis del pubis. La decusación y entrelazamiento de las fibras aponeuróticas no sólo tiene lugar entre los lados derecho e izquierdo sino también entre las capas superficial e intermedia, y entre las capas intermedia y profunda
- Los tres músculos planos terminan anterior y medialmente en fuertes aponeurosis laminares (fig. 2-6 A). Entre las líneas medioclavicular (LMC) y media, las aponeurosis forman la fuerte vaina del músculo recto del abdomen, que envuelve al músculo recto del abdomen (fig. 2-6 B). Allí, las aponeurosis se entrelazan con las del otro lado y forman un rafe (del griego rhaphe, sutura) en la línea media, la línea alba, que se extiende desde el proceso xifoides hasta la sínfisis del pubis. La decusación y entrelazamiento de las fibras aponeuróticas no sólo tiene lugar entre los lados derecho e izquierdo sino también entre las capas superficial e intermedia, y entre las capas intermedia
- La vaina del recto (figs. 5-7 a 5-9) es el compartimento fibroso, fuerte e incompleto, de los músculos recto del abdomen y piramidal. En la vaina del recto también se encuentran las arterias y venas epigástricas superior e inferior, vasos linfáticos y las porciones distales de los nervios toracoabdominales (porciones abdominales de los ramos anteriores de los nervios espinales T7-T12). La vaina del músculo recto del abdomen está formada por las aponeurosis entrelazadas y decusadas de los anterolaterales del abdomen ínea alba, que recorre verticalmente toda la longitud de la pared anterior del abdomen y separa las vainas bilaterales de los rectos (fig. 5-7 A), se estrecha inferiormente al ombligo, adoptando la anchura de la sínfisis púbica, y se ensancha superiormente, con la anchura del proceso xifoides del esternón. A través de la línea alba pasan pequeños vasos y nervios para la piel. En las personas delgadas y musculosas puede observarse un surco en la piel que recubre la línea alba. En su centro, subyacente al ombligo, esta línea contiene el anillo umbilical un defecto en la línea a través del cual pasan los vasos umbilicales fetales entre el cordón umbilical y la placenta. Todas las capas de la pared anterolateral del abdomen se fusionan en el ombligo. Después del nacimiento se acumula grasa en el tejido subcutáneo, la piel que rodea al anillo umbilical va levantándose y el ombligo se deprime. Esto tiene lugar entre 7 y 14 días después del nacimiento, cuando «se cae» el cordón umbilical atrófico.
- Nervios toracoabdominales: son las porciones abdominales, distales, de los ramos anteriores de los seis nervios espinales torácicos inferiores (T7-T11); son la prolongación de los nervios intercostales inferiores distalmente al arco costal. Ramos cutáneos laterales (torácicos): de los nervios espinales torácicos T7-T9 o T10. Nervio subcostal: un ramo anterior grueso del nervio espinal T12. Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal: ramos terminales del ramo anterior del nervio espinal L1
- La piel y el tejido subcutáneo de la pared abdominal están irrigados por un intrincado plexo venoso subcutáneo que drena superiormente en la vena torácica interna en la zona medial y en la vena torácica lateral en la zona lateral, e inferiormente en las venas epigástricas superficial e inferior, tributarias, respectivamente, de las venas femoral e ilíaca externa Las venas cutáneas que rodean el ombligo se anastomosan con las venas paraumbilicales, pequeñas tributarias de la vena porta hepática que corren paralelas a la vena umbilical obliterada (ligamento redondo del hígado). Entre la vena epigástrica superficial (una tributaria de la vena femoral) y la vena torácica lateral (una tributaria de la vena axilar) puede existir —o aparecer como resultado de un flujo venoso alterado— un conducto anastomótico superficial lateral, relativamente directo: la vena toracoepigástrica. Las venas más profundas de la pared anterolateral del abdomen acompañan a las arterias, con las que comparten nombre. Puede estar presente, o desarrollarse, una anastomosis venosa medial, más profunda, entre la vena epigástrica inferior (una tributaria de la vena ilíaca externa) y las venas epigástrica superior/ torácica interna (tributarias de la vena subclavia). Las anastomosis superficiales y profundas pueden permitir la circulación colateral durante el bloqueo de alguna de las venas cavas.
- El peritoneo parietal tiene la misma vascularización sanguínea y linfática, y la misma inervación somática, que la región de la pared abdominal a la que es subyacente. Al igual que la piel suprayacente, el peritoneo que recubre el interior de la pared corporal es sensible a la presión, el dolor, el calor, el frío y la laceración. El peritoneo parietal tiene la misma vascularización sanguínea y linfática, y la misma inervación somática, que la región de la pared abdominal a la que es subyacente. Al igual que la piel suprayacente, el peritoneo que recubre el interior de la pared corporal es sensible a la presión, el dolor, el calor, el frío y la laceración. El peritoneo es una membrana serosa formada por tejido conjuntivo que posee dos hojas: una es el peritoneo parietal, que cubre las paredes internas de la cavidad abdominal, y la otra, llamada peritoneo visceral, envuelve total o parcialmente las vísceras abdominales y les brinda sostén mediante pliegues (mesos, epiplones y ligamentos). Mesenterio. Lámina doble de peritoneo que rodea a un órgano y lo une a la pared abdominal. Las regiones del tubo digestivo que poseen mesenterio son el estómago (mesogastrio), la mayor parte del intestino delgado y el colon transverso. Epiplón (omento). Pliegue de peritoneo que se subdivide en omento mayor y omento menor. Su función es dar sostén y fijar el estómago a la pared abdominal y a otros órganos. El omento mayor parte de la curvatura mayor gástrica y une al estómago con el bazo, el colon transverso y el diafragma. El omento mayor se divide en tres porciones o ligamentos: la porción izquierda que corresponde al ligamento gastroesplénico; el ligamento gastrocólico, cuya forma semeja la de un delantal y que se inserta en el colon transverso, y la porción superior o ligamento gastrofrénico. El omento menor une la curvatura menor gástrica con el hígado, y también se le denomina ligamento hepatogástrico. Asimismo, une la porción proximal duodenal con el hígado mediante el ligamento hepatoduodenal. Pliegues peritoneales. Reflexiones de peritoneo que suelen formarse en los sitios por donde discurren vasos sanguíneos, vasos fetales obliterados y conductos. Recesos peritoneales. Pliegues de peritoneo con forma de bolsa que se abren en un extremo y están cerrados por el extremo contralateral. Estos recesos se encuentran en las regiones duodenoyeyunal e ileocecal; en esta última suele situarse el apéndice.
- UN MESENTERIO CONECTA UN ÓRGANO INTRAPERITONEAL CON LA PARED CORPORAL —NORMALMENTE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN (EJ. EL MESENTERIO DEL INTESTINO DELGADO).
- Un pliegue peritoneal es una reflexión del peritoneo que se eleva desde la pared corporal por la presencia de los vasos sanguíneos, conductos y vasos fetales obliterados subyacentes (ej. los pliegues umbilicales de la cara interna de la pared anterolateral del abdomen, fig. 5-13). Algunos pliegues peritoneales contienen vasos sanguíneos que sangran si se cortan, como los pliegues umbilicales laterales, que contienen las arterias epigástricas inferiores. Un receso peritoneal o fosa es un fondo de saco formado por un pliegue peritoneal (ej. el receso inferior de la bolsa omental entre las capas del omento mayor y las fosas supravesical y umbilical entre los pliegues umbilicales;
- La bolsa omental es una amplia cavidad sacular situada posterior al estómago, al omento menor y a las estructuras adyacentes (figs. 5-23, 5-27 A y 5-28). Presenta un receso superior, que está limitado superiormente por el diafragma y las hojas posteriores del ligamento coronario del hígado, y un receso inferior, entre la porción superior de las hojas del omento mayor (figs. 5-26 y 5-28 A).