ANATOMÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO EQ 1 P1.pdf

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS
UNIVERSIDAD SALAZAR
ESCUELA DE MEDICINA
7MO “B” INTEGRANTES DEL EQUIPO 1:
● CULEBRO HERRERA SOFÍA MERCEDES
● PERES JUAN ALEJANDRA
● TRUJILLO TREJO YADIRA
DOCENTE: DRA.CARMEN GEORGINA NAUDE CITALAN
MATERIA: CLÍNICA DEL ADULTO APARATO DIGESTIVO
JUEVES 15 DE FEBRERO DE 2024
ANATOMÍA DEL
APARATO
DIGESTIVO

ABDOMEN
Límites → contención de los órganos
● Anterolateralmente → paredes
musculoaponeuróticas
● Superiormente → diafragma
● Inferiormente → músculos de la pelvis
La contracción muscular voluntaria, las paredes
anterolaterales y el suelo pueden → aumentar la
presión interna (intraabdominal) para ayudar a
expulsar
● aire de la cavidad torácica (pulmones y
bronquios)
● o fluidos (p. ej., orina o vómito), gases,
heces de la cavidad abdominopélvica.
parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis
Receptáculo flexible y dinámico → alberga la mayoría de los órganos del sistema digestivo y parte del
sistema urogenital.
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2018) Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (8va. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.

VISIÓN GENERAL: PAREDES, CAVIDADES, REGIONES Y PLANOS
Pared abdominal:
➔ Forma la parte superior y de mayor tamaño de la
cavidad abdominopélvica
➔ Carece de suelo propio → se continúa con la cavidad
pélvica
➔ Se extiende sup. por la caja torácica osteocartilaginosa
hasta el 4.ºEIC
➔ La pelvis mayor → sostiene y protege las vísceras
abdominales más bajas.
División de la cavidad abdominal
● Cuadrantes abdominales (4)
● Regiones abdominales (9)
Puntos de referencia del abdomen

VISIÓN GENERAL: PAREDES, CAVIDADES, REGIONES Y PLANOS

Hipocondrio
derecho
Hipocondrio
izquierdo
Flanco
derecho
Fosea ilíaca
derecha
Flanco
izquierdo
Fosa ilíaca
izquierda
Epigastrio
Mesogastrio
Hipogastrio

PARED
ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN

PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
División de la pared del abdomen
● Pared anterior
● Paredes laterales derecha e izquierda
● Pared posterior
El límite entre las paredes laterales y anterior es indefinido → pared
anterolateral del abdomen.
Estructuras
● Piel
● Tejido subcutáneo
(fascia superficial)
● Grasa
● Músculos y sus
aponeurosis
● Fascia profunda
● Grasa extraperitoneal
● Peritoneo parietal
Límites de la pared anterolateral
del abdomen
● Superiormente: cartílagos
de las costillas 7.ª a 10.ª y
el proceso xifoides
● Inferiormente: ligamento
inguinal y los bordes
superiores de las caras
anterolaterales de la
cintura pélvica

FASCIAS
TEJIDO SUBCUTÁNEO (2 CAPAS)
● Fascia de Camper (capa superficial adiposa de
la fascia de la pared anterolateral del
abdomen).
● Fascia de Scarpa (capa membranosa de la
fascia de la pared anterolateral del abdomen)
➔ La cara interna de la pared abdominal está
revestida por láminas membranosas y
areolares de grosor variable: la fascia
endoabdominal → se denominan en función
del músculo o de la aponeurosis que recubren
➔

MÚSCULO OBLICUO
EXTERNO DEL ABDOMEN
Origen: caras externas de las costillas 5ta a la
12va.
Inserción: Línea alba, tubérculo del pubis y
mitad anterior de la cresta iliaca
Inervación: nervios toracoabdominales (T7-T11)
y nervio subcostal
Irrigación: arterias intercostales, arteria
subcostal, arteria circunfleja ilíaca profunda
● Acción principal: comprimen y sostienen las vísceras
abdominales; flexionan y rotan el tronco

MÚSCULO OBLICUO
INTERNO DEL ABDOMEN
Origen: fascia toracolumbar. ⅔ ant. De la
cresta ilíaca y tejido conectivo profundo al
lateral del ligamento inguinal.
Inserción: bordes inf. De las costillas 10ma -
12va., línea alba y pecten del pubis a través de
la falce inguinal.
Inervación: nervios toracoabdominales (ramos
anteriores de los nervios espinales T6-T12 ) y
primeros nervios lumbares
Irrigación: arterias intercostales, arterias
subcostales.
● Acción principal: comprimen y sostienen las vísceras
abdominales; flexionan y rotan el tronco

MÚSCULO TRANSVERSO
DEL ABDOMEN
Origen: caras internas de los cartílagos costales
7mo-12vo, fascia toracolumbar, cresta ilíaca y
tejido conectivo profundo al tercio lateral del
ligamento inguinal.
Inserción: línea alba con aponeurois del OI,
cresta del pubis y pecten del pubis a través de la
falce inguinal (tendón conjunto)
anteriores de los nervios espinales T6-T12 ) y
primeros nervios lumbares
Irrigación: arterias subcostales.
● Acción principal: comprimen y sostienen las
vísceras abdominales.

MÚSCULO RECTO
DEL ABDOMEN
Origen: Sínfisis y cresta del pubis
Inserción: proceso xifoides y cartílagos costales
5to-7mo.
anteriores de los nervios espinales T6-T12 ).
Irrigación: arteria epigástrica inferior
● Acción principal: flexiona el tronco (vértebras
lumbares) y comprime las vísceras abdominales;
estabiliza y controla la inclinación de la pelvis
(antilordosis).

MÚSCULO PIRAMIDAL
DEL ABDOMEN
Origen: cara anterior y sínfisis del pubis
Inserción: línea alba
Inervación: rama ventral de T12
Irrigación: arteria epigástrica superior e inferior
● Acción principal: tensa la línea alba
● Ausente en el 20% de la población

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
Músculos de la pared abdominal posterior
Se clasifican en función de 2 planos musculares separados por el nivel de
la columna lumbar
Plano posterior a la columna lumbar
Plano anterior a la columna lumbar
● Dorsal ancho
● Serrato posterior inferior
● Músculos propios de la
espalda
● Músculo psoas mayor
● Músculo ilíaco
● Músculo cuadrado lumbar
● Músculo psoas menor
La pared abdominal posterior está soportada por las vértebras
T12-L5, junto con sus discos intervertebrales correspondientes
➔ Fascia: fascia toracolumbar y está dividida en tres
capas: anterior, media y posterior

MÚSCULO PSOAS MAYOR
Origen: cuerpos vertebrales de T12-L4, discos
intervertebrales entre T12-L4, procesos
transversos de las vértebras L1-L5
Inserción: trocánter menor del fémur
Inervación: ramos anterior de los nervios
espinales de L1-L3
Irrigación: arteria iliolumbar (rama lumbar)
Acción principal:
● Articulación coxofemoral: flexión del muslo y el
tronco
● Muslo: rotación externa,
● Tronco: flexión lateral

MÚSCULO ILÍACO
Origen: ⅔ superiores de la fosa ilíaca
Inserción: trocánter menor del fémur
Inervación: nervio femoral (L2-L4)
Irrigación: arteria circunfleja femoral medial
Acción principal:
tronco

MÚSCULO CUADRADO LUMBAR
Origen: crista ilíaca, ligamento iliolumbar
Inserción: borde inferior de la costilla 12,
procesos transversos de las vértebras L1-L4
Inervación: nervio subcostal (T12), ramos
anteriores de los nervios espinales L1-L4
Irrigación: Arteria lumbar. Arteria subcostal.
Arteria sacra media.
Acción principal:
tronco

MÚSCULO PSOAS MENOR
Origen: costados de los cuerpos y discos
intervertebrales T12-L1
Inserción: eminencia iliopúbica, línea pectínea
del pubis
Inervación: ramos anterior de los nervios
espinales de L1-L3
Irrigación: arterias lumbares, arteria iliolumbar
(rama lumbar)
Acción principal:
● Flexor débil del tronco

PERITONEO Y
CAVIDAD PERITONEAL
02.

Es una membrana serosa transparente resbaladiza y brillante formada por 2
hojas continuas:
➔ Peritoneo parietal: La superﬁcie interna de la pared abdominopélvica
➔ Peritoneo visceral: Reviste las visceras ( como al estómago e intestinos)
PERITONEO
Cada una de estas capas está constituida por mesotelio: capa de células epiteliales
escamosas simples.
Cuentan con la mismo
que el parietal es
insensible.
Tiene una vascularización
sanguínea, linfática e inervación
somática por la cual es sensible
a:
❏ Presión
❏ Dolor
❏ Calor
❏ Frío
❏ Laceración

ÓRGANOS INTRAPERITONEALES Y EXTRAPERITONEALES
Están casi totalmente cubiertos
por peritoneo visceral,
conceptualmente estos órganos se
invaginan en un saco cerrado
(como un globo inﬂado con el
puño)
Ejemplo: Estómago y bazo
Extra, Retro y Subperitoneales
están cubiertos parcialmente por los
el peritoneo (generalmente una de
sus caras)
Están entre el peritoneo parietal y la
pared posterior
Ejemplo: Riñones

ESPACIO POTENCIAL
● No hay organos
● Contiene una ﬁna película líquido peritoneal compuesto: agua,
electrolitos y otras sustancias procedentes del líquido intersticial
CAVIDAD PERITONEAL
Esta cavidad se encuentra dentro de la cavidad abdominal y se continúa inferiormente con la
cavidad pélvica
○ Lubrica las
superﬁcies
○ Facilita el
desplazamiento de
las vísceras
○ Movimientos
peristálticos
○ Contiene
leucocitos y
anticuerpos
● En la mujer tiene una vía de
comunicación con el exterior, a través de
la cavidad uterina

EMBRIOLOGÍA DE LA CAVIDAD PERITONEAL
En la 10° semana , el intestino es más largo que el cuerpo que lo contiene debido a la
gran absorción necesaria para la nutrición y para que se pueda disponer de este en el
proceso de desarrollo
1. Este crecimiento se hace posible debido a la cavidad serosa en la que se aloja.
2. En sus inicios la cavidad corporal embrionaria
se crea del mesodermo y se le llama celoma
intraembrionario y forma parte de un saco cerrado.
3. A medida que se desarrollan los órganos, se
invaginan en un grado variable y hay otros que
protruyen parcialmente

Estas vísceras están conectadas a la pared abdominal por un mesenterio:
Compuesto las hojas del peritoneo + una ﬁna capa de tejido conectivo laxo situado
entre ambas
EMBRIOLOGÍA DE LA CAVIDAD PERITONEAL
4. A medida que los órganos protruyen y
crecen van reduciendo el espacio.
5. En el proceso del intestino delgado
plegado comienza a empujar hacia la
izquierda que da lugar al colon descendente
y comprime su mesenterio
6. El resultado es que el colón queda ﬁjado en el lado izquierdo y el
peritoneo solo cubre su cara anterior.
7. Pasa a ser secundariamente retroperitoneal

ESTRUCTURAS PERITONEALES
Las partes del peritoneo que conectan los órganos con otros órganos o con la pared
abdominal se describen en compartimentos o recesos que se forman como:
➔ Mesenterio: Es una doble capa de peritoneo que produce
una invaginación y constituye una comunicación
vasculonerviosa)
➔ Omento (Epiplón) : Es una prolongación que se extiende
desde el estómago hasta cavidades adyacentes.
Omento mayor: Pliegue peritoneal
de 4 capas
Omento menor: Pliegue peritoneal
que conecta estomago + Higado +
Triada portal

Esta conectado:
Hígado: Ligamento hepatogástrico / ligamento hepatoduodenal
Estómago: Ligamento gastrofrénico / ligamento gastroesplénico /
ligamento gastrocólico
(Estas estructuras forman parte del omento mayor)
➔ Pliegue peritoneal: Es una reﬂexión del peritoneo que se
eleva desde la pared por la presencia de los vasos sanguíneos
➔ Receso peritoneal o (fosa): Es un fondo de saco formado por
un pliegue peritoneal
ESTRUCTURAS PERITONEALES
➔ Ligamento peritoneal: Constituido por una doble capa de peritoneo que conecta un órgano con
otro o con la pared abdominal

SUBDIVISIONES DE LA CAVIDAD PERITONEAL
El mesocolon transverso ( mesenterio del colon
transverso): Divide la cavidad abdominal en:
➔ Compartimento Supracólico: Contiene el
estómago, hígado y el bazo.
Bolsa omental: Amplia cavidad posterior al
estomago, presenta un receso limitado por el
diafragma y el ligamento coronario del hígado.
Surcos paracólicos: Libre comunicación entre los 2
compartimentos a través de ellos.
➔ Compartimento Infracólico: Contiene el
intestino delgado, el colon ascendente y
descendente.
Este se encuentra en el omento mayor que a su vez
se divide en : derecho o izquierdo

VISCERAS ABDOMINALES
Las principales vísceras del abdomen son la porción terminal del esofago,
estomago, intestinos, bazo, páncreas, higado, vesicula biliar, riñones y glándulas
suprarrenales
Cada uno de ellos genera una función general para cubrir o proteger a otro órgano:
La irrigación procede de la aorta abdominal en la cual se divide
en las 3 ramas principales:
● Tronco cefálico
● Arterias mesentéricas
La vena porta hepática formada por la unión de las venas
mesentérica y esplénica
➔ Ejemplo: Vesícula Biliar se proyecta por debajo del borde agudo
del hígado

La cavidad bucal corresponde al espacio potencial dentro de la región bucal que se
encuentra en la porción inferior de la cara.
Se divide en:
CAVIDAD ORAL
● Cavidad bucal: Es el espacio demarcado
desde la superficie interna de los dientes
hasta la orofaringe.
a. Límite superior es el paladar duro y
blando (terminando en la úvula)
b. Posteriormente en la comunicación
con la orofaringe mediante el istmo de
las fauces.
● Vestíbulo bucal: Espacio potencial ubicado
entre la superficie interna de los labios y
mejillas y la superficie externa de los dientes
y encías.

ESTRUCTURAS ADYACENTES
Lengua: es un órgano muscular móvil, que ocupa la cavidad
oral y parte de la porción oral de la faringe.
Contiene:
● Dorsal: Papilas gustativas, caliciformes y folículos
linfoides.
● Ventral: Pliegue mucoso que se conoce como frenillo
el cual conecta a la lengua del suelo de la boca.
Su irrigación está dada por la arteria lingual y las venas
dorsales de la lengua y la vena sublingual.
Inervado: nervio glosofaríngeo (IX par craneal)
Dientes: Conforman la región bucal al colaborar en
la digestión, mediante el proceso de masticación y
como parte de la anatomía facial dando soporte
Consta de 32 dientes divididos en: 8 incisivos, 4
caninos, 8 premolares y 12 molares
Paladar duro: Está en los dos tercios anteriores del
paladar. Formada por el proceso palatino del hueso
maxilar y la lámina horizontal del hueso palatino.
Paladar blando: Es un pliegue de tejido blando,
móvil, que se encuentra unido al borde posterior
del paladar duro
Glándulas salivales: Son un grupo de estructuras que
desembocan en la cavidad bucal y tienen como función
producir la saliva y participa del proceso de digestión

Es un tubo muscular de 5 centímetros de largo que se
extiende por detrás de las fosas nasales y oral hasta el nivel de
la laringe y el comienzo del esófago.
Esencialmente constituye una vía de paso para el aire,
alimento y líquidos que van desde la nariz y boca a tus
pulmones y estómago.
FARINGE

➔ El esófago es un tubo muscular de 25 cm de largo y 2 cm de diametro
➔ Transporta el alimento desde la boca hacia el estómago
ESÓFAGO
➔ Presenta 3 estrechamientos:
◆ Estrechamiento cervical (esfínter esofágico
superior) en el la unión faringoesofágica
(15cm)
◆ Estrechamiento torácico (broncoaórtico)
provocando el cruce del arco de la aorta
◆ Estrechamiento frénico (diafragmático) donde
pasa al hiato esofágico del diafragma)

GENERALIDADES:
● Sigue la curvatura de la columna vertebral (L,C)
● Posee una:
○ Capa muscular circular (tercio superior)
○ Compuesto de músculo liso (tercio inferior)
○ Ambos tipos de músculo ( tercio medio)
● Termina entrando en el estómago por el oriﬁcio del
cardias gástrico
● Rodeado e inervado: por el plexo (nervioso)
esofágico
● Fijado por: Ligamento frenoesofágico
● Irrigación: Arteria gástrica izquierda y arteria frénica
inferior
○ Permite movimiento, respiración y deglución
● Se encuentra a la izquierda de vértebra T11
ESÓFAGO

ESTÓMAGO
Porción expandida del tubo digestivo entre
esófago y el intestino delgado
GENERALIDADES
● Especializado en la acumulación de
alimentos para preparar química y
mecánicamente
● Su función principal digestión
ENZIMÁTICA en la que el jugo gástrico
convierte gradualmente los alimentos
en QUIMO.

● El tamaño, forma y posición pueden pero siempre
conformada por 4 porciones:
○ Cardias: Porción que rodea la abertura o
entrada al estómago
○ Fundus: Porción superior dilatada, en el que se
encuentra la incisura del cardias entre el
esófago y el fundus.
○ Cuerpo: Se encuentra entre el fundus y el antro
pilórico
○ Píloro: Región de salida del estómago el cual
termina en el conducto pilórico y controla la
evacuación del contenido gástrico

ESTÓMAGO
Relaciones del Estómago:
El estómago también presenta 2 curvaturas:
● Curvatura menor
● Curvatura mayor
➔ Cubierto por peritoneo excepto donde los vasos
sanguíneos discurren a lo largo de las curvaturas.
➔ Anteriormente: Se relaciona con el diafragma, el
lóbulo izquierdo del hígado y la pared anterior del
abdomen
➔ Posteriormente se relaciona a la bolsa omental y
el páncreas
➔ Lateralmente e inferiormente: Colón transverso

Irrigación:
ARTERIAS:
Formadas a lo largo de la curvatura menor por las arterias
gástricas + arterias gastroomentales ( derecha e izquierda) +
arterias gástricas cortas y de la parte posterior.
VENAS:
Venas gástricas (derecha e izquierda) + venas gastroomentales +
Vena prepilórica
Inervación:
Es generada por el tronco vagal anterior que procede del nervio
vago izquierdo y en el tronco posterior procede del nervio vago
derecha
VASOS Y NERVIOS DEL ESTÓMAGO

El intestino delgado está conformado por: el duodeno, yeyuno e íleon
● Es el lugar principal donde se absorben cada uno de los nutrientes obtenidos
de los materiales ingeridos
● Este se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal donde el íleon se une al
ciego.
DUODENO
INTESTINO DELGADO
➔ Es la porción inicial y más corta del intestino (25 cm)
➔ Sigue un curso en forma de C
➔ Se inicia en el píloro y termina en la ﬂexura
duodenoyeyunal (L2)
➔ Es ancho y ﬁjo
➔ Fijado por el peritoneo a estructuras de la pared
posterior

DUODENO
El duodeno puede dividirse en 4 porciones
❏ Porción superior: (1ra porción): Corta (5cm)
situada anterolateral al cuerpo vertebral de L1
❏ Porción descendente: (2da porción): La más
larga (7-10 cm) desciende a la derecha de las
vértebras L1-L3
❏ Porción horizontal o inferior (3er porción):
Llega a medir entre 6 a 8 cm y cruza en la
vértebra L3
❏ Porción ascendente (4ta porción): Corta de 5
cm y empieza a la izquierda de la vertebra L3

DUODENO
Irrigación:
ARTERIAS:
Las arterias del duodeno se originan en el tronco celíaco las
cuales son 3 : A.Gastroduodenal , A. Pancreaticoduodenal
superior y la inferior, estas últimas en anastomosis en el
conducto biliar
VENAS:
Venas duodenales acompañan a las arterias y drenan en la vena
porta hepática, algunas drenan directamente y otras
indirectamente a través de las venas mesentéricas sup e inf.
Inervación:
Los nervios provienen del nervio vago y nervios esplácnicos
mayor y menor y posteriormente de los plexos periarteriales

YEYUNO E ÍLEON
● La segunda porción del intestino es el yeyuno el cual inicia en la ﬂexura
duodenoyeyunal y la tercera porción el íleon termina en la unión ileocecal
● Miden entre los 2 aproximadamente entre 6-7 mtrs. De largo ⅖ yeyuno y ⅗ de íleon.
● El mesenterio como tal en el yeyuno se presenta en forma de abanico y para el íleon
está en la parte posterior.

YEYUNO E ÍLEON
Irrigación:
ARTERIAS:
La arteria mesentérica superior irriga al yeyuno y el íleon a través de las
arterias yeyunales y ilíacas. Las arterias normalmente se unen y forman
arcadas arteriales.
VENAS:
Las venas mesentéricas drena el yeyuno y el íleon en el cual la VMS se
sitúa anterior y a la derecha de AMS, la vena termina posterior al cuello
de páncreas donde se une la vena esplénica para formar la V.Porta
hepática.
Inervación:
La estimulación simpática reduce la actividad peristáltica y secretora
del intestino y la parasimpática aumenta la motilidad y secreción.
El intestino es insensible a estímulos dolorosos incluidos incisiones y
quemaduras.

INTESTINO GRUESO
Diferencias:
Bandas engrosadas de
músculo liso → longitudinal
del IG

INTESTINO GRUESO
- Primera porción del IG
- Fondo de saco intestinal ciego
- 7,5 cm
- Fosa ilíaca inferior a la unión de
la porción terminal del íleon y el
ciego.
- Desplazar de la fosa ilíaca →
pliegues cecales del peritoneo.
- Apéndice vermifrome →
divertículo intestinal ciego.
- 6 - 10 cm
- Masas de tejido linfoide

- Órgano ovoide y pulposo.
- Puño cerrado
- Mayor órgano linfático
- Proliferación de linfocitos
- Cápsula ﬁbroelástica → hoja de
peritoneo visceral
- Hilio esplénico → ramas esplénicas
BAZO

BAZO
nervios : plexo celíaco → arteria esplénica

Glándula
digestiva
accesoria
alargada que se
sitúa
retroperitoneal.
PÁNCREAS

PÁNCREAS
- Arteria del páncreas → arteria
esplénica.
- 10 ramas desde art E. al
cuerpo y la cola
- Venas pancreáticas
- Nervio vago y esplácnicos ad.

HÍGADO
Mayor órgano del cuerpo →
piel
1500 g y 2.5 % del peso
corporal.
Produce bilis
Entre comidas →vesícula
biliar

CONDUCTOS BILIARES Y VESÍCULA BILIAR

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2018) Fundamentos de Anatomía con
orientación clínica (8va. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.

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