Anatomía quirurguca del tórax

2. GENERALIDADES
Se encuentra entre el cuello y el
abdomen
Contiene los grandes vasos, el
corazón y los pulmones
Forma de cono truncado
➢ Protección
➢ Soporte
➢ Segmentación
➢ Respiración
➢ Circulación sanguínea
función

3. ANATOMÍA DE SUPERFICIE

4. LINEAS
Línea medio esternal  Esternotomía
media
• Cirugía cardiaca, resección de masas
mediastinales anteriores, timectomía radica,
trauma penetrante de tórax, metastasectomía
bilateral
Línea medio clavicular 2-3° EIC 
Minisello para drenaje pleural

5. LINEAS
Línea axila anterior  toracotomía anterolateral
(4-5° EIC borde inferolateral pectoral mayor)
•Mediastino anterior, hilio de vena pulmonar superior,
lobectomía media
Línea axilar media 4-5° EIC  sello pleural
Línea axilar posterior  Borde del músculo dorsal
ancho y redondo mayor

6. TRIANGULODESEGURIDAD
LIMITESANATOMICOS
•BORDE ANTERIOR DEL DORSAL ANCHO
•BORDE LATERAL DEL PECTORAL MAYOR
•LINEA SUPERIOR A NIVEL HORIZONTAL DEL PEZON
TRIÁNGULO DE SEGURIDAD

7. Marcaje Quirurgico
VATS

8. ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
ESTRUCTURA ÓSEA
La escápula, con su musculatura anexa no forma
parte de la pared torácica, pero cubre una buena
parte de la región posterior por lo que deben ser
tenidos en cuenta en un abordaje quirúrgico.
El esqueleto óseo está formado por:
° Esternón
° Costillas
° Vértebras dorsales
NETTER F. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. 6TA EDICIÓN. LÁMINA 195-241

9. ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
ESTRUCTURA ÓSEA
NETTER F. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. 6TA EDICIÓN. LÁMINA 195-241

10. IMPORTANCIA
CLINICA

12. ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
Aparato muscular

13. ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
Aparato muscular
GRUPO POSTERIOR

17. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
FASCIAS DE LA PARED TORÁCICA
FASCIA PECTORAL SUPERFICIAL
Envuelve al músculo subclavio y al músculo
pectoral menor, terminando en el suelo axilar
FASCIA PECTORAL PROFUNDA
FASCIA CLAVIPECTORAL
Cubre la pared anterolateral del tórax e
incluye la glándula mamaria
Envuelve el músculo pectoral mayor

18. DIAFRAGMA

20. IRRIGACION DEL
DIAFRAGMA

21. INERVACION

23. PAQUETE NEUROVASCULAR- PARED
TORACICA
•SISTEMA VENOSO • SISTEMA ARTERIAL ▪ INERVACION

25. Morfología DEL CONDUCTO TORÁCICO
FUNCIÓN
Es transportar las grasas absorbidas en forma de triglicéridos y colesterol,
desde los linfáticos intestinales hasta la circulación venosa
Mantenimiento del balance de líquidos corporales
Regresar a la circulación ciertas proteínas y Linfocitos T
porciones
❖ Porción abdominal
❖ Porción torácica
❖ Porción cervical
IMPORTANCIA
CLÍNICA
?

27. DIVISION DE LA CAVIDAD TORACICA

28. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
CAVIDADES TORÁCICAS
°MEDIASTINO
LIMITES:
❖ SUPERIOR: diafragma
cérvico-torácico
❖ INFERIOR: músc. Diafragma
❖ ANTERIOR: esternón
❖ POSTERIOR: T2 a T10
❖ LATERAL: cavidad pleural
(cara medial)

31. PERICARDIO

32. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
CAVIDADES TORÁCICAS
Cara diafragmática: Parte inferior del pulmón en contacto con el diafragma subyacente.
Cada pulmón posee las siguientes superficies:
Vértice (ápex): Parte superior del lóbulo superior que se extiende hacia el interior de la
raíz del cuello
Hilio: Área situada en la cara medial a través del cual las estructuras entran y salen
del pulmón.
Cara costal: Superficies anterior, lateral y posterior del pulmón en contacto con los
elementos costales de la caja torácica interna.

33. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
CAVIDADES TORÁCICAS

34. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
Segmentos pulmonares

37. LOBECTOMIA PULMONAR DERECHA/
VATS

38. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
pleuras
Pleura visceral Pleura parietal
Envuelve estrechamente
cada pulmón
Se refleja en cada pulmón,
reviste la cara interna de la
pared torácica, cara superior
del diafragma y los lados del
saco pericárdico.
Normalmente, la cavidad pleural contiene una pequeña cantidad de líquido seroso
que lubrica las superficies y reduce la fricción durante la respiración.
Tiene pocas fibras receptoras
del dolor.
Está ricamente inervada con
fibras aferentes de los nervios
intercostales somáticos

40. FASCIA
ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE tórax
Abordajes quirúrgicos del tórax
VIAS DE ACCESO
❖ Toracotomía posterolateral
❖ Toracotomía lateral sin sección muscular
❖ Estereotomía mediana vertical

41. CO N C LU S IO N ES
•El estudio de la anatomía de tórax es
fundamental para una buena práctica
quirúrgica
•La visión del abordaje quirúrgico yace
desde la anatomía de superficie
•Reconocer e identificar las estructuras
durante los procedimientos quirúrgicos
es indispensable para mejores
desenlaces