El documento presenta una descripción de la anatomía del tórax y las variantes anatómicas que se pueden observar en una radiografía de tórax, incluyendo estructuras óseas, el mediastino, el patrón vascular pulmonar, la traquea y los bronquios. También describe cómo evaluar una radiografía de tórax, mediciones como el índice cardiotorácico, y variantes anatómicas como el pectus excavatum, pectus carinatum, costilla cervical y signo del monóculo.

1. ANATOMÍA TORAX
RAYOS X TORAX PA Y
LATERAL VARIANTES
MEDICIONES
ANNI CAROLL GUTIERREZ ROSA
RESIDENTE 1 AÑO - RADIOLOGIA
HOSPITAL SANTA ROSA

2. PLACA NORMAL RAYOS X PA
Bipedestación, 2m de distancia
Inspiración profunda
- Escapulas fuera del
tórax
- Las clavículas dentro
del campo pulmonar
Decúbito o sedestación
- Escapulas dentro de
campos pulmonares
- Las clavículas sobre
los ápices pulmonares
Magnificación de
estructura
mediastínicas

3. Valoración de una radiografía de tórax
PA
NO ROTADA
Los procesos espinosos de las
vértebras torácicas debe estar a mitad
de camino entre el extremos mediales
de las clavículas
ROTACION

4. Valoración de una radiografía de tórax
PA INSPIRACION
ADECUADA
INSPIRACION
- Se aprecian las
partes anteriores de
las costillas 1 a 6
marcadas en
amarillo.
- Los
hemidiafragmas
izquierdo y derecho
están marcados en
naranja.
- El diafragma tiene
una forma
abovedada normal y
no aplanado.
INADECUADA
INSPIRACION

5. Valoración de una radiografía de tórax
PA PENETRACION
DURA BLANDA
Columna vertebral visible detrás del
corazón, vasos en ápices pulmonares y
a través del corazón

6. ABCDE de las radiografías de tórax
A
(AIRWAY)
Observar la tráquea, los
bronquios principales y el
bronquio intermedio
B
(BREATHING)
Observar si los pulmones
están uniformemente
expandidos y comparar los
campos pulmonares.
Mire alrededor de los
bordes de cada pulmón.
Mira las cuatro siluetas
C
(CIRCULACION)
Mire el tamaño del corazón.
Mire los grandes vasos
(vasos pulmonares y aorta)
Mire el mediastino y el hilio
D
(DISCAPACIDAD)
Busque una fractura,
especialmente de las
costillas o la cintura
escapular.
E
(EVERYTHING)
Busque aire debajo del
diafragma
Mire los bordes en busca de
enfisema quirúrgico
Busque las sombras de las
mamas.
Busque cuerpos extraños y
otras “presencias
antinaturales”

7. Anatomía del tórax
 Parte superior del tronco comprendida entre el cuello y el abdomen.
 Radiológicamente la anatomía del tórax se divide en tres secciones: Tórax
Óseo, Sistema Respiratorio y Mediastino

8. Anatomía del tórax
Estructuras Oseas

9. Anatomía del tórax
MEDIASTINO
Contiene el corazón, los grandes vasos,
el esófago, tráquea, nervio frénico,
nervio vago, cadena simpática,
conducto torácico, timo y ganglios
linfáticos centrales

10. Anatomía del tórax
PATRON PULMONAR VASCULAR
.
- Las arterias y venas que se ramifican
verticalmente hacia los lóbulos superior e inferior
- Los vasos del lóbulo superior tienen un
diámetro menor que los vasos del lóbulo inferior.
Zona 1. Definición clara de
vasos y ramas bronquiales
Zona 2. Menor tamaño y
visualizados con dificultad
3. Visualización difícil del
espacio aéreo o vasos

11. Anatomía del tórax
HILIO PULMONAR
SOSPECHA DE
ANORMALIDAD
- Un hilio mas
denso o grande
que el otro
- Perdidad de la
concavidad
- Elevacion del
hilio derecho
HILIOS ANORMALES

12. Anatomía del tórax
TRAQUEA Y BRONQUIOS

13. Anatomía del tórax
SEGMENTACION PULMONAR
PULMON IZQUIERDO
SUPERIOR
1-2 APICO POSTERIOR
3. ANTERIOR
4. LINGULAR SUPERIOR
5. LINGULAR INFERIOR
INFERIOR
6. SUPERIOR
7. BASAL MEDIAL
8. BASAL ANTERIOR
9. BASALLATERAL
10. BASAL POSTERIOR
PULMON DERECHO
SUPERIOR
1. APICAL
2. POSTERIOR
3. ANTERIOR
MEDIO
4. LATERAL
5. MEDIAL
INFERIOR
6. SUPERIOR
7. BASAL MEDIAL
8. BASAL ANTERIOR
9. BASALLATERAL
10. BASAL POSTERIOR

14. ANATOMIA DE TORAX:
RAYOS X LATERAL
¿Que
estructuras
debemos
visualizar?
Espacio claroesternal: semiluna transparente entre el
esternón y la aorta descendente
Región hiliar: ausencia de masa definida
Cisuras: la cisura mayor y menor deben tener un
grosor de una línea trazada con el lápiz, de punta
afilada, si es que son visibles
Columna dorsal: cuerpos vertebrales rectangulares
con platillos paralelos; los espacios discales
mantienen su altura desde la parte superior de la
columna dorsal hasta la parte inferior.
Diafragma y senos costofrénicos posteriores: el
hemidiafragma derecho esta ligeramente por encima
del izquierdo; senos costofrénicos posteriores
agudos y bien definidos

15. VARIANTES ANATOMICAS
PECTUS
EXCAVATUM
Depresión esternal
Protrusión anterior costal
Reducción del espacio prevertebral
Desplazamiento y rotación cardiaca
hacia la izquierda
Reducción del espacio pulmonar
izquierdo

16. VARIANTES ANATOMICAS
PECTUS CARINATUM
•Protrusión anterior del esternón
•Comúnmente asociado a escoliosis
•Asociación a cardiopatías cianógenos
2 tipos:
Condromanubrial y condrogladiolar

17. VARIANTES ANATOMICAS

18. COSTILLA
CERVICAL
. 7ª vertebra cervical
. Bilateral o unilateral
. Asintomática generalmente
(síntomas: por compresión del
plexo braquial o compresión de
la vena cava)
VARIANTES ANATOMICAS

19.  LA SOMBRA DEL PEZON
En ocasiones plantea dudas de
diagnostico diferencial con
nódulos pulmonares o lesiones
extrapulmonares
Se debe al presionar el tórax
contra el chasis.
VARIANTES ANATOMICAS

20.  LOBULO DE LA VENA ACIGOS
Creada por un trayecto aberrante de la
vena ácigos que crea una cisura profunda
en el ápice del pulmón derecho
VARIANTES ANATOMICAS

21.  SIGNO DEL MONOCULO
Permite diferenciar una arteria
pulmonar de un nódulo
pulmonar. Una arteria vista de
frente, aparece como una
densidad redondeada similar a
un nódulo (flecha negra); sin
embargo puede diferenciarse
al ver el bronquio que la
acompaña como anillo denso
que rodea un círculo
radiotransparente (flecha
blanca).
VARIANTES ANATOMICAS

22.  PSEUDOLESIONES
1. Tubérculo conoide
2. Fosa romboide
3. Hipertrofia de la unión
costocondral
VARIANTES ANATOMICAS
3
2
1

23. MEDICIONES EN RADIOGRAFIA
 INDICE
CARDIOTORACICO
- Tamaño del corazón
- La relación A + B / C no debe
ser mayor a 0.5

24. MEDICIONES EN RADIOGRAFIA

25. BIBLIOGRAFIA