El documento describe la anatomía y fisiología del oído humano. El oído está dividido en tres partes: el oído externo, medio e interno. El oído externo recoge las ondas sonoras y las transmite al oído medio a través del tímpano. El oído medio amplifica las vibraciones a través de los huesecillos del martillo, yunque y estribo. Las vibraciones se transmiten al oído interno, donde se encuentra la cóclea, que contiene células sensoriales
La investigación titulada “propuesta de aplicación de ejercicios
fisioterapéuticos para disminuir la Fibromialgia, en pacientes adultos mayores atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, 2021”, tiene por objetivo disminuir los problemas de fibromialgia aplicando ejercicios fisioterapéuticos, en los adultos
mayores atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, siendo la Fibromialgia una enfermedad de origen desconocido que presenta dolor musculoesquelético crónico generalizado, esta enfermedad es muy frecuente en los adultos mayores sobre todo en las mujeres, provocando cansancio intenso, disminución de la capacidad funcional, alteraciones cognitivas y del sueño, en otras palabras, conlleva a alterar la calidad de vida e incluso el entorno laboral, pudiendo llegar a ser un incapacitante, se puede asociar con la migraña, síndrome de fatiga crónica o enfermedades crónicas. Por tanto, los investigadores consideran conveniente la aplicación de los ejercicios fisioterapéuticos como propuesta de solución a la fibromialgia.
El envejecimiento se define como un proceso gradual, dinámico, natural e inevitable, que se da durante toda la vida. Durante este proceso se dan cambios a nivel biológico, corporal, psicológico y social, dados por diversos factores internos y externos.
La investigación titulada “propuesta de aplicación de ejercicios
fisioterapéuticos para disminuir la Fibromialgia, en pacientes adultos mayores atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, 2021”, tiene por objetivo disminuir los problemas de fibromialgia aplicando ejercicios fisioterapéuticos, en los adultos
mayores atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, siendo la Fibromialgia una enfermedad de origen desconocido que presenta dolor musculoesquelético crónico generalizado, esta enfermedad es muy frecuente en los adultos mayores sobre todo en las mujeres, provocando cansancio intenso, disminución de la capacidad funcional, alteraciones cognitivas y del sueño, en otras palabras, conlleva a alterar la calidad de vida e incluso el entorno laboral, pudiendo llegar a ser un incapacitante, se puede asociar con la migraña, síndrome de fatiga crónica o enfermedades crónicas. Por tanto, los investigadores consideran conveniente la aplicación de los ejercicios fisioterapéuticos como propuesta de solución a la fibromialgia.
El envejecimiento se define como un proceso gradual, dinámico, natural e inevitable, que se da durante toda la vida. Durante este proceso se dan cambios a nivel biológico, corporal, psicológico y social, dados por diversos factores internos y externos.
Aspectos clave sobre las clases de hepatologia (criterios, clasificaciones y otros)
Hepatopatia Alcoholica, Hepatitis Viral Aguda/Cronica, Hepatitis Cronica Y Cirrosis
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Clase 23 Miologia de miembro superior Parte 2 (antebrazo y mano) 2024.pdf
Anatomia y fisiologia de la audicion
1. CAPÍTULO II .- LA AUDICIÓN
El órgano de la audición es el oído, funcionando también como órgano sensorial del
equilibrio, por lo que en ocasiones las alteraciones de la audición y el equilibrio van
intimamente ligadas.
Es un órgano bilateral situado a ambos lados del cráneo y que podemos dividirlo en
trés áreas anatómicas: oído externo, oído medio y oído interno (fig. 2.1). Las dos
primeras tinen por misión la transmisión de las ondas sonoras y la última, la percepción
de estas ondas.
Figura 2.1 Anatomía del oído - Thibodeau, G.A. – Harcourt Brace 1.998
2.1 OIDO EXTERNO
Está constituido por la oreja o pabellón auditivo y el conducto auditivo externo,
terminando en la membrana timpánica o tímpano. El pabellón auditivo, de estructura
cartilaginosa, tiene como función el recoger las vibraciones del aire y conducirlas hacia
el conducto auditivo externo, que es un tubo curvo en forma de embudo de unos 2,5 cm.
de longitud que actua como resonador. Al final de dicho conducto se encuentra el
tímpano, que es una membrana vibráctil con forma cónica, la cual estimulada por las
fluctuaciones de la presión sonora que recibe por el canal auditivo, vibra, transmitiendo
dichas vibraciones al oído medio.
2. 2.2 OIDO MEDIO
Es una cavidad muy pequeña alojada en el hueso temporal y recubierta por mucosa,
en la cual se aloja la cadena osicular, formada por tres huesos muy pequeños que son:
martillo, yunque y estribo. Esta cadena osicular esta unida a la cavidad por una serie de
ligamentos y músculos, comunicandose dicha cavidad con la laringe a través de la
trompa de Eustaquio al objeto de igualar la presión con el aire exterior. Estos tres
huesecillos vibran mecanicamente con los movimientos del tímpano, al estar insertado
el “mango” del martillo en la superficie interna de éste. El martillo transmite la
vibración al yunque y este al estribo, realizando un efecto de palanca, que aumenta tres
veces la presión recibida.
La base del estribo, está fijada al borde óseo de la ventana oval, cuya vibración va a
producir un efecto de pistón que actuará sobre los líquidos del oido interno.
La principal función del oído medio es el efecto multiplicador, dado que la presión
inicial en un medio aereo (oído externo) quedaría muy reducida al pasar a un medio
acuoso (oído interno), por lo que es fundamental compensar dicha pérdida.
2.3 OIDO INTERNO
El oído interno está dividido desde el punto de vista anatómico en tres
partes: vestíbulo, canales semicirculares y cóclea.
Figura 2.2 Oído interno - Thibodeau, G.A. – Harcourt Brace 1.998
3. El órgano de la percepción auditiva es la cóclea. La cóclea es una estructura en
forma de caracol, enrollada en dos vueltas y media de espiral (fig. 2.2), cuya sección
transversal queda dividida en tres conductos o compartimentos.
Figura 2.3 Conducto Coclear y órgano de Corti – Despopoulos, A – Doyma 1.994
El conducto superior se denomina rampa vestibular y el inferior rampa timpánica y
ambos están rellenos de un líquido (perilinfa) rico en sodio y pobre en potasio. El
conducto central, que se encuentra entre ambas rampas, es la cóclea membranosa o
conducto coclear de sección triangular y cuyo interior está relleno de un líquido
(endolinfa) pobre en sodio y rico en potasio, al contrario que las dos rampas
emvolventes.
En el conducto coclear se encuentra el órgano de Corti, constituido por más 10.000
células ciliadas o sensoriales (internas y externas) que se sustentan sobre la membrana
basilar (fig. 2.3). Por encima de dichas células se encuentra la membrana tectoria, la
cual estimulará las celulas ciliadas mediante un movimiento de cizalla, provando la
transformación del estímulo mecánico en una excitación neuronal.
2.4 FISIOLOGIA DE LA AUDICION
El proceso de audición consiste en la transformación de las ondas sonoras
(variaciones de presión) en excitación neuronal y el órgano encargado de dicha
transformación es el oído. Una vez estudiado los diferentes elementos que conforman
dicho órgano vamos a centrarnos en su funcionamiento.
El sonido está originado por las variaciones de presión que se producen en un medio
elástico (aire), produciendo unas ondas sonoras. Dichas ondas son captadas por el
pabellón auditivo, que realiza la función de antena y son proyectadas hacia el conducto
auditivo, el cual las conduce hacia el tímpano, que vibrará ante las fluctuaciones
experimentadas en la presión sonora. La vibración del tímpano producirá un
movimiento en la cadena osicular, que generará a su vez un efecto de pistón en la
ventana oval (fig. 2.4). Esta transmisión mecanica tiene como objeto, amplificar la
presión inicial transmitida por el tímpano y aumentarla en la ventana oval, con el fin de
compensar el factor de transmisión que existe cuando el sonido pasa de un medio aereo
a un medio acuoso. Dicha amplificación es posible gracias a la diferencia de superficie
entre el tímpano (55 mm.) y la ventana oval (3,2 mm.) y al efecto de palanca que ejerce
la cadena de huesesillos (1,3/1), produciendo dicho sistema una amplificación de la
energia en aproximadamente de 60 veces.
4. Figura 2.2 Efecto de las ondas sonoras sobre las estructuras del oído- Thibodeau, G.A.–Harcourt Brace
1.998
El efecto mécanico de pistón ejercido por la platina del estribo sobre la ventana oval,
va a producir un movimiento de los líquidos perilinfáticos que se encuentran en la
cóclea y que comunican la rampa vestibular y la rampa timpánica. Dicho
desplazamientos de los líquidos van a producir una deformación de la membrana Basilar
sobre la que se sustenta el órgano de Corti, creando una oscilación parecida a las ondas
que se producen en un estanque cuando se deja caer una piedra. La distorsión del
conducto coclear hace que este oscile de un lado a otro, hacia la rampa vestibular y
hacia la rampa timpánica de manera alternativa (fig. 2.5).
Figura 2.5 Excitación de las células – Despopoulos, A – Doyma 1.994
Las deformaciones u oscilaciones que se producen en la membrana basilar, van a
originar fuerzas de cizallamiento entre la membrana tectoria y las células ciliadas,
sufriendo estas últimas una inclinación tangencial, que provocará una exitación
5. neuronal, dando lugar a impulsos nerviosos que son percibidos en el ámbito cerebral
como un sonido.
La onda producida por la oscilación de la membrana Basilar se denomina “onda
viajera” (fig. 2.6 ) y en su máxima amplitud determina la exitación de unas células
ciliadas, cuya situación topográfica dentro de la cóclea vendra determinada por la
frecuencia del sonido que ha dado lugar a dicha exitación.
Figura 2.6 Ondas de propagación en la Cóclea – Despopoulos, A – Doyma 1.994
Esta organización tonotópica del órgano de Corti (fig. 2.7 ), supone que las células
más cercanas a la base (cerca de la ventana oval) son excitadas por tonos de alta
frecuencia (sonidos agudos), mientras que las más cercanas al vertice (helicotrema) son
excitadas por tonos de baja frecuencia (sonidos graves).
Figura 2.7 Identificación de la frecuencia en la Cóclea – Despopoulos, A – Doyma 1.994
Los impulsos nerviosos generados a través de las sinapsis, se transmiten por el
nervio acústico para su codificación en los centros auditivos superiores, generando la
interpretación del estimulo sonoro.
Para saber más:
• Becker, W. –Otorrinolaringología-Manual ilustrado 1. Ediciones Doyma 1.986 Pag. 1 a 11.
• Despopoulos, A –Texto y Atlas de Fisiología. Ediciones Doyma 1.994 Pag. 316 a 323.
• Thibodeau, G. – Estructura y función del cuerpo humano. Harcourt Brace 1.998 Pag. 180 a 183
• Ramírez Camacho, R. – Manual de Otorrinolaringología. Edt. Mc Graw Hill 1.998 Pag. 3 a 10