fisiologia de la piel

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA E
HISTOLOGIA DE LA PIEL
DR. JAIME CAMACHO VALLEJOS

2. Generalidades d estudio de la piel
 Persona de 70 kgrs . De tallla 1,70 metros
 1.85 metros cuadrados de piel
 4000 cc volumen de piel
 2.2 mm. De espesor , en el parpado 0.7 mm. 1mm ,en la planta y palma de
3mm.
 4200 kgrs. De peso corresponde el 6% del peso corporal el doble del hígado y
el cerebro
 Contiene 1800 cc de sangre corresponde el 3% del volumen sanguíneo

3.  EN 1 CMS CUADRADO DE PIEL CONTIENE
 5 folículos pilosos
 15 glándulas sebáceas
 100 glándulas sudoríparas
 4 metros de nervios
 1 metros de vasos
 5000 organelas sensitivas
 6 millones de células

4.  DENSIDAD DE LAS GLANDULAS ECRINAS
 PALMA Y PLANTA DE LOS PIES 600 a 700 / CM 2
 CARA 181 /CM2
 ANTEBRAZO 108 / CM2
 ESPALDA 64 /CM2
LOCALIZACION DE LAS GLANDULAS APOCRINAS
 AXILA
 REGION PERIANAL
 AREOLA MAMARIA
 CUERO CABELLUDO

5. CICLO EVULITIVO DEL PELO
 Anagénico 3 a 6 años crecimiento activo crecimiento de 0,35 mm cada dia
 Catagénico de 2 semanas de duración se produce involución y fibrosis
producto de la retracción de la papila pilosa
 Telegénico es el periodo de reposo 3 a 4 mese sin crecer al final se cae

6.  Se caen de 50 a100 cabellos cada día
Tipos de pelo
 En el cuero cabelludo existe aproximadamente 100.000 cabellos
 Vello cutáneo o lanugo es mas corto y su ciclo es mas corto o breve que el pelo terminal
penetración en la piel es 0.5 mmm
 El pelo terminal localizado piel cabelluda bigote pubis e s el pelo grueso que llena todo el
folículo penetración de la piel 3.5 mm.
 Pelo fino y delgado donde se encuentra flotando en este folículo pilo sebáceo o pelo fetal

7.  Densidad de las glándulas ecrinas
 Palma y planta 600 a 700 / cm cuadrado

8. FISIOLOGIA DE LA PIEL
 Protectora
 Impermeabilización
 Reabsorción de los rayos ultravioleta
 Producción de las vitamina D
 Inmunovigilancia
 Sensorial

9. EMBRIOLOGIA
Deriva de dos capas:
 Ectodermo: epidermis y anexos cutáneos.
 Mesodermo: dermis y tejido celular subcutáneo o hipodermis.
 Neuroectodermo: Los nervios y melanocitos
Surgen de la epidermis: Foliculo pilosos.
Glándulas Apocrinas.
Glándulas Sudorípara.
Glándulas Ecrinas.
Uñas.
La Dermis: Constituido por la sustancia fundamental de componente fibroso: colágeno y
elastina, inmerso los elementos celulares por vasos sanguíneos, linfa y los nervios.

10. EPIDERMIS
 Estructura de la piel: esta constituido por pliegues y zonas pilosas.
 Macroscopicamente esta constituido macropliegues, micropliegues por palma y planta de pies
 La zona pilosa puede incluir todo el cuerpo: cabeza, axila.
 las glándulas sebáceas. Localiza cara y nariz
 Glándulas ecrinas: en palma de las manos y planta de pies
 Existen dos tipos de pliegues
Los micropliegues se localiza en los pulpejos de los dedos que se denomina dermatoglifos que
sirven para la identificación personal se incluyen también el cuadriculado normal de la piel
Los macro pliegues que son los que se localizan en las articulaciones grandes y pequeños orificios
naturales y uñas.

11. CAPAS DE LA EPIDERMIS
1. CAPA LUCIDA: Localizada en la palma de manos y planta de pies
2. CAPA GRANULOSA:
3. CAPA ESPINOSA
4. CAPA BASAL.
ESTAS CAPAS CONSTITUYEN LA EDIPERMIS
En las mucosas no existen las capas granulosa y cornea.

12. ELEMENTOS CELULARES DE LA EPIDERMIS
1. Queratinocitos.
2. Melanocitos.
3. Células de Merkel.
4. Células de Langerhans.

13. CAPAS DE LA EPIDERMIS
 CAPA BASAL:
Constituido por una membrana basal o germinativa constituido por una hilera de queratinositos de forma cuboides unido a la
membrana basal por hemidesmiformas y unidos entre si por desmosomas
TRANSITO EDIPERMICO, el tiempo de transito epidérmico del queratocito desde su formación dura 30 días
 CAPA ESPINOSA
Esta constituido por tres hileras poligonales en esta capa se encuentran estructurales ovales llamados gránulos LAMELARES o
cuerpos de ODLAND, estos cuerpos tiene una bicapa y laminillas en eje menor del granulo
 CAPA GRANULOSA.
Constituido por cuatro hileras aplanadas, donde se han encontrado los granulos de QUERATO HIALINA, son partículas no cubiertas
de membrana.
 CAPA CORNEA.
Esta constituido por quince a veinte hileras por queratonocitos aplanados, en la palma y planta de los pies llegan a mas de 100
hileras
Los queratocitos están desprovistos de nucleo contienen tonofibrillas en bebidas de matriz amorfa, tiene un engrosamiento de la
membrana citoplasmática, el espacio intercelular esta constituido por materia lipídica derivado del cuerpo de ODLAND, su función
es como cemento celular
los tonofilamentos y los gránulos de queratohialina están compuestos por proteínas
Los cuerpos de ODLAND contiene elementos lipídica y enzimas hidrófilas

14. ELEMENTOS CELULARES
 MELANOCITOS
Son células dentriticas, localizadas en la capa basal en una porción de ¼ y 1/10.
La que se llama unidad melanocita epidérmica.
los gránulos de melanina o pigmento transfieren este pigmento por las prolongaciones detrítica a
los queratinocitos por fagocitosis
La melanina sirve como colorante a la piel, cabello, y protege de los RUV.
Esta célula carece de tonofilamentos y desmosomas en su citoplasma contienen melasomas,
gránulos electrodensos, se originan en el aparato de GOLGI, forman melanosomas rico en
tirosomas

15. CELULAS DE LANGERHANS
 Células que tiene su origen en la medula ósea.
 Representa el 3 y 4% de las células de la epidermis.
 son células dendríticas, su localización es suprabasal y en la dermis.
 Son células presentadoras de antígeno.
 Tiene un núcleo lobulado y en su citoplasma se observa gránulos de BIRBECK
que tiene una morfología o forma de raqueta.

16. CELULAS DE MERKEL
 Se encuentran en la capa basal en los labios en la cavidad oral, en la vaina
epitelial externa del folículo piloso, llamados también los discos táctiles de la
dermis.
 Tiene una citoqueratina en numero de 20, gránulos rodeados y su
citoqueratina tiene neuropeptidos.
 En la epidermis se asocian a las terminaciones nerviosas
 En la dermis se asocian a células de SCHANM a las fibras mielíticas implicadas
en la recepción táctil

17. UNION DERMO-EPIDERMICO

18. DESMOSOMA
 Son estructuras de unión entre queratonicito compuesto por las siguientes:
1. Desmoplaquina.
2. Desmogleina.
3. Plakoglobulina.
4. Desmocolina.

19. ANEXOS CUTANEOS
 Se originan a partir de la yemas, células epidérmicas de la capa basal, se
introducen en la dermis. Existen dos tipos de gérmenes epiteliales , primario
que da origen al tercer mes de gestación se forman las cejas, labio superior,
cuero cabelludo, folículos pilosos. G. sebáceas, G. sudoríparas t apocrinas.
 y el germen de las glándulas sudoríparas y ecrinas se forman en el tercer mes
de gestación en las palmas y plantas de pies y en el quinto mes en el resto del
cuerpo

20. EL PELO

21. Todo el cuerpo tiene pelo, excepto:
 En la palma y planta de los pies
 En la cara anterior de los dedos
 Semimucosas
 Glande y prepucio
 Cara interna de los genitales externos femeninos

22. TIPOS DE PELO
 Lanugo.
 Vello fetal. No tiene medula
 Pelo terminal.
FORMAS DE PELO
 Ensortijado o rizado, llamado cinotrico.
 Pelo liso, llamado lisotrico.
 Pelo lanoso, llamado ulotrico.

23. EL COMPLEJO PILO SEBACEO
ESTA FORMADO POR:
 Folículo piloso y Pelo.
 Musculo erector del pelo.
 Glándula sebácea
EL FOLICULO PILOSO, es el conducto por donde emerge el pelo y la gandula sebácea.
EL PELO. Esta formada por dos porciones una denominado raíz y el otro por el tallo pìloso.
La raíz del pelo esta constituido por tres porciones:
1. Infundibulo piloso, que se extiende desde orificuo osteofolicular hasta la desembocadura de la g. sebácea
2. el foliculo mismo que encuentra desde la desembocadura de la g sebácea hasta el musculo erector del pelo ISTMO.
3. Foliculo inferior desde el musculo erector del pelo hasta la raíz o vulvo piloso o foliculo inferior

24. TALLO O RAIZ PILOSA
 ESTA FORMADO POR SEIS CAPAS DESDE EL CENTRO A LA PERIFERIE SON:
1. CUTICULA DEL PELO
2. CUTICULA DE VAINA RADICULAR INTERNA.
3. CAPA DE HUXLEY.
4. CAPA DE HENLEY.
5. VAINA RADICULAR EXTERNA
6. CAPA VITREA QUE CUBRE TODA LA MATRIZ.

26. CICLOS DEL PELO
1. CICLO ANAGENICO, que dura de 2 a 6 años
2. CICLO CATAGENICO, que dura de 2 a 6 semanas.
3. CICLO TELOGENICO, que dura de 2 a 6 meses.
IMPÒRTANCIA DEL PELO COMO FUNCION
1. RECEPTOR TACTIL
2. CARÁCTER SEXUAL SECUNDARIO
3. CON NOTACION ESTETICA
EL FOLICULO PILOSO COMO RESERVA DE CELULAS BASALES PARA LA REGENERACION
EPIDERMICA DESPUES DE UNA QUEMADURA O ULCERACION.

27. GLANDULAS SEBACEAS
 Las glándulas sebáceas desembocan siempre en un folículo piloso excepto
la glándula de Tyson del glande, del clítoris, de los labios pequeños de la región perianal y del pezón en
este caso la glándula tiene su propio conducto
 Las glándulas sebáceas antes de la pubertad están inactivas y después se activan, se localizan en el
cuero cabelludo cara pecho y periné con mayor densidad
 En las pestañas se localizan las glándulas de MEIBONIO
 En la areola mamaria los tubérculos de MONTGOMERI
 Tienen secreción holocrina que significa que la secreción están formada por las propias células, la
secreción de la glándula sebácea es una mezcla compleja :
1. Estera de cera
2. escualeno
3. Triglicéridos

28. GLANDULAS APOCRINAS
 SON GLANDULAS QUE SE LOCALIZAN EN AREAS. Ano genital y axilar, estas
glándulas son odoríferas y se elimina en el conducto piloso sebáceo y por
encima del conducto sebáceo, se modifica en los parpados como las glándulas
de Moll y las del cerumen del conducto auditivo externo

29. GLANDULA ECRINA
 Se encuentran en todo el cuerpo mas concentradas en la palma, planta, axila,
frente
 Se encuentran bajo el estimulo nervioso post ganglionar sinérgico sometido a
estímulos de temor, mentales y gustatorios.

30. Glandulas sudoríparas
 Son de dos tipos las ecrinas cerca de 3 millones en una persona adulta
 Glándulas apocrinas localizadas en los lugares axila .ingle pliegue intergluteo
 región perianal y anal ,pezones y ombligo

31. UÑA

32. Dermis
 Es el sostén de la epidermis esta compuesto por:
 tejido fibroso
 Colageno
 Fibroso
 La sustancia fundamental esta compuesta por dermis papilar o por
mucopolisacaridos hidratados
 Consta de 2 capas
Dermis papilar tiene haces de colágeno gruesos paralelo a la dermis
 Dermis reticular fibras elásticas perpendiculares a la epidermis

33. Vasculatura de la piel
 La piel recibe su vascularización de vasos sanguineos del tejido celular
subcutaneo unidos por intercomunicantes de dos plexos unidos por
intercomunicantes
 Profundo en la dermis entre TCS
 Superficial cara superficial de la dermis papilar
 en la regiónes acrales se encuentran anastomosis arteriovenosas
especializadas;llamadas canales SUQUET HOYER permite la derivacion de
flugo sanguineo de la dermis superficial

34. INERVACION CUTANEO
 LA PIEL RECIBE UNA INERVACION COMPLEJA FORMADA POR UN SISTEMA EFERENTE DERIVADO
PÒR LA PORCION SIMPATICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE INERVA LA RED VASCULAR
Y ANEXOS .
 EL SISTEMA AFERENTE RESPONZABLE DE LA SENSIBILIDAD TACTIL CUYOS RECEPTOREAS SON DE
TRES TIPOS
 LIBRES, TEMPERATURA, PRURITO , DOLOR , TACTILES y MECANO RECEPTORES DE
ADAPTACION LENTA
 RELACIONADAS CON EL PELO
 ENCAPSULADOR C. MEISSNER TACTIL LOCALIZADOS EN LAS PAPILAS DERMICAS MANOS Y PIES ,
PACCINI REPONSABLES DE LA PRESION VIBRACION

36. Composicion de la sustancia
fundamental
1. Gel de glucosaminoglucanos retiene agua
2. Acido hialuronico
3. Condroitin sulfato
4. Dermatan sulfato
5. Retiene grandes cantidades de agua

37.  ES EL PANICULO ADIPOSO SE DIVIDE EN SEPTOS FIBROSOS Y AGRUPADOS EN
LOBULILLOS
 ADIPOSITO MADURO
 FUNCIONES AISLAMIENTO TERMICO RESERVA NUTRICIONAL
AMORTIGUACION
GRASA TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO