El documento es una declaración jurada en la que la persona declara si está inscrita o no en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) y otros registros. Si está inscrito en el REDAM, la persona se compromete a autorizar el descuento de sus remuneraciones hasta cancelar la deuda. Finalmente, la persona acepta que si proporciona información falsa estará sujeta a sanciones legales y autoriza la verificación de la información declarada.