Sobre sarampion Costa Rica

1. ANÁLISIS DE LA
PREVALENCIA,
INCIDENCIA Y
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS DEL
SARAMPIÓN EN
COSTA RICA.
Estudiante
Karolina González Villalobos
Curso de Técnicas de
comunicación
Facultad de Farmarcia UIA
1

2. Tabla de contenidos
01
Problema
Planteamiento del
problema
02
Objetivo
General
03
Objetivos
específicos
04
Marco teórico
Desarrollo del tema
05
Conclusiones y
Recomendaciones

3. Planteamiento del Problema para
realizar la investigación.
¿Cuáles son los casos de prevalencia,
incidencia y manifestaciones clínicas
de la Enfermedad de Sarampión en
Costa Rica?
3

4. Objetivo general
Fundamentar por medio de esta
investigación todo lo relacionado a la
enfermedad de Sarampión en Costa
Rica, basados en la prevalencia e
incidencia de la misma.
4

5. Objetivos
específicos
Describir las manifestaciones clínicas de la
enfermedad del Sarampión, basados en
estudios clínicos que se han presentado en
el país en los últimos dos años.
Indicar desde qué año existe una prevalencia
e inicidencia de la enfermedad del
Sarampión en Costa Rica.
Determinar por medio de la investigación si
la enfermedad ha sido 100% erradicada del
País.
5

6. Qué es la
enfermedad
del
Sarampión?
El virus sarampión es un virus de simetría
helicoidal, ARN de polaridad negativa no
segmentado, perteneciente a la familia
Paramyxoviridae y al género morbillivirus.
Se transmite por aerosoles con puerta de
entrada en el aparato respiratorio o por contacto
directo con secreciones respiratorias originando
una enfermedad sistémica. El ser humano es el
único reservorio de este agente etiológico.
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7. Secuencia
patogénica de
la infección por
virus
sarampión.
Día Evento
0 El virus sarampión, a través de gotitas, toma contacto con la
superficie epitelial de la nasofaringe y posiblemente de la
conjuntiva ocular
1-2 Extensión de la infección a linfonodos regionales
2-3 Viremia primaria
3-5 Multiplicación del virus sarampión en el epitelio respiratorio en el
sitio inicial de infección y en el sistema reticuloendotelial regional
y en sitios distantes
5-7 Viremia secundaria
7-11 Clínica de exantema y compromiso respiratorio u otros sitios de
acuerdo a la viremia
11-14 Virus en la sangre, tracto respiratorio, piel y otros órganos
15-17 Disminución de la viremia así como el contenido viral en distintos
órganos
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8.  Después de un período de incubación promedio de 10
días, se inician los primeros síntomas conocidos como
pródromo (Figura 1)
 Los enfermos, se consideran infectantes desde cuatro
días antes hasta cuatro después de la aparición del
exantema.
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9. Figura 1. Evolución
temporal de las
características clínicas
del sarampión.
Fuente: Tomado del manual para el diagnóstico de laboratorio de la infección por los virus
del sarampión y de la rubéola. OMS, segunda edición 2006.
9

10. Figura 2. Manchas
de Köplik en la cara
interna de las
mejillas,
características
de esta
enfermedad.
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&id=CDAC43723DA3E3221025C8FAA0
55669281C40110&thid=OIP.-
usrs6gQzwjoTjk6AbMduwHaFC&mediaurl=https%3A%2F%2Fsciencephoto.com%2Fimage%
2F259438%2Flarge%2FM2100038-Measles_Koplik_s_spots_in_mouth-
SPL.jpg&exph=545&expw=800&q=manchas+de+koplik&selectedindex=49&ajaxhist=0&vt
=0
10

11. Figura 3. Exantema máculo-papular que lleva al nombre
popular de "alfombrilla".
https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&id=9ED605D1782FDEBF60FECF247BDD771C4D7FBCD7&thid=OIP.EkGg8uhsRFe38dbtCG5gXwHaFI&mediaur
l=https%3A%2F%2Fwww.homenaturalcures.com%2Fwp-
content%2Fuploads%2Fmeasles.jpg&exph=1038&expw=1500&q=manchas+de+koplik&selectedindex=52&ajaxhist=0&vt=0&eim=1,6
11

12. El exantema se inicia habitualmente en la cara, y
de forma centrifuga se disemina a tronco y
extremidades.
Fuerte respuesta inmune humoral y celular
estimulando inmunidad específica de por vida.
Produce inmunosupresión que dura varias
semanas aumentando la susceptibilidad a
infecciones secundarias.
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13. Características
epidemiológicas
Relacionado con la cobertura de vacunación
1967, la vacuna desde los 9 meses de edad
Mediados de los 80 que se alcanzaron coberturas
mayores a 85%.
1972 inició la vacunación doble sarampión-rubéola
1987 se incorporó la vacuna triple viral (SRP) en el
esquema de inmunización infantil.
En 1992 es cuando surge la recomendación de un
esquema doble de vacunación con una segunda dosis
13

14. Definiciones; tipos de casos
Caso sospechoso
Caso confirmado por laboratorio
Caso confirmado clínicamente
Caso confirmado por nexo epidemiológico
Caso descartado
Caso importado
Caso relacionado
Caso posvacunal o asociado a la vacuna
Caso autóctono
14

15. Detección
Notificación
Investigación del caso
Seguimiento
Procedimientos de
Vigilancia
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16.  Centro Nacional de Referencia Virología-
INCIENSA(CNRV-INCIENSA) Laboratorio de
Referencia Internacional, Instituto Conmemorativo
Gorgas, ubicado en Panamá.
 Detección de IgM e IgG
Laboratorio
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17. Análisis de resultados
 Costa Rica el último caso autóctono fue detectado en el año 1999.
 Otros casos reportados desde 2003 a la fecha obedecen a casos importados
un caso en el 2003,
otro caso en el 2005,
un caso en el 2014 y más recientemente,
10 casos a inicios de 2019.
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18. Figura 4. Casos de Sarampión reportados entre 2017 y 2019
Fuente: Elaboración propia
18

19. Prevalencia e Incidencia
Incidencia corresponde a menos del 1% prácticamente nula.
Por lo que la prevalencia no supera el 1% de casos no importados o relacionados.
En el caso de considerar los casos importados la prevalencia tiene un valor de 2,2 %
hasta 2019.
19

20.  Cobertura de al menos el 95%
 Mantener a toda la población de riesgo vacunada como prioridad,
 Mantener una cantidad disponible de vacunas y jeringas para el control de
casos importados.
 Mantener vigilada a la población local y extranjera que ingresa al país
 Mejorar y reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica
 Inmunizar inmigrantes y personas principalmente en fronteras que tienen
contacto con extranjeros y en cantidad importante. Vacunar a personas que
viajarán principalmente a lugares con alerta de contagio.
 Evitar la transmisión y dar respuesta rápida.
 Evitar epidemias nosocomiales.
Estrategia de
Eliminación del
Sarampión
20

21.  El sarampión en Costa Rica fue controlado en el reciente caso de pacientes
extranjeros infectados.
 El sarampión es una enfermedad contagiosa prevenible por vacunación.
 Para que una campaña de vacunación sea efectiva esta debe cubrir más del
95% de la población.
 En Costa Rica los casos más recientes de sarampión se debe principalmente
a casos importados por pacientes que no poseen un historial de
vacunación.
 Los países con alta densidad demográfica, altas tasas de inmigrantes o
turistas, con problemas políticos, sociales y económicos, los vuelven los
países más vulnerables a tener brotes de sarampión.
 Seguir una estrategia y las recomendaciones dadas por la OMS y la OPS
son fundamentales para la eliminación del sarampión en Costa Rica.
Conclusiones y
Recomendacio-
nes
21

22.  Recomendaciones
 Se recomienda solicitar a la las autoridades migratorias hacer obligatoria la
solicitud a personas que se disponen a viajar a Costa Rica, contar con un
record de vacunas apto para no poner en riesgo a la población
costarricense.
 Solicitar a costarricenses que deseen viajar al exterior vacunarse contra
enfermedades que eventualmente pueden contraer y por lo tanto espacir a
su retorno a Costa Rica.
 Mantener a la población informada sobre las campañas de vacunación.
 Reforzar los mecanismos de detección de casos y asegurarse de poder dar
pronta respuesta a los análisis.
 Se recomienda participar en foros de salud y toda fuente de información
relacionada para tomar las decisiones de la forma más conveniente.
Conclusiones y
Recomendaciones
22

23. “
”
Referencias
 Duke T, M. C. (2003). Measles: not just another viral exanthem Lancet. BMC Public
Health, 361: 763-73.
 INCIENSA. (2013). Informe Anual de Vigilancia basada en laboratorio del Sarampión
y la Rubéola. Costa Rica: Centro Nacional de Referencia de Virología.
 Luis Delpiano, L. A. (17 de Julio de 2015). Scielo Revista Científica. Obtenido de
Scielo.com: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v32n4/art08.pdf
 Pan American Health Organization (17 May 2019) Epidemiological Update Measles
Obtenido de: http://www.paho.org/
 Rolando Ulloa-Gutiérrez,1 Ana Morice-Trejos2 y María L. Ávila-Agüero ( 2017) El
regreso del sarampión (The return of measles) Acta Médica Costarricense, Colegio
de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
 María L Avila-Aguero, Kattia Camacho-Badilla & Rolando Ulloa-Gutierrez (2015)
Measles outbreaks: what does it represent for the elimination strategy in the region
of the Americas? A call for the action, Expert Review of Vaccines, Obtenido de :
https://doi.org/10.1586/14760584.2015.1055325
 Ana Isela Ruiz González (enero a diciembre 2016) Informe de vigilancia basada en
laboratorio: Sarampión y Rubéola, Centro Nacional de Referencia de Virología e
Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud Centro
Nacional de Referencia Virología, Costa Rica
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