Este documento describe los trastornos de la conducta alimentaria de la anorexia y la bulimia nerviosa. La anorexia se caracteriza por el rechazo a mantener un peso normal y un miedo intenso a ganar peso, mientras que la bulimia involucra episodios de ingesta excesiva de alimentos seguidos de purgas. Ambos trastornos tienen causas complejas que incluyen factores psicológicos y sociales. El tratamiento busca corregir los problemas nutricionales y psicológicos a través de la psic

1. Anorexia y bulimia nerviosa

2. La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por un rechazo a mantener un peso corporal mínimo normal, por un miedo intenso a ganar peso y una alteración significativa de la percepción de la forma y tamaño del cuerpo. La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta en la alimentación que consiste e la aparición de episodios incontrolados de ingesta excesiva de alimentos, seguida normalmente de purgas y ayunos o ejercicio intenso para controlar el peso.

3. Anorexia Las personas con anorexia dejan de comer y, pese a que van adelgazando hasta niveles peligrosas para su salud, siguen creyendo que su cuerpo es obeso. Las causas son complejas, aunque tienen un fuerte contenido psicosocial y es una enfermedad que afecta especialmente a mujeres entre 12 y 20 años.

4. SÍNTOMAS DE ANOREXIA Los principales síntomas que determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes: Miedo al aumento de peso, percepción distorsionada del cuerpo, etc. Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma: -Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la preparación de éstos. -Constante sensación de frío. -Reducción progresiva de los alimentos. -Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte. -Utilización de trampas para evitar la comida. -Hiperactividad.

5. DIAGNÓSTICOS La anorexia se diagnostica, generalmente, basándose en una intensa pérdida de peso y los síntomas psicológicos característicos. La anoréxica típica es una adolescente que ha perdido al menos un 15 por ciento de su peso corporal, teme la obesidad, ha dejado de menstruar, niega estar enferma y parece sana.

6. TRATAMIENTOS Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y los trastornos psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperación total del peso corporal no es sinónimo de curación. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El ingreso en un centro médico es necesario cuando: La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales. Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente. Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.

7. ● De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación, que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la menstruación. Después comienza el tratamiento psicológico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar.

8. OTROS DATOS Cerca del 95 por ciento de las personas que sufren este trastorno son mujeres. Generalmente comienza en la adolescencia, a veces antes y menos frecuentemente en la etapa adulta. La anorexia afecta primordialmente a las personas de clase socioeconómica media y alta. En la sociedad occidental el número de personas con este trastorno parece aumentar. La anorexia puede ser leve y transitoria o grave y duradera. Sin embargo, como los casos leves pueden no ser diagnosticados, nadie sabe exactamente cuántas personas tienen anorexia o qué porcentaje muere de ella.

9. Bulimia nerviosa Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos autoinducidos), regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas.

10. CAUSAS Intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales que cambian la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos. Las causas son parecidas a las de la anorexia.

11. SÍNTOMAS DE BULIMIA Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes: -Atracones o sobreingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tiene control y es tal la ansiedad que cree que no puede parar de comer. -Para prevenir el aumento de peso y compensar el exceso de las comidas se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la practica abusiva de actividades deportivas. -Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana. -La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.

12. Asimismo, se producen otros cambios físicos y emocionales (depresión, ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. La ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales características de esta patología. No sienten ningún placer al comer ni preferencias en cuanto al tipo de alimentos, sólo buscan saciarse y procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su único tema de conversación. En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro por el aumento de las glándulas salivales y parótidas, problemas con los dientes, mareos, pérdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso, aunque generalmente no sufren una oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia.

13. DIÁGNOSTICOS El diagnóstico resulta complicado ya que los episodios de voracidad y vómitos se ocultan con facilidad. Además, algunos síntomas pueden ser confundidos con los de otras patologías. Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida. Asimismo, es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de su comportamiento alimenticio. Los objetivos del tratamiento son corregir los trastornos alimenticios y psicológicos de la enfermedad.

14. TRATAMIENTOS Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz. Un fármaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando la persona no parece deprimida, pero el trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administración del fármaco. La curación de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que tiende a cronificarse. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vómitos y el uso de purgativos.

15. OTROS DATOS Esta enfermedad afecta a los jóvenes y se manifiesta con más frecuencia en las mujeres. La media de edad de inicio se sitúa en los 19 años y las personas que han sufrido anorexia o han realizado dietas sin control tienen un mayor riesgo de sufrir esta patología.

16. http://www.youtube.com/user/mmconsultoresmex?feature=mhw4http://www.google.com/ig?brand=TSNA&bmod=TSNA#p/u/25/H0TBdM7tVMQ