El documento aborda los conceptos generales de antibióticos, su clasificación y propiedades deseables para un buen antibiótico, incluyendo su mecanismo de acción y la resistencia bacteriana. Se discuten las diferencias entre antibióticos bactericidas y bacteriostáticos, así como la importancia de realizar cultivos y antibiogramas para determinar la susceptibilidad de las bacterias. Además, se presentan estrategias para disminuir la resistencia a los antimicrobianos mediante el uso controlado de antibióticos y mejoras en la higiene clínica.

1. ANTIBIÓTICOS
Prof. Paulina Salgado
2022
1

2. Conceptos generales
‡ Agente antimicrobiano
‡ Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos inhibiendo su
crecimiento o destruyéndolos, cuyo origen puede ser natural o sintético.
‡ Agente quimioterapéutico
‡ Sustancia producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir
el crecimiento o destruir microorganismos.
‡ Agente antibacteriano
‡ Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, que posee
la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos. Incluyen:
antibióticos, desinfectantes y antisépticos.
2

3. Antibióticos
Son compuestos que tienen la propiedad de inhibir o matar
microorganismos (bacterias) a muy bajas concentraciones y
con toxicidad suficientemente baja como para poder ser
administrados a un organismo por vía interna, hasta alcanzar y
mantener concentraciones eficaces en los tejidos.
3

4. Las propiedades deseables de un buen antibiótico
serían las siguientes
Que tenga toxicidad selectiva
Que sea microbicida
Soluble en los fluidos corporales
No ser inactivados por el medio acido del estomago
Los microorganismos susceptibles no deberían desarrollar
resistencias al antibiótico.
Efectivo contra un amplio espectro.
Que no sea alergénico.
El compuesto no debe se metabolizado tan rápido que se elimine del
cuerpo antes de actuar.
Que permanezca de forma activa en los tejidos.
4
• bactericida
quelleguedonde tiene que llegar
amplio rango de bacterias levantaran.
)
Caleros i co )
se elimina Por la orina cuando CTJ o
mutfempo

5. Origen
5
hongo
sulfamidas

6. Espectro de actividad
6
Solo Grupo reducido debac

7. Espectro de actividad
7
→ solo Grant)
} Los Grant) no
Por los beta Lactamasas

8. Potencia de acción
8
¿ que tan Potente son ?
Población
- ni bacteri
/ a
S
(la inactiva)
la rompe

9. Bactericidas:
· Beta-lactámicos: Penicilinas y cefalosporinas
· Glicopéptidos: Vancomicina, teicoplanina
· Aminoglicósidos
· Quinolonas: enrofloxacina
· Polimixinas
Bacteriostáticos:
· Macrólidos
· Tetraciclinas
· Cloramfenicol
· Clindamicina
· Lincomicina
· Sulfamidas
Puede variar dependiendo de la concentración del fármaco como del
microorganismo implicado
9
Si se usa LTJ bateristaticos
Podrían Pasar a ser
bactericidas

10. Potencia de acción
‡ En el laboratorio se puede cuantificar la actividad bacteriostática o
bactericida de los antibióticos, determinando en forma experimental:
‡ CMI (concentración mínima inhibitoria)
‡ CMB (concentración mínima bactericida)
10
si es bacteriostático
• bactericida
LD de antibico Para impedir
Que la bacteria se multiplique
43 de antibiótico Para
matar a las bacterias
(MI tubo
control
1
si se sviembra
deberían haber bacterias

11. Concentración Mínima Inhibitoria (CMI)
se utiliza una cantidad estandarizada de inóculo: 5x105 ufc/ml
100 50 25 12.5 6.25 3.12 1.6 0.8 0.4 0
Concentración Mínima Bactericida (CMB)
100 50 25 12.5 6.25 3.12 1.6 0.8 0.4 0
11
la
-
año
µ
.io
°
no
*
sii
→
O
sin:*
°
"
CRI E ICMB
Puede ser
COMI
CMB
No crecen bacterias

12. Efecto antibacteriano subinhibitorio
Cuando se agregan concentraciones de ATB inferiores a la CMI:
‡ Disminución de la velocidad de multiplicación
‡ Alteraciones morfológicas
‡ Inhibición de la síntesis de adhesinas
‡ Inhibición síntesis de algunas enzimas
12
antibiótico
fimbrias
)

13. Combinaciones antibióticas
‡ Ampliar el espectro antibacteriano.
‡ Prevenir la aparición de microorganismos resistentes durante el
tratamiento.
‡ Obtener un efecto bactericida sinérgico.
‡ SINERGISMO ANTIBIOTICO: combinación de dos antibióticos
mayor actividad bactericida.
‡ ANTAGONISMO ANTIBIOTICO: combinación de dos antibióticos
en la cual uno de ellos interfiere con la actividad del otro
13
se usa Para que
las bacterias no
Generen resistencia

14. Efectos producidos por antibióticos y sus
asociaciones
Resistencia: bacteria no es inhibida.
Intermedio: la inhibición no es
catalogada no como resistencia ni
como sensibilidad.
Sensibilidad: la bacteria es inhibida
14
↳ deantib #
[hacia las bacterias
qq.bg ennsibiscos
nosemueren
aenneitsió
"
µ
elantibioticonoes
efectivo 4-
lamataonolarelica tftkessradde
eselmás efectivo

15. ¿Qué hacer cuando hay una infección
bacteriana?
15
vaseosún
los
sehaoesi síntomas
lainfección
^ sigue
«
mandara
hacer
cultivo
"

16. Antibiograma:
Estudio ³in vitro´ de la sensibilidad o susceptibilidad del
microorganismo causante de la enfermedad, frente a
diversos antibióticos
16
fue tansucertible es la
bacteria al antibiótico
No ve resistencia

17. Estudio de susceptibilidad a agentes
antimicrobianos
17
CMI
CMB
eab las establecidas

18. Método cualitativo
18
Solo doce si es
suceptible o no
Usaagar Muller -
Hinton
e. Puede
representar
se miden los
µ
¿
""
mmi se compara CMI
con las tablas
a
bensibiscos bieltlo es grande el antibiótico es
más efectivo ,
necesito IVCJ
,
CKI U

19. Método cuantitativo
19

20. Dilución seriada en caldo: macrodilución
20
CMI

21. Difusión en agar mediante epsilometría
21
LA

22. Sitio o mecanismo de acción
22
lugar donde ataca el antibiótico en la bacteria efectos del
antibiótico
a la
bacteria,
# Potencia acción
desoeptidoslicano
donde ataca
la bacteria
305 050g
vías metabólicas
→ ARN
"
ADN

23. 1. Inhibición síntesis de pared celular
23
§
÷
O
c-
÷
$ ( penicilina)

24. 24
impiden
Glicosilación
↳
hebra
dedican
- mpiden
la
transpiración
→
unión
de
azucares
hacia
al
lado
Para
cuando
se
M
qormarslicn
"
(Penicilina)
ketalosPolina)
Periplasma transslicosilación
Cuando
donde se forma la Pared celular
de
pogzazeta
Se une el azucar de arriba con
na
-
← ←
el de abuso
espacio
pej
.
PIABNÉ
"
go.io
Plasma
"
"
HG -
RG -
¡
mp.ie
el
POSO
, y
"4
MG -
MG - MG
0000
impide Unión
ataca Citoplasma Para 9-uelaszazucares no
se unan
_
están completos ,
tienen que
Pasar la membrana
|
N.fi/Ucosamida / antibiótico
✓ impide Que se unan los aase Peguen al N -
acetilmuramico
N- acetilmuramico

25. Antibióticos beta lactámicos
25
Anillo representativo de
B- Lactamico
s
inhiben síntesis de Periodo⑨i can
fi ,
E. 3. generación)

26. Modo de acción
26
1
Peptidoglicano
/
Proteínas que se unen a la Penicilina

27. Antibióticos beta lactámicos inhiben PBPs
27
Los B- lactamicos
~
atudaenlavniós
Yla penicilina atacan .
delslicanodearribaclel
deababo
B- Lactamasa
↳enzima que destruyen los antibióticos
B- Lactamicos
↳ enperiplasma
Lapenicilina
↳ destruye Penicilina ataca erramlt)

28. 2. Alteración de la membrana
28
"
quedan como hoyitos ,
canales
"
se destruye la bacteria

29. 29
O
Se saca solo LPs en Grant)
se mete en la membrana Y
deja que salgan las cosas
cbepeviento
la celda

30. 3. Inhibición síntesis de proteínas
30

31. 4. Inhibir vías metabólicas
31
compite con el sustrato no le queda en su vía metabólica
-
La bacteria se queda sin su vía metabólica
-
Compiten con su vía metabólica
impide síntesis de Acidos nucleicos

32. 5. Inhibición síntesis de ácidos nucleicos
32
Organismo vivo
bloque sin tesis de ADAN
impide que se replique el ADN

33. Causas de la resistencia antibiótica
33
labacteria no alcanzaa morir
para
Prevenir"
les dan
en exceso

34. ¿Cómo ocurre la resistencia antibiótica?
34
PERO
Si le doy Antibiótico a
Una bacteria resistente ,
es
Como darle alimento.
LAS bacterias se dan resistencia
Por el plásmido

35. 35
|
bacteria resistente

36. Mecanismos que utilizan las bacterias resistentes
‡ Inactivación enzimática: los antibióticos pueden ser hidrolizados, acetilados,
fosforilados, etc.
‡ Impermeabilidad celular: las bacterias Gram negativas pueden adquirir varios
grados de impermeabilidad por alteración de sus porinas.
‡ Disminución de la afinidad al sitio blanco: la bacteria puede mutar y sintetizar
proteínas alteradas.
‡ Eflujo de antibióticos: disminución de la acumulación de antibióticos dentro
de la bacteria mediante la expulsión de un sistema de transporte activo
llamado bomba de eflujo.
36
encontro el antibiótico
po
-
lactamazas
las Éierran y no dejan Pasar
1
lvsvar que ataca el
antibiótico
saca hacia afuera el antibiótico
Por transporte activo

37. 37

38. 38
O

39. Aspectos genéticos de la resistencia bacteriana
39
más ocurre para
resistencia

40. Estrategias para disminuir la resistencia a los agentes
antimicrobianos
‡ Controlar, reducir o rotar el uso de antibióticos
‡ Mejorar medidas de higiene en el personal clínico
‡ Modificar químicamente los actuales agentes antibacterianos de acuerdo al
conocimiento de los mecanismos de resistencia
‡ Desarrollar inhibidores de las enzimas que modifican o destruyen los agentes
antibacterianos
‡ Desarrollar agentes que pudieran «curar» la resistencia mediada en
plásmidos.
USO PERMITIDO SOLO CON
RECETA MEDICA
RESPETAR LAS DOSIS
INDICADAS POR EL MEDICO
40