Presentación sobre antibióticos

1. ANTIBIOTICOS

2. QUE SON LOS ANTIBIÓTICOS?
 Un antibiótico es una sustancia química producida
por un ser vivo o derivado sintético, que mata o
impide el crecimiento de ciertas clases
de microorganismos sensibles. Generalmente, son
fármacos usados en el tratamiento
de infecciones por bacterias, de allí que se les
conozca como «antibacterianos»

3. HISTORIA DE LOS ANTIBIOTICOS
 En la década de 1920, el
científico británico Alexander
Fleming estaba trabajando en su
laboratorio en el hospital St.
Mary en Londres cuando, casi
por accidente, descubrió una
sustancia de crecimiento natural
que podía atacar a ciertas
bacterias. En uno de sus
experimentos en 1928, Fleming
observó que colonias de la
bacteria común
Staphylococcusaureus habían
sido agotadas o eliminadas por
un moho que creció en el mismo
plato o placa de Petri.

4. HISTORIA DE LOS ANTIBIOTICOS
 Él determinó que el moho
elaboraba una sustancia que
podía disolver las bacterias.
Llamó a esta sustancia
penicilina, por el nombre del
moho Penicillium que la
produce. Fleming y otros
realizaron una serie de
experimentos a en las 2
décadas siguientes usando
penicilina que tomaron de los
cultivos de moho que
mostraron su capacidad de
destruir bacterias
infecciosas.

5. HISTORIA DE LOS ANTIBIOTICOS
 En poco tiempo, otros investigadores de Europa y
Estados Unidos empezaron a recrear los
experimentos de Fleming. Pudieron producir
suficiente penicilina como para probarla en
animales y luego en humanos.
 A partir de 1941, encontraron que incluso los
niveles bajos de penicilina curaban infecciones muy
graves y salvaban muchas vidas. Por sus
descubrimientos, Alexander Fleming ganó el
Premio Nobel de Fisiología y Medicina.

6. CRITERIOS PARA EL USO DE ANTIBIÓTICOS
 Los antibióticos sólo deben ser usados bajo
observación y prescripción de un especialista.
 En general no se puede consumir alcohol durante
la terapia antibiótica, pues, aunque no inhibe la
acción del antibiótico en la mayoría de los casos,
produce efectos secundarios muy similares a los de
los antibióticos, potenciando el efecto indeseable
de las reacciones adversas.
 El alcohol también compite con enzimas
del hígado haciendo que la concentración en
el plasma sanguíneo de la droga sea la
inadecuada.

7. :
 Cultivo y antibiograma (búsqueda
de la sensibilidad de antibióticos).
 Edad y peso del paciente.
 Embarazo y lactancia.
 Enfermedades simultaneas.
 Alergias.
 Vía de administración.
 Condiciones generales del
paciente.
 Dosificación del medicamento.
 Duración del tratamiento.
 Gravedad del caso.
 Estado inmunológico del paciente.
 Disponibilidad del medicamento
en la comunidad.

8.  Los posibles efectos secundarios del uso de antibióticos
son variados y dependen tanto del antibiótico utilizado
como del paciente. Estas consecuencias adversas
pueden incluir fiebre y náusea, así como ciertas
reacciones alérgicas.
 Uno de los efectos secundarios más comunes es
la diarrea; esta usualmente sobreviene cuando el
antibiótico perturba el balance normal de la flora
microbiana intestinal y la bacteria
anaeróbica Clostridiumdifficile prolifera.
 Este tipo de perturbaciones no son exclusivas del
sistema digestivo, pues alteran, por ejemplo, la
flora vaginal como en el caso de la infección por el
hongo Candida (candidiasis).

10. Una mala indicación del antibiótico, o un mal cumplimiento de la prescripción, puede
provocar:
Fracaso terapéutico. Desarrollo de resistencias bacterianas
Enmascaramiento de procesos infecciosos.
Cronificación: la falta de erradicación de un número suficiente de bacterias dará lugar a la
persistencia de algunas que mantienen su grado de patogenicidad sin ocasionar
manifestaciones agudas.
Recidiva: las cepas supervivientes, sean resistentes o sensibles, inician una nueva
proliferación que provocará una recaída o una reinfección.
Efectos adversos debidos a la acción del medicamento (independientes de que sea o no
eficaz). La toxicidad de algunos antibióticos es potencialmente grave y su aparición es
inaceptable si el paciente no necesitaba el fármaco.

11. Clasificación de los antibióticos
según su acción
 Impiden el desarrollo y
multiplicación
bacteriana pero sin
llegar a destruir las
células.
 Betalactamicos
 Aminoglucosidos
 Glicopeptidos
 Quinolonas
 Rifampicinas
 Letal, llevando a la lisis
bacteriana.
 Amfenicoles
 Lincosamidas
 Macrólidos
 Sulfamidas
 Tetraciclinas
BACTERIOSTÁTICOS: BACTERICIDAS:

12.  Consiste en añadir una serie específica de pigmentos y
mordientes a una muestra de laboratorio, logrando así
una tinción rosada o violeta, dependiendo del tipo
de bacteria: las Gram positivas responden al pigmento
y aparecerán al microscopio en color morado; mientras
que las Gram negativas resisten la tinción y lo harán
de color rojo o rosado.

13.  Staphylococcus aureus. Responsable de abscesos,
dermatitis, infecciones localizadas y posibles
gastroenteritis.
 Streptococcus pyrogenes. Causante de infecciones
supurativas en el trayecto respiratorio, así como de
fiebre reumática.
 Streptococcus aglactiae. Frecuente en casos de
meningitis neonatal, endometritis y neumonía.
 Streptococcus faecalis. Usual en infecciones en vías
biliares y urinarias, habita en el colon humano.

14.  Streptococcus sanguis. Causante de
endocarditis, cuando ingresa al torrente sanguíneo
a través de lesiones en su hábitat, la boca y la
mucosa dental.
 Clostridium tetani. Bacterias responsables de los
tétanos, entran al cuerpo desde el suelo por
traumatismos en las extremidades.
 Streptococcus pneumoniae. Responsable de
neumonías e infecciones en las vías respiratorias,
así como otitis, meningitis y peritonitis.

15.  Neisseria meningitidis. Causante de meningitis y
meningocococemias. coloniza las vías respiratorias
humanas y asciende a las meninges por vía sanguínea.
 Neisseria gonorrhoeae. Causante de la gonorrea.
 Escherichia coli. Habitante usual del colon humano,
está involucrada en las llamadas “diarreas del viajero”,
así como en meningitis neonatal, sepsis e infecciones
urinarias.
 Salmonella typhi. Bacteria responsable de la
enfermedad conocida como fiebre.
 Salmonella enteritidis. Suele ocasionar enterocoitis y
septicemia con abscesos si llega a pasar del intestino a
la sangre.
 Haemophilus influenzae. Bacilo usualmente aerobio,
es responsable de numerosas meningitis, otitis,
sinusitis, bronconeumonías, celulitis y artritis séptica.

16. OTRAS INFECCIONES CAUSADAS POR
BACTERIAS
Infecciones de la piel
Salmonelosis
Tuberculosis
Clamidia
Infecciones de los huesos
Infecciones de las vías urinarias

17. Oral
• Tabletas
• Capsulas
• Suspensión
Tópico
• Crema
• Ungüento
• Polvos
• Gotas oticas y
oftálmicas
• Aerosol
Parenteral
• Intramuscular
• Intravenosa
Vaginal
Óvulos
Cremas
vaginales

18. Tratar infecciones graves
Obtener sinergismo, ejemplo los antibióticos
betalactamicos con inhibidores de las betalactamasas.
Evitar la aparición de microorganismos resistentes.
Infecciones mixtas (polimicrobianas)
Bacterias multiresistentes

19. Antibióticos +
Mucoliticos
Antibióticos
+
Antifúngicos
Antibióticos
+
Esteroides
Antibiótico +
Anestésico
Antibiótico +
Inhibidores de
las
betalactamasa

20. Betalactamicos Anfenicoles Aminoglucosidos
Lincosamidas Macrolidos Nitroimidazoles
Quinolonas Rifamicinas Tetraciclinas
Polipeptidos Sulfonamidas

21.  Antibióticos de Amplio
Espectro:
 Antibióticos que pueden
combatir bacterias
diferentes.
 Cefalosporinas
 Carbapenémicos
 Amfenicoles
 Macrólidos
 Quinolonas
 Tetraciclinas
 Antibióticos de Espectro
Reducido:
 Antibióticos que resultan eficaces
contra determinadas bacterias.
 Antibióticos contra Gram +:
 Penicilinas
 Glicopéptidos
 Lincosamida
 Rifampicinas
 Antibióticos contra Gram-:
 Aminoglucósidos
 Monobactámicos
 Aminociclitoles
 Polipéptidos

22.  Los antibióticos betalactámicos son una amplia
clase de antibióticos. Son el grupo más
ampliamente usado entre los antibióticos
disponibles.
 Tradicionalmente, los antibióticos betalactámicos
han sido activos solamente contra las bacterias
Gram positivas, pero el desarrollo de antibióticos
de amplio espectro, activos contra varios
microorganismos Gram negativos, ha aumentado la
utilidad de los antibióticos β-lactámicos.

23. PENICILINAS CEFALOSPORINAS MONOBACTAMICOS CARBAPENEMES
INHIBIDORES DE
LAS BETA
LACTAMASAA
Vía Enteral
y Parenteral
Vía IM
causa dolor

24.  Su uso puede ser intramuscular, intravenoso o vía
oral.
 Se distribuye por los tejidos y cruzan la barrera
placentaria, pero pueden ser indicado durante el
embarazo.
 Su excreción es a través del riñón y durante la
lactancia por la leche materna.
 Indicaciones
 Faringitis, Bronquitis, Neumonía, Infecciones de la
piel y tejidos blandos, Abscesos, Infecciones de la
piel y del tracto urinario.
 Contraindicaciones
 Hipersensibilidad, Enfermedades gastrointestinales.

25. ANTIBIÓTICOS BETALACTAMICOS
 Penicilinas:
 Bencilpenicilinas: bencilpenicilina (penicilina G);
Fenoximetilpenicilina (penicilina V).
 Isoxazolilpenicilinas: Dicloxacilina
 Aminopenicilinas: Amoxicilina; Ampicilina.
 Ureidopenicilinas: Piperacilina.

26. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Penicilina G
IM, IV
Solo la penicilina sódica y
potásica se administran
vía IV
•Faringitis por
estreptococos
•Infecciones
periodontales
•Tratamiento de
tétanos.
•Alergia a la penicilina
Penicilina V
VO
•Infecciones de la piel
y tejidos blandos.
Antecedentes de alergia general,
enfermedad gastrointestinal y
disfunción renal.
Oxcilinas
VO, IM, IV
•Infecciones causadas
por Estafilococcus
Aureus.
•Infecciones de la piel,
bronquitis y
neumonía.
Hipersensibilidad.

27. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Dicloxacilina
VO
•Infecciones de la piel.
•Abscesos y forúnculos.
•Bronquitis y neumonía.
•Hipersensibilidad
Ampicilina
VO,IM, IV
•Gonorrea.
•Meningitis.
•Faringitis Bacteriana.
•Infección de la piel y tejidos
blandos.
•Antecedentes de alergia
general, enfermedad
gastrointestinal.
Amoxicilina
VO, IM, IV
•Infecciones del tracto
respiratorio superior e
inferior.
•Infecciones del tracto
gastrointestinal.
•Hipersensibilidad.
Piperacilina
IV
•Infecciones bacterianas
locales.
•Infec. Tracto urinario.
•Infec. Piel y tejido blando.
•Hipersensibilidad

28.  Se recomienda tener
cuidado en pacientes
con alergias a las
penicilinas.
 El uso en niños y
lactantes puede causar
diarrea, candidiasis y
rash cutáneo.
 Puede producir
inflamación en la boca.
 Reacciones adversas.
 Diarrea.
 Irritación.
 Nauseas.
 Nefritis.
 Convulsiones.

29. Las cefalosporinas son antibióticos del
grupo de los beta-lactámicos derivados
semisintéticos de la cefalosporina C. Son
semejantes a las penicilinas pero tienen un
espectro de actividad más amplio.
Se administran VO, IM, IV
Penetran en el liquido cefalorraquídeo, la
placenta y se excretan por el riñón.

30. Las cefalosporinas son agrupadas en grupos llamados "generaciones" por sus
características antimicrobianas.
Las primeras cefalosporinas fueron agrupadas en la "primera generación"
mientras que más adelante, cefalosporinas de espectro amplio fueron
clasificadas como cefalosporinas de segunda generación. Cada nueva
generación de cefalosporinas tiene más potencia frente a bacterias gram-
negativas, características antimicrobianas perceptiblemente mayores que la
generación precedente; actualmente se diferencian cinco generaciones de
cefalosporinas.
Cabe destacar que las cefalosporinas de primera generación tienen mayor
espectro de acción ante estafilococo y estreptococo que las generaciones más
recientes

31. 1ª
Generación:
cefadroxilo,
cefalexina,
cefazolina
sódica,
cefalotina.
2ª
Generación:
cefaclor,
cefuroxima,
cefonicida,
cefoxitina,
cefminox.
3ª
Generación:
cefixima,
cefpodoxima
proxetilo,
cefditoreno
pivoxilo,
cefotaxima,
ceftazidima,
ceftriaxona.
4ª
Generación:
cefepima.
5ª
Generación:
ceftarolina
fosami,
ceftobiprole
medocaril,
ceftolozano.

32. CEFALOSPORINAS DE 1ERA
GENERACION
 Están indicadas en:
 Infecciones del tracto
respiratorio
 Infecciones de los
huesos
 Infecciones genitales
 Infecciones Cutáneas
 Infecciones
Urogenitales
 Infecciones de Tejidos
Blandos
 Están
contraindicadas en
casos de:
 Hipersensibilidad
 Insuficiencia renal
Grave

33. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES
CEFALEXINA
VO
•Infecc, del tracto
respiratorio.
•Infecc. De los
huesos.
•Infecc.
genitourinarias
•Alergias.
•Puede alterar la flora del colon y
permitir crecimiento bacteriano.
CEFADROXILO
VO
•Infecc. En las vías
respiratorias.
•Infecc. Urogenitales.
•infecc,. Cutáneas y
tejidos blandos.
•Hipersencibilidad
•. En casos de insuficiencia renal
grave, reducir las dosis.
CEFALOTINA
IM, IV
•Infecciones del tracto
respiratorio.
•Infecc. De las
mucosas y Oseas.
•Hipersensibilidad.
•En casos de insuficiencia renal
grave, reducir las dosis.

34. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES
CEFAZOLINA
IM, IV
•Infecc. De la piel y tejidos
blandos.
•Infecc. Mucosa y óseas.
•Infecc. Respiratorias,
ginecológicas y urinarias.
•Hipersensibilidad.

35. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES
CEFUROXIMA
VO, IV, IM
•Infecc. De las vías
respiratorias.
•Infecciones ginecológicas y
obstétricas.
•Hipersensibilidad .
•El uso prolongado puede
ocasionar el crecimiento de
gérmenes
CEFACLOR
VO
•Otitis media, sinusitis aguda.
•Neumonía bacteriana.
•Infecc. Tracto respiratorio.
•Infecc. Piel y tejido
•Hipersensibilidad.
•Niños menores de 1 año.
•Insuficiencia renal.
CEFOXATIMA
IM, IV
•Infecciones del tracto
respiratorio.
•Infecc. De las mucosas y
óseas.
•Hipersensibilidad.
•En caso de lactancia suspender

36. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES
CEFTRIAZONA
IM, IV
•Infecc. Biliares.
•Neumonía
•Infecc. Del SNC.
•Hipersensibilidad
•Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal
CEFOTAXIMA
IM, IV
•Infecc. Tracto respiratorio.
•Infecc.
Otorrinolaringológicas.
•Infecc. Osteoarticulares.
•Hipersensibilidad.
•Irritación de las paredes
venosas.
•Dolor en el lugar de punción
CEFIXIMA
VO
•Otitis media
•Faringitis
•Bronquitis aguda y crónica
•Hipersensibilidad.

37. FARMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES/
PRECAUCIONES
CEFEPIME
IM, IV
•Infecc. Vías respiratorias.
•Infecc,. Intraabdominales
•Infecc. ginecológicas
•Hipersensibilidad insuficiencia
renal.

38.  Es el único betalactámico que puede utilizarse en alérgicos
a penicilina.
 Indicaciones
 La inyección de aztreonam se usa para tratar algunas
infecciones del tracto del sistema respiratorio (incluyendo la
neumonía y la bronquitis), del tracto urinario, de la sangre,
de la piel, ginecológicas y abdominales (área del estómago)
que son causadas por bacterias.
 La inyección de aztreonam también se puede usar antes,
durante y algunas veces durante un período breve posterior
a la cirugía con el fin de prevenir que el paciente contraiga
una infección. También se usa para prevenir infecciones
luego de una cirugía colorrectal.

39.  Su administración es
por vía intravenosa e
intramuscular, ya que
por la vía oral su
absorción es muy
pobre.
 Entre las reacciones
adversas que se han
estudiado se
encuentran prurito y
comezón, diarrea,
náusea, vómito.

40.  Los carbapenémicos son un tipo de antibiótico
betalactámico con amplio espectro de actividad bactericida.
Esta clase de antibióticos fueron descubiertos originalmente
del microorganismo Streptomyces cattleya, cual, produce su
propio antibiótico llamado tienamicina.
 Vía de administración.
 Su administración es únicamente por vía intravenosa, dado
que su absorción por vía oral es muy poca. Se utilizan
comúnmente en los hospitales para tratar infecciones severas.
 El grupo está conformado por:
 Imipenem
 Meropenem
 Ertapenem,
 Entre otros.

41.  Administración:
 Su administración es
solo vía IV, teniendo
buena penetración en
los tejidos.
 Excreción: Renal
 En pacientes con
insuficiencia renal se
debe ajustar la dosis.
 Usos:
 Infecciones
intraabdominales.
 Meningitis bacteriana.
 Infecciones severas del
tracto respiratorio.
 Infecciones graves del
aparato urinario

42. Los inhibidores de betalactamasas representan una alternativa
terapéutica mejorada respecto del resto de los betalactámicos al
asegurar, en la mayoría de los casos, un mayor espectro
antimicrobiano comparado con el de sus análogos.
Carecen de actividad antimicrobiana intrínseca, por lo que suelen ser
administradas en conjunto con antibióticos betalactámicos,
reduciendo la acción que le confiere resistencia a ciertas bacterias en
contra de estos antibióticos.
Los tres inhibidores de betalactamasas usados en la clínica médica
son el clavulanato, por lo general combinado
con amoxicilina, ampicilina o con ticarcilina, el sulbactam combinada
con la cefoperazona y el tazobactam combinada con la piperacilina.

43. Acción terapéutica: Antibiótico betalactamico asociado
a un inhibidor de las betalactamasas. Llamados
inhibidores suicidas.
Indicaciones: amigdalitis recurrente, sinusitis, otitis
media, gonorrea, sífilis, infecciones de la piel.
Dosificación: Adultos 250 mg a 500 mg c/8h
Niños 20 m2 a 40 mg/kg/dia en dosis divididas de 8/h.
Reacciones Adversas: Nauseas, vómitos, dolor
abdominal

44. )
 Es de amplio espectro bacteriano e inhibidor
irreversible.
 Indicaciones: Faringitis, mastoiditis, laringitis,
sinusitis, bronquitis, en odontología abscesos
bucales y gingivitis bacteriana.
 Dosificación:
 VO: adultos y niños mayores de 12 años entre
250 y 500 mg cada 8/h.
 IM: profunda, adultos y niños mayores de 12
años entre 250 y 500 mg cada 8/h, niños
menores de 12 125 mg c/8 h.

45.  No se absorbe por vía oral.
 Se administra vía IV e IM.
 Indicaciones: Infecciones del tracto
respiratorio, piel, aparato urinario,
infecciones ginecológicas.
 Efectos adversos: Hipersensibilidad,
cefalea e insomnio.
 Dosificación: adultos y niños mayores
12 años 12 g de piperaciclina y 1.5 de
tazobactan en dosis divididas c/6 u 8 h

46.  Los polipéptidos son una clase de antibióticos utilizados para
tratar varios tipos de infecciones. Los polipéptidos comprenden
los siguientes:
 Bacitracina
 Colistina
 Polimixina B
 La colistina y la polimixina B suelen causar daño renal, por lo
que se usan solo para infecciones graves en las que las
bacterias son resistentes a todos los demás antibióticos y no
hay alternativas más seguras disponibles. Cuando se utiliza
colistina o polimixina B, se administran por vía intravenosa. En
algunos casos, la colistina se puede inhalar a través de un
nebulizador.

47.  La Bacitracina se usa
principalmente para
tratar infecciones cutáneas
superficiales causadas
por Staphylococcus aureus,
infecciones oculares
(conjuntivitis, ulceras
corneales).
 Puede combinarse con
Neomicina, Polimixina o los
3.
 Se aplica directamente
sobre la piel (por vía
tópica).
 La Colistina y la Polimixina B
suelen causar daño renal, por lo
que se usan solo para infecciones
graves en las que las bacterias son
resistentes a todos los demás
antibióticos y no hay alternativas
más seguras disponibles.
 La colistina esta indicada en
infecc. Intestinales e infecc. De las
vías urinarias.
 La polimixina B, esta indicada en
infec. De la piel, mucosas, ojos y
oídos, otitis externa, neumonía
(aerosol) e infecc. De las vías
urinarias.

48. Bacitracina
Tópica
Intramuscular
Oftálmica
Polimixina B
Oftalmica
Otica
Topica
Colistina
Intravenosa
Intramuscular
Inhalatoria

49.  Los anfenicoles son ant
ibióticos bacteriostáticos
, de amplio espectro y
tienen
acción bactericida.
Deben considerarse
como fármacos de
reserva, dada su
potencial toxicidad sobre
la médula ósea.
 Cloranfenicol fue el
primer antibacteriano de
amplio espectro
descubierto.
 Indicaciones:
 Fiebre tifoidea
 Neumonía
 Infecciones de la
conjuntiva, oído externo
o piel.

50.  Por vía oral o parenteral en casos de fiebre
tifoidea, infecciones graves causadas por H.
influenzae (en especial, localizaciones meníngeas),
o por microorganismos susceptibles resistentes a
otro tipo de antibióticos menos tóxicos. Tópica
ocular en infecciones bacterianas por
microorganismos susceptibles.
 Contraindicaciones
 Embarazo
 Lactancia
 Recién nacidos

51.  Los antibióticos
glicopéptidos generalmente
se reservan para el
tratamiento de infecciones
graves causadas
por bacterias
MRSA, Streptococcus o Ent
erococcus que son
resistentes
a betalactámicos y otros
antibióticos.
 Incluyen dos tipos que son:
 Vancomicina
 Teicoplanina :
 La vancomicina se administra
principalmente por vía intravenosa, ya
que IM produce necrosis muscular
 No es absorbido bien en el tracto
digestivo, por lo que la vía oral se usa
para tratar la colitis
pseudomembranosa.
 Eficaz contra las infecciones
intestinales (e.g., colitis
por Clostridiodes difficile), pero no
para las infecciones sistémicas,
neumonía, infecciones de tejidos
blandos; profilaxis perioperatoria
contra la endocarditis bacteriana en
pacientes con alto riesgo de
desarrollar endocarditis bacteriana
cuando son sometidos a
intervenciones quirúrgicas mayores
(por ejemplo, intervenciones
cardiacas y vasculares) y no se les
puede administrar un agente
antibacteriano betalactámico
apropiado.

52.  La Teicoplamina Glucopéptido
de espectro similar a vancomicina
y precio más elevado, con una
vida media más larga que permite
mayor intervalo entre dosis.
 Utilizadas en casos de
Endocarditis, osteomielitis,
infecciones del tracto respiratorio,
de piel y partes blandas, renales y
de vías urinarias, del tracto
gastrointestinal, peritonitis
asociada a diálisis peritoneal
crónica ambulatoria, sepsis y
septicemia.
 Profilaxis de la endocarditis en
personas sometidas a cirugía
dental, en particular en sujetos
alérgicos a los antibióticos
betalactámicos y en asociación
con un aminoglucósido en
individuos con prótesis valvular
cardiaca.

 Se puede administrar por
vía IV o IM. No se absorbe
por vía oral, por lo que esta
vía se puede utilizar
únicamente para el
tratamiento de la diarrea
asociada a la administración
de antibióticos, causada
por Clostridium difficile.

53.  Son un grupo de
antibióticos de espectro
muy amplio, sin
embargo, debido a su
nefrotoxicidad y
ototoxicidad se ha
limitado su uso.
 Se absorben
rápidamente vía
subcutánea e
intramuscular, aunque
también se encuentran IV
y tópica (oftalmica).
Los principales aminoglucosidos
son:
 Gentamicina
 Tobramicina
 Estreptomicina
 Neomicina
 Amikacina
 Paromomicina
 Kanaminina

54. Estreptomicina
(IV)
Infec. Del tracto respiratorio.
ITU
Gonorrea, tuberculosis, enteritis.
Vial 1g
Gentamicina
(IV, topica)
ITU
infec. en quemaduras.
Infec. Gastroinntestinales de piel y tejidos
blandos
Infec. Abdominales y oseas
Ampollas de 10,
20, 40, 80 y 160
mg
Amikacina
(IV)
ITU
Infec. De los pulmones, la piel, los
huesos.
Infec. De la sangre, las articulaciones,
quemaduras y post quirurgicas.
Sulfato de
amikacina 100
mg/2mL y 500
mg /2mL
Tobramicina
(IV, topica, Inhalatoria)
Infec. De la piel, huesos, tejidos blandos,
quemaduras.
Infec. Del tracto respiratorio neumonia,
bronquitis, bronconeumonia.
Infec. Oftalmicas
Ampollas 50
mg/2mL
Vial para
Inhalacion 300
mg/ 5mL
Unguentos
oftalmicos 0.3
%
Paromomicina Amebiasis intestinal Tabletas 250

55.  La primera lincosamida descubierta fue la lincomicina
pura, un antibiótico sintetizado a partir
del Streptomyces lincolnensis.
 La lincomicina está actualmente en desuso tras el
descubrimiento de la clindamicina, con mucha mayor
actividad antibacteriana
 Las lincomicinas pueden actuar como bacteriostáticos
o bactericidas, dependiendo de la concentración
del fármaco que se alcance en el sitio de infección y
la susceptibilidad del microorganismo infectante.

56.  Indicaciones: Infecciones bacterianas graves o
moderadamente graves del tracto respiratorio,
Osteomielitis. Septicemia. Infecciones de la piel y
tejido blando. Artritis séptica. Empiema. Abscesos
pulmonares. Acné noduloquístico o pustular.
 Posología: Vía oral: infecciones moderadamente
graves, 1cápsula de 500 mg cada 8 horas.
Infecciones graves, 1 cápsula de 500 mg cada 6
horas. Vía I.M.: Adultos: infecciones moderadamente
graves: 600 mg/2 ml cada 24 horas.

57.  Indicaciones: Infección bacteriana respiratoria
grave, abscesos, celulitis, heridas infectadas,
infección genitourinaria femenina, endometritis
postquirúrgicas.
 Contraindicaciones : Hipersensibilidad, embarazo
y lactancia.
 Reacciones adversas: Diarrea, nauseas, vómitos,
flatulencia, prurito.
 Dosis: 300 – 600 mg 3-4 veces al día.
 Presentación: Capsulas de 300mg y ampollas 600
mg/4mL

58.  Se usan cuando las penicilinas, cefalosporinas o
tetraciclinas están contraindicadas en infecciones
por organismos grampositivos y algunos
gramnegativos del tracto respiratorio,
gastrointestinal, urinarias, de piel y tejidos blandos
. El macrolido mas utilizado es la:
 Eritromicina.
 Y sus derivados sintéticos:
 Azitromicina
 Claritromicina
 Los macrólidos impiden que las bacterias
produzcan las proteínas que necesitan para crecer
y multiplicarse.

59.  Infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo
faringitis, sinusitis), y del del tracto respiratorio inferior
(traqueítis, bronquitis, neumonía).
 Tosferina.
 Otitis media, externa, y mastoiditis.
 Infecciones oculares. Conjuntivitis neonatal por Chlamydia
trachomatis.
 Infecciones de la piel y tejidos blandos.
 Tratamiento alternativo de faringoamigdalitis estreptocócica y
fiebre reumática por S. pyogenes.
 Infecciones gastrointestinales: colecistitis, enterocolitis.
 Uretritis, cervicitis, proctitis y linfogranuloma venéreo
por Chlamydia trachomatis.
 Sífilis.
 Amebiasis intestinal por E. hystolitica en pacientes que no
pueden recibir metronidazol.
 Difteria: como coadyuvante de la antitoxina para prevención
de portadores.

60.  CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a eritromicina o a otros
macrólidos.
 Disminuye el efecto de: anticonceptivos.
 Aumenta la acción de: anticoagulantes orales.
 Reacciones adversas
Eritromicina
 Anorexia; náuseas, vómitos, dolor abdominal en el
cuadrante superior, diarrea; incremento de las
enzimas hepáticas; exantema.
 DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
 Administración oral
 Adultos: la dosis recomendada es de 250-500 mg)
cada 6 horas o 400-800 mg) cada 6 horas.
 Niños: la dosis recomendada es de 20-50
mg/kg/día dividida en 4 dosis, una cada 6 horas

61.  La Azitromicina es un antibiótico de amplio espectro del
grupo de macrólidos.
 Es utilizada para tratar ciertas infecciones del tipo de
la bronquitis, neumonía, oídos, senos paranasales, piel,
garganta y enfermedades de transmisión sexual (ETS).
 Además, la azitromicina ha sido utilizada de manera segura
y efectiva para el tratamiento de
infecciones pediátricas entre las cuales se
encuentran: faringitis y amigdalitis, otitis media e infecciones
de la piel y otros tejidos blandos, conjuntamente con otros
medicamentos puede utilizarse para la malaria y es eficaz
en el tratamiento de infecciones urinarias.
 Puede tomarse por vía oral o intravenosa, con dosis una vez
al día.

62.  Su dosificación en la mayoría de los esquemas contempla la
administración de una dosis total de 1,5 g. Dada su prolongada vida
media, este puede ser administrado en una sola toma diaria.
 En faringitis una dosis de 500 mg, al día durante tres días suele ser
eficaz. En amigdalitis, sobre todo las supuradas, se debe alargar el
tratamiento a cinco días (1 comprimido al día durante cinco días). En
bronquitis, bronconeumonías y neumonías, otitis media y sinusitis,
suele ser eficaz la pauta de tres días (500 mg al día tres días).
 En uretritis no gonocócica es muy eficaz una sola dosis de 1 g en
una sola toma. En sífilis, en alérgicos a la penicilina se ha empleado
con éxito una dosis única de 1,5 g vía oral. En inflamación o
infección del tejido que rodea a la muela del juicio lo recomendable
es una dosis de 500 mg por 3-5 días como máximo.

63.  La azitromicina
puede ocasionar
efectos secundarios
tales como:
 náuseas
 diarrea
 vómitos
 dolor de estómago
 dolor de cabeza

64.  La claritromicina fue inventada por científicos
japoneses en los años 1970. El producto emergió
como resultado de esfuerzos en desarrollar una
versión de la eritromicina que no presentara la
clásica inestabilidad en medios ácidos como
el jugo gástrico y reducir los efectos
gastrointestinales de náusea, vómitos y malestar
estomacal.
 A diferencia de la eritromicina, la claritromicina se
absorbe bien en el tracto gastrointestinal,
independientemente de la presencia de comida,
por lo que puede ser administrada sin protectores
gástricos

65. INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
 La claritromicina Se indica
para el tratamiento de
infecciones de la piel,
las mamas y las vías
respiratorias, entre ellas
la faringitis, amigdalitis, sinusiti
s, bronquitis crónica, neumonía
bacteriana en especial las
causadas por la
bacteria Chlamydia
pneumoniae y en pacientes
con VIH para prevenir y tratar
infecciones
 Las reacciones adversas más
frecuentes con el uso de la
claritromicina son:
 Diarrea
 Náuseas
 Acidez estomacal
 Sabor extraño en la boca
 Dolor de estómago y
 Dolor de cabeza.
 Las reacciones alérgicas
incluyen:
 Picazón
 Inflamación
 Dificultad para respirar o para
tragar.

66. Los nitroimidazoles se utilizaban principalmente como amebicidas y a partir de
1959 se le descubrieron actividades bactericidas.
Los nitroimidazoles se administran como profarmacos (es un medicamento o
compuesto que, después de la administración, se metaboliza, es decir, se
convierte dentro del cuerpo) en un activo farmacológico.
El metronidazol y el tinidazol son los medicamentos más utilizados de la clase
y son funcionalmente activos contra los protozoos como contra las bacterias
anaerobias.
Estos medicamentos se utilizan a menudo para las infecciones
intraabdominales y ginecológicas.

67.  El metronidazol es el fármaco patrón de los
nitroimidazoles y con el que se tiene mayor
experiencia clínica.
 Su espectro antiparasitario incluye amebiasis,
tricomoniasis, giardiasis, vaginitis y colitis.
 Se administra por vía oral, endovenosa y por
óvulos vaginales.

68. CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES REACCIONES ADVERSAS
 Hipersensibilidad
 1er trimestre de embarazo.
 Precaución en alteraciones
del SNS.
 No se debe consumir
alcohol durante su
administración.
 Intolerancia gastrointestinal.
 Diarrea
 Mareo
 Sequedad de boca
 Perdida del apetito
 Vómitos
 Cefalea
 Oscurecimiento de la orina
 Entre otras.

69.  AMEBIASIS: Ad. 1.5 g/día divididos en 3 dosis.
Niños: 30 a 40 mg/kg/día.
 TRICOMONIASIS: (uretritis y vaginitis) 2 g
administrados como dosis única, 4 tab de 500 mg
o durante 10 días de tratamiento combinado 500
mg/día vía oral y un ovulo/día.
 GIARDIASIS: Ad. 750 mg a 1 por día
 Niños. 2-5 años 250 mg día.
 5-10 años 375mg/día
 10-15 años 500 mg /día dos tab de 250 mg.
 VAGINITIS:500mg dos veces al día. La pareja
debe ser tratada simultáneamente.

70.  Es un medicamento derivado del nitroimidazol usado como
agente antiparasitario, aprobado para infecciones
por protozoos como el caso de la tricomoniasis vaginal,
amebiasis y giardiasis. También se ha usado para tratar o prevenir
una variedad de infecciones bacterianas, incluyendo el Helicobacter
pylori.
 Indicaciones
 Por lo general se toma con alimentos como una dosis única de
2 gr o una vez al día 500 mg durante 3 a 5 días, o dosis unica de 10
mL.
 Efectos adversos
 Los efectos secundarios más frecuentemente observados incluyen:
Pérdida del apetito, mareos, cansancio, vómitos y dolor de cabeza.
Algunos efectos no deseados como la picazón repentina, dificultad
para respirar y convulsiones.

71.  Contraindicaciones
 El tinidazol está
contraindicado en el
primer trimestre
del embarazo por razón
de la aparición de una
variedad de reacciones
adversas perinatales y
en personas
con alergia al
medicamento.

72.  Aplicaciones clínicas
 Entre las indicaciones para el uso de quinolonas se
encuentran las siguientes; infecciones del tracto urinario (ITU)
no complicadas (principalmente cuando existe resistencia
contra el tratamiento de primera línea), ITU complicadas,
prostatitis bacteriana crónica, infecciones de transmisión
sexual (ITS) e infecciones pélvicas. También se ha
documentado su eficacia para el manejo de infecciones
cutáneas, osteo-articulares y del tracto gastrointestinal, como
quimioprofilaxis en pacientes neutropénicos y post-
quirúrgicos..
 Además, son consideradas como alternativa a los agentes
de primera línea para el manejo de infecciones
bacterianas del tracto respiratorio, como sinusitis, neumonía
adquirida en la comunidad y bronquitis crónica complicada
en pacientes inmunocomprometidos.

73. Primera
Generación
Segunda
Generación
Tercera
Generación
Cuarta
Generación
Acido Nalidixico Norfloxacino Tosufloxacino Trovafloxacino
Acido Oxolónico Ciprofloxacino Levofloxacino Grepafloxacino
Cinoxacino Pefloxacino Sparfloxacino Gatifloxacino
Rosoxacino Fleroxacino Balofloxacino
Acido Pipemidico Ofloxacino Gemifloxaciino
Acido Piromidico Lomefloxacino Pazufloxacino
Enoxacino Moxifloxacino

74.  Efectos adversos
 El uso de quinolonas conlleva
una serie de efectos adversos,
dentro de los cuales la mayoría
son leves pero frecuentes,
mientras que otros son
inusuales pero graves y han
causado el retiro de múltiples
fármacos. Afecciónes
gastrointestinal (náusea,
vómito y diarrea) y dérmica
(foto-toxicidad, eritema, prurito
y urticaria como las reacciones
adversas más frecuentes
afección en el sistema nervioso
central, cardiovascular,
hematológico y hepático son
mas graves.
 Interacciones
 Se reduce la biodisponibilidad
cuando se administra
conjuntamente con
medicamentos que contienen
Al, Mg, o Ca.
 Deben distanciarse las tomas
conjuntamente con antiácidos.
 Los lácteos y las bebidas
reforzadas también reducen su
absorción como por ejemplo, la
leche, yogurt o jugo de naranja
por lo tanto deben evitarse.
 Además pueden aumentar o
disminuir los niveles de azúcar
en sangre cuando se
administran conjuntamente con
insulina

75.  Las rifamicinas son antibióticos que actúan mediante la supresión de
la producción de material genético de las bacterias. Como resultado,
las bacterias mueren.
 Las rifamicinas comprenden los fármacos siguientes:
 Rifabutin
 Rifampicina
 Rifapentine
 Rifaximin
 Rifampicina (rifampina), rifabutina y rifapentina se usan en
combinación con otros antibióticos para tratar la tuberculosis y
las infecciones relacionadas con la tuberculosis Provocan efectos
adversos similares.
 La rifampicina (rifampina) se usa a menudo en combinación con
otros antibióticos para el tratamiento de la lepra y de las válvulas
artificiales y las articulaciones infectadas por estafilococos.
 La rifaximina se emplea para tratar la diarrea del viajero causada
por Escherichia coli (E. coli).

76. EFECTOS ADVERSOS
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION
 Erupción.
 Nauseas
 Vómitos
 Disfunción hepática.
 Malestar gastrointestinal.
 Contraindicaciones
 Esta contraindicado en el
embarazo ya que se han
observado malformaciones
del feto con su
administración.
 Lactancia
 La rifampicina se encuentra en
diferentes presentaciones:
inyectable, suspensión,
cápsulas.
 VO: 10 a 20 mg/kg/día cada 24
hrs., sin pasar de 600 mg de
dosis máxima. IV :5 a 10
mg/kg/dosis infundir en 30
min., cada 24 hrs.
 La rifaximina se administra en
niños de 2 a 6 años: 100 a
200mg cada 12 horas.

 En adultos 200 a 400mg, dos o
tres veces al día.

77.  Las sulfamidas se encuentran entre las primeras
drogas antibacterianas efectivas usadas.
 Fueron las primeras sustancias químicas que se
usaron para curar y prevenir las infecciones y
bacterias en el ser humano.
 En 1935 se usa la primera sulfa en USA sin éxito.
 En 1968 se combinan las Sulfas y Trimetroprim.
 El sulfametoxazol se asocia con el trimetroprim por
tener un efecto sinérgico que produce una
actividad antibacteriana máxima, que suele ser
bactericida.

78.  De acción cortta
 Sulfatiazol
 Sulfisoxazol
 Sulfametacina
 Sulfapiridina
 De acción Intermedia
 Sulfametoxazol
(trimetroprim)
 Sulfiadiazina
 Sulfadiacina argentica
 (vía tópica)
 Sulfameracina
 De acción prolongada
 Sulfametoxipiridina
 Sulfadoxina

79. Nocardiasis
Clamidiasis
Infecciones
Urinarias
Colitis
Dermatitis
Infecciones
meníngeas
Quemaduras
Profilaxis de
fiebre
reumática

80.  La asociación
trimetoprim/sulfametoxazol
(TMP/SMX) es una
combinación fija de estos
fármacos en una relación de
1:5 (80 mg de TMP más 400
mg de SMX, o un comprimido
de potencia doble de 160 mg
de TMP más 800 mg de SMX).
 En sus presentaciones,
Comprimido e Inyectable.
 Y en suspensión se presenta
en concentracion 40 mg de
TMP más 200 mg de SMX.

81.  Infecciones urinarias, como pielonefritis, cistitis, uretritis,
prostatitis aguda y crónica, bacteriuria asintomática y
profilaxis de infecciones recurrentes.
 – Infecciones gastrointestinales como enteritis,
gastroenteritis, diarrea del viajero, shigelosis,
salmonelosis y fiebre tifoidea.
 – Infecciones respiratorias superiores e inferiores, como
otitis media, sinusitis, faringitis, amigdalitis, bronquitis
aguda y agudizaciones de bronquitis crónica

82.  CONTRAINDICACIONES:
 Pacientes con
hipersensibilidad a los
componentes de la
fórmula o con anemia
megaloblástica
secundaria a deficiencia
de folatos, embarazo,
lactancia y niños menores
de 3 meses de edad.
 REACCIONES
SECUNDARIAS Y
ADVERSAS:
 Son poco frecuentes y
generalmente consisten
en náusea, vómito,
anorexia, cefalea, vértigo,
urticaria y rash. Es
posible el desarrollo de
reacciones de
hipersensibilidad.. La
aplicación intravenosa
puede ocasionar irritación
e inflamación local

83.  Descripción:
 Antibiótico tópico del grupo de las sulfamidas. Tiene una
acción bactericida y bacteriostática frente a bacterias
grampositivas y gramnegativas, particularmente frente
a Staphylococcus aureus, Pseudomonas
aeruginosa, Aerobacter aerogenes y Klebsiella pneumoniae por
acción exclusiva sobre la membrana y pared celular.
 Uso Clinico
 Tratamiento y prevención de las infecciones en quemaduras de
segundo y tercer grado, así como en úlceras varicosas.
 Dosis y pautas de administracion
 Vía tópica: 1-2 aplicaciones al día en quemaduras y heridas no
muy contaminadas. Hasta cada 4-6 horas en heridas muy
contaminadas.
 Lavar la herida con agua tibia o suero salino. Con una espátula
estéril aplicar una capa de 1.6 mm de espesor sobre la lesión y
cubrirla con un vendaje.
 El tratamiento no debe ser suspendido mientras exista la
posibilidad de infección.

84.  Son un grupo de amplio
espectro de actividad
primariamente
bacteriostatica.
 Son obtenidos a partir
de varias especies de
Streptomices
(tetraciclina)o bien por
semisintesis
(Doxiciclina y
minociclina).

85.  Son usada para tratar:
 Infecciones del tracto genitourinario, infecciones rectales no
complicadas , otitis media y faringitis bacteriana.
 Infecciones de la piel: acné, rosácea.
 Infecciones urogenitales: gonococia, sífilis.
 Infecciones
gastrointestinales: disentería, cólera, amebiasis, úlcera
gástrica, infecciones periodontales.
 Infecciones respiratorias: faringoamigdalitis, bronquitis y
algunas formas de neumonía atípica.
 Otras infecciones: Fiebre recurrente, fiebre Q, tifus
exantemático, tifus endémico, actinomicosis, brucelosis.

86.  CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
 El uso de tetraciclinas durante
el desarrollo dental (segunda
mitad del embarazo, lactancia
y niños menores de 8 años),
puede causar decoloración
permanente de los dientes (de
gris parduzco a amarillento).
Aunque esta reacción adversa
es más frecuente con el uso
durante períodos prolongados,
también se ha observado tras
la administración de
tratamientos cortos repetidos
 EFECTOS SECUNDARIOS
 Efectos secundarios comunes
incluyen diarrea, náusea,
vómitos, irritación, riesgo
elevados de quemadura solar.
Si se usa durante el embarazo
o en niños pequeños puede
resultar en problemas
permanentes con los dientes
incluyendo cambios de
coloración.