Este documento presenta los resultados principales de un estudio sobre los estilos de vida de adolescentes peruanos escolarizados entre 13 y 18 años. Algunos hallazgos clave son: la opinión de los padres es importante pero los amigos son una fuente más habitual de consejo; los adolescentes quieren saber más sobre biología, afectividad y sexualidad que lo que les enseñan en el colegio; dedican poco tiempo al ocio organizado y las relaciones sexuales aumentan con la edad, siendo la atracción la razón más común para iniciarlas.
1. Anticoncepción en la Adolescencia Dr. Percy Pacora Portella D epartamento de Gineco-Obstetricia UNMSM Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” [email_address]
2. "¿Qué habéis hecho hoy en la escuela?", le preguntó un padre a su hijo adolescente. "Hemos tenido clases sobre el sexo", le respondió el muchacho. "¿Clases sobre el sexo? ¿Y qué os han dicho?" "Bueno, primero vino un cura y nos dijo por qué no debíamos. Luego, un médico nos dijo cómo no debíamos. Por último, el director nos habló de dónde no debíamos". Anthony De Mello. "La Oración de la Rana", Tomo 2. Editorial: Sal Terrae, Bilbao. 1988 Clase sobre sexualidad
3. Aunque los contraceptivos hormonales y DIUs son altamente efectivo para prevenir un embarazo, ellos no protegen contra las ITS. El empleo consistente y correcto del condon de latex masculino reduce el riesgo de ITS. Cuando no es posible emplear el condon masculino, se debe empelar el condón femenino. Las mujeres que no emplean el condon deben ser aconsejadas sobre su empleo para prevenir la ITS. Los Contraceptivos y las ITS
4. Porcentaje de mujeres con embarazos no deseados en el primer año de uso de contraceptivos. USA 2007 Método Uso habitual Uso perfecto Continúan en 1 año Ninguno 85% 85% Interruptus 27% 4% 43% Regla 5% Moco cervical 3-4% 15% 2% 53% Condon -mujer 21% 5% 49% Condon-varón Píldoras 8% 0.3% 68% Depo-provera 3% 0.3% 56% T cobre 0.6% 78% Ligadura trompas 0.5% 0.5% 100% Vasectomía 0.15% 0.10% 100% 0.8% Mirena 0.2% 0.2% 80% Trussell J. In Contraceptive technology. 19th revised ed. New York, NY: Ardent Media; 2007.
5. La represión y las prohibiciones como métodos de educación sexual han demostrado históricamente su ineficiencia. Educar con estos métodos contribuye a la estructuración de una sexualidad irresponsable, poco saludable y negativa. La represión y la prohibición sexual sólo producen una concepción negativa de la sexualidad, contribuye a que esta sea vivida con doble moral y no habilita para construir vida sexual responsable. Independientemente de las prohibiciones, una proporción de la población juvenil decide iniciar su vida sexual coital. Efectos de la Deficiente Educación Sexual
6. La familia, la escuela, el estado y la sociedad en general esperan y exigen que los jóvenes sean "responsables" con su sexualidad. Paradójicamente la sociedad adulta pretende, a partir de "una educación sexual irresponsable", que la juventud y la adolescencia "vivan responsablemente la sexualidad". “ Sueños” de la Educación Sexual Actual
7. Se ha encontrado que 50% a 80% de la población adulta habían tenido relaciones coitales antes del matrimonio, una gran mayoría de ellos, al igual que los adolescentes de hoy, no habían usado algún método para protegerse de un embarazo en sus primeras relaciones coitales y una proporción similar a la de los jóvenes de hoy también abortó. Igualmente, los padres de estos adultos, en su momento, no se enteraron de las relaciones sexuales, tal como también está sucediendo con una buena proporción de los adolescentes y jóvenes de hoy. Esto indica que la historia de "la sexualidad irresponsable" producto de "una educación sexual irresponsable" continua repitiéndose. Practica Sexual en la Adolescencia: Hechos
8. Alrededor del 43% en estudiantes de último año de secundaria y del 50% en estudiantes de primer semestre en diferentes universidades han tenido coito. El problema fundamental es la forma irresponsable y poco segura como se inicia la vida coital. El inicio coital a edades mayores o dentro del matrimonio no garantiza una sexualidad responsable, mucho menos si la familia y la escuela son irresponsables en la función de dar una educación sexual intencional, abierta, directa y sistemática. Practica Sexual en la Adolescencia: Hechos
9. La familia, la escuela y la sociedad no están formando a la adolescencia para iniciar su vida sexual coital en forma responsable, constructiva, realizante y autónoma, independientemente de la edad de inicio coital y de si esta se hace prematrimonial o matrimonialmente. Se supone erróneamente que promover la postergación y la abstinencia coital en la juventud produce responsabilidad en el comportamiento sexual. Hechos sobre la sexualidad en la adolescencia
10. Por el contrario, una formación en autonomía y responsabilidad podría generar, entre otras alternativas, la decisión de postergar o abstenerse pero no por represión, si no por opción, por la conciencia de que aún no se está list@, de que no se desea o aún no es el momento. La postergación y la abstinencia por si solas no generan los repertorios actitudinales, axiológicos y conductuales para asumir responsable y constructivamente la sexualidad coital.
11. “ El 79.6% de padres y madres participantes de talleres e ecuación sexual "poco" o "nada" han explicado sobre cómo usar el condón y el 79.8% nunca ha mostrado un condón a su hij@”. http://www.monografias.com/trabajos13/sexyeduc/sexyeduc.shtml
12. Temas de sexualidad que 186 padres o madres explicaron poco o nada. Ecuador y Colombia. Tema Porcentaje 1.El placer de las relaciones sexuales 73.1% 2. Sobre el placer sexual 78.1% 3. Los genitales como fuente de placer 73.0% 4. Identificación del momento de fecundidad 71.8% 5.Cómo evitar un embarazo 56.4% 6. El uso de métodos anticonceptivos 66.5% 7.Cómo usar el condon 75.6% 8. Mostrar un condon 79.8% 9. Funcionamiento de la respuesta sexual 71.8% 10.Cómo tratar sexualmente a una pareja 72.0% Sistematización de los Talleres de Educación sexual por Centro de Asesoría y Consultoría (CAC), Barranquilla Colombia.
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16. En vez de reprimir e intimidar con el objetivo de impedir que los adolescentes tengan relaciones coitales, sería más efectivo formarles para que desarrollen su autonomía y propia conciencia para que estructuren valores, actitudes, conocimientos habilidades que les sirvan para diferenciar, identificar y discriminar por si lo bueno y lo malo, lo conveniente y lo inconveniente, lo saludable de lo no saludable, la responsabilidad y la irresponsabilidad, lo constructivo y lo destructivo, el placer y la conveniencia de postergarlo cuando no es conveniente. La formación en autonomía conduciría a que los jóvenes estructuren recursos internos para afrontar responsablemente la vida sexual.
17. Una idea errónea y muy corriente en los adultos es suponer que hablar del "sexo con amor" es condición suficiente para desarrollar responsabilidad y éxito en la vida sexual. De hecho cuántas parejas se han transmitido el VIH SIDA "con mucho amor"?, cuántas parejas adultas no se han embarazado "con amor" siendo que no lo querían y no deseaban?. Los jóvenes están incluyendo en sus noviazgos el sexo, están integrando cada vez más sexo y amor, pero con "mucho amor" pueden iniciar su vida sexual coital irresponsablemente si no están suficientemente educados para vivir su sexualidad de esta forma. De hecho el amor no está siendo usado para protegerse en las relaciones sexuales del VIH SIDA, por el contrario, piensan "como te quiero, contigo me desprotejo".
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19. Estilos de vida de los adolescentes peruanos escolarizados Principales resultados Lima, 6 de abril de 2010 Jokin de Irala MD, MPH, Ph.D
30. Principales resultados: opinión de padres Gráfica 5. Porcentaje de adolescentes de ambos sexos que consideran bastante/muy importante la opinión de sus padres sobre algunos temas.
31. Principales resultados: hablar con padres y amigos Amigos es fuente más habitual Gráfica 15. Porcentaje de adolescentes de ambos sexos que consideran bastante/muy importante la opinión de sus padres y amigos.
32. Principales resultados: con padres, cuestiones sociales Gráfica 9. Porcentaje de adolescentes que quieren hablar más con sus padres sobre temas socioculturales en comparación con los que han hablado bastante/mucho.
34. Principales resultados: colegio, biología, afectividad y sexualidad Gráfica 14. Porcentaje de adolescentes que quieren saber más sobre temas relativos a la sexualidad en comparación con los que indican que les han explicado bastante/mucho en el colegio sobre cada tema.
35. Principales resultados: mensajes transmitidos a los jóvenes Gráfica 13. Porcentaje de adolescentes que opinan que sus padres, profesores y medios de comunicación les transmiten determinados mensajes.
36. Principales resultados: ocio Gráfica 17. Porcentaje de adolescentes que nunca realizan las siguientes actividades de ocio.
38. Principales resultados: relaciones sexuales Gráfica 25. Distribución de los adolescentes que han tenido o no relaciones sexuales por edades. 6,1 10,8 17,9 22,8 29,7 41,2 93,9 89,3 82,1 77,2 70,3 58,8 0% 20% 40% 60% 80% 100% 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años HAN TENIDO RELACIONES SEXUALES NO HAN TENIDO RELACIONES SEXUALES
39. Principales resultados: relaciones sexuales Gráfica 26. Razones que refieren adolescentes de ambos sexos por las que tuvieron su primera relación sexual.
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47. “ Permanecer siempre dentro de los límites donde el amor de Dios puede alcanzarte y bendecirte”. Judas 1:21
62. Recomendaciones 3. Los adolescentes deberían de ser protegidos de mensajes erróneos e intereses comerciales como: El mensaje del sexo seguro y del sexo lúdico; los mensajes favorables a las salidas nocturnas y al consumo de tóxicos. 4. Los adolescentes solicitan una mejor educación de su afectividad y del carácter desean que sus padres le brinden esta información.
63. Muchas gracias, por la atencion ! “ Familias saludables para un pais desarrollado” www.perusaludable.org
Notas del editor
En esta presentación se llevará a cabo lo siguiente: Revisar brevemente los dos métodos para el manejo del tercer período, y presentar las ventajas y desventajas de cada uno. Revisar brevemente el procedimiento de manejo activo. Presentar la evidencia respecto a la comparación del manejo activo y el manejo fisiológico. Presentar la evidencia disponible sobre la comparación de la tracción controlada del cordón y la intervención mínima. Presentar la evidencia disponible sobre medicamentos oxitócicos específicos. Discutir la evidencia disponible respecto a la evaluación de la estimulación del pezón y su efecto en la hemorragia postparto. La evidencia más reciente sobre los nuevos oxitócicos.