La atención primaria de la salud se basa en la declaración de Alma Ata de 1978 que promueve la salud para todos. Se trata de una estrategia integral que aborda no solo los problemas de salud sino también sus causas sociales, económicas y políticas. Su objetivo es brindar cobertura universal mediante actividades de promoción, prevención y atención de la salud a nivel comunitario de manera participativa e intersectorial.

1. ATENCIÓN PRIMARIA DE
LA SALUD

2. La atención primaria de la salud
se apoya en la declaración de
Alma Ata, de los años 70:
“SALUD PARA TODOS EN EL
AÑO 2000”.

3. Si bien para muchos este objetivo
era utópico y su enunciación
consistía sólo una declaración
para tranquilizar conciencias, el
lema implicaba un cambio radical
de las políticas existentes, pues
se trataba de privilegiar a los más
necesitados.

4. En 1978, se adopta la
concepción de atención primaria
de la salud, estrategia global y
revolucionaria que involucra al
sistema sanitario, a los gobiernos
y las sociedades en su conjunto.

5. Tal filosofía impulsa un cambio
que promueve el desarrollo social
y económico, la solidaridad entre
países, la equidad y la justicia y
que alcanza una dimensión social
y política insoslayable, siendo
éste el nivel de análisis que la
problemática requiere.

6. Definición
La atención primaria de la salud
es una estrategia que concibe
integralmente los problemas de
salud–enfermedad y de atención
de las personas y el conjunto
social.

7. No sólo provee servicios de
salud, sino que afronta las
causas últimas (sociales,
económicas y políticas) de la
ausencia sanitaria.

8. En su visión integra la
asistencia, la prevención de
enfermedades, la promoción de
la salud y la rehabilitación.

9. Su misión consiste en extender
el sistema sanitario hasta la
intimidad de las viviendas,
permitiendo conocer la realidad
social y sanitaria de la población,
mejorando la comunicación entre
el individuo y su familia con sus
saberes y culturas y la medicina
científica.

10. Por otra parte, tal como se la
concibió en Alma Ata, esta
estrategia debe promover una
distribución más justa de los
recursos.

11. Conceptualización
La promoción de la salud requiere
de la toma de decisiones de
Estado que comprometen a todos
los sectores sociales.

12. Dentro de este contexto, exige
ciudadanos activos que dejen de
ser receptores pasivos, implica el
cuidado de la salud, noción que
tiene una connotación mucho
más amplia e integral que la de
"atención".

13. Implica relaciones horizontales,
simétricas y participativas; no se
aísla en un programa o en un
servicio específico, sino que es
intersectorial.

14. De este modo, se exige que las
instituciones y personas tengan
como objetivo lograr el más alto
nivel de salud posible para la
población y los grupos más
vulnerables y que definan
acciones y recursos para lograrlo.

15. La intersectorialidad implica
integrar, sin descuidar las
funciones sustantivas de cada
sector, nuevos saberes e
involucrar a personas e
instituciones, con independencia
de relaciones jerárquicas,

16. que dan por resultado una
estructura organizacional abierta,
flexible, funcional, con alta
capacidad de adaptación a
objetivos socio–comunitarios.

17. La Atención Primaria de la Salud
sólo es posible si se asienta
sobre los principios de respeto a
los derechos humanos, equidad
y justicia social.

18. Componentes
Reconocemos ocho
componentes esenciales que
conforman los ejes sobre los
cuales se desarrollan los
programas y actividades.
Éstos son:

19. • Cobertura total.
• Adecuación del recurso humano.
• Participación social.
• Articulación intersectorial.
• Programación integral por
necesidades.
• Tecnología apropiada.
• Nuevas modalidades de organización.
• Reorientación del financiamiento
sectorial.

20. Esta es la conceptualización
propuesta por el Grupo de
Investigación y Difusión de
Atención Primaria de la Salud
(G.I.D.A.P.S.) de la Escuela de
Salud Pública, Facultad de
Medicina de la Universidad de
Buenos Aires, 1985, modificado.

21. Objetivos
El propósito de la atención primaria
de la salud consiste en mejorar el
estado sanitario de la población,
involucrándola a través de la
participación social, brindando
cobertura universal mediante
actividades de promoción y
prevención de la salud,

22. por medio de la visita periódica
domiciliaria del agente sanitario, con
apoyo continuo y sistemático de la
consulta médica y odontológica
programada, y con todas las
prestaciones incluidas en los
Programas de Salud, coordinando
intra y extra sectorialmente en pos
del bienestar comunitario.

23. La Estrategia APS es
implementada por el Ministerio de
Salud de la Nación.

24. Implementación
"Salud para todos en el año
2000" fue el compromiso
asumido por los gobiernos
firmantes de la Declaración de
Alma Ata, que optó por la
estrategia de atención primaria
de la salud para hacerlo realidad.

25. Actualmente, el fortalecimiento de la
atención primaria de la salud se
impone como política sustantiva del
Ministerio de Salud de la Nación, para
lo cual se está trabajando en varias
líneas de acción, gracias al consenso
logrado entre las jurisdicciones del
país, como por ejemplo el Plan
Federal de Salud.

26. Enfoque de Riesgo
Partiendo de una concepción
amplia del proceso salud–
enfermedad y entendiendo que
está influido por múltiples
factores, donde lo social tiene un
peso sustancial, es necesario
recabar información de diferentes
áreas.

27. Esta información permite
concretar abordajes, seleccionar
diversas intervenciones para
situaciones diferentes, y dar
respuestas a quienes más las
requieren.

28. El criterio de riesgo permite
focalizar a la población más
vulnerable, para poder introducir
información que identifique a los
grupos de poblaciones más
expuestas o que afronten
mayores riesgos de quedar
excluidos o discriminados por
políticas de corte universal.

29. Esto permite, por lo tanto,
construir equidad con eficiencia
en el uso de recursos y eficacia
en las acciones, concentrándolas
en la participación de los sectores
más necesitados.