Este documento describe la faringe, las amígdalas y proporciona detalles sobre faringitis y amigdalitis. Explica que la faringitis puede ser aguda o crónica y ser causada por virus o bacterias. Describe los síntomas y hallazgos de examen físico para diferentes etiologías de faringitis aguda. También cubre las características de faringitis y amigdalitis crónicas, y los criterios y pruebas de diagnóstico.
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
Este documento describe el caso de una mujer de 72 años que presenta disnea progresiva y dolor torácico desde hace 7 meses. La exploración revela crepitantes pulmonares, soplo sistólico tricuspídeo e hipofonético, y soplo diastólico aórtico y pulmonar, lo que sugiere insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar. Las pruebas complementarias muestran anemia leve, LDH y GGT elevadas. Se sospecha insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar
Este documento describe el síndrome de condensación pulmonar, incluyendo sus clasificaciones, lesiones, causas, fisiopatología y exámenes complementarios. El síndrome de condensación incluye neumonía y atelectasia y puede ser causado por infecciones u otras causas. La fisiopatología de la neumonía incluye etapas de edema, hepatización roja y gris, mientras que la atelectasia puede deberse a obstrucción, compresión, contracción o aumento de la tensión superficial.
La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo que generalmente es causada por bacterias como Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus. Puede ser aguda, crónica, localizada o eczematosa. Los síntomas incluyen dolor, picazón y secreción del oído. El tratamiento depende del tipo y causa, e incluye antibióticos tópicos, sistémicos o antifúngicos.
La radiografía de tórax es una técnica sensible para diagnosticar tuberculosis pulmonar. Muestra alteraciones como consolidación, cavitación y derrame pleural en la tuberculosis primaria, mientras que la tuberculosis posprimaria se caracteriza por afectación de lóbulos superiores, cavitación y ausencia de adenopatías. Las manifestaciones radiográficas varían según la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.
El documento describe los tipos de derrames pleurales, incluyendo su clasificación, características clínicas, análisis de líquido pleural y tratamientos. Los derrames pleurales se clasifican como trasudados o exudados según tres criterios relacionados con las proteínas y la LDH en el líquido pleural y la sangre. El análisis del líquido puede indicar causas como neumonía, tuberculosis, cáncer u otras enfermedades. El tratamiento depende de factores como la cantidad de derrame,
El documento describe el síndrome cavitario, que se presenta cuando se forma una cavidad en el pulmón de cierto tamaño y ubicación. Puede ser causado por tuberculosis, abscesos, neoplasias o micosis. Los síntomas incluyen tos, expectoración y soplos respiratorios anormales. La radiología muestra una imagen de hiperclaridad circunscrita.
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
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La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo que generalmente es causada por bacterias como Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus. Puede ser aguda, crónica, localizada o eczematosa. Los síntomas incluyen dolor, picazón y secreción del oído. El tratamiento depende del tipo y causa, e incluye antibióticos tópicos, sistémicos o antifúngicos.
La radiografía de tórax es una técnica sensible para diagnosticar tuberculosis pulmonar. Muestra alteraciones como consolidación, cavitación y derrame pleural en la tuberculosis primaria, mientras que la tuberculosis posprimaria se caracteriza por afectación de lóbulos superiores, cavitación y ausencia de adenopatías. Las manifestaciones radiográficas varían según la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.
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El documento describe el síndrome cavitario, que se presenta cuando se forma una cavidad en el pulmón de cierto tamaño y ubicación. Puede ser causado por tuberculosis, abscesos, neoplasias o micosis. Los síntomas incluyen tos, expectoración y soplos respiratorios anormales. La radiología muestra una imagen de hiperclaridad circunscrita.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios causada principalmente por el tabaquismo. El enfisema es una enfermedad pulmonar caracterizada por el aumento permanente de los espacios aéreos distales. El cor pulmonale es una insuficiencia cardiaca derecha secundaria a hipertensión pulmonar, generalmente causada por bronquitis crónica o enfisema.
Este documento resume los principales signos y síntomas de varias enfermedades del páncreas, incluida la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de páncreas y la litiasis pancreática. Describe el dolor, la pérdida de peso, las manifestaciones hemorrágicas, los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen para cada afección. El documento proporciona detalles sobre los puntos dolorosos específicos en el abdomen que pueden ayudar en el diagn
El documento proporciona una descripción detallada de los síntomas y el examen físico del aparato respiratorio. Resume los principales síntomas como la tos, expectoración, disnea y dolor torácico, así como los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación pulmonar. También describe varios síndromes respiratorios como los síndromes parenquimales, pleurales y obstructivos bronquiales.
En estas diapositivas entenderemos como utilizar el rinoscopio para observar el segmento anterior de la nariz y observar parte posterior en zona orofaringea. Así como imágenes didacdicas para entender mas sobre el tema.
Este documento proporciona información sobre la semiología del abdomen, incluyendo detalles sobre la anamnesis, cuadrantes y regiones abdominales, técnicas de examen como inspección, percusión y palpación, y descripciones de dolores abdominales comunes asociados con diferentes órganos y condiciones. Resume los pasos clave para realizar un examen físico abdominal completo y obtener datos importantes de manera no invasiva.
El documento describe el síndrome cavitario, que se refiere a una cavidad pulmonar de más de 3 cm en contacto con un bronquio. Describe las causas infecciosas y no infecciosas de las cavidades pulmonares, los hallazgos clínicos como la tos y expectoración de esputos, y la patogenia de la tuberculosis pulmonar que puede dar lugar a la formación de cavidades.
Este documento describe cuatro síndromes parenquimales pulmonares: enfisematoso, fibrótico, destructivo y cavitario. Para cada síndrome, se detallan las causas, hallazgos clínicos e inspección, palpación y auscultación pulmonar. El documento proporciona información sobre las enfermedades y patrones de daño pulmonar que conducen a cada síndrome.
Este documento describe la hipertensión portal y la ascitis. La hipertensión portal se define por un aumento del gradiente porto cava por encima de valores normales, considerándose clínicamente significativa cuando el valor del gradiente supera los 10 mm Hg. La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. El documento también cubre la fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico diferencial, métodos de diagnóstico y clasificación de la hipertensión portal y la ascitis.
Este documento describe el síndrome de rarefacción pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, etiología, fisiopatología, semiología y tratamiento. El síndrome de rarefacción pulmonar se refiere a una menor densidad del parénquima pulmonar y puede ser circunscrito o difuso. Las causas incluyen enfermedades como la tuberculosis, abscesos y cáncer, así como el humo del cigarrillo. Los síntomas principales son disnea, tos y cianosis. El tratamiento se enfoca en
El documento describe el síndrome cavitario, que se produce como consecuencia de una excavación pulmonar causada por varias enfermedades como tuberculosis, neumonía, abscesos o neoplasias. Presenta tos, expectoración y baja de peso. En el examen físico se encuentra tórax adelgazado, vibraciones vocales y sonoridad aumentadas. La radiografía y TAC muestran la presencia de cavernas. Se presenta el caso de una niña de 2 años con absceso pulmonar izquierdo tratada exitosamente con vancomicina.
Este documento trata sobre la semiología del dolor torácico agudo. Explica que el dolor torácico de origen cardíaco se denomina angina de pecho y está causado por una desproporción entre el aporte y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. Describe las características del dolor torácico de origen coronario, incluyendo su localización, factores que lo precipitan y síntomas asociados. También discute otros tipos de dolor torácico no característicos de origen card
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
Este documento describe los diferentes métodos para examinar la nariz y las fosas nasales. Explica la inspección externa de la nariz y los diferentes tipos de nariz. Luego detalla los métodos para visualizar el interior de las fosas nasales, incluida la rinoscopia visual, rinoscopia anterior y posterior, rinoscopia rígida, rinoscopia flexible y videoendoscopia nasal. El objetivo es evaluar la morfología nasal y detectar cualquier anomalía.
La pancreatitis aguda se caracteriza por una inflamación reversible del páncreas asociada a una lesión del parénquima. Puede deberse a obstrucción del conducto pancreático, consumo de alcohol, trastornos metabólicos u otros factores. La liberación inadecuada de enzimas pancreáticas dentro del páncreas conduce a autodigestión y necrosis del tejido, causando dolor abdominal severo y otros síntomas sistémicos. El tratamiento consiste en reposo del páncreas, administración de líquidos y analgesia.
El documento describe las neumonías, definidas como procesos inflamatorios de los bronquiolos y alvéolos causados por infección. Explica las causas bacterianas, virales y otras de las neumonías, así como su patogénesis, mecanismos de defensa, fisiopatología, tipos, diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe la sinusitis, una inflamación de los senos paranasales. Describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico como la exploración física, endoscopia nasal, radiografías y tomografía computarizada. También cubre el tratamiento con medidas generales, medicamentos antibióticos y cirugía en casos graves o que no responden a otros tratamientos.
El documento resume las características del asma, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y gravedad. El asma se caracteriza por inflamación crónica de las vías aéreas y episodios recurrentes de obstrucción bronquial. Su diagnóstico incluye síntomas clínicos, pruebas de función pulmonar y alergia. El asma puede ser leve, moderada o grave dependiendo de la frecuencia e intensidad de los síntomas.
Este documento proporciona instrucciones detalladas para realizar un examen físico completo del abdomen. Describe las posiciones del paciente, la topografía abdominal, y los pasos para la inspección, percusión, auscultación y palpación del abdomen. Explica cómo examinar e interpretar los hallazgos del hígado, vesícula biliar, colon e intestinos durante el examen físico abdominal.
Este documento resume las características de la amigdalitis y faringitis agudas. La amigdalitis aguda puede ser viral o bacteriana, presentando síntomas como fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados. La amigdalitis crónica se caracteriza por episodios recurrentes que afectan principalmente la infancia. La faringitis aguda también puede ser viral o bacteriana, causando hiperemia, fiebre y astenia, tratándose de forma sintomática o antibiótica según la etiología.
Este documento presenta información sobre varias estructuras de la orofaringe incluyendo las amígdalas, epiglotis, faringe y laringe. Describe la anatomía, etiología, signos y síntomas clínicos, y exámen físico de varias condiciones como la amigdalitis, epiglotitis, faringitis y laringitis. El documento provee detalles sobre las diferencias entre infecciones virales y bacterianas de estas estructuras.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios causada principalmente por el tabaquismo. El enfisema es una enfermedad pulmonar caracterizada por el aumento permanente de los espacios aéreos distales. El cor pulmonale es una insuficiencia cardiaca derecha secundaria a hipertensión pulmonar, generalmente causada por bronquitis crónica o enfisema.
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Este documento describe la hipertensión portal y la ascitis. La hipertensión portal se define por un aumento del gradiente porto cava por encima de valores normales, considerándose clínicamente significativa cuando el valor del gradiente supera los 10 mm Hg. La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. El documento también cubre la fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico diferencial, métodos de diagnóstico y clasificación de la hipertensión portal y la ascitis.
Este documento describe el síndrome de rarefacción pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, etiología, fisiopatología, semiología y tratamiento. El síndrome de rarefacción pulmonar se refiere a una menor densidad del parénquima pulmonar y puede ser circunscrito o difuso. Las causas incluyen enfermedades como la tuberculosis, abscesos y cáncer, así como el humo del cigarrillo. Los síntomas principales son disnea, tos y cianosis. El tratamiento se enfoca en
El documento describe el síndrome cavitario, que se produce como consecuencia de una excavación pulmonar causada por varias enfermedades como tuberculosis, neumonía, abscesos o neoplasias. Presenta tos, expectoración y baja de peso. En el examen físico se encuentra tórax adelgazado, vibraciones vocales y sonoridad aumentadas. La radiografía y TAC muestran la presencia de cavernas. Se presenta el caso de una niña de 2 años con absceso pulmonar izquierdo tratada exitosamente con vancomicina.
Este documento trata sobre la semiología del dolor torácico agudo. Explica que el dolor torácico de origen cardíaco se denomina angina de pecho y está causado por una desproporción entre el aporte y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. Describe las características del dolor torácico de origen coronario, incluyendo su localización, factores que lo precipitan y síntomas asociados. También discute otros tipos de dolor torácico no característicos de origen card
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Este documento describe la anatomía y fisiología de la faringe. La faringe se divide en tres regiones: rinofaringe, orofaringe y laringofaringe. Contiene el anillo de Waldeyer, que incluye las amígdalas palatinas, tubáricas y faríngeas. La amigdalitis aguda puede ser viral o bacteriana por estreptococo, mientras que la crónica se define por múltiples episodios recurrentes. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámen físico, y la confirmación bacter
Este documento resume varios temas relacionados con la cavidad oral y las vías respiratorias superiores. Describe las estructuras anatómicas como los labios, dientes, lengua, paladar y faringe. También explica varias afecciones como la gingivitis, periodontitis, lengua geográfica, hipertrofia adenoidea, amigdalitis, laringitis y epiglotitis, detallando sus causas, síntomas y tratamientos. El documento provee información fundamental sobre la anatomía y patología de esta región del
Semiología de patologías que afectan la orofaringe y laringe como: laringitis, laringoamigdalitis, estomatitis, lengua saburral, epiglotitis y mas, disfrutarlo y que te sirva de ayuda nuestro material.
Este documento describe la semiología de la oreja, nariz y garganta. Comienza con una sección sobre la anamnesis y síntomas, incluyendo detalles sobre los oídos, nariz y garganta. Luego detalla el examen físico de cada área, con énfasis en la inspección y palpación del conducto auditivo externo, fosas nasales, senos paranasales, cavidad oral y faringe. Finalmente, brinda una descripción de la otitis externa aguda, incluyendo su etiología,
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Este documento describe diferentes infecciones de las vías respiratorias superiores como la rinofaringitis, otitis media, sinusitis, faringoamigdalitis y abscesos. La rinofaringitis, también conocida como resfriado común, es causada principalmente por rinovirus y es la infección más común de las vías respiratorias superiores. La otitis media y la sinusitis a menudo se desarrollan después de una infección viral de las vías respiratorias superiores. La faringoamigdalitis es causada principalmente por estreptococ
Anatomia, fisiologia y patologia de la bocabeto cedron
Este documento describe la cavidad oral y sus componentes. En 3 oraciones: La cavidad oral está delimitada por los labios, el paladar y el piso bucal. Contiene la lengua, los dientes y las amígdalas. Describe varias afecciones como estomatitis, candidiasis, gingivitis y parotiditis que pueden afectar la boca.
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La faringitis crónica es la inflamación repetida de la mucosa faríngea por periodos prolongados, sin componente infeccioso. Puede deberse a alergias, irritantes como el tabaco o reflujo gastroesofágico. Presenta síntomas como sequedad faríngea y sensación de cuerpo extraño. Existen diferentes tipos como la simple, hipertrófica o atrófica. El diagnóstico se basa en la exploración y se diferencia de neoplasias. El tratamiento incluye eliminar factores de riesgo, lavados
La faringitis crónica es la inflamación repetida de la mucosa faríngea por periodos prolongados, sin componente infeccioso. Puede deberse a alergias, irritantes como el tabaco o reflujo gastroesofágico. Presenta síntomas como sequedad faríngea y sensación de cuerpo extraño. Existen diferentes tipos como la simple, hipertrófica o atrófica. El diagnóstico se basa en la exploración y se diferencia de neoplasias. El tratamiento incluye eliminar factores de riesgo, lavados
La esofagitis es la inflamación del esófago y puede ser causada por reflujo gástrico, infecciones como la candidiasis, cáncer o radiación en el pecho, entre otras causas. Los síntomas incluyen disfagia, odinofagia y dolor retroesternal. Se diagnostica mediante endoscopia, que permite visualizar lesiones como erosiones o úlceras. El tratamiento depende de la causa subyacente e incluye antiácidos, medicamentos y en casos graves, cirugía.
El documento describe la faringoamigdalitis y el absceso periamigdalino. La faringoamigdalitis es una inflamación común de la garganta causada principalmente por virus o bacterias. El absceso periamigdalino es una complicación que ocurre cuando la infección se extiende y causa una colección de pus entre las amígdalas y los músculos de la garganta. El diagnóstico y tratamiento incluyen drenaje del pus a través de aspiración, incisión o amigdalectomía, junto con antibió
Este documento describe varias patologías bucales, incluyendo estomatitis herpética, causada por el virus del herpes simple; estomatitis por virus Coxsackie A, la cual incluye herpangina y enfermedad mano-pie-boca; infecciones por hongos como Candida albicans que pueden causar candidiasis; y estomatitis por herpes zóster. Se detallan los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales de cada una.
Este documento describe varias patologías bucales, incluyendo estomatitis herpética, causada por el virus del herpes simple; estomatitis por virus Coxsackie A, la cual causa herpangina; y varias formas de candidiasis bucal causadas por hongos del género Candida. También se detalla la anatomía de la cavidad oral, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estas afecciones.
La angina de Ludwig es una infección bacteriana de la piel que se presenta en el piso de la boca, debajo de la lengua. Generalmente es causada por las bacterias Streptococcus o Staphylococcus y ocurre luego de una infección o lesión en la boca como un absceso dental. Los síntomas incluyen dolor en la boca, dificultad para tragar, hinchazón del cuello y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos por vía oral o intravenosa para combatir la infección, así como cirugía
La laringitis aguda es una inflamación de la laringe que causa disfonía, disnea y disfagia. Los virus son la causa más común, especialmente el virus parainfluenza en niños. La enfermedad se caracteriza por tos, afonía y estridor inspiratorio, y suele durar de 2 a 3 días. El tratamiento consiste en reposo vocal, medicamentos para aliviar los síntomas y, en casos graves, corticoides.
La amigdalitis es una inflamación aguda de las amígdalas, generalmente causada por bacterias como el estreptococo o virus. Es más común entre niños de 5-15 años y se manifiesta con fiebre, dolor de garganta y adenopatías cervicales. La amigdalitis estreptocócica requiere tratamiento con antibióticos para prevenir complicaciones, mientras que la forma viral suele resolverse espontáneamente.
Este documento describe la anatomía, fisiología, exploración y clasificación de la faringoamigdalitis aguda. La faringe se divide en tres porciones: rinofaringe, orofaringe e hipofaringe. El anillo de Waldeyer, que incluye las amígdalas, protege la entrada de las vías respiratorias. La faringoamigdalitis puede ser primaria o secundaria, y las formas primarias incluyen eritematosa, eritomatopultacea, pseudomembranosa, ulceronecrótica y vesiculo
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. FARINGE Y AMÍGDALAS
La faringe es la porción superior expandida del sistema digestivo, posterior a las
cavidades nasal y bucal. La faringe se extiende desde la base del cráneo hasta el
borde inferior del cartílago cricoides, anteriormente, y hasta el borde inferior de la
vertebra C6, posteriormente. Se divide en tres porciones: Nasofaringe, Orofaringe,
Laringofaringe.
Las tonsilas o amígdalas palatinas son dos masas de tejido linfoide ubicadas a cada
lado de la orofaringe. Se sitúan en una fosa tonsilar limitada por los arcos palatogloso y
palatogaríngeos y la lengua.
La tonsila faríngea (adenoides) se encuentra en la pared posterior de la nasofaringe.
Las tonsilas linguales son nodulillos linfoides que se ubican en la parte posterior de la
lengua (base de la lengua).
3. FARINGITIS Y AMIGDALITIS
La faringitis es un proceso inflamatorio difuso de los folículos linfoides de la faringe, con
participación de la mucosa y de las estructuras subyacentes. Dada la continuidad
anatómica, suelen afectarse zonas tales como las amígdalas (amigdalitis), la mucosa
nasal (rinitis), la úvula y el paladar blando. Por practicidad se denomina este proceso
como faringoamigdalitis.
Es causada mayoritariamente por virus (rinovirus, coronavirus, virus de influenza,
parainfluenza, adenovirus, herpes simplex virus (HSV) tipos 1 y 2, coxsackievirus A,
citomegalovirus (CMV) y virus de Epstein-Barr (EBV). Pero también puede ser causada
por bacterias, principalmente por S. pyogenes. y afecta primordialmente a niños entre
5-15 años. Puede producir abscesos periamigdalinos, glomerulonefritis pos-
estreptocócica y fiebre reumática aguda.
Un 30% de los casos de faringitis aguda no tienen una causa identificable.
4. FARINGITIS AGUDAS
Faringitis agudas inespecíficas Más frecuentes.
Rojas: faringitis catarrales muy eritemotosas. Principalmente de
origen viral.
Blancas: faringoamigdalitis eritematosos supurativas.
Generalmente de origen bacteriano. (S. pyogenes)
Faringitis agudas específicas Manifestaciones faríngeas de
infecciones sistémicas.
Difterica Corynebacterium diphteriae.
Fusoespirilar Fusobacterium necrophorum.
Herpangina Virus Cosxackie A y Echo.
Angina herpética Virus herpes simple o virus varicela-zoster.
Faringitis de procesos sistémicos NO infecciosos
Enfermedades hemáticas Leucemis agudas o agranulocitosis
5. FARINGITIS CRÓNICAS
Dentro de las faringitis crónicas existen
las formas hipertróficas o granulosas y
las formas atróficas.
Generalmente no tienen carácter
infeccioso y detrás de ellas hay un
cuadro irritativo crónico como: reflujo
gastro-faringo-laríngeo, irritantes
ambientales (productos de limpieza o
del ámbito laboral) o un cuadro
atrófico que interfiere en la
capacidad defensiva
Faringitis crónica atrófica
6. Síntomas por los que consulta el
paciente con faringoamigdalitis aguda
Dolor de garganta
Síndrome catarral agudo (autolimitado)
Amigdalitis
Rinorrea con exudado purulento o sin él.
Congestión nasal
Tos
Fiebre (sobre todo en niños pequeños)
Malestar general
Estornudos
Linfadenopatía
Ronquera
7. SÍNTOMAS DE FARINGITIS AGUDA POR
RINOVIRUS Y CORONAVIRUS
Casi nunca es tan grave y por lo regular se acompaña de un conjunto de signos
de coriza.
Coriza: serie de síntomas respiratorios tales, como congestión nasal, rinorrea,
estornudos, dolor de garganta.
Son pocos los signos detectables en la exploración física.
La fiebre es ocasional y no se identifican adenopatía cervical dolorosa al tacto ni
exudados faríngeos.
8. SÍNTOMAS DE FARINGITIS AGUDA POR
VIRUS DE LA INFLUENZA
Puede ser grave y muy probablemente
se acompañe de:
Fiebre.
Mialgias.
Tos.
En la exploración, se puede identificar
exudado faríngeo, razón por la cual es
difícil diferenciar de la faringitis
estreptocócica.
9. SÍNTOMAS DE FARINGITIS AGUDA POR
ADENOVIRUS
Puede ser grave y se acompaña de:
Fiebre faringoconjuntival.
Mialgias
Tos.
La faringitis por adenovirus se diferencia
por la presencia de conjuntivitis en 33 del
50% de los pacientes.
10. SÍNTOMAS DE FARINGITIS POR
ESTREPTOCOCOS (A, C Y G)
Puede ser ASÍNTOMÁTICO o puede presentar un
cuadro grave con:
Dolor faríngeo.
Fiebre.
Escalofríos.
Dolor abdominal.
Membrana faringea hiperemica con hipertrofia y
exudado amigdalino.
Dolor a la palpación e hinchazón de ganglios
cervicales anteriores.
Casi nunca hay coriza o tos.
11. ESCARLATINA
Exantema eritematoso Lengua en fresa
Las cepas de S. pyogenes que generan toxina eritrogena producen escarlatina, que se
caracteriza por exantema eritematoso y lengua “en fresa”.
12. SÍNTOMAS DE FARINGITIS CRÓNICAS
La clínica suele ser común en ambas
formas. Los síntomas consisten en:
Sensación de cuerpo extraño
Carraspera
Prurito
Odinofagia al tragar saliva
La intensidad de estos síntomas varí a lo
largo de los meses y suele mejorar con las
comidas.
En la forma hipertrófica hay una
hipertrofia de los folículos linfoides.
En la forma atrófica hay una mucosa
seca y moco pegado en la pared
posterior de la faringe.
También se puede incluir las ‘parestesias
faríngeas funcionales’ presentan los
mismos síntomas pero sin ningún
hallazgo a la exploración.
La hiperplasia de la amígdala faríngea
es conocida como ‘vegetaciones
adenoideas’
13. SÍNTOMAS DE AMIGDALITIS PALATINA
CRÓNICA
Dolor
Acumulación de caseum junto a
restos alimenticios en las criptas
amigdalares.
Las amigdalitis a repetición, son
favorecidas por cambios estructurales en
las amígdalas que favorecen la
reinfección. Son más frecuente en
jóvenes.
14. INSPECCIÓN DE LA FARINGE
La exploración de la faringe se limita a su inspección. Para poder ver adecuadamente
el paladar y la orofaringe, suele ser necesaria la ayuda de un depresor lingual. Se pedirá
al paciente que abra bien la boca, saque la lengua y respire lentamente; a veces, la
visión mejora si se pega la lengua al suelo de la boca. Habrá que sujetar el depresor con
la mano derecha, mientras la mano izquierda sujeta la linterna. El depresor se colocará
en el tercio medio de la lengua y la empujará hacia abajo y hacia atrás, hasta situarla
por detrás de los incisivos. Hay que tener cuidado de no aplastar el labio inferior o la
lengua contra los dientes. Si el depresor se coloca demasiado delante, la base de la
lengua se elevará e impedirá la visualización de la faringe, y si está m uy atrás, puede
desencadenar el reflejo nauseoso.
Algunos otooftalmoscopios tienen un accesorio en el que se puede enganchar el
depresor lingual a la fuente de luz, con lo que la exploración se facilita bastante.
16. INSPECCIÓN DE LAS AMÍGDALAS
Hay que valorar el tamaño amigdalar, que puede aumentar en caso de
infecciones o tumores.
En caso de infección crónica, sus profundas criptas pueden contener detritos y
caseum.
Se pueden ver placas seudomembranosas sobre las amígdalas, estas membranas
pueden aparecer en casos de amigdalitis agudas, mononucleosis infecciosa y
difteria.
El cáseum es una masa pastosa blanquecino-amarillenta, de aspecto semejante al
requesón, que aparece en los tejidos afectados de necrosis caseosa. Es una materia
con aspecto de queso, que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, como
consecuencia de la caseificación.
17. INSPECCIÓN DE LAS AMÍGDALAS
Amígdalas hipertróficas confluyentes, en las
que se aprecian unas grandes criptas.
Mononucleosis infecciosa con marcado
crecimiento amigdalar y cáseum en las
criptas.
18. INSPECCIÓN DE LAS AMÍGDALAS
Se muestra la cavidad oral de un paciente con difteria, en la que se aprecia un intenso eritema
y el típico exudado membranoso de tono grisáceo.
19. INSPECCIÓN DEL REFLEJO NAUSEOSO
Para finalizar la exploración, hay que
avisar al paciente de que se va a
explorar este reflejo. Al tocar
suavemente la base de la lengua o la
pared posterior de la faringe con la
punta del depresor se provocará una
arcada.
23. Criterios de Centor modificados para
faringoamigdalitis estreptocócica
Suma de puntos Actuación recomendada
0-1 Tratamiento sintomático. No es necesario el
diagnóstico microbiológico.
2-3 Realizar una prueba de detección rápida del
antígeno PBHA (cuando no esté disponible indicar
cultivo faríngeo). La decisión sobre el tratamiento
dependerá del resultado
4 Síntomas acentuados → indicar antibiótico
Síntomas leves → realizar una prueba de detección
rápida del antígeno PBHA (cuando no esté
disponible indicar el cultivo faríngeo). La decisión
sobre el tratamiento dependerá del resultado
25. BIBLIOGRAFÍA
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley. Anatomía con orientación clínica.
6ª.Edición.
Swartz MH. Tratado de Semiología. 6ª.Edición.
Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robbins Patología humana. 8ª.Edición.
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo. HARRISON principios de
medicina interna. 18ª.Edición.
http://empendium.com/manualmibe/table/B34.3.3-1
http://www.aepap.org/gvr/pdf/resumen-faringoamigdalitis.pdf
http://seq.es/seq/0214-3429/16/1/74.pdf
Notas del editor
El cuadro clínico inicial de la infección aguda por VIH puede incluir fiebre, faringitis aguda, mialgias, artralgias, malestar general y a veces un exantema maculopapular no pruriginoso, después del cual pueden aparecer linfadenopatia y ulceras en la mucosa, sin exudado. Por eso hay que pensar en ella en poblaciones en peligro de presentarla.
La hiperemia es un aumento en la irrigación a un órgano o tejido. Puede ser activa (arterial), o pasiva (venosa). Generalmente la hiperemia va acompañada de aumento en la temperatura y a veces, también de volumen. Macroscópicamente, un órgano hiperémico adquiere un tono rojo intenso.
Odinofagia dolor al tragar
En niños: después de la prueba rápida de detección de antígenos los datos deben ser confirmados por un cultivo.
En adultos: después de una prueba rápida de detección de antígenos negativa no se debe hacer cultivo confirmatorio porque en este grupo de edad es menor la prevalencia.