1. Clinimetria en
espondiloartropatias
seronegativas (EAS)
Hector Perez
REUMAVANCE

2. Definición
 Compromiso del esqueleto axial
 Espondilitis y sacroiliitis
 Compromiso articular perisferico
(miembros inferiores)
 Manifestaciones extrarticulares: ocular,
mucocutáneo y entesopatia.
 FR negativo
 Asociación con HLA B27 e historia familiar

3. Espondioloartropatias
 Espondilitis anquilosante
 Artropatía psoriatica
 Artritis reactivas
 Artritis enteropaica (asociadas a EII,
t
Chron)
 Espondiloartropatia juvenil
 Espondiloartropatia indiferenciada

4. Epidemiología
 Prevalencia 1,9%
 Prevalencia del HLA B27: Chile 4%, EEUU W
5-8%, EEUU B 1%, europeos 7-20%, asiá ticos
7%, nativos americanos (Haidas) 50%
 Mayor afectació n a hombres
 20 a 40 añ os
 2% de los individuos con HLA B27 (+)
desarrollaran la enfermedad
 HLA B27 + Familiar de primer grado, aumenta al
20%

5. escuela.med.puc.cl/publ/ApuntesReumatologia/Pdf/Espondilo.pdf
HLA B27

6. Fisiopatologia

9. escuela.med.puc.cl/publ/ApuntesReumatologia/Pdf/Espondilo.pdf
Clínica

10. Evolución del compromiso axial

11. Clinimetria
 Conjunto de herramientas objetivas, de
medición clínica que permiten cuantificar,
diferentes aspectos de la enfermedad
 Validadas en la región y a nivel mundial
 Los procedimientos de evaluación deben:
 Éticos
 Validez
 Sensibilidad al cambio
 Confiabilidad o reproducibilidad

12. Outcome Measures in
Rheumatology
 Selecció n de medidas de desenlace en
reumatologia
 Organizació n internacional creada para la
evaluació n de los problemas de medició n en
patología reumá tica
 Realiza reuniones internacionales bianuales de
consenso desde 1992 bajo el respaldo de ILAR
y de la OMS
 Su objetivo principal es definir una “serie minima
de medidas de actividad de la enfermedad”

13. Utilidad
 Actividad
 Función
 Calidad de vida
 Daño estructural
 Monitorizar la enfermedad
 Definir conductas terapéuticas
 Unificar criterios para comparar poblaciones
 Desarrollar guías de tratamiento

14. Medidas de evaluación en EA

15. Clinimetria en EAS
 Evaluación de la actividad y capacidad funcional
 BASDAI: Bath Ankylosing Spondylitis Disease
Activity Index
 BASFI: Bath Ankylosing Spondylitis Functional
Index
 BASMI: Bath Ankylosing Spondylitis Metrology
Index
 DFI: Dougados Funcional Index
 HAQ AS: Health Assessmment Questionnarie AS
 ASAQ: Ankylosing Spondylitis Assessmment
Questionnarie

16. Actividad de la enfermedad
(BASDAI)

17. BASDAI (España)

19. indice de Actividad de la
Enfermedad para EA (ASDAS)

20. Medidas de movilidad espinal
Test de Shober Distancia intemaleolar

21. Expansión torácica
Flexión lateral
Rotación cervical

22. Bath Ankylosing Spondylitis
Metrology Index (BASMI)
 Escala de respuesta de 3 puntos

23. Capacidad funcional (BASFI)

24. BASFI (España)

25. Criterios de respuesta
 Mejoría ASAS (ASsessment in Ankylosing
Spondylitis)

26. Evaluación radiológica (BASRI)

29. BASRI espinal

34. Ankylosing Spondylitis
Assessmment Questionnarie
(ASQol)

35. Artropatia psoriatica
 Evaluación de la actividad, capacidad
funcional y daño

36. Tratamiento