Este documento describe diferentes tipos de arritmias ventriculares, incluyendo la extrasístole ventricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. La extrasístole ventricular es un latido prematuro originado en los ventrículos. La taquicardia ventricular implica latidos ventriculares rápidos y regulares entre 100-200 por minuto. La fibrilación ventricular es una actividad eléctrica caótica en los ventrículos que impide la contracción efectiva.

1. ARRITMIAS
VENTRICULARES

2. EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR
• Alteración del ritmo cardiaco producida por un latido
ectópico prematuro o adelantado con respecto al latido
sinusal esperado.
• EV se origina en las cavidades ventriculares por debajo
de la bifurcación del Haz de His.

3. • las extrasístoles ventriculares son un reflejo de la
activación de los ventrículos desde un sitio por debajo
del nodo AV.
• Su aparición depende de la enfermedad subyacente y
puede ser explicado por tres causas: La reentrada, el
automatismo aumentado y la actividad desencadenada.
• El automatismo aumentado sugiere un foco ectópico de
células en el ventrículo. Este proceso es el mecanismo
subyacente de las arritmias secundarias
a hiperpotasemia.

4. • Las extrasístoles ventriculares causadas por la actividad
desencadenada se ven frecuentemente en pacientes
con arritmias ventriculares secundarias a toxicidad por
digoxina y en la reperfusión coronaria después de
un infarto agudo de miocardio.
• Se cree que los mecanismos en pacientes sin
cardiopatía estructural son el automatismo aumentado o
la actividad desencadenada.

5. CLASIFICACIÓN
Clasificación según el número de focos:
• Monomórficas: procedentes de un solo foco ectópico,
todos las extrasístoles son idénticas.
• Polimórficas: procedentes de dos o más focos
ectópicos, los QRS presentan diferentes morfologías.

6. TAQUICARDIA VENTRICULAR
• Ritmo ventricular normal con complejo QRS
ensanchados y frecuencia comprendida entre 100 y 200
lat/min.

8. FISIOPATOLOGÍA
• En caso de intoxicación digitalica es más probable que
sea la consecuencia de una elevación de la actividad
automática del sistema de his-purkinje, por lo general en
el lado izquierdo del corazón.

9. • En presencia de isquemia o infarto de miocardio, es
probable que se deba a una reentrada localizada en el
sistema de His-Purkinje y en el miocardio ventricular,
afectando especialmente las células isquémicas o
infartadas.

10. SIGNOS Y SINTOMAS
• Hipotensión
• Shock cardiogenico
• Edema de pulmón
• El paciente puede o no sentir palpitaciones.

11. DIAGNOSTICO
• El ECG muestra la presencia de complejo QRS
ensanchado y regulares, cuya frecuencia sobrepasa la
del ritmo auricular.
https://www.youtube.com/watch?v=58O8U
MoVnMs

12. FLÚTER AURICULAR
• Arritmia en que la actividad eléctrica continua en la
aurícula se organiza en ondas cíclicas regulares, con
una longitud del ciclo próxima a las 200 ms, originando
una frecuencia auricular de 240 a 400 lat/min

13. ETIOLOGÍA
• enfermedad cardíaca orgánica (valvulopatía reumática,
ECI, hipertensión arterial, síndrome del nodo sinusal
enfermo, cirugía cardíaca previa o miocarditis),
hipertiroidismo, enfermedad pulmonar crónica.
A menudo el FLA es consecuencia de una enfermedad
aguda, p. ej. infarto agudo de miocardio, neumonía,
intervención quirúrgica.

15. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
• La fibrilación ventricular es un problema del ritmo
cardíaco que ocurre cuando el corazón late con
impulsos eléctricos rápidos y erráticos. Esto hace que
las cavidades de bombeo del corazón (los ventrículos)
se agiten con pulsaciones ineficaces, en lugar de
bombear sangre.

16. • Caracterizada por una activación auricular rápida, entre
400 y 700 ciclos por minuto, de forma desorganizada,
con el consecuente deterioro de la función mecánica
auricular.
• En el ECG se caracteriza por la ausencia de la onda P y
la presencia de oscilaciones rápidas u ondas fibrilatorias
que varían en forma, tamaño e intervalo.

18. • La fibrilación ventricular, que puede ser mortal, es
una serie descoordinada de contracciones de los
ventrículos (cavidades cardíacas inferiores)
ineficaces y muy rápidas, causadas por numerosos
impulsos eléctricos caóticos.