Este documento trata sobre la gestión del cuidado de pacientes con arritmias cardiacas. Explica conceptos básicos como el electrocardiograma, el ritmo sinusal normal, las clasificaciones y causas comunes de arritmias. También describe los principales métodos de diagnóstico, tratamiento farmacológico, eléctrico y por ablación, así como las arritmias más frecuentes como la fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardia paroxística supraventricular. El objetivo es comprender y aplicar los
El documento describe los diferentes tipos de desfibriladores, incluyendo desfibriladores manuales, automáticos y semiautomáticos. También describe el procedimiento de desfibrilación, que implica la colocación de electrodos, la carga y descarga del desfibrilador, y la observación del ritmo cardíaco posterior. Finalmente, explica brevemente la cardioversión eléctrica, que involucra una descarga sincronizada para corregir arritmias como la fibrilación auricular.
IAM CEST. Dr. Juan Camilo Grimaldos, ShaioLuis Vargas
Este documento resume información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Explica la epidemiología, fisiopatología, clasificación, estratificación de riesgo, diagnóstico y tratamiento del IAMCEST, incluyendo terapia trombolítica, antiplaquetaria y otras medidas farmacológicas. El documento proporciona detalles sobre cada aspecto del manejo del IAMCEST.
Este documento describe el marcapasos cardíaco, incluyendo su definición como un dispositivo que produce estímulos eléctricos para el corazón, su historia y desarrollo, y los diferentes tipos de marcapasos cardíacos transitorios y permanentes. Explica cómo funcionan los marcapasos cardíacos transcutáneos y transvenosos, sus indicaciones y contraindicaciones, y proporciona detalles sobre la programación y verificación de la captura cardíaca.
La desfibrilación y la cardioversión eléctrica son tratamientos que mediante la aplicación de un choque eléctrico de corriente continua pueden revertir trastornos del ritmo cardíaco como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso en el caso de la desfibrilación, y otras arritmias reentrantes en el caso de la cardioversión eléctrica. Estos tratamientos son seguros y eficaces cuando se aplican de forma oportuna.
Los cuidados post RCP son el “último eslabón de la cadena de supervivencia” ya que influyen significativamente en los resultados globales y particularmente en la calidad de la recuperación neurológica.
Este documento habla sobre las arritmias ventriculares, que son arritmias cardíacas graves que pueden causar síntomas severos e incluso la muerte. Describe los diferentes tipos de arritmias ventriculares, sus causas, mecanismos, tratamientos y los cuidados de enfermería necesarios para los pacientes con arritmias ventriculares.
Experiencias de enfermeria en el paciente neurologicounlobitoferoz
El documento resume los conceptos fundamentales sobre el volumen y circulación sanguínea en el cráneo, así como sobre la presión intracraneal y sus mecanismos de regulación y monitoreo. Explica que el cráneo tiene un volumen constante compartido por el cerebro, líquido cefalorraquídeo y sangre, y que un aumento de cualquiera de estos componentes puede elevar la presión intracraneal. Describe los métodos para medir y controlar la presión intracraneal en pacientes críticos, incluyendo la saturación
El documento describe los diferentes tipos de desfibriladores, incluyendo desfibriladores manuales, automáticos y semiautomáticos. También describe el procedimiento de desfibrilación, que implica la colocación de electrodos, la carga y descarga del desfibrilador, y la observación del ritmo cardíaco posterior. Finalmente, explica brevemente la cardioversión eléctrica, que involucra una descarga sincronizada para corregir arritmias como la fibrilación auricular.
IAM CEST. Dr. Juan Camilo Grimaldos, ShaioLuis Vargas
Este documento resume información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Explica la epidemiología, fisiopatología, clasificación, estratificación de riesgo, diagnóstico y tratamiento del IAMCEST, incluyendo terapia trombolítica, antiplaquetaria y otras medidas farmacológicas. El documento proporciona detalles sobre cada aspecto del manejo del IAMCEST.
Este documento describe el marcapasos cardíaco, incluyendo su definición como un dispositivo que produce estímulos eléctricos para el corazón, su historia y desarrollo, y los diferentes tipos de marcapasos cardíacos transitorios y permanentes. Explica cómo funcionan los marcapasos cardíacos transcutáneos y transvenosos, sus indicaciones y contraindicaciones, y proporciona detalles sobre la programación y verificación de la captura cardíaca.
La desfibrilación y la cardioversión eléctrica son tratamientos que mediante la aplicación de un choque eléctrico de corriente continua pueden revertir trastornos del ritmo cardíaco como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso en el caso de la desfibrilación, y otras arritmias reentrantes en el caso de la cardioversión eléctrica. Estos tratamientos son seguros y eficaces cuando se aplican de forma oportuna.
Los cuidados post RCP son el “último eslabón de la cadena de supervivencia” ya que influyen significativamente en los resultados globales y particularmente en la calidad de la recuperación neurológica.
Este documento habla sobre las arritmias ventriculares, que son arritmias cardíacas graves que pueden causar síntomas severos e incluso la muerte. Describe los diferentes tipos de arritmias ventriculares, sus causas, mecanismos, tratamientos y los cuidados de enfermería necesarios para los pacientes con arritmias ventriculares.
Experiencias de enfermeria en el paciente neurologicounlobitoferoz
El documento resume los conceptos fundamentales sobre el volumen y circulación sanguínea en el cráneo, así como sobre la presión intracraneal y sus mecanismos de regulación y monitoreo. Explica que el cráneo tiene un volumen constante compartido por el cerebro, líquido cefalorraquídeo y sangre, y que un aumento de cualquiera de estos componentes puede elevar la presión intracraneal. Describe los métodos para medir y controlar la presión intracraneal en pacientes críticos, incluyendo la saturación
Esta guía es el resultado del trabajo conjunto realizado por el Servicio Andaluz de Salud y la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC). Constituye un marco de referencia básico para el abordaje de los cuidados de las personas con Insuficiencia Cardíaca Crónica en el ámbito de la Atención Primaria.
A través de sus recomendaciones pretende disminuir la variabilidad en la práctica clínica y está basada en el proceso asistencial integrado de Insuficiencia cardíaca y en las principales Guías de Práctica Clínica (GPC) y recomendaciones. Se refleja en esta guía el papel activo que la personas con Infuficiencia cardíaca ha de jugar en el manejo de su enfermedad y las características de la educación terapéutica que los profesionales deben proveer. La educación terapéutica efectiva se considera un factor primordial que debe ir más allá de la mera trasmisión de la información. El fin último de la Educación Terapéutica es conseguir provocar cambios en el comportamiento de las personas que aumenten su grado de satisfacción a la vez que se produce una mejora en los niveles de salud, siempre buscando delegar la mayor responsabilidad posible en la persona para que éstas sean capaces de gestionar por sí mismas su propio cuidado.
La Educación Terapéutica a personas con IC y la persona que lo cuida o apoya en su cuidada es primordial para el control de su enfermedad, la prevención de reagudizaciones e igualmente importante es la continuidad de cuidados en todo el proceso de atención incluida la toma de decisiones al final de la vida.
23. cuidado enfermero al paciente con monitorizacion de pic lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema cerebroespinal, incluyendo el liquido cefalorraquídeo, sangre y volumen cerebral. También discute la medición y monitoreo de la presión intracraneal, así como factores que pueden afectarla y su relación con el flujo sanguíneo cerebral. Finalmente, proporciona recomendaciones sobre el cuidado y manejo de pacientes con lesiones cerebrales.
La hipertensión intracraneal (HIC) conlleva una alta mortalidad y es importante reconocerla y tratarla rápidamente. La presión intracraneal (PIC) es el resultado de la interacción entre el cráneo y su contenido, incluyendo el cerebro, sangre y líquido cefalorraquídeo. La PIC normal en adultos es de 10-15 mmHg y puede aumentar debido a un incremento en el volumen de uno de estos componentes. El monitoreo de la PIC provee información valiosa para guiar el trat
Este documento describe un caso de paro cardíaco con asistolia. La asistolia es un ritmo de paro cardíaco sin actividad eléctrica detectable en el electrocardiograma. El pronóstico para los pacientes con asistolia es muy malo y es poco probable que los esfuerzos prolongados de reanimación tengan éxito, a menos que existan factores atenuantes como hipotermia. El tratamiento para la asistolia incluye la identificación y corrección de las causas subyacentes, así como la administración de adrenalina y posiblement
Monitoreo neurológico multimodal en la UCIOsimar Juarez
Este documento discute el monitoreo y manejo de pacientes con trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos. Se enfatiza la importancia de mantener la vía aérea, oxigenación, circulación y control glucémico. La hipoxia y hipotensión se asocian con un peor pronóstico neurológico. Se recomienda monitorear la presión intracraneana y presión de perfusión cerebral para guiar el tratamiento y prevenir isquemia. La craneotomía descompresiva puede reducir la
Este documento describe el shock cardiogénico, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, criterios clínicos, estudios diagnósticos, y tratamiento. El shock cardiogénico se define como la incapacidad del corazón para mantener un bombeo sistémico adecuado debido a una falla miocárdica, lo que produce hipoperfusión tisular severa. La causa más común es el infarto agudo del miocardio. El tratamiento se enfoca en restablecer el flujo sanguíneo coronario a trav
1. Los aneurismas cerebrales son dilataciones anormales en las arterias cerebrales que pueden romperse y causar hemorragias.
2. Existen varios métodos para diagnosticar aneurismas cerebrales como angiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
3. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del aneurisma y puede incluir medicamentos, terapia endovascular u operación quirúrgica.
Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular en el TCEOsimar Juarez
Este documento describe diferentes técnicas de monitoreo neurológico como la saturación de oxígeno del bulbo de la yugular, electroencefalografía, potenciales evocados, presión intracraneal, presión de perfusión cerebral y oximetría cerebral. El monitoreo neurológico multimodal permite detectar lesiones tempranamente, guiar intervenciones terapéuticas y evaluar su efectividad, mejorando los resultados clínicos.
La asistolia tiene un pronóstico peor que la fibrilación o taquicardia ventricular. Es importante confirmar el diagnóstico de asistolia y corregir cualquier causa reversible como hipoxia o acidosis. Si la asistolia persiste después de 20-30 minutos de RCP y tratamiento farmacológico, se debe considerar suspender los esfuerzos de resucitación.
Este documento describe los métodos de monitoreo no invasivo utilizados en unidades de cuidados intensivos. Incluye la revisión de parámetros hemodinámicos como constantes vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura, gasto urinario), oximetría y vigilancia de enfermería para detectar alteraciones que puedan causar complicaciones. Algunas constantes vitales monitoreadas son la presión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura, las cuales pueden reflejar trastornos asociados a la enfermedad o tratamiento. La
Este documento describe la historia y el funcionamiento de la monitorización invasiva y no invasiva de los pacientes, incluyendo la oximetría de pulso, el tensiómetro y el capnógrafo. Explica cómo estos dispositivos monitorean funciones vitales como la saturación de oxígeno, la presión arterial y los niveles de dióxido de carbono para garantizar la seguridad del paciente durante procedimientos anestésicos y quirúrgicos.
El documento describe el procedimiento de cardioversión eléctrica. La cardioversión eléctrica consiste en la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir una arritmia cardiaca y restaurar el ritmo sinusal. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, materiales necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación del paciente, colocación de electrodos, selección de energía en el desfibrilador y administración del choque eléctrico.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para realizar una cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. Explica los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la incisión esternal, la exposición del corazón, la realización de anastomosis entre arterias y venas, y el cierre quirúrgico. También presenta factores de riesgo asociados con enfermedad cardiovascular y bibliografía relevante.
Rol de enfermeria en paciente sometido a trombolisis lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios para la trombolisis, un tratamiento que disuelve coágulos en las arterias coronarias. Explica que la trombolisis reduce el área dañada por el infarto y mejora la supervivencia. Detalla los fármacos utilizados, posibles complicaciones y el monitoreo estrecho requerido durante y después del tratamiento para garantizar la seguridad del paciente y el éxito de la terapia.
Este documento trata sobre el monitoreo del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Explica que el monitoreo mide y registra variables para determinar la naturaleza de un problema médico, sus causas y la respuesta al tratamiento. Luego describe varios métodos de monitoreo como la oximetría de pulso, la capnografía, el electrocardiograma y el catéter de Swan-Ganz para medir parámetros hemodinámicos. El objetivo del monitoreo es guiar el diagnóstico y tratamiento de pacientes
Este documento describe la desfibrilación y la cardioversión, que son tratamientos eléctricos utilizados para revertir arritmias cardíacas graves. La desfibrilación se usa para fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso, mientras que la cardioversión se usa para arritmias estables como la fibrilación auricular. Explica los tipos de desfibriladores, los niveles de energía utilizados y los procedimientos para aplicar de manera segura y efectiva estos tratamientos.
El documento describe los procedimientos de desfibrilación y cardioversión, incluyendo los tipos de desfibriladores y ondas eléctricas utilizadas, las partes de un desfibrilador, las indicaciones y contraindicaciones de la desfibrilación y la cardioversión, y los pasos del procedimiento de enfermería para ambos procedimientos.
El tratamiento eléctrico del corazón consiste en el uso de corriente eléctrica para generar impulsos que puedan revertir arritmias graves que ponen en peligro la vida del paciente. La desfibrilación es una descarga eléctrica de alto voltaje que se aplica de forma urgente para reiniciar el ritmo cardíaco normal cuando se detecta fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Los desfibriladores externos automáticos son dispositivos que detectan estas arritmias y aplican la descarga eléct
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes neurológicos críticos que incluyen el monitoreo de la presión intracraneana (PIC) y otros parámetros. Explica cómo evaluar la PIC, el flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo cerebral a través de técnicas como el catéter ventricular, Doppler transcraneal y microdiálisis cerebral. También describe las intervenciones de enfermería para prevenir aumentos de la PIC como la posición del paciente, control de glucemia y temperatura.
RCP en el niño (Dr. Illana, CS Algemesí, Junio 2014)aneronda
Este documento describe los pasos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica y avanzada en pediatría. La RCP básica incluye abrir la vía aérea, ventilar al paciente, comprobar la circulación y realizar masaje cardíaco si es necesario. La RCP avanzada requiere equipo adicional para apoyar la ventilación y circulación. La prevención de la parada cardiorrespiratoria es clave a través de la evaluación temprana de signos de compromiso y el tratamiento oportuno.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo su clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Define términos como taquiarritmia, bradiarritmia y extrasístoles, y explica el origen de las arritmias debido a alteraciones del automatismo o la conducción. También cubre arritmias específicas como la taquicardia y fibrilación sinusal, y la actuación requerida ante arritmias detectadas en un paciente monitorizado.
Las arritmias cardiacas son alteraciones del ritmo cardiaco que se apartan de lo normal. Pueden causar latidos demasiado lentos, rápidos o irregulares. Se diagnostican mediante electrocardiograma u Holter, que monitorea la actividad eléctrica del corazón. El tratamiento depende del tipo de arritmia e incluye medicamentos, ablación, marcapasos o cardioversión eléctrica.
Esta guía es el resultado del trabajo conjunto realizado por el Servicio Andaluz de Salud y la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC). Constituye un marco de referencia básico para el abordaje de los cuidados de las personas con Insuficiencia Cardíaca Crónica en el ámbito de la Atención Primaria.
A través de sus recomendaciones pretende disminuir la variabilidad en la práctica clínica y está basada en el proceso asistencial integrado de Insuficiencia cardíaca y en las principales Guías de Práctica Clínica (GPC) y recomendaciones. Se refleja en esta guía el papel activo que la personas con Infuficiencia cardíaca ha de jugar en el manejo de su enfermedad y las características de la educación terapéutica que los profesionales deben proveer. La educación terapéutica efectiva se considera un factor primordial que debe ir más allá de la mera trasmisión de la información. El fin último de la Educación Terapéutica es conseguir provocar cambios en el comportamiento de las personas que aumenten su grado de satisfacción a la vez que se produce una mejora en los niveles de salud, siempre buscando delegar la mayor responsabilidad posible en la persona para que éstas sean capaces de gestionar por sí mismas su propio cuidado.
La Educación Terapéutica a personas con IC y la persona que lo cuida o apoya en su cuidada es primordial para el control de su enfermedad, la prevención de reagudizaciones e igualmente importante es la continuidad de cuidados en todo el proceso de atención incluida la toma de decisiones al final de la vida.
23. cuidado enfermero al paciente con monitorizacion de pic lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema cerebroespinal, incluyendo el liquido cefalorraquídeo, sangre y volumen cerebral. También discute la medición y monitoreo de la presión intracraneal, así como factores que pueden afectarla y su relación con el flujo sanguíneo cerebral. Finalmente, proporciona recomendaciones sobre el cuidado y manejo de pacientes con lesiones cerebrales.
La hipertensión intracraneal (HIC) conlleva una alta mortalidad y es importante reconocerla y tratarla rápidamente. La presión intracraneal (PIC) es el resultado de la interacción entre el cráneo y su contenido, incluyendo el cerebro, sangre y líquido cefalorraquídeo. La PIC normal en adultos es de 10-15 mmHg y puede aumentar debido a un incremento en el volumen de uno de estos componentes. El monitoreo de la PIC provee información valiosa para guiar el trat
Este documento describe un caso de paro cardíaco con asistolia. La asistolia es un ritmo de paro cardíaco sin actividad eléctrica detectable en el electrocardiograma. El pronóstico para los pacientes con asistolia es muy malo y es poco probable que los esfuerzos prolongados de reanimación tengan éxito, a menos que existan factores atenuantes como hipotermia. El tratamiento para la asistolia incluye la identificación y corrección de las causas subyacentes, así como la administración de adrenalina y posiblement
Monitoreo neurológico multimodal en la UCIOsimar Juarez
Este documento discute el monitoreo y manejo de pacientes con trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos. Se enfatiza la importancia de mantener la vía aérea, oxigenación, circulación y control glucémico. La hipoxia y hipotensión se asocian con un peor pronóstico neurológico. Se recomienda monitorear la presión intracraneana y presión de perfusión cerebral para guiar el tratamiento y prevenir isquemia. La craneotomía descompresiva puede reducir la
Este documento describe el shock cardiogénico, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, criterios clínicos, estudios diagnósticos, y tratamiento. El shock cardiogénico se define como la incapacidad del corazón para mantener un bombeo sistémico adecuado debido a una falla miocárdica, lo que produce hipoperfusión tisular severa. La causa más común es el infarto agudo del miocardio. El tratamiento se enfoca en restablecer el flujo sanguíneo coronario a trav
1. Los aneurismas cerebrales son dilataciones anormales en las arterias cerebrales que pueden romperse y causar hemorragias.
2. Existen varios métodos para diagnosticar aneurismas cerebrales como angiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
3. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del aneurisma y puede incluir medicamentos, terapia endovascular u operación quirúrgica.
Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular en el TCEOsimar Juarez
Este documento describe diferentes técnicas de monitoreo neurológico como la saturación de oxígeno del bulbo de la yugular, electroencefalografía, potenciales evocados, presión intracraneal, presión de perfusión cerebral y oximetría cerebral. El monitoreo neurológico multimodal permite detectar lesiones tempranamente, guiar intervenciones terapéuticas y evaluar su efectividad, mejorando los resultados clínicos.
La asistolia tiene un pronóstico peor que la fibrilación o taquicardia ventricular. Es importante confirmar el diagnóstico de asistolia y corregir cualquier causa reversible como hipoxia o acidosis. Si la asistolia persiste después de 20-30 minutos de RCP y tratamiento farmacológico, se debe considerar suspender los esfuerzos de resucitación.
Este documento describe los métodos de monitoreo no invasivo utilizados en unidades de cuidados intensivos. Incluye la revisión de parámetros hemodinámicos como constantes vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura, gasto urinario), oximetría y vigilancia de enfermería para detectar alteraciones que puedan causar complicaciones. Algunas constantes vitales monitoreadas son la presión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura, las cuales pueden reflejar trastornos asociados a la enfermedad o tratamiento. La
Este documento describe la historia y el funcionamiento de la monitorización invasiva y no invasiva de los pacientes, incluyendo la oximetría de pulso, el tensiómetro y el capnógrafo. Explica cómo estos dispositivos monitorean funciones vitales como la saturación de oxígeno, la presión arterial y los niveles de dióxido de carbono para garantizar la seguridad del paciente durante procedimientos anestésicos y quirúrgicos.
El documento describe el procedimiento de cardioversión eléctrica. La cardioversión eléctrica consiste en la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir una arritmia cardiaca y restaurar el ritmo sinusal. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, materiales necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación del paciente, colocación de electrodos, selección de energía en el desfibrilador y administración del choque eléctrico.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para realizar una cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. Explica los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la incisión esternal, la exposición del corazón, la realización de anastomosis entre arterias y venas, y el cierre quirúrgico. También presenta factores de riesgo asociados con enfermedad cardiovascular y bibliografía relevante.
Rol de enfermeria en paciente sometido a trombolisis lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios para la trombolisis, un tratamiento que disuelve coágulos en las arterias coronarias. Explica que la trombolisis reduce el área dañada por el infarto y mejora la supervivencia. Detalla los fármacos utilizados, posibles complicaciones y el monitoreo estrecho requerido durante y después del tratamiento para garantizar la seguridad del paciente y el éxito de la terapia.
Este documento trata sobre el monitoreo del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos. Explica que el monitoreo mide y registra variables para determinar la naturaleza de un problema médico, sus causas y la respuesta al tratamiento. Luego describe varios métodos de monitoreo como la oximetría de pulso, la capnografía, el electrocardiograma y el catéter de Swan-Ganz para medir parámetros hemodinámicos. El objetivo del monitoreo es guiar el diagnóstico y tratamiento de pacientes
Este documento describe la desfibrilación y la cardioversión, que son tratamientos eléctricos utilizados para revertir arritmias cardíacas graves. La desfibrilación se usa para fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso, mientras que la cardioversión se usa para arritmias estables como la fibrilación auricular. Explica los tipos de desfibriladores, los niveles de energía utilizados y los procedimientos para aplicar de manera segura y efectiva estos tratamientos.
El documento describe los procedimientos de desfibrilación y cardioversión, incluyendo los tipos de desfibriladores y ondas eléctricas utilizadas, las partes de un desfibrilador, las indicaciones y contraindicaciones de la desfibrilación y la cardioversión, y los pasos del procedimiento de enfermería para ambos procedimientos.
El tratamiento eléctrico del corazón consiste en el uso de corriente eléctrica para generar impulsos que puedan revertir arritmias graves que ponen en peligro la vida del paciente. La desfibrilación es una descarga eléctrica de alto voltaje que se aplica de forma urgente para reiniciar el ritmo cardíaco normal cuando se detecta fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Los desfibriladores externos automáticos son dispositivos que detectan estas arritmias y aplican la descarga eléct
22.cuidado enfermero del paciente neurologico en estado critico lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes neurológicos críticos que incluyen el monitoreo de la presión intracraneana (PIC) y otros parámetros. Explica cómo evaluar la PIC, el flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo cerebral a través de técnicas como el catéter ventricular, Doppler transcraneal y microdiálisis cerebral. También describe las intervenciones de enfermería para prevenir aumentos de la PIC como la posición del paciente, control de glucemia y temperatura.
RCP en el niño (Dr. Illana, CS Algemesí, Junio 2014)aneronda
Este documento describe los pasos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica y avanzada en pediatría. La RCP básica incluye abrir la vía aérea, ventilar al paciente, comprobar la circulación y realizar masaje cardíaco si es necesario. La RCP avanzada requiere equipo adicional para apoyar la ventilación y circulación. La prevención de la parada cardiorrespiratoria es clave a través de la evaluación temprana de signos de compromiso y el tratamiento oportuno.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo su clasificación, causas, síntomas y tratamiento. Define términos como taquiarritmia, bradiarritmia y extrasístoles, y explica el origen de las arritmias debido a alteraciones del automatismo o la conducción. También cubre arritmias específicas como la taquicardia y fibrilación sinusal, y la actuación requerida ante arritmias detectadas en un paciente monitorizado.
Las arritmias cardiacas son alteraciones del ritmo cardiaco que se apartan de lo normal. Pueden causar latidos demasiado lentos, rápidos o irregulares. Se diagnostican mediante electrocardiograma u Holter, que monitorea la actividad eléctrica del corazón. El tratamiento depende del tipo de arritmia e incluye medicamentos, ablación, marcapasos o cardioversión eléctrica.
La fibrilación auricular es una arritmia cardiaca común que causa una contracción ineficaz de las aurículas. La desfibrilación eléctrica sincronizada puede utilizarse para tratar la fibrilación auricular y otras arritmias cuando el paciente está inestable hemodinámicamente o cuando el tratamiento farmacológico ha fallado. El personal de enfermería debe monitorear al paciente y aplicar la descarga eléctrica siguiendo un protocolo de seguridad para restaurar el ritmo sinusal.
El documento proporciona información sobre varias condiciones y procedimientos médicos comunes en unidades de cuidados intensivos. Describe el shock cardiogénico, sus causas y síntomas, así como su diagnóstico y tratamiento. También explica la crisis hipertensiva, los marcapasos, los desfibriladores y la cardioversión, incluidos sus tipos, causas y procedimientos.
Las arritmias son una causa frecuente de descompensación cardíaca en adultos. Existen diferentes tipos de arritmias que pueden causar inestabilidad circulatoria y requerir tratamiento de urgencia, como la cardioversión eléctrica, o tratamiento farmacológico si el paciente está hemodinámicamente estable. El documento describe las diferentes arritmias, su evaluación, estudios para diagnosticarlas y opciones de tratamiento.
Este documento presenta un curso sobre cuidados postoperatorios en pacientes pediátricos con cirugía cardiovascular. El curso se divide en tres días y cubre temas como la morfología del corazón sano, adaptación del corazón fetal a la vida extrauterina, técnicas quirúrgicas para cardiopatías congénitas, electrocardiograma en pediatría, y cuidados necesarios en el paciente sometido a cirugía cardiovascular. El objetivo general es adquirir conocimientos sobre los cuidados inmediatos postoperatorios en este tipo de pacientes
Este documento presenta un resumen sobre el abordaje de las taquicardias. La evaluación y tratamiento se guiarán por determinar si el paciente está estable o inestable y si el ritmo cardíaco es regular o irregular, y de complejo QRS estrecho o ancho. Si el paciente está inestable, se requiere cardioversión eléctrica sincronizada de manera inmediata. Si el paciente está estable, se puede tratar ritmos de complejo estrecho regular con adenosina u otras maniobras vagales.
Este documento describe diferentes tipos de trastornos del ritmo cardíaco o arritmias, incluyendo taquiarritmias como la taquicardia y bradiarritmias como la bradicardia. También explica la clasificación de las arritmias, sus síntomas, y tratamientos como la colocación de marcapasos y la desfibrilación y cardioversión eléctrica.
1) El documento presenta lineamientos para el manejo de taquiarritmias, dividiéndolas en taquicardias inestables y estables. 2) Explica los algoritmos recomendados para el tratamiento de taquicardia inestable con cardioversión eléctrica y de taquicardia estable con fármacos. 3) Incluye detalles sobre el manejo específico de fibrilación auricular, flutter auricular, taquicardia supraventricular y ventricular.
Este documento resume el manejo de taquiarritmias en el servicio de emergencia, incluyendo la evaluación inicial, tratamiento y casos específicos de taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia ventricular y arritmias asociadas a síndromes coronarios agudos. Proporciona recomendaciones para la estabilización del paciente, uso de fármacos antiarrítmicos como adenosina, amiodarona y cardioversión eléctrica para diferentes arritmias.
Este documento resume el Síndrome de Brugada, una canalopatía caracterizada por un patrón electrocardiográfico específico y predisposición a arritmias ventriculares y muerte súbita. Se describe su definición, epidemiología, bases genéticas y fisiopatológicas, manifestaciones clínicas, hallazgos electrocardiográficos, pruebas de provocación, estratificación de riesgo y tratamiento, principalmente con desfibrilador automático implantable.
Este documento resume las arritmias ventriculares más frecuentes, incluyendo extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y ritmo ideoventricular acelerado. Explica sus características electrocardiográficas y tratamientos, destacando que la desfibrilación eléctrica y el implante de desfibrilador son tratamientos clave para la fibrilación ventricular.
Este documento proporciona información sobre el soporte vital cardiovascular avanzado. Describe la importancia del trabajo en equipo efectivo y la comunicación durante una reanimación cardiopulmonar. Explica las posibles causas reversibles de un paro cardíaco y los diferentes ritmos cardíacos como la fibrilación ventricular, taquicardia ventricular y asistolia. También cubre los procedimientos y medicamentos utilizados para tratar diferentes emergencias cardíacas.
1. El documento describe el paro cardíaco, sus causas y mecanismos, incluyendo la fibrilación ventricular. 2. Explica la importancia de la reanimación cardiopulmonar inmediata y la desfibrilación dentro de los primeros minutos para revertir el paro cardíaco. 3. Resalta factores de riesgo y prevención de la muerte súbita cardíaca.
Las causas más frecuentes de paro cardiorespiratorio en adultos son:
- Fibrilación ventricular: es un trastorno del ritmo cardiaco grave que requiere descargas eléctricas externas (desfibrilación) para revertirlo.
- Infarto agudo de miocardio: oclusión de una arteria coronaria que priva de oxígeno a una parte del corazón, causando daño e interrupción del bombeo. Requiere reanimación cardiopulmonar inmediata y tratamiento de la causa subyacente.
- Embolia pulmonar
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo bradicardia sinusal, fibrilación ventricular, fibrilación auricular, taquicardia paroxística supraventricular, taquicardia ventricular y extrasístoles. Define cada tipo de arritmia, sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento, que incluyen medicamentos, ablación por radiofrecuencia y desfibriladores automáticos implantables. El documento proporciona información detallada sobre las características clínicas de diferentes
Este documento resume las arritmias agudas perioperatorias más comunes en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Señala que entre un 15-79% de pacientes desarrollan arritmias en el postoperatorio mediato, siendo la taquicardia ectópica de la unión y las taquicardias supraventriculares las más frecuentes. Describe los algoritmos para el manejo de taquicardias supraventriculares, taquicardias ventriculares y bloqueos atrioventriculares durante la cirugía. Final
1) El documento describe los procedimientos de cardioversión y desfibrilación, incluida la definición, tipos, indicaciones y técnica de cada uno. 2) Explica que la cardioversión implica la administración de una descarga eléctrica sincronizada con la onda R del electrocardiograma para restaurar un ritmo cardíaco normal, mientras que la desfibrilación no requiere sincronización. 3) También detalla los cuidados de enfermería necesarios antes, durante y después de un procedimiento de cardioversión.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
2
• Comprender los aspectos necesarios para interpretar en forma
básica, un ECG.
• Analizar los componentes del trazado del ECG.
• Diferenciar entre monitoreo electrocardiográfico y ECG.
• Conocer las arritmias cardiacas mas frecuentes.
• Aplicar el proceso enfermero en pacientes con arritmias
cardiacas.
3. • Es la representación gráfica de la actividad
eléctrica del corazón, que se produce en cada
latido. Se realiza mediante la instalación de
electrodos, en diversas partes del cuerpo del
paciente, lo que es traducido por el
electrocardiógrafo como el trazado que
conocemos.
¿Qué es un ECG?
3
4. RITMO SINUSAL NORMAL
4
RITMO SINUSAL
• Se define como ritmo
normal del corazón.
• Se origina en el nodo
sinusal.
• Con frecuencias entre
60 y 100 por minuto.
• Ritmo regular.
• Se conduce desde las
auriculas a los
ventrículos por las vías
normales y sin retardo.
• Posterior a la onda P
existe un complejo
QRS.
8. ARRITMIA CARDIACA
8
✓ El término arritmia cardíaca implica no sólo una alteración del ritmo cardíaco,
sino que también, cualquier cambio de lugar de iniciación o secuencia de la
actividad eléctrica del corazón que se aparta de lo normal.
✓ De acuerdo con este concepto un simple retardo en la conducción de los
impulsos o una secuencia de activación anormal será considerada también
una arritmia cardiaca.
PRINCIPALES MECANISMOS EN LA FORMACION DE ARRITMIAS
• Trastornos en la formación del impulso
– Alteración del automatismo.
– Foco ectópico.
• Trastorno de la conducción del impulso
– Bloqueo.
– Reentrada
• Combinación de ambos.
9. CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS
Según lugar de origen:
✓ Supraventricular (por sobre el Haz de His).
✓ Ventricular (bajo el Haz de His).
Según la Frecuencia en el ECG:
✓ Taquiarritmia (mayor a 100 lpm).
✓ Bradiarritmia (menor a 60 lpm).
Según ancho del QRS:
✓ QRS Angosto (arritmia supraventricular).
✓ QRS ancho (arritmia ventricular).
Según pronóstico:
✓Benigna: sin riesgo de muerte.
✓Maligna: potencial riesgo de muerte.
✓Letal: Ritmo de PCR
10. CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS
Según la forma de presentarse:
✓ Paroxística: inicio brusco y bien definido.
✓ Graduales: comienzo solapado.
✓ Incesante: casi permanente.
Según contexto clínico:
✓ Esporádica: al corregir la causa desaparece
la arritmia.
✓ Recurrente: cuando la anatomía cardiaca
favorece la repetición del suceso.
Según Hemodinamia
✓ Estable : buena tolerancia clínica, signos
vitales normales.
✓ Inestable : clínicamente mal tolerada, 2 o
mas signos vitales alterados, cursa con
hipotension.
11. MANIFESTACIONES CLINICAS
11
• Palpitaciones: manifestación frecuente que consiste en la sensación de rápido
golpeteo en el pecho acompañándose a veces de la percepción de latidos en
el cuello.
• Disnea: sensación subjetiva de falta de aire que se puede acompañar de
malestar general y se acentúa según la duración de la arritmia.
• Insuficiencia cardíaca: suele manifestarse en corazones previamente enfermos
y no son raros los signos de falla cardiaca aguda o shock cardiogénico.
• Angina de pecho: es mas frecuente en los ritmos rápidos e insuficiencias
coronarias.
• Síncope: es mas frecuente en las bradiarritmias con periodos de asistolia,
debido a la isquemia cerebral transitoria.
12. • Manifestaciones Clínicas.
• Monitoreo Electrocardiográfico, con cable de 3 o 5 puntas.
• Electrocardiograma de 12 derivaciones.
Métodos complementarios.
• Ecocardiograma : Para valorar características cardiacas, tamaño cardiaco,
tamaño de las cámaras, Fracción de eyección, problemas valvulares. Que pueden ser
los desencadenantes de la arritmia.
• Estudio electrofisiológico: Consiste en el estudio hemodinámico, mediante catéter
arterial, radial o femoral, donde se estimula al corazón a reproducir la arritmia y así
valorar donde se encuentra el foco ectópico.
• Holter de arritmias : Consiste en la valoración por 24 horas de el ritmo cardiaco
del paciente. Se realiza mediante la instalación de electrodos que registran en un
sensor la actividad eléctrica por el transcurso del examen. El paciente puede realizar
sus actividades normales durante la evaluación.
METODOS DIAGNOSTICOS
12
15. TRATAMIENTO ELECTRICO
15
✓ La desfibrilación ventricular y la cardioversión son
recursos terapéuticos que forman parte fundamental
del soporte cardiaco vital avanzado. Consisten en
despolarizar de forma brusca las fibras miocárdicas
mediante la aplicación de una corriente eléctrica.
DESFIBRILADOR
✓ Un Monitor desfibrilador es un aparato que
administra de manera programada y controlada una
descarga o choque eléctrico, con el fin de revertir
una arritmia cardiaca, ya sea mediante una
desfibrilación o una cardioversión eléctrica. Este
monitor tiene la capacidad de realizar cardioversión
y desfibrilación.
✓ Existen 2 tipos de monitores desfibriladores.
– Monofasico.
– Bifasico
16. DESFIBRILACIÓN
• Choque eléctrico de alta energía, no sincronizado,
con el objetivo de suprimir arritmias letales como:
– Fibrilación ventricular o
– Taquicardia ventricular sin pulso.
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
• Choque eléctrico de menor energía que se realiza
de forma sincronizada (es decir, se aplica la
descarga cuando el aparato detecta la onda R del
ECG) con la finalidad de suprimir una arritmia
cardiaca.
– Fibrilación auricular/ Flutter auricular.
– TPSV
– Taquicardia ventricular con pulso.
INSTALACIÓN DE LAS PALAS
• Paraesternal derecha
• Apex.
TRATAMIENTO ELECTRICO
17. TRATAMIENTO POR RADIOFRECUENCIA/ABLACION
17
ABLACIÓN:
• La ablación se realiza posterior a un estudio
electrofisiológico o en el curso de este.
• Consiste en la introducción de un cateter por la
arteria radial o femoral. Este cateter llega a al foco
ectópico que causa las despolarizaciones
aberrantes. En ese punto mediante el cateter se
emite energía de radiofrecuencia para producir
calor provocando la destrucción de una zona
diminuta de tejido cardíaco causante de la
arritmia. Cuando el tejido se destruye, el corazón
puede recuperar el ritmo normal.
• Este procedimiento permite la supresión de la
arritmia pero sólo para determinados pacientes.
19. TAQUICARDIA SINUSAL
19
✓ Corresponde a ritmo acelerado, con frecuencia cardiaca mayor a 100 lpm.
✓ Es en general una respuesta adaptativa del corazón a estímulos
fisiológicos (ejercicio intenso, estrés), aunque también puede estar
asociada a una enfermedad (infarto al miocardio, embolia pulmonar) y
ante demandas de oxígeno por parte del organismo en situaciones
fisiológicas especiales (hipotensión, deshidratación, fiebre).
MANEJO Y ATENCION DE ENFERMERIA
✓ No suele precisar tratamiento, sino reconocer la causa desencadenante y
corregirla.
21. • Arritmia supraventricular. De complejo angosto.
• La formación de los impulsos NO tiene su origen en el nodo sinusal, sino que en
distintos focos ectopicos o circuitos de reentrada en las aurículas.
• La frecuencia auricular es entre 250 a 300 por minuto, la respuesta ventricular es
variable. Puede ser respuesta ventricular normal (fc <100) o respuesta ventricular
rapida (fc >100) .
• Aumenta la posibilidad de formación de coágulos en el corazon. Es una causa ACV.
• El Dg de ECG se basa en:
– Ausencia de la onda P, en su reemplazo se observan oscilaciones irregulares de la
línea de base, que traducen despolarizaciones auriculares múltiples y
desorganizadas, llamadas ondas f (minusculas)
– Es irregular entre sus intervalos R-R
– QRS angosto
– Generalmente ocurre en pacientes añosos.
FA FIBRILACIÓN AURICULAR
23. • Arritmia supraventricular.
• La frecuencia auricular de estas ondas F son entre 250 a 350 por minuto, la respuesta
ventricular es variable.
• El Dg de ECG se basa en:
– Onda P en forma de diente de serrucho, o dientes de sierra. Se caracteriza por la
presencia de las llamadas ondas F (Sierra dentada).
– QRS angosto
– Respuesta ventricular variable.
• CAUSAS desencadenantes de FA Y FLUTTER
– Enfermedades valvulares, Idiopática.
– Hipertensión, TEP, Pericarditis, Posterior a cirugía cardíaca, Hipertiroidismo, EPOC,
OH crónico.
• Tratamiento idem a fibrilación auricular
FLUTTER AURICULAR
25. • CSV
• Informar al médico. Carro de paro cercano al paciente.
• Administración de O2 Fio2 35% SIM
• Monitorización CONTINUA con cable de 3 puntas.
• VVP Nº 18.
• Si la arritmia tiene una frecuencia < 100 lpm sólo observar.
• Si la arritmia tiene una frecuencia > 100 lpm el médico considera manejo según
hemodinamia del paciente.
• En pacientes hemodinamicamente estables usar antiarrítmicos: Ejemplo:
– Amiodarona 150 – 300 mg ev en 100 cc SF. De 15 – 20 min (más frecuente)
• En pacientes con inestabilidad hemodinámica usar CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA.
– Administrar sedante hipnótico EJ Midazolam 5 mg ev. bolo.
– Sincronizar monitor desfibrilador.
– Aplicar gel en palas, Seleccionar energía 120 joules.
– Colocar palas en tórax de paciente, Aplicar energía, esperar descarga.
• En pacientes con alto riesgo de embolias, (ACV) preparar anticoagulación. BIC de
Heparina, titular según TTPA.
MANEJO Y ATENCIÓN ENFERMERIA EN
FIBRILACIÓN AURICULAR/FLUTER
25
26. • Arritmia supraventricular. El impulso se origina desde un foco ectópico en la aurícula,
se sostiene por un mecanismo de reentrada a nivel del nodo A – V.
• Se mantiene una frecuencia cardiaca entre: 140 a 220 latidos por minutos.
• Suelen ser sintomáticas (palpitaciones, mareo, dolor de pecho, sensación de falta de
aire, malestar general) aunque son bien toleradas y generalmente aparecen en
personas sin cardiopatías.
• El Dg de ECG se basa en:
– Inicio brusco
– Complejos QRS angostos.
– RITMO REGULAR.
– No se aprecian las ondas p.
– Generalmente ocurre en pacientes jovenes.
TPSV TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR
30. TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES
COMPLEJOS VENTRICULARES prematuros O EXTRASISTOLES
• Son complejos ventriculares
prematuros originados por una
conducción ventricular, aparecen sin
ser precedidos de ondas P. Si son
aislados, NO se manejan, sólo se
deben observar.
• Si el latido ectópico aparece
después de un latido normal, se
llama bigeminismo, cada tercer
latido, trigeminismo y cada cuarto
latido cuadrigenismo.
• Si forman una taquicardia,
corresponde a una Taquicardia
ventricular, que puede ser:
✓ Monomorfa de igual
morfología
✓ Polimorfa de diferente
forma.
31. • Son de origen ventricular.
• Se debe tomar inmediatamente pulso en el paciente.
– Si el paciente NO tiene pulso, es un ritmo LETAL corresponde a PCR.
– Si el paciente tiene pulso, corresponde a una arritmia grave.
• El Dg de ECG se basa en:
– Arritmia de QRS ANCHO, aberrante, mayor a 0,12 seg.
– No se aprecian las ondas P ni T, solo QRS ancho.
– Generalmente ocurre en pacientes graves o con patologías cardíacas.
CAUSAS: Aparece en pacientes graves, o que se encuentran en condiciones
críticas:
– IAM, Cardiomiopatías, EPA, Shock cardiogénico.
– Alteraciones electrolíticas, Hipokalemia/Hiperkalemia. Hipomagnesemia.
– Arritmias de reperfusión.
– Intoxicaciones.
TAQUICARDIA VENTRICULAR CON PULSO
31
34. • VALORAR PULSO CENTRAL O CAROTIDEO.
• Informar al médico.
• Carro de paro cercano al paciente.
• Administración de O2 Fio2 50%
• Monitorización con cable de 3 puntas.
• VVP Nº 18.
• En pacientes hemodinamicamente estables usar antiarrítmicos:
– Amiodarona 150 – 300 mg ev en 100 cc SF.
– BIC de Amiodarona 600 o 900 mg/ 250 cc SG5% o SF.
• En pacientes con inestabilidad hemodinámica usar CARDIOVERSIÓN
SINCRONIZADA.
– Administrar sedante hipnótico EJ Midazolam 5 mg ev. bolo.
– Sincronizar monitor desfibrilador.
– Aplicar gel en palas, Seleccionar energía 100 joules.
– Colocar palas en tórax de paciente, Aplicar energía, esperar descarga.
• Manejo de la hipotensión con Volumen o Inicio de DVA EJ: Dopamina 5 – 10
g/kg/min o Noradrenalina 0,03 – 0,05 g/kg/min.
MANEJO Y ATENCIÓN ENFERMERÍA EN
TAQUICARDIA VENTRICULAR
34
36. BRADICARDIA SINUSAL
CARACTERÍSTICAS
– El origen del ritmo : Nodo Sinusal.
– Frecuencia cardiaca : Menor a 60 lpm.
– Tipo de ritmo : Son de ritmo regular.
– Onda P : Configuración normal. Toda p es seguida de un
complejo QRS.
– Intervalo PR : Configuración normal 0.12 -0.20 seg
– Complejo QRS : Normal hasta 0,12 seg.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
– Si la bradicardia es asintomática sólo observar.
– Si la bradicardia es sintomática, Atropina 0.5 mgrs ev.
38. BLOQUEOS AURICULO - VENTRICULARES
BLOQUEO AURICULO - VENTRICULAR DE 1° GRADO:
• Existe un bloqueo en la conducción eléctrica desde las
auriculas hacia los ventriculos, retardando la conducción, lo
que se evidencia en el ECG es un PR que mide mas de 0,2 seg.
39. BLOQUEOS AURICULO - VENTRICULARES
BLOQUEO AURICULO - VENTRICULAR DE 2º GRADO:
• Bloqueo AV de 2° grado tipo Mobitz 1: Existe FC baja, el intervalo PR es
variable, se van alargando en el tiempo, hasta que una de las ondas P no es
seguida por un QRS
40. BLOQUEOS AURICULO - VENTRICULARES
BLOQUEO AURICULO - VENTRICULAR DE 2º GRADO:
• Bloqueo AV de 2° grado tipo Mobitz 2: Existe FC baja, el intervalo PR es
normal o mide más de mas de 0.2 seg, pero son constantes, hasta que hay
una onda P que no conduce a un QRS.
41. BLOQUEO A – V COMPLETO O 3º GRADO
• Existe una FC baja, generalmente entre 30 a 50 lat por min,
existen ondas P que no se conducen a los ventrículos, NO EXISTE
ARMONIA ENTRE LAS ONDAS P Y LOS COMPLEJOS QRS.
BLOQUEOS AURICULO - VENTRICULARES
42. • Control de signos vitales.
• Médico informado.
• Valorar compromiso de consciencia o inestabilidad
hemodinámica.
• Carro paro cercano a paciente.
• Monitoreo constante, con cable de 3 puntas.
• Oxigenoterapia FiO2 35 – 50%.
• VVP Nº 18.
• Atropina 0,5 mgrs ev. Sólo BRADICARDIA sinusal
sintomática o BAV 1º
• Manejo de la Hipotensión: USO DE DOPAMINA A 5 - 10
G/KG/MIN o NORADRENALINA A 0,03 – 0,05
G/KG/MIN
• PREPARAR PARA Marcapaso cardiaco externo.
• Traslado a UCI para instalacion de marcapaso
transvenoso.
MANEJO Y ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
BLOQUEOS AURICULO - VENTRICULARES
43. MARCAPASOS
43
• Corresponde a un dispositivo electrónico,
diseñado para producir impulsos
eléctricos con el objeto de estimular el
corazón cuando falla la estimulación
fisiológica o normal.
CLASIFICACION
• Marcapaso Cardiaco externo
• Marcapasos transcutáneo o transvenoso
• Marcapasos definitivo.
INDICACIONES:
• Bradicardias con compromiso hemodinámico
• Bradicardias con ritmos de escape que no
responden a tratamiento farmacológico
• Bradicardias extremas que evoluciona a
asistolía.
44. TIPOS DE MARCAPASOS
44
MARCAPASO CARDIACO EXTERNO
• Otra de funciones de los Monitores
Desfibriladores modernos es la capacidad de
servir como Marcapaso cardiaco externo. Que
consiste en la aplicación de dos parches que se
colocan en el torax del paciente que emiten una
descarga en volts y con una frecuencia
determinada por el operador, para provocar
estimulación cardiaca. Es de tipo transitorio.
MARCAPASOS TRANSVENOSO.
• Es la estimulacion cardiaca, mediante una sonda
de marcapaso, introducida por una vena central,
yugular o subclavia, que estimula directamente al
corazón. Se debe regular la descarga en milivolts,
con una frecuencia determinada por el operador.
Es de tipo transitorio.
45. TIPOS DE MARCAPASOS
45
MARCAPASOS DEFINITIVO.
• Dispositivo que se instala
quirúrgicamente en el corazón, por
medio de cables envia señales
eléctricas, estimulando el corazón y
manteniendo una frecuencia cardiaca
determinada. El dispositivo generador
de las descarga se instala en el
musculo a nivel toracico izquierdo.
Existen 2 tipos:
– Marcapaso unicameral: Posee un
sólo electrodo que estimula una
sola cavidad.
– Marcapaso bicameral: Posee dos
electrodos que estimulan tanto la
aurícula como el ventrículo.
46. • Corresponde a la instalación de marcapaso, se reconoce de
inmediato por la existencia de un artefacto o deflexión vertical,
denominado espiga de marcapaso.
RITMO DE MARCAPASO VENTRICULAR
ARTIFICIAL
47. BIBLIOGRAFIA/WEBGRAFIA
47
• Jenkins Dean, Gerred Stephen, ECG EN EJEMPLOS, Ediciones Elsevier, Tercera
Edicion, Revision cientifica, 2012.
• Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J, HARRISON
MANUAL DE MEDICINA INTERNA, Editorial, Mc Graw Hill Education, 19º
Edicion. Seccion 8 Cardiologia, 2017
• Lama Alexis, MANUAL DE ELECTROCARDIOGRAFIA, Mediterraneo, Segunda
edicion, 2015.
• Banderas, Pendon, Rodruiguez. Guia de arritmias para
Enfermería.http://todoenfermeria.es/inicio/Libros%20y%20Manuales/GUIA_
E_ARRITMIAS_PARA_ENFERMERIA.pdf
• Aguilar, José Ramón. Urgencias en Enfermería. Arritmias Cardiacas. Portal de
medicina de emergencias, España.
• Arritmias.http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/cuarto/integrado4/Cardio
4/Cardio23.html
• Dr. Fajuri, Alejandro. Manual de Arritmias.
http://www.cardiouc.cl/CardiologiaUC/Arritmias/Arritmias_2.pdf