El documento describe los mecanismos y hallazgos de la asfixia y el estrangulamiento en medicina forense. La asfixia ocurre en etapas cerebrales, convulsivas y finales, mientras que el estrangulamiento puede ser manual o con lazo. En la autopsia, se examinan las lesiones externas como surcos y contusiones, y las internas como hemorragias, congestión pulmonar e infiltrados hemáticos.

1. Juan Carlos Rivera Arias

2. Asfixia: a = Privativa Aparato
circulatorio
Sfigmos = Pulso / Sffizzo = Palpitar
Anoxemia: a = Privativa
Muerte producida
Oxys = Oxigeno por la falta de
oxigeno en la
sangre.
Haima = Sangre

3. En Medicina forense:
 Impedimento mecánico de entrada de
aire a los pulmones.
 Muerte real, violenta, resultante de la
interrupción definitiva del intercambio
gaseoso respiratorio por una causa
externa.
Hipoxia Hipoxemia

4. Para que el oxígeno penetra al organismo:
 Que se respire en un medio normal la
composición del aire
 Que exista una ventilación pulmonar perfecta
 Que los glóbulos rojos se encuentren en
cantidad normal.

5. Desde el punto de vista Fisiopatológico, la asfixia ocurre en etapas:
Cerebral:(1-1:30mint) El tejido mas afectado es el nervioso, donde se
producen síntomas como acufenos, fosfenos y aura.
Estimulación corticomedular: (1-2mint) Aparecen signos como
defecación, micción, erección del pene con salida de liquido
seminal, crisis convulsiva generalizada.
Cese respiratorio: Falta de intercambio gaseoso de corteza cerebral y
bulbo raquídeo. Se dejan de enviar impulsos a la motoneuraonas
produciendo paro respiratorio.
Cese de la función cardiaca: taquicardia, bradicardia… paro cardiaco.
Muerte: Instantanea, o en algunos casos a los 10mint en promedio.

6. Sofocación
• Obstrucción de los orificios respiratorios
• Obstrucción de vías respiratorias
• Comprensión toracoabdominal
• Confinamiento
• Sepultamiento
• Crusixion
Estrangulamiento
• Manual
• armado
Ahorcamiento
• Cuando el cuerpo humano pende de un lazo que constriñe el cuerpo
Sumersión
• Este termino se conoce como ahogamiento

7. «Acto violento en el cual, el
cuerpo tomado por el cuello en
un lazo atado a un punto fijo y
abandonado a su propio
peso, ejerce sobre el lazo
suspensor una tracción bastante
fuerte para producir
bruscamente la perdida del
conocimiento, la detención de
las funciones vitales y la
muerte»

8. Completa: El cuerpo se encuentra
totalmente suspendido, sin tener
ningún punto de contacto con el
suelo.
Incompleta: Alguna zona
siguientes variedades de
topográfica toma contacto con
Pueden establecerse las
algún punto de apoyo del entorno.
ahorcadura:
Simétrica: El nudo se encuentra
sobre la línea media del cuerpo.
Asimétrica: El nudo se encuentra
lateralizado, a derecha o izquierda.
Típica: La ubicación del nudo es
en la región posterior del cuello
(nuca).
Atípica: El nudo puede situarse tanto
en posición submentoniana, como en
las regiones laterales del cuello.

10. •Compresión extrínseca de las estructuras vasculares cervicales  interrumpe el
flujo congestión pasiva cefálica y el cierre arterial  hipoxia  pérdida de
conciencia.
Vascular • El flujo vascular venoso cervical es detenido con una fuerza de 2kg y la circulación
: carotidea 5kg.
• Suspensión completa, con caída desde cierta altura  fractura-luxación
Raquíde a nivel atloideoaxoideo  lesiones bulbomedulares destructivas.
o:
• El desplazamiento de las estructuras cervicales  retropulsión de la
base de la lengua impide el pasaje del aire a la vía aérea. Se necesita
Respirato una fuerza de 15 kg.
rio
• Por impulsos inhibitorios por compresión del seno carotídeo o del
neumogástrico;
Reflejo:

11. Las distintas modalidades etiológicas y los diferentes
mecanismos intervinientes pueden hacer que éstos períodos se
superpongan o aún falten parcialmente, didácticamente
conviene discriminarlos:
Intensas
cefaleas, acúfenos, escotomas, parestesias
Hipóxico: en miembros inferiores  pérdida de la
conciencia.
La hipoxia cerebral creciente, genera
Convulsivo: convulsiones generalizadas.
Final: Fase última de apnea y paro cardíaco.

12. Examen
sistemático
Determinar
característica
s y magnitud
de las
lesiones.
Interno Externo
Las premisas
fundamentales Toma de fotográfias del cadáver
serán: y en especial de la región
Categorizar otras cervical; se estudian todas las
lesiones y Establecer la lesiones corporales, y en
correlacionar los
hallazgos generales vitalidad de particular las del cuello. La lesión
de la autopsia con las mismas. fundamental la constituye el
las observaciones surco de compresión
del lugar.

13. Las ahorcaduras presentará
los siguientes elementos:
Numero  Generalmente único
 Habitualmente por encima del
Ubicación
cartílago tiroides.
Continuidad  Interrumpido a nivel del
nudo
Más marcado en la zona que corresponde
Profundidad
al asa del lazo.
 Variable en relación al elemento
Ancho
constrictor y a la región
 Apergaminado. Pueden observarse
Fondo
extravasaciones hemáticas, vesículas
conteniendo líquido seroso.
 Ligeramente sobreelevados, de aspecto
Bordes
equimótico-escoriativo.

14. Respecto del resto del
examen externo:
El rostro: Las livideces:
Aspecto variable según
la variedad de Suspensión
completa: se
ahorcadura y del manifiestan
mecanismo patogénico. a nivel de las Suspensión incompleta: en las
porciones áreas de decúbito.
Si ha sido De ser dislates de
simétrica  el asimétrica, el los
bloqueo dará aspecto facial miembros
un rostro será
pálido. congestivo.
De prolongarse la suspensión es factible
encontrar extravasaciones flemáticas
puntiformes en las zonas donde las
livideces se revelan con mayor intensidad
(púrpura hipostática).

15. b) Examen Interno:
 Debe tenerse presente que la objetivación macroscópica de
las lesiones internas, del mismo modo que su categorización
como vitales, dependen fundamentalmente del hallazgo de
áreas con infiltración hemática de los tejidos. En tal
sentido, es de buena práctica realizar primeramente la
apertura de la cavidad craneal, a fin de eliminar la gran
cantidad de sangre acumulada en la extremidad cefálica en
estos casos; permitiendo una correcta visualización de las
lesiones.

16. Fracturas de las estructuras osteo-
Áreas hemorrágicas.
cartilaginosas de la vía aérea.
Desgarros
Fracturas y / o luxaciones de la
musculares, ligamentosos, vasculares y
columna cervical superior.
nerviosos.
El examen
cervical
podrá
mostrar los
siguientes
hallazgos:

17. «Constricción alrededor o
delante del cuello, que se
oprime al paso de aire y
suspende bruscamente la
respiración, originando la
muerte»

18. • Con lazo
Estrangulación
• Con mano

20. Examen externo: Examen interno:
• Cianosis en cara • Infiltrados hemáticos en
• Surco del lazo partes blandas
• Surco horizontal completo
o incompleto por debajo • Pulmones congestionados
de tiroides
• Estigmas ungueales • Higado, bazo y riñones
• Huellas de lucha y congestionados
contusiones
• Mordeduras de lengua