La virulencia y la resistencia podrian estar relacionados directamente entre las bacterias. Se desconocen las causas que originan esta asociacion y una variable (virulencia) podria condicionar o no a la otra (resistencia).

1. “ASOCIACIÓN DE FACTORES DE VIRULENCIA CON LA
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN BACTERIAS NO UPEC
CAUSANTES DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN
EL HGRAA DE CHILPANCINGO, GRO.”
PRESENTA: LUIS ARMANDO SARIAS CUETO.
ASESOR DE TESIS: DR. JULIO ORTÍZ ORTÍZ.
COORDINA: M.C. DAYSI NÁVEZ GONZÁLEZ.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
CENTRO DE INVESTIGACIÓN ESPECIALIZADA EN
MICROBIOLOGÍA
ESPECIALIDAD EN MICROBIOLOGÍA
Petaquillas, Guerrero, 20 de Octubre de 2022

2. INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO (ITU).
Una infección de las vías urinarias es una
infección que se produce en cualquier parte
del sistema urinario: los riñones, los
uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de
las infecciones ocurren en las vías urinarias
inferiores (la vejiga y la uretra).
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
Son de las infecciones bacterianas mas
comunes y afecta casi 150 millones de
individuos en todo el mundo. Están
agrupadas dentro de las infecciones
complicadas y no complicadas. Son la
tercera causa de morbilidad en México.
2

3. De acuerdo a su ubicación
anatómica se denominan:
• Cistitis
• Uretritis
• Pielonefrítis
Signos y síntomas:
• Disuria
• Dolor suprapúbico
• Lumbalgia
• Fiebre
• Náusas
• Vómito
• Anorexia
• Hematuria.
3
UBICACIÓN ANATÓMICA DE LAS ITUs
Klein & Hultgren, 2020

4. 4
INFECCIONES BACTERIANAS PRODUCIDAS POR
CATETERISMO.
Klein & Hultgren, 2020

5. La mayoría de las infecciones urinarias son causadas por
bacterias, de las cuales las más comunes pertenecen a la familia
Enterobacteriaceae:
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Citrobacter y Enterobacter,
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumannii
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus del grupo B
Enterococcus faecalis.
NO UPEC
5
BACTERIAS CAUSANTES DE ITUs.

6. • Adherencia
• Biopelicula
• Exotoxinas
• Fimbrias
• Flagelos
• Pared celular
• Porinas
6
FACTORES DE VIRULENCIA
JJacobsen et al, 2008
Son estructuras celulares las
cuales permiten a los
patógenos producir invasión,
infección, evasión del sistema
inmune y dificultad en el
tratamiento.

7. 7
ADHERENCIA BACTERIANA. BIOPELÍCULA.
PRUEBA DE MOTILIDAD PRUEBA DE LA UREA
a)
c) d)
FACTORES DE VIRULENCIA

8. HEMOLISINAS (EXOTÓXINAS)
8

9. RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
MDR
XDR
PDR
9
La resistencia antimicrobiana se
define como la capacidad de un
microorganismo para resistir los
efectos de los antibióticos; es
una característica inherente de
la bacteria o puede ser una
capacidad adquirida durante el
proceso infeccioso

10. 10
MECANISMOS IMPLICADOS EN LA ADQUISICION
DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA.
Moreno et al, 2009

11. Fitness bacteriano: Es la capacidad de sobrevivir o replicarse.
Depende de las condiciones de su microambiente y de las
propiedades intrínsecas del microorganismo.
Se ha observado relación directa e inversa entre la presencia de
la resistencia antimicrobiana y el aumento de la virulencia.
11
ASOCIACIÓN FACTORES DE VIRULENCIA Y
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA.

12. ANTECEDENTES
12

13. 13

14. PLANTEAMIENTO
Los fenómenos de virulencia y resistencia presentan
muchas características en común, entre las más
importantes se encuentran los mecanismos de transmisión
horizontal de genes.
Entonces podría existir aumento de virulencia a la par con
la adquisición de resistencia antimicrobiana.
¿Existe asociación entre los factores de virulencia y la
resistencia antimicrobiana en las bacterias no UPEC
productoras de ITUs?
14

15. 15
• Problema de salud pública.
• La resistencia antimicrobiana como
estrategia evolutiva
• Pocos estudios sobre relación
virulencia-resistencia
antimicrobiana.
JUSTIFICACIÓN
Ecología microbiana
Genética microbiana
Microbiología
evolutiva

16. HIPÓTESIS
La virulencia y resistencia antimicrobiana son dos
fenómenos que tienen una relación directa en las Bacterias
Uropatógenas no UPEC, por lo tanto la presencia de
factores de virulencia indica una mayor resistencia a
antimicrobianos en el ambiente hospitalario.
16

17. OBJETIVOS
Objetivo general: Asociar los factores de virulencia con la
resistencia antimicrobiana de bacterias no UPEC causantes de
ITUs. de la población derechohabiente del Hospital General
“Raymundo Abarca Alarcón”.
Objetivos específicos:
1.- Identificar las principales bacterias uropatógenas no UPEC
17

18. 18
2.- Determinar los principales factores de virulencia de los
bacterias uropatógenas no UPEC mediante métodos
fenotípicos.
3.- Determinar la resistencia antimicrobiana de las bacterias
uropatógenas no UPEC aisladas de los urocultivos.
4.- Evaluar la asociación de los factores de virulencia con la
resistencia antimicrobiana de bacterias no UPEC causantes
de ITUs.
OBJETIVOS

19. MATERIAL Y MÉTODOS
• Tipo de estudio: Observacional transversal.
Del período de noviembre 2022 a enero de 2023.
• Población de estudio: Pacientes derecho-habientes del
HGRAA de Chilpancingo Gro.
• Criterios de inclusión: Urocultivos de pacientes con ITUs no
UPEC, ambulatorios y hospitalizados. Pacientes
cateterizados (sonda Foley).
• Criterios de exclusión: Urocultivos positivos a UPEC
19

20. • Criterios de eliminación: Muestras de orina en
recipientes inadecuados o no estériles, contaminadas
por fluido vaginal, espermatozoides.
• Variable dependiente: virulencia.
• Variables independientes: resistencia antimicrobiana,
enfermedad crónico degenerativa, edad, sexo, periodo
de hospitalización, cateterización, tratamiento
antimicrobiano previo.
20
MATERIAL Y MÉTODOS

21. 21
MATERIAL Y MÉTODOS

22. LECTURA DEL SEDIMENTO URINARIO
22

23. 23
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN

24. 24
CARACTERIZACIÓN FENOTÍPICA DE LOS
FACTORES DE VIRULENCIA

25. 25