4. Modelo Mecanico
● Pieza Inferior:
Astragalo con superficie cilindrica. EJE
XX
● Pieza Superior:
Porción inferior de la tibia y peroné
Permitiendo los movimientos de
Flexion y Extension
6. Superficie Superior
Polea Propiamente dicha:
Garganta de la Polea
(Depresion Axial)
Desviada hacia delante y
afuera
Mas ancha por delante
Corresponde con la superficie
inferior del pilón tibial
7. Carilla Interna
Contacta con la Carilla
articular de la cara
externa del maleolo
interno
Recubierta de cartílago
Angulo Diedro
Recibe la arista aguda
8. Carilla Externa
Contacta con la carilla
articular de la cara interna
del maleolo peroneo
Mas Voluminosa
Desciende más abajo
Es mas posterior
9. Ligamentos de la Art. Tibiotarsiana
● Principales: Lig, Lat. Internos y Externos
● Accesorios: Lig. Anterior y Posterior
● Ligamentos Laterales: Ponentes Abanico
fibrosos, Vértice se fija en el maleolo
correspondiente
10. Ligamento lateral externo (LLE)
● Haz anterior (21), borde anterior de maleolo
peroneo, se inserta en el astrágalo
● Haz medio (22) hacia abajo y atrás y se inserta
en la cara externa del calcáneo
● Haz poserior (23), cara interna del maleolo se
dirige hacia dentro y atrás para insertarse en el
tubérculo posteroexterno del astragalo
11. Ligamento lateral interno (LLI)
● Plano Profundo
(Tibioastragalino)
● Haz anterior (25) oblicuo se
inserta en la rama interna del
yugo astragalino
● Haz posterior (24) oblicuo se
inserta en una fosita profunda y
el tubérculo posterointerno
● Plano superficial (Lig.
Deltoideo)
● Lig. Tibio-escafo-
glenosustentacular-
transastragalino
12. Ligamento Anterior y Posterior
● Engrosamiento capsulares
● Anterior (29) une el margen de
la superf.tibial y el yugo
astragalino
● Posterior (39) Fibras de origen
tibial y peroneo que convergen
hacia el tubérculo
posterointerno del astragalo
13. Amplitud de movimientos
● Determinando por las superf.
Articulares
● Superf. Tibial: 70 de arco
● Polea Astragalina 140- 150
● 140-150 - 70 = 70-80
Predomina la E sobre la F.
14. Limitación de la Flexión
● Factores oseos: cara sup del cuello
impacta contra la superficie tibial (1)
● Factores capsuloligamentous: La
capsula (3) y los haces posteriores de
los lig. laterales (4) se tensan
● Factores muscular: Resistencia del
músculo tríceps
15. Limitación de la Extensión
● Factores oseos: Tubérculo del
astrágalo contacta con el margen
posterior de la tibia (1)
● Factores capsuloligamentous: La
capsula (3) y los haces anteriores de
los lig. laterales (4) se tensan
● Factores muscular: Resistencia del
músculo flexores (5)
16. Estabilidad transversal de la Art. Talocrural
● Un solo grado de libertad
● Estrecho acoplamiento entre espiga y
mortaja
● Pinza bimaleolar sujeta lateralmente al
astrágalo
● supone integridad de maleolos: Lig,
Peroneo tibiales, LLI, LLE
17. Movimiento forzado de abducción
Diastasis inter tibioperonea
Movimiento de literalidad= Vaivén astragalino
Rotación sobre eje longitudinal
Esguince de LLI
Si el movimiento va más allá de llI se rompe
18. Movimiento forzado de abducción
Fx de Dupuytren Alta o Fx de Maisonneuve
Fx de Dupuytren Baja
19. Movimiento forzado de aducción
● Punta del pie dirigida hacia dentro
● La carilla interna fractura el maléolo
interno
● La báscula del astragalo fractura el
externo
20. Fisiología de las articulaciones peroneotibiales
La flexoextensión de la art. talocrural
pone en juego anatómicamente las
dos articulaciones peroneotibiales que
están unidas mecánicamente
21. Durante la flexión del tobillo
Maleolo externoi se aleja del interno (1)
Asciende ligeramente (2)
Lig. peroneotibiales y membrana interosea se
horizontaliza (xx)
Gira sobre su eje longitudinal
22. Durante la extensión del tobillo
Aproximación del maleolo externo al interno (1)
Descenso del maléolo externo (2)
Verticalización de las fibras ligamentosas (yy)
Rotacion externa del maléolo externo
