Tutores: Dr. Diego Toledo J.
Dr. Manuel Bravo C
«IMPLICACIONES BIOMECANICAS Y
CLINICAS DE LOS DOBLECES DE PRIMER,
SEGUNDO Y TERCER ORDEN».
Estudiante: Verónica Bravo L.
INTRODUCCION
OCLUSION
NORMAL
POSICION
GROSOR
INCLINACION
Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3.
Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013.
EVOLUCION
“The Latest and best in
Orthodontic Mecanism”
(1928, Dental Cosmos).
Modelo ideal
maxilar
mandíbula
Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158
Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos.
«Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
I.LATERALES
Entradas
CANINOS
Salientes (curva)
MOLARES
CMV Salientes
Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158
Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3.
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010.
Estas caracte-rísticas se logran
incorporando determinados
dobleces en el arco.
DOBLECES DE
PRIMER ORDEN
MOVIMIENTOS
DE PRIMER
ORDEN
Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158
Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos.
IN – OUT.
“The systems of
directional force” 1980
Movimiento
controlado
DOBLECES 3ER.
ORDEN
TORQUE
DOBLECES 2DO.
ORDEN
TIP
Merrifield L, The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed, Tennessee, October, 1980.
Fotografías:. The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed
«Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
ARCORECTO
INCORPORA DOBLECES
AL BRACKET
(Pre- programado)
PRESCIPCIONES
TORQUE
ESPECIFICOS
TIP
Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
«Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
Fotografias: Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf
De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
ETAPAS FINALES
TORQUE
MINIMOS
0,019X0,025
ACERO
MODERADOS
0,017X0,025
TMA
DOBLECES
Perez L, “Soportes de autoligado en Ortodoncia”, revisión bibliográfica, Gaceta Médica Espirituana, La Habana – Cuba, 2013
Fotografía: Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
ARCOS IDEALES
MAXILAR SUPERIOR
1. Curvatura anterior
2. Inset para el lateral
3. Offset para el canino
4. Curvatura bucal
5. Offset para molar.
MAXILAR INFERIOR
1. Curvatura anterior
2. Off set para el canino
3. Curvatura bucal
4. Off set para molar
Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
Fotografía: Canut JA: Ortodoncia Clinica
• movimientos vestíbulo-linguales
• posición dentro-afuera
• hechos en el plano horizontal.
OBJETIVO
• afectan la expansión y contracción
ACCION Y
REACCION
• alambres 0,016 redondos
HECHOS
TIPOS:
In-set
Off-set
Toe-in
Toe-out
Bayoneta
Compensación
canina
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008.
Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010.
pinzas
planas
142 o 442
Movimientos de primer orden
«Mechanics of tooth movement»
Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS.
Am. J. Orthod. 1984
Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American Journal of Orthodontics 85: 294–307
Fotografía: Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement
Dos puntos de
contacto entre
el bracket, el
arco y la
ligadura.
EN EL ARCO MAXILAR
UBICA
CONTORNO
DEL ARCO
DIAMETROS
VESTIBULO
LINGUALES
IN SET
LATERALES
MAS HACIA
LINGUAL
B. I.
CENTRALES
MAS
GRUESOS
OFF
SET
CANINOS
LEVE
CURVATURA
HACIA
AFUERA
MOLARES
BAYONETA
CUSPIDES
MV
SOBRESALEN
Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.
EN EL ARCO MANDIBULAR
CURVATURA
INCISIVOS
centrales y
laterales
sin ningún
doblez
OFF SET
CANINOS
Curvatura
más suave
MOLARES
BAYONETA
Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.
In set en laterales y off set en caninos
In set Off set
Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva
COORDINACION DE ARCOS
SUPERIOR CONTIENE AL INFERIOR
MODELOS DE ARCOS IDEALES
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografías: Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
DOBLECES ANTIRROTACIONALES
Evitar las rotaciones
distolinguales de los caninos
Retracción
Evitar las rotaciones mesio
linguales de los molares
Protracción
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
DOBLEZ ANTIRROTACIONAL
DISTOLINGUAL DE CANINO
DOBLEZ ANTIRROTACIONAL
MESIOLINGUAL DE MOLAR
Fotografías: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Andrés Barragán , 2012
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
DOBLECES PARA DESROTACION
•Mesial
•1° -2° molares
•Entrada de tubos.
EN
• GIROVERSIONES
• M-D y D- M
CORREGIR
• Off set
• Toe In
• Toe Out
• Compensatorios de 1° orden
SON
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
TOE IN Doblez de 20° a 30° hacia palatino o lingual
Contrarresta la fuerza de mesialización
MOLARES
Previene rotación mesio lingual
Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
TOE OUT Doblez de 20° a 30° hacia vestibular
Contrarresta la fuerza de distalización
MOLARES
Previene rotación disto lingual
Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
COMPENSATORIOS DE 1° ORDEN
DESROTAR PZ. 21 EN
SENTIDO MESIAL:
A Inicio B Final.
DESROTAR PZ. 21 EN
SENTIDO DISTAL:
A Inicio B Final.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
EVIDENCIA CIENTIFICA
“Evaluation of rotational control and forces generated during
first-order archwire deflections: a comparison of self-ligating
and conventional brackets”
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R
European Journal of Orthodontics
2011
“Evaluación de control rotacional y fuerzas generadas
durante los movimientos de primer orden: una comparación
entre brackets de autoligado y brackets convencionales. ”
Brackets convencionales (1) Autoligado (4)
Arcos(7)
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first-
order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión,
2011
CANTILEVER
La influencia de la
fricción es limitada
debido a que el alambre
no está obligado a
deslizarse a través de la
ranura del bracket
durante la deformación
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first-
order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de
revisión, 2011
MOV. 1° ORDEN
PLAY ARCO/BRACKET
MOV. 1° ORDEN
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first-
order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de
revisión, 2011
Conclusiones
• En los arcos térmicos, las fuerzas aumentaron con
el aumento de tamaño del arco.
• Los arcos superelásticos muestran menos fuerza
que los termicos del mismo tamaño.
• El alambre Turbo genera valores de fuerza
intermedios entre los valores de arcos de 0.016 y
0.018 térmicos .
• El control de la rotación mejora con el aumento de
las dimensiones de alambre y para un tamaño
dado del arco.
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first-
order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de
revisión, 2011
EVIDENCIA CLINICA
TOE IN
TECNICA TIP EDGE
Fotografías: Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000
•Cambia dependiendo
de la forma y
diámetro del alambre
Efecto
mecánico de
los dobleces
•Se hacen teniendo en
cuenta la posición de
los dientes
Localización
precisa de
los dobleces
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Dobleces de primer orden
Contrarrestan los efectos adversos de las
mecánicas friccionales y no friccionales
Cierre de espacios
Uso prolongado de
elásticos
intermaxilares
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
DESPLAZAMIENTO
CORONORADICULAR
M-D
MOVIMIENTO
2° ORDEN
ENDEREZAR EL
EJE DENTARIO
HECHOS EN EL
PLANO VERTICAL
EN ESCALERA
M-D
AL
INTRODUCIRLO
EN EL ARCO
MUEVE
CORONA A
MESIAL
RAIZ A DISTAL
Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
Inclinación
M –D
NORMAL
Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto”
Fotografía : Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto”
Dobleces de
segundo orden
Segmento
posterior
Antagónico
del anterior
No soportan
inclinación de
todos los post.
No aplicarlos
al inicio
Posteriores TIP
CORONARIO
LINGUAL
Anteriores TIP
CORONARIO
VESTIBULAR
ARCO MANDIBULAR
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
ARCO MAXILAR
Dobleces de
segundo orden
Segmento
posterior
Son deseables y
complementarios
Respecto al
segmento
anterior.
La reacción a las
fuerzas de
inclinación
INTRUYE LOS
INCISIVOS
LES DA TORQUE
POSITIVO (Raíz
hacia P)
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
DOBLECES COMPENSATORIOS DE 2° ORDEN
Fotografía: Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
Preparación de anclaje en segmentos
bucales
Incremento de resistencia en el anclaje
Inclinar, Verticalización y enderezar
raíces después de extracciones
Nivelar curva de Spee
Posición correcta y estética de los
incisivos.
Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
DOBLECES ARTISTICOS
Dobleces de precisión en
técnicas standard
Inclinar y ubicar las raíces
de I S en sentido M D
Podrían realizarse debido a un
mal bondeado de los brackets
CENTRALES
5° LATERALES
7°
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,
CORRIGEN
INCLINACION
MESIO DISTAL
Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
DOBLECES LOOPS
Sirven para incrementar la elasticidad del alambre
COMPONENTE
HORIZONTAL
INTRUSIONES
EXTRUSIONES
Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
COMPONENTE
VERTICAL
CIERRE DE
ESPCIOS
Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
DOBLECES DE TIP BACK
para mover
raíces de
molares y
premolares a
MESIAL
Producen
anclajes
diferenciales
(POR SU
LOCALIZA
CION)
Anclaje
mínimo
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
DOBLECES ANTIINCLINACION
En distal y mesial
de las ansas.
Contrarresta
inclinación de las
raíces en cierre de
espacios .
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
DOBLECES PARA NIVELAR LA CURVA DE SPEE
• Con la adhesión de los brackets (alturas)
• se expresa con los primeros arcos
flexibles
Nivelación
comienza
• la posición vertical de
molares, premolares e incisivos
• evitar la vestibularización = CINCHAR
afecta
• Curva de Spee
• Curva Reversa
arcos
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
ARCOS DE CURVA DE SPEE
superiores
intruyen incisivos y
molares
extruyen premolares y
caninos
inferiores
extruyen los incisivos y
molares
intruyen los
premolares y caninos
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
ARCOS DE CURVA REVERSA
superiores
extruyen a los incisivos
y molares
intruyen los
premolares y caninos
inferiores
intruyen a los incisivos
y molares
extruyen a los
premolares y caninos
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografía : RodriRodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos.; 2007
DOBLECES PARA ACTIVAR ANSAS DE CIERRE
DEPENDE DE:
Producen momentos
diferenciales y desestabilizan
el anclaje
sitio en donde se ubiquen,
de la magnitud, el calibre y la
aleación de los alambres
Retracción individual de los caninos durante el cierre de espacios.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
DOBLECES INDIVIDUALES PARA MEJORAR EL PARALELISMO RADICULAR
EN ETAPAS
FINALES
Corregir las
inclinaciones M-
D de las raíces
En base a una
radiografía
panorámica
EXTRACCION
Divergentes
Actuar 3 meses
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
Elaborar el
diagnóstico y plan
de tratamiento
Monitorear los
movimientos
Evaluar el cierre de
los espacios
4 a 6 meses antes de
terminar el Tto.
Hacer ajustes y
detalles
FINAL: constatar
integridad dental y
paralelismo
radicular
RX
PANORAMICA
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013
OBJETIVO: leer los
alambres rectangulares con
dobleces múltiples (etapas
finales)
ANALIZA: Tercera
radiografía panorámica
y será comparada con la
radiografía final
Evaluar
cambios en las
inclinaciones
de los
incisivos
Ajustes en el
torque
Rx
cefalica
lateral
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
ESTANDARIZACION DE
VALORES
Exponente: Número que indica la cantidad en grados o milímetros que se requiere
de corrección radicular.
Rd: Raíz distal
Rm: Raíz mesial
Crn-L: Corona Lingial
Crn- V: Corona Vestibular
Et: Extrusión
It: Intrusión
Ext: Extracción
Trv: Torque radicular vestibular.
Trl: Torque radicular lingual
La: Lesión Apical
Rr: Reabsorción radicular.
Evitar discrepancias en las
lecturas y comparaciones
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición,,
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Lectura de preactivación de ansas
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
PREACTIVACION MAXILAR
PARA RETRACCIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR MAXILAR
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
PREACTIVACION MANDIBULAR
PARA PROTRACCION DEL SEGMENTO POSTERIOR MANDIBULAR
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Lectura de dobleces de tip
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
EVIDENCIA CIENTIFICA:
“Effect of archwire size and material on the resistance
to sliding of self-ligating brackets with second-order
angulation in the dry state”
«Efecto del calible del alambre y su material de
fabricación en la expresión del tip y resistencia al
deslizamiento a través de dobleces de segundo orden en
brackets de autoligado en seco»
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
2012
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R,
5 tipos de arcos:
Nitinol
Orthonol
Rematian lite
Niti clásico
Stainles Steel
(todos rectangulares a excepción del primero).
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d
revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
Se midió el tamaño, el ancho y la luz del slot de cada bracket
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d
revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in
the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
Relevancia clínica
etapas
iniciales
Dientes apiñados
Arcos RS baja
una mayor
cantidad de la
fuerza para
alinear los
dientes
Braquet AL +
Niti 0,014
RS baja
En angulaciones
de segundo
orden
Depende del tipo
de bracket de AL
Menos Play
(flexible)
Braquet AL +
SS 0,019X0,025
Si el ángulo de
contacto aumenta
el play
etapas finales
expresión del tip
y torque
Combinación arco-bracket debe basarse en los objetivos del tratamiento
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in
the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
Se concluye
La cantidad de fuerza de ligadura apareció proporcional a las dimensiones del
arco en relación con el lumen del slot.
RS = FR+BI (el coeficiente de fricción y fuerza de ligadura ) cuando el play ya
disminúye o no existe.
Además el componente de angulación de segundo orden aumenta en caso de RS
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and
material on the resistance to sliding of self ligating brackets with
second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision,
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics,
2002
RS AFECTA A
TODAS LAS FASES TTO
ESCOGERLA EN BASE A
OBJETIVOS DEL TTO
VALORES RS
BAJOS al inicio tto
ALTOS al final tto
PLAY inversamente propocional
CONTROL que el ortodoncista
debe tener.
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in
the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
“Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal
angulation shown on panoramic Radiographs»
Efectos bucolingual y mesiodistal de la raíz observado en Rx panorámicas
Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W.
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
Estudios sobre tip y torque
Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic
radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
Typodonto descrito por Mckee
tres angulaciones vestibulo linguales para cada diente
nueve combinaciones posibles
paralelismo en películas panorámicas
Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic
radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
Concluimos que:
mayores
diferencias
•paralelismo
radicular en
dientes
adyacentes
•entre el
canino
superior y el
primer
premolar
Segundas
diferencias
•la zona de
canino-
premolar
mandibular
No
diferencias
•en el área de
los incisivos
Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic
radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
EVIDENCIA CLINICA:
Dobleces de extrusión de los incisivos superiores en arcos pesados y la
respuesta de los dientes en técnicas de Arco recto
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,
BRACKET PREAJUSTADO: incorporado dobleces de segundo orden
corrección de inclinaciones
anómalas a medida que avanza la
alineación y nivelación del
tratamiento
posicionando el eje de dichos
brackets con inclinación
correcta
Fotografías . Paciente TGAF, Clínica de Postgrados, U de Cuenca, Od. Verónica Bravo L.
Movimiento de
tercer orden
Colocar un alambre rectangular de
canto en el slot del bracket.
Si el alambre se torsiona sobre
si mismo, la raíz y la corona
se mueven en sentidos
opuestos (TORQUE)
Control tridimensional
Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
TORQUE: Es la rotación bucolingual de las raíces de un diente o
grupo de dientes sobre sus ejes como respuesta a la torsión de un
alambre cuadrado o rectangular. El fenómeno mecánico produce
cuplas en las ranuras de los brackets.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
TORSION: Es doblar un
alambre de sección
transversal cuadrada o
rectangular sobre su propio
eje y esta deformación
produce el torque.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
MOMENTO DE TORSION:
Fuerza rotatoria sobre el eje
axial de uno o más dientes
producida por un alambre
rectangular grueso con
torsión, introducido de manera
forzada en las ranuras
rectangulares de los
brackets, que generan cupla o
fuerzas pares.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
FISICA DEL TORQUE: Las
cuplas generadas en la
ranura del bracket, son
fuerzas pares, paralelas y de
igual magnitud que actúan
en direcciones opuestas y
separadas por una distancia.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
La magnitud se calcula
al multiplicar la fuerza
de torsión del alambre
por la distancia (altura
del slot) y se expresa en
gramos
EXPRESION DEL TORQUE:
Se expresa en las raíces de los
dientes cuando los alambres
rectangulares gruesos con
torsión hacen un esfuerzo
elástico por devolverse de las
ranuras rectangulares
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
.La magnitud M cambia
cuando se usan alambres
más flexibles siendo mayor
en los alambres de acero
inoxidable y menor en los
TMA.
•Mueve las raíces de los dientes en
forma incremental desde los caninos
hasta los molares
•con 2 pinzas planas separadas
Torque
pasivo
•El alambre entra forzado al slot del
bracket
• produce movimientos activos de las
raíces
•arcos rectangulares gruesos
0,017, 0,025 de acero inoxidable o
TMA
Torque
activo
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
Torque
Individual
para mover la raíz de un solo diente
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
Torque
continuo
Mueve en forma simultanea y la misma
cantidad de grados las raíces de un grupo
de dientes.
EFECTO CARROZA: cada 4° de torque
radicular lingual se aumenta 1° grado de
inclinación de las raíces hacia mesial
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
Torque
diferencial
Se pierde cuando se insertan
alambres rectangulares de
calibres más pequeños que las
ranuras de los brackets
4° y 6° por cada 0,001 pulgada libres.
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
Torque +
alambre torcido
hacia gingival
inclina las raíces
hacia palatino o
lingual
Torque -
alambre torcido
hacia incisal
vamos a
inclinarlas hacia
vestibular
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
RANURA
BASE
ALAMBRE
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín –
Colombia, 2010
La inclinación axial de los dientes
La altura de la posición de los
brackets
La diferencia de convexidad en las
caras vestibulares de los dientes
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín –
Colombia, 2010
UTILIDAD CLINICA
Mejorar la
intercuspidación
entre los arcos
dentarios
apariencia
estética de la
sonrisa
guía anterior y
relación de clase
I canina y molar
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
Falta de torque
Anteriores
afecta la longitud de la
arcada y los
requerimientos de espacio
Cada 5° de torque anterior
se gana 1 mm de espacio
en la arcada dental
Posteriores
efecto compresivo en las
arcadas dentales
Contactos prematuros
Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín –
Colombia, 2010
“Torque control of the maxillary incisors
in lingual and labial orthodontics:
A 3-dimensional finite element analysis»
La aplicación de una fuerza
horizontal de retracción y un
fuerza intrusiva vertical y
torque radicular lingual es
posible simular los tratamientos
de ortodoncia lingual y labial.
Las cargas de la misma magnitud
producen traslación del incisivo
superior en ortodoncia lingual y
labial pero inclinación de la corona
del mismo diente en ortodoncia
lingual. Ello sugiere la pérdida
de control de torque de los incisivos
superiores durante la retracción en
los pacientes de extracción es más
probable en el tratamiento de
ortodoncia lingual
Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang
Lin, and Baohua Xu
American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 2009
VALORES DE DESPLAZAMIENTO
Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang Lin, and Baohua Xu “Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics”, Artículo de revision,
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009
EVIDENCIA CLINICA
prescripción variable.
el tipo de maloclusión (biotipo del paciente, clase esquelética y dental).
la posición de los dientes dentro de la maloclusión (relativa al resto de los dientes
de la arcada) .
la mecánica ortodóncica seleccionada (utilización de elásticos
intermaxilares, necesidad de anclaje, etc.)
Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009
Torques variables para aplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación
óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque
bajo, Azul torque standard, Rojo torque alto
Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
juego de 7°
Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009
CONCLUSIONES
•base de un buen tratamiento de ortodoncia radica en el
conocimiento de la biomecánica
Los dobleces actuan en las diversas clases de
maloclusiones , deben realizarse en base a
un buen diagnóstico
•manipulación precisa de los arcos en los tres sentidos
del espacio para lograr movimientos que permitirán
alcanzar posiciones dentarias correctas
biomecanicadoblecesytorque-140202230723-phpapp02.pdf

biomecanicadoblecesytorque-140202230723-phpapp02.pdf

  • 1.
    Tutores: Dr. DiegoToledo J. Dr. Manuel Bravo C «IMPLICACIONES BIOMECANICAS Y CLINICAS DE LOS DOBLECES DE PRIMER, SEGUNDO Y TERCER ORDEN». Estudiante: Verónica Bravo L.
  • 2.
    INTRODUCCION OCLUSION NORMAL POSICION GROSOR INCLINACION Quiros J: BasesBiomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3. Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013.
  • 3.
    EVOLUCION “The Latest andbest in Orthodontic Mecanism” (1928, Dental Cosmos). Modelo ideal maxilar mandíbula Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158 Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos. «Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
  • 4.
    I.LATERALES Entradas CANINOS Salientes (curva) MOLARES CMV Salientes Angle,Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158 Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3. Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010. Estas caracte-rísticas se logran incorporando determinados dobleces en el arco.
  • 5.
    DOBLECES DE PRIMER ORDEN MOVIMIENTOS DEPRIMER ORDEN Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158 Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos. IN – OUT.
  • 6.
    “The systems of directionalforce” 1980 Movimiento controlado DOBLECES 3ER. ORDEN TORQUE DOBLECES 2DO. ORDEN TIP Merrifield L, The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed, Tennessee, October, 1980. Fotografías:. The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed «Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf
  • 7.
    ARCORECTO INCORPORA DOBLECES AL BRACKET (Pre-programado) PRESCIPCIONES TORQUE ESPECIFICOS TIP Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996. «Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf Fotografias: Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf
  • 8.
    De Sousa V,“O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil
  • 9.
    ETAPAS FINALES TORQUE MINIMOS 0,019X0,025 ACERO MODERADOS 0,017X0,025 TMA DOBLECES Perez L,“Soportes de autoligado en Ortodoncia”, revisión bibliográfica, Gaceta Médica Espirituana, La Habana – Cuba, 2013 Fotografía: Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
  • 10.
    ARCOS IDEALES MAXILAR SUPERIOR 1.Curvatura anterior 2. Inset para el lateral 3. Offset para el canino 4. Curvatura bucal 5. Offset para molar. MAXILAR INFERIOR 1. Curvatura anterior 2. Off set para el canino 3. Curvatura bucal 4. Off set para molar Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323 Fotografía: Canut JA: Ortodoncia Clinica
  • 12.
    • movimientos vestíbulo-linguales •posición dentro-afuera • hechos en el plano horizontal. OBJETIVO • afectan la expansión y contracción ACCION Y REACCION • alambres 0,016 redondos HECHOS TIPOS: In-set Off-set Toe-in Toe-out Bayoneta Compensación canina Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008. Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010. pinzas planas 142 o 442
  • 13.
    Movimientos de primerorden «Mechanics of tooth movement» Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS. Am. J. Orthod. 1984 Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American Journal of Orthodontics 85: 294–307 Fotografía: Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement Dos puntos de contacto entre el bracket, el arco y la ligadura.
  • 14.
    EN EL ARCOMAXILAR UBICA CONTORNO DEL ARCO DIAMETROS VESTIBULO LINGUALES IN SET LATERALES MAS HACIA LINGUAL B. I. CENTRALES MAS GRUESOS OFF SET CANINOS LEVE CURVATURA HACIA AFUERA MOLARES BAYONETA CUSPIDES MV SOBRESALEN Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.
  • 15.
    EN EL ARCOMANDIBULAR CURVATURA INCISIVOS centrales y laterales sin ningún doblez OFF SET CANINOS Curvatura más suave MOLARES BAYONETA Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.
  • 16.
    In set enlaterales y off set en caninos In set Off set Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento” Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica” Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva
  • 17.
    COORDINACION DE ARCOS SUPERIORCONTIENE AL INFERIOR MODELOS DE ARCOS IDEALES Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografías: Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 18.
    DOBLECES ANTIRROTACIONALES Evitar lasrotaciones distolinguales de los caninos Retracción Evitar las rotaciones mesio linguales de los molares Protracción Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 19.
    DOBLEZ ANTIRROTACIONAL DISTOLINGUAL DECANINO DOBLEZ ANTIRROTACIONAL MESIOLINGUAL DE MOLAR Fotografías: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Andrés Barragán , 2012 Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 20.
    DOBLECES PARA DESROTACION •Mesial •1°-2° molares •Entrada de tubos. EN • GIROVERSIONES • M-D y D- M CORREGIR • Off set • Toe In • Toe Out • Compensatorios de 1° orden SON Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 21.
    TOE IN Doblezde 20° a 30° hacia palatino o lingual Contrarresta la fuerza de mesialización MOLARES Previene rotación mesio lingual Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
  • 22.
    TOE OUT Doblezde 20° a 30° hacia vestibular Contrarresta la fuerza de distalización MOLARES Previene rotación disto lingual Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
  • 23.
    COMPENSATORIOS DE 1°ORDEN DESROTAR PZ. 21 EN SENTIDO MESIAL: A Inicio B Final. DESROTAR PZ. 21 EN SENTIDO DISTAL: A Inicio B Final. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 24.
    EVIDENCIA CIENTIFICA “Evaluation ofrotational control and forces generated during first-order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R European Journal of Orthodontics 2011 “Evaluación de control rotacional y fuerzas generadas durante los movimientos de primer orden: una comparación entre brackets de autoligado y brackets convencionales. ”
  • 25.
    Brackets convencionales (1)Autoligado (4) Arcos(7) Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first- order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 26.
    CANTILEVER La influencia dela fricción es limitada debido a que el alambre no está obligado a deslizarse a través de la ranura del bracket durante la deformación Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first- order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011 MOV. 1° ORDEN
  • 27.
    PLAY ARCO/BRACKET MOV. 1°ORDEN Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first- order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 28.
    Conclusiones • En losarcos térmicos, las fuerzas aumentaron con el aumento de tamaño del arco. • Los arcos superelásticos muestran menos fuerza que los termicos del mismo tamaño. • El alambre Turbo genera valores de fuerza intermedios entre los valores de arcos de 0.016 y 0.018 térmicos . • El control de la rotación mejora con el aumento de las dimensiones de alambre y para un tamaño dado del arco. Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during first- order archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión, 2011
  • 29.
    EVIDENCIA CLINICA TOE IN TECNICATIP EDGE Fotografías: Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000
  • 30.
    •Cambia dependiendo de laforma y diámetro del alambre Efecto mecánico de los dobleces •Se hacen teniendo en cuenta la posición de los dientes Localización precisa de los dobleces Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 31.
    Dobleces de primerorden Contrarrestan los efectos adversos de las mecánicas friccionales y no friccionales Cierre de espacios Uso prolongado de elásticos intermaxilares Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 33.
    DESPLAZAMIENTO CORONORADICULAR M-D MOVIMIENTO 2° ORDEN ENDEREZAR EL EJEDENTARIO HECHOS EN EL PLANO VERTICAL EN ESCALERA M-D AL INTRODUCIRLO EN EL ARCO MUEVE CORONA A MESIAL RAIZ A DISTAL Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 34.
    Fotografía : CanutJA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
  • 35.
    Inclinación M –D NORMAL Gregoret J,“El tratamiento ortodóntico en Arco Recto” Fotografía : Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto”
  • 36.
    Dobleces de segundo orden Segmento posterior Antagónico delanterior No soportan inclinación de todos los post. No aplicarlos al inicio Posteriores TIP CORONARIO LINGUAL Anteriores TIP CORONARIO VESTIBULAR ARCO MANDIBULAR Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 37.
    ARCO MAXILAR Dobleces de segundoorden Segmento posterior Son deseables y complementarios Respecto al segmento anterior. La reacción a las fuerzas de inclinación INTRUYE LOS INCISIVOS LES DA TORQUE POSITIVO (Raíz hacia P) Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 38.
    DOBLECES COMPENSATORIOS DE2° ORDEN Fotografía: Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
  • 39.
    Preparación de anclajeen segmentos bucales Incremento de resistencia en el anclaje Inclinar, Verticalización y enderezar raíces después de extracciones Nivelar curva de Spee Posición correcta y estética de los incisivos. Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
  • 40.
    DOBLECES ARTISTICOS Dobleces deprecisión en técnicas standard Inclinar y ubicar las raíces de I S en sentido M D Podrían realizarse debido a un mal bondeado de los brackets CENTRALES 5° LATERALES 7° Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,
  • 41.
    CORRIGEN INCLINACION MESIO DISTAL Fotografías: RodriguezE, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 42.
    DOBLECES LOOPS Sirven paraincrementar la elasticidad del alambre COMPONENTE HORIZONTAL INTRUSIONES EXTRUSIONES Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 43.
    COMPONENTE VERTICAL CIERRE DE ESPCIOS Fotografías: RodriguezE, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 44.
    DOBLECES DE TIPBACK para mover raíces de molares y premolares a MESIAL Producen anclajes diferenciales (POR SU LOCALIZA CION) Anclaje mínimo Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica” Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
  • 45.
    DOBLECES ANTIINCLINACION En distaly mesial de las ansas. Contrarresta inclinación de las raíces en cierre de espacios . Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 46.
    DOBLECES PARA NIVELARLA CURVA DE SPEE • Con la adhesión de los brackets (alturas) • se expresa con los primeros arcos flexibles Nivelación comienza • la posición vertical de molares, premolares e incisivos • evitar la vestibularización = CINCHAR afecta • Curva de Spee • Curva Reversa arcos Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 47.
    ARCOS DE CURVADE SPEE superiores intruyen incisivos y molares extruyen premolares y caninos inferiores extruyen los incisivos y molares intruyen los premolares y caninos Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
  • 48.
    ARCOS DE CURVAREVERSA superiores extruyen a los incisivos y molares intruyen los premolares y caninos inferiores intruyen a los incisivos y molares extruyen a los premolares y caninos Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía : RodriRodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos.; 2007
  • 49.
    DOBLECES PARA ACTIVARANSAS DE CIERRE DEPENDE DE: Producen momentos diferenciales y desestabilizan el anclaje sitio en donde se ubiquen, de la magnitud, el calibre y la aleación de los alambres Retracción individual de los caninos durante el cierre de espacios. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 50.
    DOBLECES INDIVIDUALES PARAMEJORAR EL PARALELISMO RADICULAR EN ETAPAS FINALES Corregir las inclinaciones M- D de las raíces En base a una radiografía panorámica EXTRACCION Divergentes Actuar 3 meses Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
  • 51.
    Elaborar el diagnóstico yplan de tratamiento Monitorear los movimientos Evaluar el cierre de los espacios 4 a 6 meses antes de terminar el Tto. Hacer ajustes y detalles FINAL: constatar integridad dental y paralelismo radicular RX PANORAMICA Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 52.
    Fotografía: Registros defichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013
  • 53.
    OBJETIVO: leer los alambresrectangulares con dobleces múltiples (etapas finales) ANALIZA: Tercera radiografía panorámica y será comparada con la radiografía final Evaluar cambios en las inclinaciones de los incisivos Ajustes en el torque Rx cefalica lateral Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 54.
    ESTANDARIZACION DE VALORES Exponente: Númeroque indica la cantidad en grados o milímetros que se requiere de corrección radicular. Rd: Raíz distal Rm: Raíz mesial Crn-L: Corona Lingial Crn- V: Corona Vestibular Et: Extrusión It: Intrusión Ext: Extracción Trv: Torque radicular vestibular. Trl: Torque radicular lingual La: Lesión Apical Rr: Reabsorción radicular. Evitar discrepancias en las lecturas y comparaciones Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición,,
  • 55.
    Uribe Restrepo GonzaloA, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 56.
    Lectura de preactivaciónde ansas Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 57.
    PREACTIVACION MAXILAR PARA RETRACCIÓNDEL SEGMENTO ANTERIOR MAXILAR Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 58.
    PREACTIVACION MANDIBULAR PARA PROTRACCIONDEL SEGMENTO POSTERIOR MANDIBULAR Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 59.
    Lectura de doblecesde tip Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 60.
    Uribe Restrepo GonzaloA, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 61.
    EVIDENCIA CIENTIFICA: “Effect ofarchwire size and material on the resistance to sliding of self-ligating brackets with second-order angulation in the dry state” «Efecto del calible del alambre y su material de fabricación en la expresión del tip y resistencia al deslizamiento a través de dobleces de segundo orden en brackets de autoligado en seco» American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2012 Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R,
  • 62.
    5 tipos dearcos: Nitinol Orthonol Rematian lite Niti clásico Stainles Steel (todos rectangulares a excepción del primero). Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 63.
    Se midió eltamaño, el ancho y la luz del slot de cada bracket Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 64.
    Glenys A. Thorstenson,B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 65.
    Relevancia clínica etapas iniciales Dientes apiñados ArcosRS baja una mayor cantidad de la fuerza para alinear los dientes Braquet AL + Niti 0,014 RS baja En angulaciones de segundo orden Depende del tipo de bracket de AL Menos Play (flexible) Braquet AL + SS 0,019X0,025 Si el ángulo de contacto aumenta el play etapas finales expresión del tip y torque Combinación arco-bracket debe basarse en los objetivos del tratamiento Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 66.
    Se concluye La cantidadde fuerza de ligadura apareció proporcional a las dimensiones del arco en relación con el lumen del slot. RS = FR+BI (el coeficiente de fricción y fuerza de ligadura ) cuando el play ya disminúye o no existe. Además el componente de angulación de segundo orden aumenta en caso de RS Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 67.
    RS AFECTA A TODASLAS FASES TTO ESCOGERLA EN BASE A OBJETIVOS DEL TTO VALORES RS BAJOS al inicio tto ALTOS al final tto PLAY inversamente propocional CONTROL que el ortodoncista debe tener. Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002
  • 68.
    “Effect of buccolingualroot angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic Radiographs» Efectos bucolingual y mesiodistal de la raíz observado en Rx panorámicas Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 69.
    Estudios sobre tipy torque Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008. Typodonto descrito por Mckee
  • 70.
    tres angulaciones vestibulolinguales para cada diente nueve combinaciones posibles paralelismo en películas panorámicas Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 71.
    Concluimos que: mayores diferencias •paralelismo radicular en dientes adyacentes •entreel canino superior y el primer premolar Segundas diferencias •la zona de canino- premolar mandibular No diferencias •en el área de los incisivos Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.
  • 72.
    EVIDENCIA CLINICA: Dobleces deextrusión de los incisivos superiores en arcos pesados y la respuesta de los dientes en técnicas de Arco recto Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,
  • 73.
    BRACKET PREAJUSTADO: incorporadodobleces de segundo orden corrección de inclinaciones anómalas a medida que avanza la alineación y nivelación del tratamiento posicionando el eje de dichos brackets con inclinación correcta Fotografías . Paciente TGAF, Clínica de Postgrados, U de Cuenca, Od. Verónica Bravo L.
  • 75.
    Movimiento de tercer orden Colocarun alambre rectangular de canto en el slot del bracket. Si el alambre se torsiona sobre si mismo, la raíz y la corona se mueven en sentidos opuestos (TORQUE) Control tridimensional Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323 Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
  • 76.
    TORQUE: Es larotación bucolingual de las raíces de un diente o grupo de dientes sobre sus ejes como respuesta a la torsión de un alambre cuadrado o rectangular. El fenómeno mecánico produce cuplas en las ranuras de los brackets. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 77.
    TORSION: Es doblarun alambre de sección transversal cuadrada o rectangular sobre su propio eje y esta deformación produce el torque. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica
  • 78.
    MOMENTO DE TORSION: Fuerzarotatoria sobre el eje axial de uno o más dientes producida por un alambre rectangular grueso con torsión, introducido de manera forzada en las ranuras rectangulares de los brackets, que generan cupla o fuerzas pares. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 79.
    FISICA DEL TORQUE:Las cuplas generadas en la ranura del bracket, son fuerzas pares, paralelas y de igual magnitud que actúan en direcciones opuestas y separadas por una distancia. Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 La magnitud se calcula al multiplicar la fuerza de torsión del alambre por la distancia (altura del slot) y se expresa en gramos
  • 80.
    EXPRESION DEL TORQUE: Seexpresa en las raíces de los dientes cuando los alambres rectangulares gruesos con torsión hacen un esfuerzo elástico por devolverse de las ranuras rectangulares Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 .La magnitud M cambia cuando se usan alambres más flexibles siendo mayor en los alambres de acero inoxidable y menor en los TMA.
  • 81.
    •Mueve las raícesde los dientes en forma incremental desde los caninos hasta los molares •con 2 pinzas planas separadas Torque pasivo •El alambre entra forzado al slot del bracket • produce movimientos activos de las raíces •arcos rectangulares gruesos 0,017, 0,025 de acero inoxidable o TMA Torque activo Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008
  • 82.
    Fotografías: Uribe RestrepoGonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 83.
    Torque Individual para mover laraíz de un solo diente Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 84.
    Torque continuo Mueve en formasimultanea y la misma cantidad de grados las raíces de un grupo de dientes. EFECTO CARROZA: cada 4° de torque radicular lingual se aumenta 1° grado de inclinación de las raíces hacia mesial Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 85.
    Torque diferencial Se pierde cuandose insertan alambres rectangulares de calibres más pequeños que las ranuras de los brackets 4° y 6° por cada 0,001 pulgada libres. Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom
  • 86.
    Torque + alambre torcido haciagingival inclina las raíces hacia palatino o lingual Torque - alambre torcido hacia incisal vamos a inclinarlas hacia vestibular Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,
  • 87.
    RANURA BASE ALAMBRE Fotografías: Uribe RestrepoGonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 88.
    La inclinación axialde los dientes La altura de la posición de los brackets La diferencia de convexidad en las caras vestibulares de los dientes Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 89.
    UTILIDAD CLINICA Mejorar la intercuspidación entrelos arcos dentarios apariencia estética de la sonrisa guía anterior y relación de clase I canina y molar Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010 Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008 Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
  • 90.
    Falta de torque Anteriores afectala longitud de la arcada y los requerimientos de espacio Cada 5° de torque anterior se gana 1 mm de espacio en la arcada dental Posteriores efecto compresivo en las arcadas dentales Contactos prematuros Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010
  • 91.
    Uribe Restrepo GonzaloA, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
  • 92.
    “Torque control ofthe maxillary incisors in lingual and labial orthodontics: A 3-dimensional finite element analysis» La aplicación de una fuerza horizontal de retracción y un fuerza intrusiva vertical y torque radicular lingual es posible simular los tratamientos de ortodoncia lingual y labial. Las cargas de la misma magnitud producen traslación del incisivo superior en ortodoncia lingual y labial pero inclinación de la corona del mismo diente en ortodoncia lingual. Ello sugiere la pérdida de control de torque de los incisivos superiores durante la retracción en los pacientes de extracción es más probable en el tratamiento de ortodoncia lingual Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang Lin, and Baohua Xu American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009
  • 93.
    VALORES DE DESPLAZAMIENTO WeiLiang, Qiguo Rong, Jiuxiang Lin, and Baohua Xu “Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009
  • 94.
    EVIDENCIA CLINICA prescripción variable. eltipo de maloclusión (biotipo del paciente, clase esquelética y dental). la posición de los dientes dentro de la maloclusión (relativa al resto de los dientes de la arcada) . la mecánica ortodóncica seleccionada (utilización de elásticos intermaxilares, necesidad de anclaje, etc.) Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009
  • 95.
    Torques variables paraaplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque bajo, Azul torque standard, Rojo torque alto Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009
  • 96.
    juego de 7° NappaA, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009
  • 97.
    CONCLUSIONES •base de unbuen tratamiento de ortodoncia radica en el conocimiento de la biomecánica Los dobleces actuan en las diversas clases de maloclusiones , deben realizarse en base a un buen diagnóstico •manipulación precisa de los arcos en los tres sentidos del espacio para lograr movimientos que permitirán alcanzar posiciones dentarias correctas