Este documento habla sobre los principios básicos de bioseguridad en el ámbito odontológico. Define conceptos como agentes biológicos, objetivos de la bioseguridad, enfermedades infecciosas, y principios como tratar a toda persona como potencialmente infectada. También describe medidas de protección como el uso de guantes, mascarillas, gafas y delantales, así como la esterilización, desinfección y eliminación segura de desechos.

1. BIOSEGURIDAD C.D. Sarmiento Villalba Luis C.O.P 26974

2. Definición Agentes biológicos Agentes químicos Agentes físicos Agentes mecánicos Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto proteger la salud y seguridad personal del paciento ,operador y comunidad

3. Objetivos Reconocer situaciones de riesgo Conocer los principios básicos y precauciones universales Conocer las medidas protectoras contra enfermedades trasmisibles

4. Microorganismos Flora normal Bacterias Hongos Virus

5. Bioseguridad Contacto directo (fluidos ) Indirectamente (contacto por objetos) Instrumentos que no han sido tratados antes y después de usarlos

6. Interrumpir el proceso de transmisión Equilibrio Dinámico

7. Enfermedades Infectocontagiosas Hepatitis Tuberculosis Sida Herpes

8. Tuberculosis Virus herpes

9. Principios Básicos Toda persona esta potencialmente infectada

10. Precauciones Universales Lavate las manos Cuidado con objetos afilados Desinfecta, esteriliza los instrumentos y elimina adecuadamente los residuos (críticos ) Usar barreras de protección

11. Lavado de Manos Antes y después de examinar a un paciente Luego de haber manipulado objetos u material contaminado Luego de haber tocado mucosa sangre o fluidos Uso jabón liquido o barras pequeñas Secar las manos al aire libre o con papel tolla descartable

12. Medidas protectoras Uso de soluciones Antisépticas Manejo y eliminación segura de desechos Aseo y Desinfección de Ambientes Uso de uniformes y equipos de protección

13. Medidas de Protección Guantes Gorro Barbijo Lentes Mandilones Botas Diques de gomas

14. Uso de Guantes Esencial para el trabajo medico odontológico Al contactar con cualquier tipo de mucosa Cuando limpies superficies o instrumental contaminado Procedimientos quirúrgicos No se debe coger o tocar nada por que se disemina la contaminación

15. GORRA El gorro debe cubrir totalmente el cuero cabelludo. El cabello debe estar totalmente recogido, evitando la caída hacia la parte anterior o lateral de la cara.

16. MASCARILLA Se deberá usar mascarillas para cualquier tipo de procedimiento que se realice en la atención odontológica del paciente. Las mascarillas deben ser de uso personal y preferentemente descartables. Sus superficies son susceptibles a contaminarse Nunca deben ser tocadas con las manos aun estando enguantadas

17. PROTECTORES OCULARES Deben ser neutros, de material resistente (alto impacto). Debe permitir una correcta visión. Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro Debe tener protección lateral y frontal. Debe tener ventilación indirecta, orientada hacia atrás para evitar que se empañen.

18. MANDIL Longitud aproximadamente hasta el tercio superior del muslo. Manga larga y de preferencia con el puño elástico adaptado a la muñeca. Cerrado hasta el cuello. Preferentemente de color blanco. Confortables.

19. PECHERA Las pecheras pueden ser de tela o de plástico. Colocarse la pechera sobre el mandil, cada vez que se realizará un procedimiento invasivo . Cambiar el mandil y la pechera cuando estén visiblemente manchados o salpicados con sangre o saliva.

20. Medios Protectores Asepsia Antisepsia Desinfección Esterilización Descontaminación

21. Niveles de Desinfección Desinfección de bajo nivel No elimina esporas ni Micobacteriun tuberculoso Desinfección de Nivel Intermedio Elimina micobacterium no esporas Desinfeccion de Alto Nivel(D.A.N.) Elimina micobacterium tuberculoso virus hongos y esporas

22. Proceso de Esterilizacion por Agentes Quimicos Descontaminacion y Limpieza

23. Esterilización por Agentes Químicos Glutaraldehido Acido Peraacetico

24. GLUTARALDEHIDO Esterilizante y desinfectante de Alto Nivel Sol madre es ácida ( PH 2.5 ) Activada es alcalina ( PH 7.5 a 8.5 ) Inestable 14 días prolongar 28 días Esterilización Tº de exposición 10 horas al 10% Toxico

25. KORSOLEX 5 Litros. Caracteristicas: * Amplio espectro antimicrobiano. * Excelente compatibilidad con materiales. * Fácil uso, no precisa activador ni dilución previa. * Efectividad estable durante 30 dias en la cubeta. Composición: * Glutaraldehído (2,1%), inhibidores de la corrosión, perfume. Microbiología: Bactericida, (incluido BK, esporicida), fungicida (incluido Aspergillus), inactivador de virus (VHB, VHC, VIH, poliovirus, herpes).

26. Acido Peraacetico 35 % Ac con Peroxido de Hidrogeno y soluciones neutralizantes Indicado material sumergible Ph 6.4 y concentrcion final de 0.2 % 25 a 30 minutos

27. Proxitane alfa 0.2% acido peracetico + 3.5 % peroxido de hidrogeno

28. Pasos para Esterilizacion Protección adecuada al manipular Seguir las recomendaciones del fabricante Solución debe estar vigente En inmersión asegurar los materiales sean sumergidos completamente Tº establecido Los contenedores se deben mantener tapados Areas ventiladas Sacar los artículos pasado el tiempo con medidas esteriles.

29. DESINFECION Proceso por el cual eliminamos de microorganismos en objetos inanimados o tejidos sin que asegure eliminación de esporas bacterianas.

30. Los materiales e instrumentos descritos como semi criticos que no pueden ser esterilizados serán desinfectados a alto nivel .

31. Tipos de Desinfectantes Orthophthaldehido Glutaraldehido Cloro y compuestos clorados Formaldehido Alcoholes Amonios cuaternarios Acido peracetico Fenolicos

32. Fenolicos Principioactivo son el ortho fenil fenol o ortho fenil para clorofenol Mecanismo de accion: rompe la pared celularenaltas concetraciones y inactiva las enzimas de la pared celular Espectro : Bact-Micobac- Fung-Virucida Desventaja :absorbidos por materiales posos y producen irritacion a mucosas Indicaciones : desifc de materiles no criticos superficies lisas

33. Acido Peracetico Denominado : ac peroxiacetico Mecanismo de Acc: deanturalizacion de proteinas y pared celular Espectro : Bact –Fung-Viruc – Esporicida Ventajas : No produce reciduos toxicos No necesita activacion

34. Desventajas : Es corrosivo Produce toxicidad e irirtacion de mucosas Concetrascion de uso 0.1% -0.2 % timepo de 10a 15 minutos Las solucion solo dura 14 dias

35. Peroxido de Hidrogeno Estabilizado Agente oxidante para el DAN Mec Acc: antimicrobiana prod de rad cales libres hidroxilos que dañan las menbranas Espectro: Bact –Micobact- Fungicid-Viruc-Esporic Concetrac: 6% 7% varia según su presentacion Oxidial

36. Alcoholes Compuestos Quimicos solubles en agualos mas usados son el etilico y isopropilico Mec Acc : Desnaturalizador de las proteinas Espectro: Bact-Hongos-Virus -Mic Tuber Ventajas y Deventajas : Economicos Endurecen el material de goma Inactivan en presencia de materia organica Evapora rapidamente

37. Indicado : desinfección de superficies y artiulos no criticos Concentración : 60% a 90% habitual 70%

38. Cloro y Compuestos Clorados Disponibles en forma de hipoclorito de na (liquido )o hipoclorito de Ca (solido ) Mec Acc: inhibe las reacciones enzimaticas deznat de proteinas Espectro : amplio microbicida bacterias gran +,-, hongos ,esporas ,virus ,hepatitis y VIH

39. Ventajas y Desventajas Acción rápida Bajo costo y fácil manejo Propiedades desodorizantes Es corrosivo Produce irritación de piel y mucosas Necesitan envases opacos no destapados haciendo que disminuyan las % de cloro Concentraciones : % minima es 0.1%durante 10 minut

40. Formaldehido Desif de alto nivel pero descontinuado po su toxicidad olor penetrante Mec Ac: alteracion en síntesis de ac nucleicos Espectro : bactericida ,micobactericida,fugicida ,viruc ,esporicida Desventajas : Irrita mucosas olor desagradable Carcinogenico Concentracion: 30 mit al 8%

42. Barreas mecánicas Descontaminación (cloro al 0.5%) Instrumental con glutaraldehido Desinfección ( por ebullición hervir por 20 minutos ) Limpieza

43. Soluciones Antisépticas Alcoholes 60% a 90% etilico o isopropilico Gluconado de Clorhexidina 4% Hexaclorofeno Yodo 1 a 3% (lugol) Yodoformos ( isodine iobisol)

44. Desinfectantes Soluciones de cloruro(0.1% en agua) Por ebullición ( 20 minutos ) Glutaraldehido ( 2% alcalino) Formaldehido 8% Ambos irritantes nunca mezclar cloro + formalaldehido es toxico

45. Desinfectantes De bajo Nivel Biocida (eliminan formas vegetativas , no gérmenes como hepatitis y TBC ) Compuestos cuaternarios De mediano Nivel Biocida (mayor poder desinfectante ) compuestos clorados , yodoformos y fenoles De alto Nivel Biocida (destruyen esporas bacterianas ) Glutaraldehido al 2%

46. Esterilización Calor seco esterilizadoras (pupinel) 60 minutos 170º 120 minutos 160º Calor húmedo (autoclave ) 121 ºc a 1.5 atmosf por 15 minutos

47. Áreas del Consultorio Criticas ( instrumental y áreas en contacto con fluidos biológicos ) Semicriticas ( lámparas , sillón dental , modulo accesorio) No criticas (escritorio , sillas , anaqueles)

48. Tratamientos de zonas de trabajo

49. Las superficies de los muebles de trabajo deben ser lisas y con menor cantidad de ángulos Pisos de material higienizable Ventilación intensa Tomar en cuenta que la boca expulsa saliva hasta un diámetro de 2 metros

50. Utilizar desinfectantes antes y después de las labores de trabajo . Soluciones de hipoclorito de sodio 1% a 10% Desinfectantes a base de yodo 1.4 por 5 minutos

51. Se debe usar papel de aluminio o Envoplas para las lámparas y jeringa.

52. Eliminación de Residuos

54. Materiales y Esterilidad Según el tipo de envoltura Sin envoltura (uso inmediato ) Capa de papel (dos días ) Doble capa de papel ( tres semanas ) Tela de lino ( dos días ) Doble tela de lino ( una semana )

55. Atención del Paciente Pacientes de rutina Pacientes de riego Pacientes de alto riesgo

56. Atención Dental No utilizar restos de cartucho con otro paciente Manejo de carpuler con una sola mano No tener heridas o lesiones en las manos Desinfectar la carpules (por lo menos 20 minutos ) Usar baja velocidad Contar con varios juegos de instrumental Colocar barreras al paciente como baberos o campos

57. Se debe desinfectar las fresas Alcohol de 70% durante 30 minutos Se debe utilizar material descartables como vasos , campos ,baberos . Deje correr y descargar agua de la pieza de mano .

58. Asepsia en boca del Paciente Hacer enjuagar la boca del paciente reduce la cuenta bacteriana en 75 % Hacer cepillar los dientes 90% Uso de enjuagatorios bucales en 95 % Mejores Condiciones de Asepsia en el área de Trabajo

59. Lesiones accidentales En heridas con objetos punzo cortantes infectados Presionar los bordes de las heridas Lavar prolijamente con agua y jabón y algún desinfectante (yodo o hipoclorico al 10%) Administrar zidovudina (AZT) Vacunarse contra la hepatitis

60. Fin