Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios que pueden estar causadas por múltiples etiologías y se caracterizan clínicamente por tos crónica, expectoración y exacerbaciones recurrentes. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada que muestra signos directos e indirectos de dilatación bronquial. El tratamiento incluye fisioterapia respiratoria, antibióticos y en casos graves oxigenoterapia o ventilación mecánica.

1. BRONQUIECTASIAS
Dr.Ismael Castillo Gomez Residente Medicina interna

2. Bibliografia

3. Introducccion
Las bronquiectasias (BQ) constituyen un síndrome clínico caracterizado por síntomas
respiratorios crónicos, tos con expectoración variable, de mucosa a purulenta, y
recurrentes exacerbaciones
Rosa M. Girón, Adrián Martínez-Vergara, Grace Oscullo Yépez, Miguel Angel Martinez-García, Las bronquiectasias como enfermedad compleja, Open Respiratory Archives, Volume 2,
Issue 3, 2020, Pages 226-234

4. Introducccion
Se caracterizan por una dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial
consecuencia de una inflamación en su pared, a veces amplificada por la infección
bronquial crónica (IBC), y son secundarias a múltiples etiologías: postinfecciosa,
idiopática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, aspergilosis
broncopulmonar alérgica (ABPA), inmunodeficiencias, discinesia ciliar primaria y
enfermedades sistémicas inflamatorias,entre otras
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Archives, Volume 2, Issue 3, 2020, Pages 226-234

5. Introducccion
Las bronquiectasias (BQ) no debidas a fibrosis quística (FQ) son, en frecuencia, la
tercera enfermedad infamatoria crónica de la vía aérea, después del asma y de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y están en estrecha relación con
ambas.
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Archives, Volume 2, Issue 3, 2020, Pages 226-234

6. EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia real de las BQ es desconocida, se estima que se sitúa entre 42-566 casos
por cada 100.000 habitantes, siendo mayor en mujeres y en ancianos.
Estos datos confirman no se trata de una enfermedad rara, al superar los 5 casos/10.000.
Un aumento en el número de casos diagnosticados de BQ, debido a la creciente
longevidad de la población, cronicidad de las enfermedades generadoras, asociación con
otras entidades muy prevalentes (asma o la EPOC) y al uso generalizado de las técnicas
de imagen que confirman su diagnóstico [TCAR].
Miguel Ángel Martínez-García, Luis Máiz, Casilda Olveira, Rosa María Girón, Normativa sobre la valoración y el diagnóstico de las bronquiectasias en el adulto,
Archivos de Bronconeumología, Volume 54, Issue 2, 2018, Pages 79-87,

7. Definicion
Se definen las BQ como una enfermedad bronquial inflamatoria crónica con dilatación
irreversible de la luz bronquial que puede producirse por diferentes causas.
Clínicamente suelen presentarse con tos y expectoración crónica, así como con
agudizaciones recurrentes de perfil infeccioso.
Pueden cursar con infección bronquial crónica y un declive progresivo de la función
pulmonar, todo lo cual puede derivar en un deterioro de la calidad de vida y un
incremento en la morbimortalidad.
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Archivos de Bronconeumología, Volume 54, Issue 2, 2018, Pages 79-87,

8. Definicion
Las bronquiectasias son dilataciones
anormales e irreversibles de los bronquios
que pueden estar causadas por múltiples
etiologías.
S. Romero, D. Graziani,Bronquiectasias,Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 12, Issue 63,2018,Pages 3691-3698,

9. PATOGENIA
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10. ETIOLOGIA
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11. ETIOLOGIA
Miguel Ángel Martínez-García, Luis Máiz, Casilda Olveira, Rosa Maria Girón, ,Normativa sobre el tratamiento de las bronquiectasias en el adulto,Archivos de Bronconeumología,
Volume 54, Issue 2, 2018, Pages 88-98

12. Síntomas
Tos crónica (41-100%)
Expectoración crónica (46-76%)
Expectoración intermitente (20-38%)
Infecciones respiratorias de repetición
Disnea
Expectoración hemoptoica
Dolor torácico pleurítico
Astenia
Sinusitis (discinesia ciliar primaria,
inmnodeficiencias, fibrosis quística)
Enfermedad avanzada
Caquexia, signos de insuficiencia respiratoria
Cor pulmonale.
Descenso FEV1 50-55 ml al año
DIAGNOSTICO
Exploración física
Normal
Crepitantes, roncus o sibilancias
Acropaquias
Pérdida de peso
MANIFESTACIONES
CLINICAS
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13. DIAGNOSTICO
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14. DIAGNOSTICO
Miguel Ángel Martínez-García, Luis Máiz, Casilda Olveira, Rosa María Girón, Normativa sobre la valoración y el diagnóstico de las bronquiectasias en el adulto,
Archivos de Bronconeumología, Volume 54, Issue 2, 2018, Pages 79-87,
SIGNOS DIRECTOS
1.Dilatación bronquial: índice broncoarterial mayor de 1
-Anormalidades del contorno bronquial
-Signo del anillo de sello (corte transversal)
-Raíl de tranvía (corte horizontal)
-Ristra de perlas (corte horizontal)
-Quistes arracimados
2.Falta de afilamiento bronquial
3.Visualización de bronquios periféricos
A menos de 1 cm de la pleura costal
En contacto con la pleura mediastínica
SIGNOS INDIRECTOS
-Engrosamiento peribronquial
-Impactos mucoides
Estructuras tubulares o en forma de Y
Opacidades redondeadas o ramificadas (corte trasversal)
Niveles hidroaéreos
-Patrón en mosaico
-Nódulos centrolobulillares, nódulos en árbol en brote
-Áreas focales de atrapamiento aéreo
-Atelectasias/consolidación
Signos directos de Naidich et al.

15. DIAGNOSTICO
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16. DIAGNOSTICO
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17. TRATAMIENTO
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18. TRATAMIENTO
Rasgos tratables en pacientes con bronquiectasias
Rosa M. Girón, Adrián Martínez-Vergara, Grace Oscullo Yépez, Miguel Angel Martinez-García, Las bronquiectasias como enfermedad compleja, Open Respiratory Archives,
Volume 2, Issue 3, 2020, Pages 226-234

19. COMPLICACIONES
Hemoptisis
daño a través de la mucosa superficial
neovascular de las arteriolas bronquiales
Insuficiencia respiratoria
fases avanzadas de la enfermedad
oxigenoterapia crónica domiciliara y/o ventilación
mecánica no invasiva.
Amiloidosis
La inflamación crónica que está presente en las
bronquiectasias favorece la producción hepática de
amiloide

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21. Bibliografia
Miguel Ángel Martínez-García, Luis Máiz, Casilda Olveira, Rosa Maria Girón, David de la Rosa, Marina Blanco, Rafael Cantón, Montserrat Vendrell, Eva Polverino, Javier
de Gracia, Concepción Prados,Normativa sobre el tratamiento de las bronquiectasias en el adulto,Archivos de Bronconeumología, Volume 54, Issue 2, 2018, Pages 88-
98
S. Romero, D. Graziani,Bronquiectasias,Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 12, Issue 63,2018,Pages 3691-3698,
Rosa M. Girón, Adrián Martínez-Vergara, Grace Oscullo Yépez, Miguel Angel Martinez-García, Las bronquiectasias como enfermedad compleja, Open Respiratory Archives,
Volume 2, Issue 3, 2020, Pages 226-234
Miguel Ángel Martínez-García, Luis Máiz, Casilda Olveira, Rosa María Girón, David de la Rosa, Marina Blanco, Rafael Cantón, Montserrat Vendrell, Eva Polverino,
Javier de Gracia, Concepción Prados, Normativa sobre la valoración y el diagnóstico de las bronquiectasias en el adulto, Archivos de Bronconeumología,
Volume 54, Issue 2, 2018, Pages 79-87,