Este documento describe el procedimiento de cambio de turno de enfermería. Establece que la comunicación durante el cambio de turno es esencial para garantizar la seguridad del paciente y la continuidad de la atención. Detalla los objetivos, participantes, información que debe transmitirse, y responsables del proceso de cambio de turno entre el personal de enfermería entrante y saliente.

1. CAMBIO DE TURNO
MARTÍN AGEJAS, SALOMÉ

2. INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACIÓN-CONTEXTO
 Promover la seguridad del paciente.
 La comunicación es elemento clave.
 A partir de 2008 se crea un objetivo específico que recomienda la
aplicación de un sistema estandarizado.
 Transferencia: comunicación entre profesionales sanitarios en la que se
transmite información clínica de un paciente ,y se traspasa la
responsabilidad del cuidado a otro profesional sanitario o grupo de
profesionales, bien de forma temporal(relevo,cambio de turno),o
definitiva(cambio de unidad o nivel asistencial).

3. CONCEPTOS DE CAMBIO DE TURNO
 Existen distintas definiciones:Nogueira , Hays , Sexton , Libros de fundamentos de Enfermería ,
Terry….
 En la actualidad,los registros se consideran un documento valioso que avala la
calidad,continuidad de cuidados,una mayor comunicación y un apoyo para evitar posibles
errores o repetición de procedimientos que puedan producirse en la práctica diaria y
evidencian el estado del enfermo en tiempo real, haciendo posible la toma inmediata de
decisiones sobre tratamientos y cuidados.
 Énfasis en un enfoque estandarizado porque minimiza la variabilidad de su
desarrollo,favorece eficacia de la comunicación y por lo tanto,incide sobre la seguridad del
paciente.
 Fin último de la transferencia es la transmisión de información crítica del paciente y asegurar
el cumplimiento de los objetivos terapeúticos en el contexto de una atención segura en la que
no se vea interrumpida la continuidad asistencial.
 Los profesionales de la salud asumimos un mayor nivel de responsabilidades,razón por la que
debemos cuidar la calidad de los registros.
 Para ello es necesario educar,realizar seguimiento, evaluación y retroalimentación para
permitir mejoras de los grupo y fomentar su práctica diaria

4. OBJETIVOS:
 Implementar un documento técnico-administrativo que describa el procedimiento.
 Asegurar el cuidado de enfermería durante las 24 horas.
 Mantener informado al personal de enfermería sobre diagnóstico y tratamiento de los pacientes, el Plan de
Atención de Enfermería y los aspectos específicos.
 Informar los cuidados de enfermería realizados a cada paciente y los procedimientos pendientes.
 Aclarar conceptos y unificar criterios sobre el Plan de Cuidados de Enfermería de cada paciente y actualizar
los datos que sean necesarios.

5. Participantes:
 Todo el personal de enfermería entrante y saliente debe estar presente a la
hora del cambio de turno y permanecer durante todo el proceso,excepto
cuando las circunstancias lo impidan.En caso de no poder dar el cambio de
turno de forma verbal,se procederá a dejarlo por escrito.

6. Procedimiento:
 Horarios:-Mañana:8:00 a.m –Tarde:15:00 p.m-Noche:22:00 p.m.
 Llegada puntual ,al menos 10-15 minutos antes de comenzar el nuevo
turno.
 Duración entre 15-30 minutos.
 Lugares: salas de enfermería, salas de medicación ,control de la unidad,
garantizando confidencialidad e intimidad del paciente.
 Forma: oral o escrito , en forma de ronda , paciente por paciente.
 Características(información):-Completa-Detallada-Organizada-Veraz.

7. Información a dar:
 1.Consideraciones generales(identificación del paciente , diagnóstico/motivo de ingreso , antecedentes ,
situación social/valores , alergias e intolerancias , aislamientos.
 2.Describir estado de conciencia del paciente.
 3.Parámetros hemodinámicos(signos vitales)
 4.Parámetros respiratorios(oxigenoterapia ,CPAP/BIPAP, patrón respiratorio..)
 5.Nutrición y ayuno(tolerancia oral, dieta absoluta ,disfagia , vómitos,portador de sondas digestivas,
nutrición enteral o parenteral…).
 6.Tratamiento(medicación oral y/o intravenosa , consideraciones especiales ,transfusiones…)
 7.Analíticas,pruebas de imagen , interconsultas…
 8.Cómo queda el paciente: vías , sondas ,drenajes , heridas/curas
 9.Eliminación(Diuresis , balance hídrico ,sonda vesical , urostomías ,deposiciones , ostomías…)
 10.Movilidad(reposo , si se levanta, si apoya ,si anda ,si necesita grúa , uso de corsé , bastón/muleta ,
cambios posturales , riesgo de caídas…).
 11.Evoluición durante el turno y procedimientos realizados.

8. Observaciones
 En general se debe dejar la unidad en orden , dar información con las
novedades a ingresos , camas inhabilitadas , equipos averiados o
prestados y pendientes de entrega, material usado y reponerlo …
 Aspectos que influyen:-Barreras de comunicación-Factores del
entorno(ruido,distractores,interrupciones,llamadas
telefónicas,conversaciones paralelas….)-Disponibilidad de tiempo-
Dificultades por complejidad y número de pacientes-Entrenamiento-
Factores humanos……
 Otro valoración importante a tener en cuenta es el aspecto ético:Manejo
de la información de forma confidencial y sin emitir juicios de valor.

9. Responsable:
 Enfermera entrante y saliente de los respectivos turnos.