El documento habla sobre el ingreso y egreso de pacientes en centros de asistencia sanitaria. En el ingreso, el personal debe mostrar amabilidad y competencia para reducir la ansiedad de los pacientes. El preingreso programa pruebas y enseñanzas para preparar al paciente y evitar cancelaciones. En el egreso, la enfermería debe brindar apoyo como durante la estadía para reducir la tensión de salir del hospital. Existen diferentes tipos de egreso como la mejoría, traslado o defunción.

1. INGRESO Y EGRESO HOSPITALARIO
Ingreso
El ingreso a un centro de asistencia sanitaria es una experiencia que produce
tensión en los clientes, se siente incomodo, la mayoría siente ansiedad. Los
familiares y los amigos también están preocupados. Por tanto, el primer
contacto del cliente y sus acompañantes con el personal del centro resulta
fundamental. El personal de admisión y el sanitario debe demostrar
amabilidad, interés y competencia en sus actuaciones.
Los centros de asistencia sanitaria tienen políticas y procedimientos
establecidos al momento de ingreso, traslado dentro del centro y el alta de los
clientes.
Clínica Preingreso
El preingreso suele programarse entre 6 y 14 días antes de la intervención
quirúrgica del cliente. Se solicitan también la presencia de los acompañantes.
El objetivo es facilitar la recuperación del cliente, reducir la estancia
hospitalaria y, generalmente mejorar el uso de las camas y los servicios
ambulatorios.
La asistencia en la clínica comprende pruebas de diagnósticos preoperatorios,
cribado de los resultados de las pruebas, valoración de enfermería y
enseñanza del cliente. El proceso completo dura aproximadamente de 4 a 5
horas. Los objetivos de estadio selectivo preingreso son los siguientes.
 Preparar al cliente para la cirugía y sus efectos, física y emocionalmente.
 Ayudar al cliente y sus acompañantes sobre los arreglos posteriores al
alta que son necesarios.
 Elaborar una historia de enfermería con exploración y prueba de
laboratorio.
 Evitar cancelaciones de las cirugías de última hora.
Antes las pruebas de laboratorio, exploraciones radiológicas,
electrocardiogramas y pruebas respiratorias se realizaban l anoche antes de la
intervención. Así no había tiempo suficiente para tratar los resultados
anormales, lo que daba lugar a cancelaciones de la cirugía, estancias
hospitalarias más prolongadas y una utilización ineficaz de las camas.
La sesiones de enseñanza preoperatorio del cliente, en las cuales participan
enfermeras de las distintas unidades comprenden la presentación de
diapositivas, comentarios de las enfermeras, pruebas con el equipamiento,
charlas de invitados y períodos de preguntas y respuestas. También se
proporcionan folletos y otro tipo de material de lectura.

2. Técnicas de Ingreso Preliminares (Administrativas)
El ingreso de clientes en un centro de asistencia sanitaria comprende
procedimientos administrativos de rutina, la preparación de la habitación para el
cliente y procedimientos de ingreso dirigidos por la enfermera, una vez que el
cliente llega a la habitación.
Los clientes que no se encuentren en estado grave suelen acudir primero a la
oficina de admisión. En algunos centros, las enfermeras también llevan a cabo
las funciones de ingreso iniciales, mientras que en otros centros, esta tarea es
labor del personal administrativo. Los clientes que se encuentran gravemente
enfermos o lesionados ingresan directamente a urgencias o bien en algunos
casos en la unidad de cuidados intensivos.
Los procedimientos administrativos de ingreso preliminar comprenden.
 La recogida de datos personales esenciales y de los datos necesarios
para el registro de ingreso: Se encuentra el nombre completo, la edad, la
fecha de nacimiento y la dirección del cliente, la persona que le
acompaña o familiares cercanos, el médico, la religión e informes sobre
ingresos previos.
 La obtención de un consentimiento de asistencia general firmado. Dicho
consentimiento permite al centro asistencial proporcionar los cuidados
de rutina con cobertura legal.
 Consentimiento legal para practicar procedimientos en niños pequeños:
se debe obtener de los padres o del tutor legal. Si se trata de
adolescente en posesión de sus facultades mentales, el formulario de
consentimiento deben leerlo y firmarlo el adolescente y los padres o
tutor legal.
 Colocación de una pulsera de identificación en el cliente: Es de plástico
transparente y resiste el agua, y sólo se pueden quitar cortándolas. La
información registrada en la pulsera comprenden el nombre del cliente y
el número de ingreso, el médico que le atiende y el número de
habitación. También se pueden colocar pulseras que informen sobre
posibles alergias del cliente.
 Avisar a la Unidad de Enfermería del Ingreso de un Nuevo Cliente: Es
necesario especificar el número de habitación y la cama que va a ocupar
el cliente, el diagnostico, el médico que le atiende y cualquier otra
información relevante. Esta información permite a la enfermera estar
alerta ante una posible intervención inmediata, así como llevar a cabo
los posibles preparativos.
 Traslado del cliente a su habitación: por motivos de seguridad, una
persona designada por el centro de la asistencia debe acompañar
siempre al cliente hasta la unidad de enfermería. La mayoría de los

3. clientes puede llegar andando hasta el control. Una vez allí, la enferma o
el administrativo de la planta acompaña al cliente hasta su habitación.
Procedimientos Técnicos
1. Preparación de la habitación:
 Abrir la cama cerrada según la conveniencia del cliente.
 Debe colocar la cama en la posición más baja posible o bien
colocar un banquito junto a la cama.
 Comprobar que el equipo de la cabecera funciona correctamente.
2. Saludar al Cliente de una Forma que demuestre interés y preocupación.
 Presentarse uno mismo y preguntar al cliente como le gusta que
le llamen y sobre cualquier posible problema inmediato. Si el
cliente se encuentra turbado o preocupado tomarse el tiempo
para escuchar y hablar con el. Si presenta dolor agudo atenderle
de inmediato.
 Revisar historia del cliente. Este conocimiento ayuda a la
enfermera a atender los problemas inmediatos del cliente.
3. Orientar al Cliente en la Unidad
 Presentarle a otros clientes y al personal de enfermería.
 Decirle al cliente el nombre de la enfermera encargada de la
unidad y su papel. Ayuda al cliente a sentirse más seguro y le
proporciona un medio para contar sus problemas.
 Explicar y hacer demostración sobre el uso del equipo. (Explicar
el funcionamiento del sistema de aviso, Funcionamiento del
equipo de que encuentra en al mesilla de noche, la localización
del cuarto de baño).
4. Informar el Cliente sobre el procedimiento de Ingreso, e indicar dicho
procedimiento.
 Explicar el procedimiento de ingreso que comprende una
exploración y evaluación de enfermería.
 Proporcionar privacidad al cliente y vestirle con el camisón del
hospital o bien con uno propio si la política del hospital lo permite.
 Ayudar al cliente a acomodarse en la cama o el sillón según sus
necesidades, esto reduce la ansiedad y la tensión.
 Informar al cliente acerca de la política de centro sobre objetos
personales y pedirle que mejor los retire a su casa.
 Preguntar al cliente si ha traído algún medicamento. Si es así
solicitar que se lleven de nuevo a casa para guardarlos.

4.  Tomar la temperatura, el pulso, las respiraciones y la tensión
arterial del cliente, también medidas de la altura y el peso, si el
centro lo requiere.
5. Informar al cliente sobre los tipos de muestras solicitados y sobre las
pruebas o tratamientos ordenados por el médico
 Obtener una muestra de orina siempre que se haya solicitado.
 Cunado sea necesario informar la cliente de que se le a extraer una
muestra de sangre y realizar una placa de tórax.
 Informar al cliente sobre cualquier tipo de tratamiento que se le vaya
a administrar en un futuro.
6. Garantizar la comodidad y la seguridad del cliente.
 Colocar el timbre al alcance del cliente y asegurar que la cama se
encuentre en la posición más baja que se han subido las barreras
laterales, cunado esta indicado hacerlo.
 Informar a laso acompañantes que pueden entrar así como las horas
de vistas.
 Poner señales de alerta frente a las alergias. Anotar las alergias con
tita roja, tanto en la gráfica en el Kárdex, se puede colocar una señal
a los pies de la cama del cliente o en la pared, sobre su cabecera. Si
el cliente tiene alergias a alimentos informar al departamento de
dietas.
7. Obtener una valoración de enfermería si no se consiguió previamente
durante los programas de preingreso.
 L a valoración de enfermería proporciona los datos básicos para los
planes de asistencia futuros.
8. Enviar las Muestras de laboratorio con sus correspondientes etiquetas y
requisitos.
9. Registrar toda la información relevante en la historia del cliente.
Egreso
Al egresar el paciente de una institución de salud, el medio externo puede
convertirse en angustiante lo que le ocasiona tensión emocional, aya que al
mismo tiempo que le complace y entusiasma ir a su hogar, también lo
atemoriza y le produce ansiedad el apartarse de la seguridad que le representa
el hospital.
Por lo general los pacientes egresan de una unidad asistencial cuando ya no
requieren de los servicios que ésta presta sin embargo, pueden suceder que el
paciente abandone el hospital contra el parecer del personal médico y de
enfermería.

5. La atención de enfermería que se proporciona al paciente que se marcha del
hospital debe de ser de compresión y ayuda, igual a la que se le dio al ingresar
y durante su estancia.
Tipos de Egreso
 Voluntario: El cliente abandona el centro sin el permiso de médico.
Altas no autorizadas en este caso se el pide al cliente que firme,
liberando al hospital de toda responsabilidad.
 Mejoría: Es la lata del paciente cunado su recuperación es
satisfactoria. La enfermera facilita los trámites,
técnicos*administrativos que se requieren de expediente clínico, ropa
del cliente y silla de ruedas.
 Traslado: Tiene por objetivo proporcionar la asistencia adecuada a
las necesidades del cliente, proporcionar privacidad o bien un
compañero compatible y con ello comodidad psicológica.
 Fuga: La salida del paciente del hospital si autorización médica. La
enfermera notifica al doctor, Anotaciones de enfermería sobre la
fecha, hora y estado del paciente. Enviar el expediente al trabajo
social.
 Defunción: Egreso del paciente que ha fallecido. La enfermera
integra el expediente clínico, da los cuidaos post-mortem, trasladan
el cadáver al servicio de anantomopatología, y orientan a la familia
sobre los trámites administrativos.