SlideShare una empresa de Scribd logo
ADMISIÓN DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO
1. Hay dos modalidades de ingreso:
Paciente de consultorios externos: Conforme a las normas de
internamiento, el asistente administrativo verifica disponibilidad de cama y
coordina con la enfermera de turno la hospitalización del paciente.
Paciente de emergencia u otro servicio: Personal del servicio de origen
coordina con la enfermera de turno para la hospitalización, verificando el
número de cama y otras necesidades especiales: oxigenación,
monitorización continua, supervisión, etc.
2. Se recepciona al paciente, verificando orden de internamiento, historia
clínica, historia de emergencia (si fuese el caso), exámenes
complementarios, evaluación pre quirúrgica, medicamentos y material
médico requerido. Todo ingreso debe estar acompañado de personal técnico
y/o enfermería debiendo informar a la enfermera de turno exámenes
pendientes, tratamiento recibido y otras consideraciones importantes. Si está
conforme se acepta la admisión.
3. Ayudar a instalar a su unidad si fuese el caso. Para pacientes pre escolares y
lactantes se le instala en una cuna. Para escolares en una cama normal.
4. Confirmar la identidad del paciente, colocándole sus datos personales:
nombre y apellidos, historia clínica y número de cama (identificador). Verificar
si el paciente posee número de SIS o Cuenta Corriente.
5. Todo ingreso se le debe realizar higiene corporal y el control de peso y talla.
Asimismo se controla signos vitales.
6. Mostrar al paciente las instalaciones del servicio y enseñarle su correcta
utilización.
7. Proporcionar materiales de servicio (chata y urinario) y ropa.
8. Si la historia aún no estuviese confeccionada al momento del ingreso (como
ocurre en las emergencias) mandar a personal técnico para verificar la
Historia clínica registrada y preparada en la oficina de admisión. Si no
estuviese preparada confeccionar la historia clínica en el mismo servicio con
los formatos establecidos y en el orden correspondiente, quedando pendiente
recoger el número de cuenta.
9. Todo familiar o tutor del paciente deberá rellanar y firmar la autorización para
SOP y el consentimiento informado de manera obligatoria.
10. Aperturar hoja de kardex, anotando horario de medicación y procedimientos.
Se registra también las indicaciones de exámenes complementarios si
estuviesen pendientes y/o recibidos.
11. Aperturar hoja de balance hídrico si estuviese indicado.
12. Registrar en las notas de enfermería: Hora de ingreso, diagnóstico, estado
general del paciente, signos vitales, exámenes complementarios recibidos
y/o pendientes y otras consideraciones importantes.
13. Ordenar historia clínica según el orden establecido por el servicio.
CAMBIO DE TURNO
PROCEDIMIENTO
1. Ante la proximidad del cambio de turno, registrar en las anotaciones de
enfermería las actividades realizadas durante el turno.
2. Alistar los formatos de estado de paciente, censo diario, folder de altas con
los respectivos recibos y/o facturas, cuaderno de reportes, totalmente
rellenados según corresponda.
3. Revisar las vías periféricas de los pacientes si necesitan permeabilizarlas.
4. Registrar los balances hídricos en los pacientes indicados. Terminar los
balances hídricos si estos corresponden al turno noche.
5. Anotas en los formatos establecidos el número de deposiciones, la diuresis
(si la hubiese) y su frecuencia,
6. A la llegada del personal del turno siguiente, tener preparados y rellenados
los formatos.
 Todo paciente deberá permanecer en su unidad.
 Ningún familiar deberá estar con el paciente durante la duración del
cambio de turno.
7. Durante el cambio de turno la enfermera deberá estar siempre acompañado
del personal técnico.
8. La exposición verbal del estado del paciente deberá incluir:
 Presentación del paciente, incluye nombres y apellidos, procedencia y
diagnóstico médico.
 El tratamiento administrado y/o pendiente u omitido.
 Condición de los signos vitales
 El reporte del balance hídrico si lo hubiese.
 La tolerancia a la dieta administrada durante el turno.
 Hallazgos importantes encontrados durante el examen físico.
 Los exámenes complementarios tramitados, recogidos, adjuntados o los
que faltan realizarse.
 Las programaciones para SOP del día, evaluaciones pre quirúrgicas
pendientes, materiales quirúrgicos completos o faltantes entre otras
cosas relacionadas al SOP.
 La condición y estado general de los post operados.
 Otras consideraciones de importancia que sirven para tener en cuenta.
9. Terminando la entrega del servicio, la enfermera del siguiente turno queda a
responsabilidad de los pacientes.
VISITA MÉDICA
PROCEDIMIENTO
1. Previamente se debe preparar los materiales, historia clínica, el canguro, palcas
radiográficas descritos anteriormente en el coche de visita para iniciar visita
médica.
2. Al inicio de la visita médica debe considerarse:
A. Ningún familiar debe permanecer en sala de hospitalización.
B. Todo paciente deberá estar en su respectiva unidad.
3. El médico indica la inicialización de la visita, por ende debe acompañar siempre
el personal de enfermería durante el transcurso de esta y personal técnico.
4. Es responsabilidad de la enfermera el manejo correcto del Kardex y el cuidado
de las historias clínicas.
5. Se facilitará la entrega de la historia clínica y de los exámenes complementarios
adjuntos (rayos X, tomografía). Cuando se inicia el contacto con el paciente, el
médico realizara las evaluaciones según su campo de acción. Se debe tomar en
cuenta que:
A. Todo paciente debe conservar su espacio y su privacidad. Si fuese necesario
se deberá aislar con los biombos y/o separadores.
B. Todo paciente debe conservar su dignidad y respeto.
6. El médico escribirá las órdenes médicas en los formatos establecidos,
verbalizando las indicaciones respectivas con respecto al tipo de dieta,
tratamiento farmacológico, balance hídrico, control de diuresis, signos vitales,
entre otros. Asimismo informara la necesidad de exámenes complementarios:
orina, sangre, ecografías, tomografía, interconsulta, etc. Se le brindará las
órdenes necesarias para su rellenado.
7. La enfermera estará atenta a las indicaciones verbales del médico, escribiendo
en el Kardex las anotaciones respectivas. Cualquier duda se le deberá consultar
al médico.
8. La prescripción médica debe estar lo suficientemente clara de manera que no
pueda inducir a errores por: mala caligrafía, abreviaturas inapropiadas,
decimales omitidos o fuera de su sitio. Ante la más mínima duda, consultar con el
médico.
9. Toda indicación médica (órdenes médicas, Hoja de prescripción farmacológica
del SIS, recetas médicas), asimismo las Notas de Evolución y Control siempre
deberá ir con su respectivo sello del médico.
10. Las órdenes de alta, interconsulta, evaluación pre quirúrgica, programación para
SOP se tramitan después de la visita. (Ver sección aparte)
11. Al término de la visita médica, se permitirá el acceso a los familiares para
informar estado del paciente y la entrega de recetas médicas.
12. Personal del SIS recogerá los formatos respectivos para la entrega de medicinas
por esta modalidad. Se le facilitará su acceso a las historias clínicas.
13. Enfermera de turno revisará de ser necesario las indicaciones médicas para
verificarlo en el Kardex. Si se necesita cambiar una hoja nueva, la hoja antigua
se guardará en la parte final del Kardex para colocar luego en la historia clínica.
14. Se abrirán balances hídricos a los pacientes indicados por el médico. Los
balances antiguos se guardarán en la parte final de la historia clínica.
15. Se rellenará la prescripción dietética de todos los pacientes según el formato. Se
le entregará al personal de nutrición.
ALTA MÉDICA
PROCEDIMIENTO:
1. De acuerdo al estado/situación del paciente, durante la visita médica el médico
indica el alta, rellenando la papeleta del mismo. Si fuese necesario también deja
órdenes de exámenes auxiliares, receta, próxima cita e indicaciones.
2. En los pacientes con SIS, junto con la papeleta de alta se deberá rellenar los
formatos especiales de alta, llevándolos oportunamente al médico para su firma.
3. Es de responsabilidad del médico el rellenado de la hoja de Epicrisis, debiendo
estar firmado por éste.
4. Finalizando la visita médica, se deberá retirar la historia clínica del folder,
adjuntar la papeleta de alta y los formatos rellenados del SIS (si fuese el caso) en
la parte delantera de la historia para su posterior revisión en la oficina
correspondiente. La hoja usada del Kardex del alta se guarda en la parte final de
la historia clínica, de igual forma los balances hídricos antiguos.
5. Se reporta en los registros de enfermería la condición del paciente, el nombre del
médico que dio el alta y si tiene indicaciones.
6. Se anota en el libro de altas el nombre del paciente, la fecha de inicio de la
hospitalización, el número de historia, el diagnóstico de ingreso, el diagnóstico de
salida y la fecha del alta para su posterior revisión en la oficina correspondiente
A. Si fuese paciente del SIS, la Historia Clínica se lleva a las oficinas del
mismo.
B. Si fuese Cuenta corriente, la Historia Clínica se llevará a la oficina de
Estadística.
En ambos casos se lleva junto con el cuaderno de altas para la firma del receptor.
7. Informar al paciente y familia del alta con suficiente antelación.
A. Si fuese paciente del SIS se le indica que deberá ir a las oficinas del SIS
para recoger el estado de cuenta que ha sido cubierto por esta modalidad.
B. Si fuese Cuenta corriente se le indica que deberá ir a la Caja del Hospital
para realizar los respectivos pagos por las atenciones recibidas.
Generalmente toda alta se deberá gestionada a partir del mediodía.
8. Terminado el paso anterior se recibe y verifica papeleta de alta con firmas y sellos
respectivos (facturas o boletas). En el caso del SIS deberá llevar una copia del
certificado del mismo que menciona la cubertura de la hospitalización. Ambos
formatos se archiva en el folder de alta del servicio.
9. Colaborar en la preparación al alta (vestirse y arreglo de sus pertenencias)
acomodándolo en la silla de ruedas si fuese necesario o ayudándolo en la
deambulación.
10. Entregar las indicaciones médicas al alta: próxima cita, medicación, necesidad de
curación, tipo de dieta entre otras consideraciones de importancia. Informar y
educar al paciente y familia los cuidados básicos que deberá continuar fuera del
hospital. Despedir al paciente y su familia.
11. Limpiar la habitación, y/o unidad del paciente. Preparar la unidad para un nuevo
ingreso.
12. Anotar en los formatos de Enfermería y estadística la fecha y hora de alta.
PROGRAMACIÓN PARA SOP
PROCEDIMIENTO:
1. Los exámenes complementarios (Hemograma, examen bioquímico, examen de
orina e inmunológico) serán necesarios para la evaluación del médico para la
programación.
2. Durante la visita el médico analiza el caso del paciente considerando o no la
necesidad de intervención quirúrgica.
3. Si el médico indica dicha necesidad entonces informará a la enfermera de turno la
tramitación de la evaluación pre quirúrgica. Este documento detallará si el
paciente está en condiciones favorables para la intervención mencionando el
riesgo quirúrgico. Se rellenará el documento con la firma y sello del médico
solicitante.
4. Asimismo dará la prescripción de los materiales que harán falta durante la cirugía.
5. Dar al familiar si está presente después de la visita médica las órdenes de
evaluación pre quirúrgica para los pagos correspondientes y de los materiales
necesarios para la intervención para su compra. Caso no se tenga la presencia de
familiar cargar a la cuenta del hospital el trámite.
6. Los materiales de uso especial por el profesional médico (placas, tornillos) llevará
un visto bueno de éste, constatando la exactitud de los materiales solicitados y
llevar a SOP.
7. Una vez pagada o cargada la evaluación pre quirúrgica, el trámite se llevará a
cabo durante el turno en el departamento respectivo del hospital, responsabilidad
del técnico.
8. Se esperará la visita del médico especialista para la evaluación. Se le dará la
historia clínica y las facilidades para la evaluación pre quirúrgico del paciente.
Éste rellenara en el formato anterior el riesgo quirúrgico.
9. Cuando el paciente reúne las condiciones necesarias para la intervención,
teniendo un riesgo quirúrgico favorable, en la próxima visita médica se le
adjuntará un formato de programación para SOP en la historia clínica. El médico
especialista rellenará dicho formato para programar fecha de operación. Toda la
historia clínica, junto con el formato anterior y el riesgo quirúrgico se llevará a la
oficina de cirugía para verificar la disponibilidad de sala y del médico que
intervendrá. Este trámite se llevará a cabo a la brevedad posible dentro del horario
de atención del departamento de cirugía.
10.Al recoger la historia clínica de las oficinas de cirugía se verificará la fecha y hora
para la intervención quirúrgica. Reportarlo en las anotaciones de enfermería y en
el Kardex programando dentro de las actividades: baño general, canalización de
vía periférica y otras consideraciones pre quiirúrgicas.
11.Si el riesgo quirúrgico no sale favorable, en la siguiente visita se le reporta al
médico para tomar las medidas necesarias para corregir las dificultades.
12.Si el médico indica transfusión sanguínea, se le informará a los familiares
dándose la orden respectiva explicándoles la necesidad de conseguir donantes.
13.Cuando se corrigen las dificultades en cuanto el riesgo quirúrgico del paciente, se
le realizará una nueva programación para su intervención quirúrgica.
14.Cualquier cambio de fecha, exámenes y otras situaciones se tendrá que reportar
en las anotaciones de enfermería.
PRE QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO:
Preoperatorio (12 horas antes)
1. En caso de no firmar consentimiento informado desde la entrada al servicio, se le
educará al familiar para que de su consentimiento para la intervención.
2. Revise indicaciones médicas e identifique al paciente
3. Si el paciente pediátrico entiende comunicación explíquele amable y cortésmente
toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía. Asimismo al familiar del
menor se le hará saber esto, respondiendo dudas y reduciendo la ansiedad que
pueda conllevar la operación.
4. Administre un enema evacuante si está indicado.
5. Se deberá tomar un baño si su condición lo permite.
6. Se pondrá el cartel de ayunas en su unidad.
7. Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello (para el caso de las
neurocirugías) éste se corta a ras de la piel.
Preoperatorio inmediato
1. Informe al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar puede
esperar la familia y a qué hora se le dará información
2. Compruebe que la historia clínica esté en orden con todos los informes de los
exámenes solicitados y radiografías junto con el consentimiento informado, la
autorización para SOP y demás exámenes.
3. Canalizar vía periférica de calibre preferentemente grueso (Abocath № 20 para
niños y № 22 para lactantes y neonatos), colocar sonda vesical si estuviesen
indicados.
4. Controlar signos vitales. También valorar estado de ansiedad.
5. Vestir adecuadamente al menor con la ropa de sala quirúrgica preparada.
6. Comprobar que el paciente esté en ayunas
7. Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros.
Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos.
8. Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etc.
9. Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)
10.Registrar en formulario de enfermería toda la preparación realizada al paciente
tanto física como psíquica, fármacos administrados, parámetros de signos vitales,
preparación zona y quién lo recibe en pabellón
11.Esperar que llamen al paciente desde servicio, trasládelo y entregúelo a la
enfermera de servicio junto con la historio clínica completa, exámenes
complementario y los materiales que se usarán para la cirugía. Se firmará la
entrega de estos en el cuaderno respectivo.
12.Con ayuda del profesional técnico alistar la cama quirúrgica en la unidad del
paciente.
POST QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO
POST OPERADO INMEDIATO
1. Con ayuda del profesional técnico alistar la cama quirúrgica en la unidad del
paciente.
2. Esperar la llamada de SOP. Al llamado ir con la camilla y con ayuda del personal
técnico recoger al paciente de sala. Se recepciona los exámenes adjuntos
(tomografías, rayos X), historia clínica completa junto con la hoja del informe
operatorio rellenada y firmada por el cirujano y también la receta de fármacos a
utilizar después de la operación.
3. La enfermera del post quirúrgico inmediato informará a la enfermera de planta
sobre la situación del paciente, verbalizando el tratamiento administrado durante
su permanencia en esa unidad.
4. Al llegar a la unidad del paciente retirar el arco de luz, destapar las frazadas y con
cuidado colocar al paciente en su cama, retirándole su gorra, las botas y la bata
usada. Vestirlo con la ropa del servicio.
5. Entregar la receta al familiar para la obtención de los fármacos a administrarse
6. Se pondrá el cartel de NPO en su unidad.
7. Se le aperturará un nuevo balance hídrico.
8. Se le controlarán funciones vitales de ingreso.
9. Se agregarán en la hoja de Kardex las nuevas indicaciones farmacológicas de
sala.
10. Se valorará los signos de dolor.
11. Registrar en las hojas de enfermería la hora de llegada, la condición del paciente,
los signos vitales de control y el tratamiento prescrito en sala.
POST OPERADO MEDIATO
1. Se continuará valorando los signos vitales
2. Se monitorizará evolución del estado de conciencia (si fuese el caso).
3. Se vigilará signos del dolor.
4. Se continuará cumpliendo el tratamiento indicado.
5. Informar al médico especialista sobre las condiciones del paciente en la siguiente
visita médica
6. Se valorará herida quirúrgica y se vigilará secreción de apósitos o de drenes,
calculando la cantidad drenada en mL. Registrarlo en la hoja de balance hídrico.
7. Evitar la inmovilidad en la cama, realizando cambios de postura.
8. En lo que le sea posible al paciente promocionar la movilidad física, para mejorar
estado general.
9. Registrar en las hojas de enfermería los pormenores del paciente tras la
recuperación del paciente tras la intervención quirúrgica.
VALORACIÓN DE SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTOS
1. De acuerdo a la necesidad/problema del paciente el médico indica a la enfermera
la Valoración de Funciones Vitales (Dolor, FR, T°, FR y Saturación de oxigeno).
2. De acuerdo a la condición, necesidad/problema del paciente la enfermera
valorará las funciones vitales.
3. Se traslada los materiales y equipos al lado del paciente.
4. Lavarse las manos.
5. Mantener su individualidad e informar al paciente sobre el procedimiento a
realizar.
6. En el control del pulso se tendrá en cuenta:
A. Elegir el lugar de palpitación: radial, carótida, temporal ó femoral.
B. Apoyar la yema de los dedos índice, mediano y anular sobre la arteria
(preferentemente radial) haciendo una ligera presión.
C. Controlar el número pulsaciones por minuto + Ritmo (regular o irregular) +
Intensidad (fuerte o débil) y hora.
7. En el control de la frecuencia respiratoria se tendrá en cuenta:
A. Observar y contar la elevación del tórax/abdomen del paciente por 1 minuto.
B. Poner la mano o estetoscopio sobre el pecho del paciente, si no se pueden
observar los movimientos torácicos, para contabilizar la frecuencia.
C. Observar la regularidad, tipo y características de las respiraciones.
❖En neonatos y lactantes, la toma de la frecuencia cardiaca será con la
ayuda del estetoscopio pediátrico, colocando la campana en la zona
cardiaca del niño.
8. En el control de la temperatura se realizará en la cavidad axilar:
A. Bajar el mercurio del termómetro a 35°C.
B. Comprobar que la cavidad axilar del paciente esté húmeda y libre de sudor.
C. Colocar el termómetro dentro de la cavidad, indicando al paciente que tenga
que presionar con el brazo.
D. Mantener el termómetro de 3 a 5 min + retirar y leer + Limpiar una vez
retirado en agua fría + antiséptico y secar.
❖En neonatos y lactantes, la toma de temperatura será rectal
preferentemente, con el termómetro destinado a tal fin. Introducir el
termómetro en el recto 2 cm. y mantener 2 min.
9. En el control de la saturación de oxigeno se tendrá en cuenta:
A. Verificar el funcionamiento del equipo.
B. Colocar el sensor en el zona elegida (dedo pulgar)
C. Proceder a la toma de la saturación.
D. Visualizar el resultado y proceder a su análisis e interpretación.
10.En la valoración del dolor se tendrá en cuenta:
❖ Valoración subjetiva:
A. Registrar: intensidad, localización, irradiación, causa probable y
Aumento o disminución con el ejercicio.
B. Escuchar al paciente y observar la conducta ante el dolor.
C. Detectar déficit de conocimiento sobre su dolor e incapacidad para
controlarlo.
D. Detectar signos de ansiedad, preocupación y desinformación.
E. Preguntar por el efecto analgésico de la medicación y su duración., si
la
tuviera.
F. Obtener información de la familia.
❖ Valoración objetiva:
A. Cambios en la T.A., pulso y respiración.
B. Dilatación de pupilas.
C. Sudoración, náuseas, vómitos, cambios de temperatura...
D. Expresión facial del dolor (ojos sin brillo, aspecto derrotado con
movimiento fijo e irregular, palidez).
E. Alteración del tono muscular (tensión de los músculos faciales,
musculatura en posición de defensa...).
F. Conducta desordenada como: lamentos, llanto,
deambulación
incontrolada, nerviosismo, irritabilidad, ansiedad.
G. Debilidad, agotamiento, impotencia.
H. Insomnio.
11.Si se detecta alteración de las funciones vitales se comunica al médico e instalara
medidas de soporte vital (oxigeno, medios físicas, hidratación, cambios
posturales, entre otros).
12.Registrar los procedimientos en la hoja de enfermería enumerando los valores
encontrados.
VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
PROCEDIMIENTO
1. De acuerdo a situación/condición neurológica del paciente, el médico indica a la
enfermera realizar la valoración del nivel de conciencia.
2. Toma conocimiento, verifica indicaciones y realiza la valoración del nivel de
conciencia.
3. Informar al paciente sobre el procedimiento, siempre y cuando no tenga
trastornos del sensorio.
4. Utilizar la escala de Glasgow modificado para lactantes y niños para determinar el
nivel de conciencia.
APERTURA DE OJOS
Espontanea 4
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1
RESPUESTAVERBAL
Balbuceo 5
Llanto Irritable Consolable 4
Llanto al dolor 3
Quejidos al dolor 2
Ausencia 1
RESPUESTAMOTORA
Movimientos espontáneos 6
Retirada al tocar 5
Retirada al dolor 4
Flexión anormal 3
Extensión anormal 2
Ninguna 1
5. Cuanto mayor es la puntuación, más normal es la función neurológica.
6. Valores menores de 8 indica estado de coma.
7. Informar al médico los hallazgos de la valoración neurológica.
8. Recibe la información, valora e indica continuar los cuidados neurológicos.
9. Registrar en las anotaciones de Enfermería.
10.Si un paciente presenta una disminución brusca de la puntuación de la escala de
Glasgow, informar de inmediato al médico.
COLOCACIÓN DE UNAVÍA PERIFÉRICA
PROCEDIMIENTOS:
INSTALACIÓN DEL CATÉTER PERIFÉRICO
1. De acuerdo a la condición/evaluación del paciente, el médico indica a la
enfermera la administración de medicamentos por vía endovenosa.
2. Se verifica orden y tratamiento a administrar.
3. Lavarse las manos.
4. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
5. Para pacientes pediátricos en edad escolar se le informará al paciente sobre la
inserción del catéter. Para pacientes pre escolares y lactantes se tendrá que
informar al familiar presente.
6. Mantener la individualidad del paciente. Pedir a los familiares alejarse del
ambiente.
7. Colocar al paciente en la posición correcta, según la técnica a realizar. En caso
de lactantes se tendrá que contar con ayuda del técnico de enfermería para la
sujeción del niño.
8. En la inserción del catéter periférico se realizara:
A. Seleccionar la vena más adecuada atendiendo a:
a. El estado de las venas del paciente.
b. Características de la solución a infundir.
c. Calibre del catéter.
B. Colocar la ligadura por encima de la zona elegida.
C. Aplicar la solución antiséptica en la zona y dejar secar.
D. Coger el catéter con la mano dominante.
E. Desenfundar el catéter.
F. Fijar la piel con la mano no dominante para evitar que la vena se mueva.
G. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba, con un ángulo entre 15° y 30°
ligeramente por debajo del punto elegido y en dirección a la vena.
H. Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre, avanzar un
poco el
catéter e ir introduciendo la cánula a la vez que se va retirando la aguja o
guía.
I. Retirar la ligadura y conectar el equipo de infusión al catéter, abrir la llave
de goteo y comprobar la permeabilidad.
J. Limpiar la zona de punción con una gasa impregnada en antiséptico.
K. Colocar una gasa estéril debajo de la conexión catéter-equipo.
L. Fijar el catéter y el equipo de infusión con gasa y esparadrapo.
M. Se colocará de ser necesario una férula por debajo del punto de incisión.
Se fijará con esparadrapos. A todos los lactantes se realizara este
procedimiento para evitar complicaciones. N. Desechar los materiales
usados en el contenedor de objetos punzantes y no punzantes.
O. Reportar en el registro de enfermería el procedimiento realizado.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Tipos de alta hospitalaria
Tipos de alta hospitalariaTipos de alta hospitalaria
Tipos de alta hospitalaria
Jazzmiin Barreto
 
Censo diario
Censo diarioCenso diario
Censo diario
Janina Garcia
 
Admision, trasferencia y alta del paciente
Admision, trasferencia y alta del pacienteAdmision, trasferencia y alta del paciente
Admision, trasferencia y alta del paciente
Kassandra Estrella
 
Ingreso hospitalario
Ingreso hospitalarioIngreso hospitalario
Ingreso hospitalariodad ruz
 
2 entrega y recibo de turno
2 entrega y recibo de turno2 entrega y recibo de turno
2 entrega y recibo de turno
Monica Medina
 
Egreso Hospitalario fundamentos de enfermería
Egreso Hospitalario   fundamentos de enfermería Egreso Hospitalario   fundamentos de enfermería
Egreso Hospitalario fundamentos de enfermería
alexled
 
Admision del paciente_al_hospital[1]
Admision del paciente_al_hospital[1]Admision del paciente_al_hospital[1]
Admision del paciente_al_hospital[1]Estela
 
Admision del paciente
Admision del pacienteAdmision del paciente
Admision del paciente
Nilton J. Málaga
 
Recibo y entrega de turno
Recibo y entrega de turnoRecibo y entrega de turno
Recibo y entrega de turnowildert31
 
Eliminación intestinal
Eliminación intestinal Eliminación intestinal
Eliminación intestinal
alejandrasaucedo27
 
6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato
6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato
6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediatoCarolina Ochoa
 
Pediatria y hospitalizacion
Pediatria y hospitalizacionPediatria y hospitalizacion
Pediatria y hospitalizacion
Susygeo
 
Cuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorioCuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorioTeresa Pérez Disla
 
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospital
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospitalAccion de enfermeria ingreso del paciente al hospital
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospitalOsnayder Daza Avila
 
Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022
De Santiago Rosas
 
Admision,transferencia y alta de pacientes
Admision,transferencia y alta de pacientesAdmision,transferencia y alta de pacientes
Admision,transferencia y alta de pacientesOverallhealth En Salud
 

La actualidad más candente (20)

Tipos de alta hospitalaria
Tipos de alta hospitalariaTipos de alta hospitalaria
Tipos de alta hospitalaria
 
Censo diario
Censo diarioCenso diario
Censo diario
 
Admision, trasferencia y alta del paciente
Admision, trasferencia y alta del pacienteAdmision, trasferencia y alta del paciente
Admision, trasferencia y alta del paciente
 
Ingreso hospitalario
Ingreso hospitalarioIngreso hospitalario
Ingreso hospitalario
 
2 entrega y recibo de turno
2 entrega y recibo de turno2 entrega y recibo de turno
2 entrega y recibo de turno
 
Evento centinela
Evento centinelaEvento centinela
Evento centinela
 
Egreso Hospitalario fundamentos de enfermería
Egreso Hospitalario   fundamentos de enfermería Egreso Hospitalario   fundamentos de enfermería
Egreso Hospitalario fundamentos de enfermería
 
Admision del paciente_al_hospital[1]
Admision del paciente_al_hospital[1]Admision del paciente_al_hospital[1]
Admision del paciente_al_hospital[1]
 
Admision del paciente
Admision del pacienteAdmision del paciente
Admision del paciente
 
Recibo y entrega de turno
Recibo y entrega de turnoRecibo y entrega de turno
Recibo y entrega de turno
 
Preoperatorio
PreoperatorioPreoperatorio
Preoperatorio
 
Eliminación intestinal
Eliminación intestinal Eliminación intestinal
Eliminación intestinal
 
6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato
6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato
6 atencion de enfermeria en preoperatorio inmediato
 
Pediatria y hospitalizacion
Pediatria y hospitalizacionPediatria y hospitalizacion
Pediatria y hospitalizacion
 
Cuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorioCuidados de enfermería en el preoperatorio
Cuidados de enfermería en el preoperatorio
 
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospital
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospitalAccion de enfermeria ingreso del paciente al hospital
Accion de enfermeria ingreso del paciente al hospital
 
Expediente clinico
Expediente clinicoExpediente clinico
Expediente clinico
 
Hoja de enfermeria
Hoja de enfermeriaHoja de enfermeria
Hoja de enfermeria
 
Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022Norma oficial mexicana 022
Norma oficial mexicana 022
 
Admision,transferencia y alta de pacientes
Admision,transferencia y alta de pacientesAdmision,transferencia y alta de pacientes
Admision,transferencia y alta de pacientes
 

Similar a Admisión del paciente

EXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptx
EXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptxEXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptx
EXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptx
gladis900701
 
Diferentes tipos de documentos clinicos
Diferentes tipos de documentos clinicosDiferentes tipos de documentos clinicos
Diferentes tipos de documentos clinicos
JhonVladimirCusihual
 
Ingreso hospitalario
Ingreso hospitalarioIngreso hospitalario
Ingreso hospitalariodad ruz
 
Expediente clinico kardex y notas de enfermeria
Expediente clinico kardex y notas de enfermeriaExpediente clinico kardex y notas de enfermeria
Expediente clinico kardex y notas de enfermeria
ULADECH - PERU
 
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermeríaExpediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
Ministerio de Salud
 
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermeríaExpediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
Ministerio de Salud
 
Técnicas básicas de enfermería. UD1
Técnicas básicas de enfermería. UD1Técnicas básicas de enfermería. UD1
Técnicas básicas de enfermería. UD1Iris Plaza
 
ADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptx
ADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptxADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptx
ADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptx
ConstanzaFernandaBri
 
HISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptx
HISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptxHISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptx
HISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptx
MaraElsaTasaycoYatac
 
Protocolo de atención
Protocolo de atenciónProtocolo de atención
Protocolo de atención
ssuserf07fcd
 
Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02
Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02
Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02dad ruz
 
Internado de ginecoobstetricia
Internado de ginecoobstetriciaInternado de ginecoobstetricia
Internado de ginecoobstetriciafacmedicinaudch
 
Presentacion upel
Presentacion upelPresentacion upel
Presentacion upel
andrea_bolivar
 
MATERIAL EXTERNOS.pdf
MATERIAL EXTERNOS.pdfMATERIAL EXTERNOS.pdf
MATERIAL EXTERNOS.pdf
AlarconOsorioCristhi
 
Admision y egreso haspitalario
Admision y egreso haspitalarioAdmision y egreso haspitalario
Admision y egreso haspitalarioLA Odiada Cupido
 
HISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
HISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDHISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
HISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
71976478
 
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA  DE LOS ESTABLECIMIENTOS  DEL SECTOR SALUDNORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA  DE LOS ESTABLECIMIENTOS  DEL SECTOR SALUD
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
Josue Silva
 
AESP 2023.pptx
AESP 2023.pptxAESP 2023.pptx
AESP 2023.pptx
JhazminLara
 

Similar a Admisión del paciente (20)

EXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptx
EXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptxEXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptx
EXPEDIENTE CLÍNICO GENERAL.pptx
 
Diferentes tipos de documentos clinicos
Diferentes tipos de documentos clinicosDiferentes tipos de documentos clinicos
Diferentes tipos de documentos clinicos
 
Ingreso hospitalario
Ingreso hospitalarioIngreso hospitalario
Ingreso hospitalario
 
Expediente clinico kardex y notas de enfermeria
Expediente clinico kardex y notas de enfermeriaExpediente clinico kardex y notas de enfermeria
Expediente clinico kardex y notas de enfermeria
 
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermeríaExpediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
 
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermeríaExpediente clinico kardex y notas de enfermería
Expediente clinico kardex y notas de enfermería
 
Técnicas básicas de enfermería. UD1
Técnicas básicas de enfermería. UD1Técnicas básicas de enfermería. UD1
Técnicas básicas de enfermería. UD1
 
ADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptx
ADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptxADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptx
ADMISION_DEL_PACIENTE_PEDIATRICO.pptx
 
HISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptx
HISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptxHISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptx
HISTORIA CLINICA - SEMIOLOGIA.pptx
 
Protocolo de atención
Protocolo de atenciónProtocolo de atención
Protocolo de atención
 
Historia clinica
Historia clinicaHistoria clinica
Historia clinica
 
Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02
Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02
Ingresoeegresodelpaciente 111119224521-phpapp02
 
Internado de ginecoobstetricia
Internado de ginecoobstetriciaInternado de ginecoobstetricia
Internado de ginecoobstetricia
 
Presentacion upel
Presentacion upelPresentacion upel
Presentacion upel
 
Presentacion upel
Presentacion upelPresentacion upel
Presentacion upel
 
MATERIAL EXTERNOS.pdf
MATERIAL EXTERNOS.pdfMATERIAL EXTERNOS.pdf
MATERIAL EXTERNOS.pdf
 
Admision y egreso haspitalario
Admision y egreso haspitalarioAdmision y egreso haspitalario
Admision y egreso haspitalario
 
HISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
HISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDHISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
HISTORIA CINICA.pptxDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
 
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA  DE LOS ESTABLECIMIENTOS  DEL SECTOR SALUDNORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA  DE LOS ESTABLECIMIENTOS  DEL SECTOR SALUD
NORMA TÉCNICA DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
 
AESP 2023.pptx
AESP 2023.pptxAESP 2023.pptx
AESP 2023.pptx
 

Más de Enedina Briceño Astuvilca

Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre -  4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre -  4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre - 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...
Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...
Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º Secundaria
Enedina Briceño Astuvilca
 

Más de Enedina Briceño Astuvilca (20)

Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - I Bimestre 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 5º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - III Bimestre 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - II Bimestre 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre -  4º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre -  4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal I Bimestre - 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación IV Bimestre - 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación III Bimestre - 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación II Bimestre - 4º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º SecundariaFicha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º Secundaria
Ficha de Trabajo de Comunicación I Bimestre - 4º Secundaria
 
Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...
Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...
Resultados Finales Individuales de la Prueba Única Nacional y Relación de Pos...
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal - IV Bimestre 3º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal III Bimestre - 3º Secundaria
 
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º SecundariaFicha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º Secundaria
Ficha de Trabajo de Razonamiento Verbal II Bimestre - 3º Secundaria
 

Último

FORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdf
FORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdfFORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdf
FORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdf
El Fortí
 
CUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIAL
CUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIALCUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIAL
CUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIAL
DivinoNioJess885
 
El fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docx
El fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docxEl fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docx
El fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docx
Alejandrino Halire Ccahuana
 
Libro infantil sapo y sepo un año entero pdf
Libro infantil sapo y sepo un año entero pdfLibro infantil sapo y sepo un año entero pdf
Libro infantil sapo y sepo un año entero pdf
danitarb
 
Junio 2024 Fotocopiables Ediba actividades
Junio 2024 Fotocopiables Ediba actividadesJunio 2024 Fotocopiables Ediba actividades
Junio 2024 Fotocopiables Ediba actividades
cintiat3400
 
UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES Junio 2024
UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES  Junio 2024UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES  Junio 2024
UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES Junio 2024
EdwardYumbato1
 
PPT: El fundamento del gobierno de Dios.
PPT: El fundamento del gobierno de Dios.PPT: El fundamento del gobierno de Dios.
PPT: El fundamento del gobierno de Dios.
https://gramadal.wordpress.com/
 
Semana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptx
Semana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptxSemana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptx
Semana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptx
LorenaCovarrubias12
 
3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...
3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...
3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...
rosannatasaycoyactay
 
Texto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdf
Texto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdfTexto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdf
Texto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdf
ClaudiaAlcondeViadez
 
Testimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdf
Testimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdfTestimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdf
Testimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdf
Txema Gs
 
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Horarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de Madrid
Horarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de MadridHorarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de Madrid
Horarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de Madrid
20minutos
 
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCION
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCIONCAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCION
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCION
MasielPMP
 
Presentación Revistas y Periódicos Digitales
Presentación Revistas y Periódicos DigitalesPresentación Revistas y Periódicos Digitales
Presentación Revistas y Periódicos Digitales
nievesjiesc03
 
Fase 2, Pensamiento variacional y trigonometrico
Fase 2, Pensamiento variacional y trigonometricoFase 2, Pensamiento variacional y trigonometrico
Fase 2, Pensamiento variacional y trigonometrico
YasneidyGonzalez
 
Asistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdf
Asistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdfAsistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdf
Asistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
CLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptx
CLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptxCLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptx
CLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptx
LilianaRivera778668
 
Introducción a la ciencia de datos con power BI
Introducción a la ciencia de datos con power BIIntroducción a la ciencia de datos con power BI
Introducción a la ciencia de datos con power BI
arleyo2006
 
1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS PRIMARIA.docx
1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS  PRIMARIA.docx1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS  PRIMARIA.docx
1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS PRIMARIA.docx
FelixCamachoGuzman
 

Último (20)

FORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdf
FORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdfFORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdf
FORTI-JUNIO 2024. CIENCIA, EDUCACION, CULTURA,pdf
 
CUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIAL
CUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIALCUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIAL
CUENTO EL TIGRILLO DESOBEDIENTE PARA INICIAL
 
El fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docx
El fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docxEl fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docx
El fundamento del gobierno de Dios. Lec. 09. docx
 
Libro infantil sapo y sepo un año entero pdf
Libro infantil sapo y sepo un año entero pdfLibro infantil sapo y sepo un año entero pdf
Libro infantil sapo y sepo un año entero pdf
 
Junio 2024 Fotocopiables Ediba actividades
Junio 2024 Fotocopiables Ediba actividadesJunio 2024 Fotocopiables Ediba actividades
Junio 2024 Fotocopiables Ediba actividades
 
UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES Junio 2024
UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES  Junio 2024UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES  Junio 2024
UNIDAD DE APRENDIZAJE DEL MES Junio 2024
 
PPT: El fundamento del gobierno de Dios.
PPT: El fundamento del gobierno de Dios.PPT: El fundamento del gobierno de Dios.
PPT: El fundamento del gobierno de Dios.
 
Semana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptx
Semana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptxSemana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptx
Semana 10-TSM-del 27 al 31 de mayo 2024.pptx
 
3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...
3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...
3° UNIDAD 3 CUIDAMOS EL AMBIENTE RECICLANDO EN FAMILIA 933623393 PROF YESSENI...
 
Texto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdf
Texto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdfTexto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdf
Texto_de_Aprendizaje-1ro_secundaria-2024.pdf
 
Testimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdf
Testimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdfTestimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdf
Testimonio Paco Z PATRONATO_Valencia_24.pdf
 
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Horarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de Madrid
Horarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de MadridHorarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de Madrid
Horarios Exámenes EVAU Ordinaria 2024 de Madrid
 
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCION
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCIONCAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCION
CAPACIDADES SOCIOMOTRICES LENGUAJE, INTROYECCIÓN, INTROSPECCION
 
Presentación Revistas y Periódicos Digitales
Presentación Revistas y Periódicos DigitalesPresentación Revistas y Periódicos Digitales
Presentación Revistas y Periódicos Digitales
 
Fase 2, Pensamiento variacional y trigonometrico
Fase 2, Pensamiento variacional y trigonometricoFase 2, Pensamiento variacional y trigonometrico
Fase 2, Pensamiento variacional y trigonometrico
 
Asistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdf
Asistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdfAsistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdf
Asistencia Tecnica Cultura Escolar Inclusiva Ccesa007.pdf
 
CLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptx
CLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptxCLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptx
CLASE N.1 ANÁLISIS ADMINISTRATIVO EMPRESARIAL presentación.pptx
 
Introducción a la ciencia de datos con power BI
Introducción a la ciencia de datos con power BIIntroducción a la ciencia de datos con power BI
Introducción a la ciencia de datos con power BI
 
1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS PRIMARIA.docx
1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS  PRIMARIA.docx1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS  PRIMARIA.docx
1º GRADO CONCLUSIONES DESCRIPTIVAS PRIMARIA.docx
 

Admisión del paciente

  • 1. ADMISIÓN DEL PACIENTE PROCEDIMIENTO 1. Hay dos modalidades de ingreso: Paciente de consultorios externos: Conforme a las normas de internamiento, el asistente administrativo verifica disponibilidad de cama y coordina con la enfermera de turno la hospitalización del paciente. Paciente de emergencia u otro servicio: Personal del servicio de origen coordina con la enfermera de turno para la hospitalización, verificando el número de cama y otras necesidades especiales: oxigenación, monitorización continua, supervisión, etc. 2. Se recepciona al paciente, verificando orden de internamiento, historia clínica, historia de emergencia (si fuese el caso), exámenes complementarios, evaluación pre quirúrgica, medicamentos y material médico requerido. Todo ingreso debe estar acompañado de personal técnico y/o enfermería debiendo informar a la enfermera de turno exámenes pendientes, tratamiento recibido y otras consideraciones importantes. Si está conforme se acepta la admisión. 3. Ayudar a instalar a su unidad si fuese el caso. Para pacientes pre escolares y lactantes se le instala en una cuna. Para escolares en una cama normal. 4. Confirmar la identidad del paciente, colocándole sus datos personales: nombre y apellidos, historia clínica y número de cama (identificador). Verificar si el paciente posee número de SIS o Cuenta Corriente. 5. Todo ingreso se le debe realizar higiene corporal y el control de peso y talla. Asimismo se controla signos vitales. 6. Mostrar al paciente las instalaciones del servicio y enseñarle su correcta utilización. 7. Proporcionar materiales de servicio (chata y urinario) y ropa. 8. Si la historia aún no estuviese confeccionada al momento del ingreso (como ocurre en las emergencias) mandar a personal técnico para verificar la Historia clínica registrada y preparada en la oficina de admisión. Si no estuviese preparada confeccionar la historia clínica en el mismo servicio con los formatos establecidos y en el orden correspondiente, quedando pendiente recoger el número de cuenta. 9. Todo familiar o tutor del paciente deberá rellanar y firmar la autorización para SOP y el consentimiento informado de manera obligatoria. 10. Aperturar hoja de kardex, anotando horario de medicación y procedimientos. Se registra también las indicaciones de exámenes complementarios si estuviesen pendientes y/o recibidos. 11. Aperturar hoja de balance hídrico si estuviese indicado. 12. Registrar en las notas de enfermería: Hora de ingreso, diagnóstico, estado general del paciente, signos vitales, exámenes complementarios recibidos y/o pendientes y otras consideraciones importantes. 13. Ordenar historia clínica según el orden establecido por el servicio.
  • 2. CAMBIO DE TURNO PROCEDIMIENTO 1. Ante la proximidad del cambio de turno, registrar en las anotaciones de enfermería las actividades realizadas durante el turno. 2. Alistar los formatos de estado de paciente, censo diario, folder de altas con los respectivos recibos y/o facturas, cuaderno de reportes, totalmente rellenados según corresponda. 3. Revisar las vías periféricas de los pacientes si necesitan permeabilizarlas. 4. Registrar los balances hídricos en los pacientes indicados. Terminar los balances hídricos si estos corresponden al turno noche. 5. Anotas en los formatos establecidos el número de deposiciones, la diuresis (si la hubiese) y su frecuencia, 6. A la llegada del personal del turno siguiente, tener preparados y rellenados los formatos.  Todo paciente deberá permanecer en su unidad.  Ningún familiar deberá estar con el paciente durante la duración del cambio de turno. 7. Durante el cambio de turno la enfermera deberá estar siempre acompañado del personal técnico. 8. La exposición verbal del estado del paciente deberá incluir:  Presentación del paciente, incluye nombres y apellidos, procedencia y diagnóstico médico.  El tratamiento administrado y/o pendiente u omitido.  Condición de los signos vitales  El reporte del balance hídrico si lo hubiese.  La tolerancia a la dieta administrada durante el turno.  Hallazgos importantes encontrados durante el examen físico.  Los exámenes complementarios tramitados, recogidos, adjuntados o los que faltan realizarse.  Las programaciones para SOP del día, evaluaciones pre quirúrgicas pendientes, materiales quirúrgicos completos o faltantes entre otras cosas relacionadas al SOP.  La condición y estado general de los post operados.  Otras consideraciones de importancia que sirven para tener en cuenta. 9. Terminando la entrega del servicio, la enfermera del siguiente turno queda a responsabilidad de los pacientes.
  • 3. VISITA MÉDICA PROCEDIMIENTO 1. Previamente se debe preparar los materiales, historia clínica, el canguro, palcas radiográficas descritos anteriormente en el coche de visita para iniciar visita médica. 2. Al inicio de la visita médica debe considerarse: A. Ningún familiar debe permanecer en sala de hospitalización. B. Todo paciente deberá estar en su respectiva unidad. 3. El médico indica la inicialización de la visita, por ende debe acompañar siempre el personal de enfermería durante el transcurso de esta y personal técnico. 4. Es responsabilidad de la enfermera el manejo correcto del Kardex y el cuidado de las historias clínicas. 5. Se facilitará la entrega de la historia clínica y de los exámenes complementarios adjuntos (rayos X, tomografía). Cuando se inicia el contacto con el paciente, el médico realizara las evaluaciones según su campo de acción. Se debe tomar en cuenta que: A. Todo paciente debe conservar su espacio y su privacidad. Si fuese necesario se deberá aislar con los biombos y/o separadores. B. Todo paciente debe conservar su dignidad y respeto. 6. El médico escribirá las órdenes médicas en los formatos establecidos, verbalizando las indicaciones respectivas con respecto al tipo de dieta, tratamiento farmacológico, balance hídrico, control de diuresis, signos vitales, entre otros. Asimismo informara la necesidad de exámenes complementarios: orina, sangre, ecografías, tomografía, interconsulta, etc. Se le brindará las órdenes necesarias para su rellenado. 7. La enfermera estará atenta a las indicaciones verbales del médico, escribiendo en el Kardex las anotaciones respectivas. Cualquier duda se le deberá consultar al médico. 8. La prescripción médica debe estar lo suficientemente clara de manera que no pueda inducir a errores por: mala caligrafía, abreviaturas inapropiadas, decimales omitidos o fuera de su sitio. Ante la más mínima duda, consultar con el médico. 9. Toda indicación médica (órdenes médicas, Hoja de prescripción farmacológica del SIS, recetas médicas), asimismo las Notas de Evolución y Control siempre deberá ir con su respectivo sello del médico. 10. Las órdenes de alta, interconsulta, evaluación pre quirúrgica, programación para SOP se tramitan después de la visita. (Ver sección aparte) 11. Al término de la visita médica, se permitirá el acceso a los familiares para informar estado del paciente y la entrega de recetas médicas. 12. Personal del SIS recogerá los formatos respectivos para la entrega de medicinas por esta modalidad. Se le facilitará su acceso a las historias clínicas. 13. Enfermera de turno revisará de ser necesario las indicaciones médicas para verificarlo en el Kardex. Si se necesita cambiar una hoja nueva, la hoja antigua se guardará en la parte final del Kardex para colocar luego en la historia clínica. 14. Se abrirán balances hídricos a los pacientes indicados por el médico. Los balances antiguos se guardarán en la parte final de la historia clínica. 15. Se rellenará la prescripción dietética de todos los pacientes según el formato. Se le entregará al personal de nutrición. ALTA MÉDICA PROCEDIMIENTO: 1. De acuerdo al estado/situación del paciente, durante la visita médica el médico indica el alta, rellenando la papeleta del mismo. Si fuese necesario también deja órdenes de exámenes auxiliares, receta, próxima cita e indicaciones.
  • 4. 2. En los pacientes con SIS, junto con la papeleta de alta se deberá rellenar los formatos especiales de alta, llevándolos oportunamente al médico para su firma. 3. Es de responsabilidad del médico el rellenado de la hoja de Epicrisis, debiendo estar firmado por éste. 4. Finalizando la visita médica, se deberá retirar la historia clínica del folder, adjuntar la papeleta de alta y los formatos rellenados del SIS (si fuese el caso) en la parte delantera de la historia para su posterior revisión en la oficina correspondiente. La hoja usada del Kardex del alta se guarda en la parte final de la historia clínica, de igual forma los balances hídricos antiguos. 5. Se reporta en los registros de enfermería la condición del paciente, el nombre del médico que dio el alta y si tiene indicaciones. 6. Se anota en el libro de altas el nombre del paciente, la fecha de inicio de la hospitalización, el número de historia, el diagnóstico de ingreso, el diagnóstico de salida y la fecha del alta para su posterior revisión en la oficina correspondiente A. Si fuese paciente del SIS, la Historia Clínica se lleva a las oficinas del mismo. B. Si fuese Cuenta corriente, la Historia Clínica se llevará a la oficina de Estadística. En ambos casos se lleva junto con el cuaderno de altas para la firma del receptor. 7. Informar al paciente y familia del alta con suficiente antelación. A. Si fuese paciente del SIS se le indica que deberá ir a las oficinas del SIS para recoger el estado de cuenta que ha sido cubierto por esta modalidad. B. Si fuese Cuenta corriente se le indica que deberá ir a la Caja del Hospital para realizar los respectivos pagos por las atenciones recibidas. Generalmente toda alta se deberá gestionada a partir del mediodía. 8. Terminado el paso anterior se recibe y verifica papeleta de alta con firmas y sellos respectivos (facturas o boletas). En el caso del SIS deberá llevar una copia del certificado del mismo que menciona la cubertura de la hospitalización. Ambos formatos se archiva en el folder de alta del servicio. 9. Colaborar en la preparación al alta (vestirse y arreglo de sus pertenencias) acomodándolo en la silla de ruedas si fuese necesario o ayudándolo en la deambulación. 10. Entregar las indicaciones médicas al alta: próxima cita, medicación, necesidad de curación, tipo de dieta entre otras consideraciones de importancia. Informar y educar al paciente y familia los cuidados básicos que deberá continuar fuera del hospital. Despedir al paciente y su familia. 11. Limpiar la habitación, y/o unidad del paciente. Preparar la unidad para un nuevo ingreso. 12. Anotar en los formatos de Enfermería y estadística la fecha y hora de alta.
  • 5. PROGRAMACIÓN PARA SOP PROCEDIMIENTO: 1. Los exámenes complementarios (Hemograma, examen bioquímico, examen de orina e inmunológico) serán necesarios para la evaluación del médico para la programación. 2. Durante la visita el médico analiza el caso del paciente considerando o no la necesidad de intervención quirúrgica. 3. Si el médico indica dicha necesidad entonces informará a la enfermera de turno la tramitación de la evaluación pre quirúrgica. Este documento detallará si el paciente está en condiciones favorables para la intervención mencionando el riesgo quirúrgico. Se rellenará el documento con la firma y sello del médico solicitante. 4. Asimismo dará la prescripción de los materiales que harán falta durante la cirugía. 5. Dar al familiar si está presente después de la visita médica las órdenes de evaluación pre quirúrgica para los pagos correspondientes y de los materiales necesarios para la intervención para su compra. Caso no se tenga la presencia de familiar cargar a la cuenta del hospital el trámite. 6. Los materiales de uso especial por el profesional médico (placas, tornillos) llevará un visto bueno de éste, constatando la exactitud de los materiales solicitados y llevar a SOP. 7. Una vez pagada o cargada la evaluación pre quirúrgica, el trámite se llevará a cabo durante el turno en el departamento respectivo del hospital, responsabilidad del técnico. 8. Se esperará la visita del médico especialista para la evaluación. Se le dará la historia clínica y las facilidades para la evaluación pre quirúrgico del paciente. Éste rellenara en el formato anterior el riesgo quirúrgico. 9. Cuando el paciente reúne las condiciones necesarias para la intervención, teniendo un riesgo quirúrgico favorable, en la próxima visita médica se le adjuntará un formato de programación para SOP en la historia clínica. El médico especialista rellenará dicho formato para programar fecha de operación. Toda la historia clínica, junto con el formato anterior y el riesgo quirúrgico se llevará a la oficina de cirugía para verificar la disponibilidad de sala y del médico que intervendrá. Este trámite se llevará a cabo a la brevedad posible dentro del horario de atención del departamento de cirugía. 10.Al recoger la historia clínica de las oficinas de cirugía se verificará la fecha y hora para la intervención quirúrgica. Reportarlo en las anotaciones de enfermería y en el Kardex programando dentro de las actividades: baño general, canalización de vía periférica y otras consideraciones pre quiirúrgicas. 11.Si el riesgo quirúrgico no sale favorable, en la siguiente visita se le reporta al médico para tomar las medidas necesarias para corregir las dificultades. 12.Si el médico indica transfusión sanguínea, se le informará a los familiares dándose la orden respectiva explicándoles la necesidad de conseguir donantes. 13.Cuando se corrigen las dificultades en cuanto el riesgo quirúrgico del paciente, se le realizará una nueva programación para su intervención quirúrgica. 14.Cualquier cambio de fecha, exámenes y otras situaciones se tendrá que reportar en las anotaciones de enfermería. PRE QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO: Preoperatorio (12 horas antes)
  • 6. 1. En caso de no firmar consentimiento informado desde la entrada al servicio, se le educará al familiar para que de su consentimiento para la intervención. 2. Revise indicaciones médicas e identifique al paciente 3. Si el paciente pediátrico entiende comunicación explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía. Asimismo al familiar del menor se le hará saber esto, respondiendo dudas y reduciendo la ansiedad que pueda conllevar la operación. 4. Administre un enema evacuante si está indicado. 5. Se deberá tomar un baño si su condición lo permite. 6. Se pondrá el cartel de ayunas en su unidad. 7. Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello (para el caso de las neurocirugías) éste se corta a ras de la piel. Preoperatorio inmediato 1. Informe al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar puede esperar la familia y a qué hora se le dará información 2. Compruebe que la historia clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías junto con el consentimiento informado, la autorización para SOP y demás exámenes. 3. Canalizar vía periférica de calibre preferentemente grueso (Abocath № 20 para niños y № 22 para lactantes y neonatos), colocar sonda vesical si estuviesen indicados. 4. Controlar signos vitales. También valorar estado de ansiedad. 5. Vestir adecuadamente al menor con la ropa de sala quirúrgica preparada. 6. Comprobar que el paciente esté en ayunas 7. Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos. 8. Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etc. 9. Pida al paciente que orine (si su condición lo permite) 10.Registrar en formulario de enfermería toda la preparación realizada al paciente tanto física como psíquica, fármacos administrados, parámetros de signos vitales, preparación zona y quién lo recibe en pabellón 11.Esperar que llamen al paciente desde servicio, trasládelo y entregúelo a la enfermera de servicio junto con la historio clínica completa, exámenes complementario y los materiales que se usarán para la cirugía. Se firmará la entrega de estos en el cuaderno respectivo. 12.Con ayuda del profesional técnico alistar la cama quirúrgica en la unidad del paciente.
  • 7. POST QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO POST OPERADO INMEDIATO 1. Con ayuda del profesional técnico alistar la cama quirúrgica en la unidad del paciente. 2. Esperar la llamada de SOP. Al llamado ir con la camilla y con ayuda del personal técnico recoger al paciente de sala. Se recepciona los exámenes adjuntos (tomografías, rayos X), historia clínica completa junto con la hoja del informe operatorio rellenada y firmada por el cirujano y también la receta de fármacos a utilizar después de la operación. 3. La enfermera del post quirúrgico inmediato informará a la enfermera de planta sobre la situación del paciente, verbalizando el tratamiento administrado durante su permanencia en esa unidad. 4. Al llegar a la unidad del paciente retirar el arco de luz, destapar las frazadas y con cuidado colocar al paciente en su cama, retirándole su gorra, las botas y la bata usada. Vestirlo con la ropa del servicio. 5. Entregar la receta al familiar para la obtención de los fármacos a administrarse 6. Se pondrá el cartel de NPO en su unidad. 7. Se le aperturará un nuevo balance hídrico. 8. Se le controlarán funciones vitales de ingreso. 9. Se agregarán en la hoja de Kardex las nuevas indicaciones farmacológicas de sala. 10. Se valorará los signos de dolor. 11. Registrar en las hojas de enfermería la hora de llegada, la condición del paciente, los signos vitales de control y el tratamiento prescrito en sala. POST OPERADO MEDIATO 1. Se continuará valorando los signos vitales 2. Se monitorizará evolución del estado de conciencia (si fuese el caso). 3. Se vigilará signos del dolor. 4. Se continuará cumpliendo el tratamiento indicado. 5. Informar al médico especialista sobre las condiciones del paciente en la siguiente visita médica 6. Se valorará herida quirúrgica y se vigilará secreción de apósitos o de drenes, calculando la cantidad drenada en mL. Registrarlo en la hoja de balance hídrico. 7. Evitar la inmovilidad en la cama, realizando cambios de postura. 8. En lo que le sea posible al paciente promocionar la movilidad física, para mejorar estado general. 9. Registrar en las hojas de enfermería los pormenores del paciente tras la recuperación del paciente tras la intervención quirúrgica.
  • 8. VALORACIÓN DE SIGNOS VITALES PROCEDIMIENTOS 1. De acuerdo a la necesidad/problema del paciente el médico indica a la enfermera la Valoración de Funciones Vitales (Dolor, FR, T°, FR y Saturación de oxigeno). 2. De acuerdo a la condición, necesidad/problema del paciente la enfermera valorará las funciones vitales. 3. Se traslada los materiales y equipos al lado del paciente. 4. Lavarse las manos. 5. Mantener su individualidad e informar al paciente sobre el procedimiento a realizar. 6. En el control del pulso se tendrá en cuenta: A. Elegir el lugar de palpitación: radial, carótida, temporal ó femoral. B. Apoyar la yema de los dedos índice, mediano y anular sobre la arteria (preferentemente radial) haciendo una ligera presión. C. Controlar el número pulsaciones por minuto + Ritmo (regular o irregular) + Intensidad (fuerte o débil) y hora. 7. En el control de la frecuencia respiratoria se tendrá en cuenta: A. Observar y contar la elevación del tórax/abdomen del paciente por 1 minuto. B. Poner la mano o estetoscopio sobre el pecho del paciente, si no se pueden observar los movimientos torácicos, para contabilizar la frecuencia. C. Observar la regularidad, tipo y características de las respiraciones. ❖En neonatos y lactantes, la toma de la frecuencia cardiaca será con la ayuda del estetoscopio pediátrico, colocando la campana en la zona cardiaca del niño. 8. En el control de la temperatura se realizará en la cavidad axilar: A. Bajar el mercurio del termómetro a 35°C. B. Comprobar que la cavidad axilar del paciente esté húmeda y libre de sudor. C. Colocar el termómetro dentro de la cavidad, indicando al paciente que tenga que presionar con el brazo. D. Mantener el termómetro de 3 a 5 min + retirar y leer + Limpiar una vez retirado en agua fría + antiséptico y secar. ❖En neonatos y lactantes, la toma de temperatura será rectal preferentemente, con el termómetro destinado a tal fin. Introducir el termómetro en el recto 2 cm. y mantener 2 min. 9. En el control de la saturación de oxigeno se tendrá en cuenta: A. Verificar el funcionamiento del equipo. B. Colocar el sensor en el zona elegida (dedo pulgar) C. Proceder a la toma de la saturación. D. Visualizar el resultado y proceder a su análisis e interpretación. 10.En la valoración del dolor se tendrá en cuenta: ❖ Valoración subjetiva: A. Registrar: intensidad, localización, irradiación, causa probable y Aumento o disminución con el ejercicio. B. Escuchar al paciente y observar la conducta ante el dolor. C. Detectar déficit de conocimiento sobre su dolor e incapacidad para controlarlo. D. Detectar signos de ansiedad, preocupación y desinformación. E. Preguntar por el efecto analgésico de la medicación y su duración., si la tuviera. F. Obtener información de la familia.
  • 9. ❖ Valoración objetiva: A. Cambios en la T.A., pulso y respiración. B. Dilatación de pupilas. C. Sudoración, náuseas, vómitos, cambios de temperatura... D. Expresión facial del dolor (ojos sin brillo, aspecto derrotado con movimiento fijo e irregular, palidez). E. Alteración del tono muscular (tensión de los músculos faciales, musculatura en posición de defensa...). F. Conducta desordenada como: lamentos, llanto, deambulación incontrolada, nerviosismo, irritabilidad, ansiedad. G. Debilidad, agotamiento, impotencia. H. Insomnio. 11.Si se detecta alteración de las funciones vitales se comunica al médico e instalara medidas de soporte vital (oxigeno, medios físicas, hidratación, cambios posturales, entre otros). 12.Registrar los procedimientos en la hoja de enfermería enumerando los valores encontrados.
  • 10. VALORACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA PROCEDIMIENTO 1. De acuerdo a situación/condición neurológica del paciente, el médico indica a la enfermera realizar la valoración del nivel de conciencia. 2. Toma conocimiento, verifica indicaciones y realiza la valoración del nivel de conciencia. 3. Informar al paciente sobre el procedimiento, siempre y cuando no tenga trastornos del sensorio. 4. Utilizar la escala de Glasgow modificado para lactantes y niños para determinar el nivel de conciencia. APERTURA DE OJOS Espontanea 4 A la voz 3 Al dolor 2 Ninguna 1 RESPUESTAVERBAL Balbuceo 5 Llanto Irritable Consolable 4 Llanto al dolor 3 Quejidos al dolor 2 Ausencia 1 RESPUESTAMOTORA Movimientos espontáneos 6 Retirada al tocar 5 Retirada al dolor 4 Flexión anormal 3 Extensión anormal 2 Ninguna 1 5. Cuanto mayor es la puntuación, más normal es la función neurológica. 6. Valores menores de 8 indica estado de coma. 7. Informar al médico los hallazgos de la valoración neurológica. 8. Recibe la información, valora e indica continuar los cuidados neurológicos. 9. Registrar en las anotaciones de Enfermería. 10.Si un paciente presenta una disminución brusca de la puntuación de la escala de Glasgow, informar de inmediato al médico.
  • 11. COLOCACIÓN DE UNAVÍA PERIFÉRICA PROCEDIMIENTOS: INSTALACIÓN DEL CATÉTER PERIFÉRICO 1. De acuerdo a la condición/evaluación del paciente, el médico indica a la enfermera la administración de medicamentos por vía endovenosa. 2. Se verifica orden y tratamiento a administrar. 3. Lavarse las manos. 4. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente. 5. Para pacientes pediátricos en edad escolar se le informará al paciente sobre la inserción del catéter. Para pacientes pre escolares y lactantes se tendrá que informar al familiar presente. 6. Mantener la individualidad del paciente. Pedir a los familiares alejarse del ambiente. 7. Colocar al paciente en la posición correcta, según la técnica a realizar. En caso de lactantes se tendrá que contar con ayuda del técnico de enfermería para la sujeción del niño. 8. En la inserción del catéter periférico se realizara: A. Seleccionar la vena más adecuada atendiendo a: a. El estado de las venas del paciente. b. Características de la solución a infundir. c. Calibre del catéter. B. Colocar la ligadura por encima de la zona elegida. C. Aplicar la solución antiséptica en la zona y dejar secar. D. Coger el catéter con la mano dominante. E. Desenfundar el catéter. F. Fijar la piel con la mano no dominante para evitar que la vena se mueva. G. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba, con un ángulo entre 15° y 30° ligeramente por debajo del punto elegido y en dirección a la vena. H. Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre, avanzar un poco el catéter e ir introduciendo la cánula a la vez que se va retirando la aguja o guía. I. Retirar la ligadura y conectar el equipo de infusión al catéter, abrir la llave de goteo y comprobar la permeabilidad. J. Limpiar la zona de punción con una gasa impregnada en antiséptico. K. Colocar una gasa estéril debajo de la conexión catéter-equipo. L. Fijar el catéter y el equipo de infusión con gasa y esparadrapo. M. Se colocará de ser necesario una férula por debajo del punto de incisión. Se fijará con esparadrapos. A todos los lactantes se realizara este procedimiento para evitar complicaciones. N. Desechar los materiales usados en el contenedor de objetos punzantes y no punzantes. O. Reportar en el registro de enfermería el procedimiento realizado.