Este documento resume la anatomía, histología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer cervical y las lesiones premalignas. Explica que el cáncer cervical generalmente se desarrolla a partir de lesiones premalignas como el NIC que pueden ser detectadas a través de pruebas como el Papanicolaou. El VPH es el principal factor de riesgo asociado y la colposcopia y la biopsia son herramientas importantes para el diagnóstico.
1) El documento describe la anatomía, histología, factores de riesgo y métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino. 2) Explica que el VPH es la causa necesaria del cáncer cervical y destaca la importancia de la prueba de Papanicolaou y colposcopia para detectar lesiones precancerosas. 3) Resalta que la prevención a través de la detección temprana es clave para controlar esta enfermedad que afecta significativamente a las mujeres peruanas.
Este documento proporciona información sobre la citología vaginal, también conocida como prueba de Papanicolaou o frotis de Pap. Explica que es un examen de detección para el cáncer de cuello uterino que involucra la toma de células del cuello uterino mediante raspado. También describe los pasos del procedimiento, la preparación requerida y los posibles resultados, incluidos los valores normales y anormales. El objetivo principal es detectar cáncer de cuello uterino de manera temprana.
Este documento trata sobre la prevención del cáncer de mama y cuello uterino. Identifica los factores de riesgo de ambos tipos de cáncer, así como las actividades de prevención primaria, secundaria y terciaria. Explica los pasos del autoexamen de mama para la detección temprana.
Este documento proporciona información sobre la citología ginecológica, incluyendo el material necesario, las recomendaciones previas para las pacientes, el procedimiento, cómo tomar las muestras, consejos y la técnica óptima. Explica que la citología de cuello uterino es la técnica más utilizada para la detección temprana del cáncer cervical y lesiones precancerosas, y que el factor de riesgo más importante es la infección por VPH.
Este documento define la ruptura prematura de membranas y describe sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La ruptura prematura de membranas ocurre cuando las membranas ovulares se rompen antes del inicio del trabajo de parto. Su manejo depende de la edad gestacional y la presencia de infección. El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como la cristalografía y nitrazina. El tratamiento puede ser conservador con vigilancia o finalización del embarazo,
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas ovulares se rompen antes del inicio del trabajo de parto y representa un riesgo para el feto cuanto más temprano suceda. La RPM puede deberse a infecciones, tabaquismo, embarazos múltiples u otros factores. Se diagnostica mediante la detección de líquido amniótico que sale de la vagina y su análisis. El tratamiento incluye antibióticos y reposo para prevenir infecciones que pueden amenazar al feto.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica que es el segundo cáncer ginecológico más común y que factores como el virus del papiloma humano y el inicio temprano de relaciones sexuales aumentan el riesgo. Describe las etapas precancerosas, los síntomas, los métodos de diagnóstico como el Papanicolaou y la biopsia, y los tratamientos quirúrgicos y de radioterapia. El objetivo es crear conciencia sobre esta enfermedad y la importancia de
1) El documento describe la anatomía, histología, factores de riesgo y métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello uterino. 2) Explica que el VPH es la causa necesaria del cáncer cervical y destaca la importancia de la prueba de Papanicolaou y colposcopia para detectar lesiones precancerosas. 3) Resalta que la prevención a través de la detección temprana es clave para controlar esta enfermedad que afecta significativamente a las mujeres peruanas.
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Este documento trata sobre la prevención del cáncer de mama y cuello uterino. Identifica los factores de riesgo de ambos tipos de cáncer, así como las actividades de prevención primaria, secundaria y terciaria. Explica los pasos del autoexamen de mama para la detección temprana.
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La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre cuando las membranas ovulares se rompen antes del inicio del trabajo de parto y representa un riesgo para el feto cuanto más temprano suceda. La RPM puede deberse a infecciones, tabaquismo, embarazos múltiples u otros factores. Se diagnostica mediante la detección de líquido amniótico que sale de la vagina y su análisis. El tratamiento incluye antibióticos y reposo para prevenir infecciones que pueden amenazar al feto.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica que es el segundo cáncer ginecológico más común y que factores como el virus del papiloma humano y el inicio temprano de relaciones sexuales aumentan el riesgo. Describe las etapas precancerosas, los síntomas, los métodos de diagnóstico como el Papanicolaou y la biopsia, y los tratamientos quirúrgicos y de radioterapia. El objetivo es crear conciencia sobre esta enfermedad y la importancia de
Prueba de Papanicolau y Virus del Papiloma Humano (VPH)Isaias Cruz
Este documento describe el cérvix o cuello uterino, incluyendo su anatomía, función y prueba de Papanicolaou. Explica que el cérvix permite la menstruación y el embarazo y conecta la vagina con el útero. También describe los tipos de células normales y anormales que pueden encontrarse en una prueba de Papanicolaou y cómo esto puede indicar condiciones como inflamación o cáncer. Además, explica que ciertos tipos de virus del papiloma humano se asocian con verrugas genital
Este documento presenta la información biográfica y profesional de la Dra. Lisa Flowers, quien dará un curso avanzado de colposcopia en el Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología de 2016 en Costa Rica. El documento también incluye los objetivos del curso, los procedimientos de colposcopia, y las pautas para realizar un examen colposcópico completo y seguro.
El documento describe varios métodos diagnósticos en ginecología, incluyendo el Papanicolaou, ecografía ginecológica, biopsia de endometrio y laparoscopia. El Papanicolaou es una prueba que detecta el 95% de cánceres cervicales de forma temprana. La ecografía ginecológica puede ser transabdominal o transvaginal y se usa para diagnosticar patologías de órganos reproductivos. La biopsia de endometrio evalúa la respuesta hormonal y diagnostica patologías end
El documento presenta información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo su anatomía, citología, factores de riesgo, prueba de Papanicolaou y sistemas de clasificación. Explica que el cáncer de cuello uterino se desarrolla en la porción inferior del útero y puede presentarse sin síntomas, siendo detectable a través de la prueba de Papanicolaou. Esta prueba permite detectar cambios precancerosos que pueden tratarse de manera efectiva.
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptxJudi Zc
El documento habla sobre la prevención del cáncer de cuello uterino. Explica que es la segunda causa de cáncer ginecológico y la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres. Detalla factores de riesgo como la infección por VPH, el tabaquismo y hábitos no saludables. Describe métodos de prevención primaria como la vacunación contra VPH y prevención secundaria mediante tamizajes como la citología cervical y pruebas de VPH para detección temprana.
El documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (PAP), incluyendo su propósito de detección temprana del cáncer cervical, su procedimiento, interpretación de resultados e indicaciones. La prueba PAP es un examen simple y barato que toma muestras exocervicales y endocervicales para detectar células anormales. Los resultados son negativos, insatisfactorios, indican inflamación o lesiones de bajo o alto grado que requieren seguimiento y posible tratamiento.
El documento describe el Papanicolaou, una prueba de diagnóstico que consiste en tomar muestras de células del cuello uterino para detectar alteraciones que pueden convertirse en cáncer. Explica cómo realizar correctamente la prueba, los posibles resultados e implicaciones, y recomendaciones de seguimiento.
Este documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (Pap), incluyendo cómo se realiza, los tipos de pruebas de Pap disponibles, la interpretación de los resultados y las ventajas y desventajas de las pruebas de Pap convencionales y basadas en líquido. Explica que la prueba de Pap detecta células anormales en el cuello uterino a través de muestras de células exfoliadas y puede detectar cáncer cervical en etapas tempranas.
El documento resume los principales tipos de cáncer ginecológico, incluyendo cáncer de cuello uterino, ovario, útero, vagina y vulva. Describe la etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y prevención de cada tipo de cáncer.
Este documento resume la información sobre el embarazo ectópico tubárico. Tiene como objetivos principales conocer, determinar y evaluar las causas de este tipo de embarazo y sus posibles tratamientos. Describe las causas más frecuentes, los riesgos que implica, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y los métodos de tratamiento como cirugía y medicamentos como el metotrexato. El documento provee información relevante sobre la epidemiología, clasificación, fisiopatología y mane
Plan de control y cuidados prenatales. Norma Chilena mas Recomendaciones basadas en la evidencia. Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. USS. Chile
Este documento describe la historia y los procedimientos del Papanicolaou. El Papanicolaou fue desarrollado en 1928 por George Papanicolaou y mejoró el diagnóstico del cáncer. Desde entonces, se han introducido varias clasificaciones como las de Richart y Bethesda para mejorar la precisión del diagnóstico. El documento también discute los defectos del Papanicolaou convencional y las nuevas técnicas como ThinPrep que mejoran la sensibilidad de la detección del cáncer cervical.
Métodos clínicos y paraclínicos en ginecologíaSapiens Medicus
Este documento describe varios métodos clínicos y paraclínicos utilizados en ginecología, incluyendo exámenes de secreciones vaginales y cervicales, citología cervical, colposcopía, histerosalpingografía, ecografía transvaginal y transabdominal, y pruebas como la temperatura basal y la histerometría. El objetivo es diagnosticar infecciones, evaluar la fertilidad, detectar cáncer y otras anormalidades del aparato reproductor femenino.
La citología cervical es una prueba que permite detectar lesiones precancerosas o cáncer cervical mediante la obtención de células del cuello del útero. La prueba de Papanicolaou, nombrada así en honor a su descubridor, permite detectar alteraciones celulares de manera temprana a través del examen de las muestras al microscopio. Es recomendable que las mujeres se realicen periódicamente esta prueba a partir de los 21 años para prevenir el desarrollo de cáncer cervical.
La citología cervical es una prueba que permite detectar lesiones precancerosas o cáncer cervical mediante la obtención de células del cuello del útero. Se realiza introduciendo un espéculo y cepillos en la vagina para recolectar las células, las cuales se examinan al microscopio. Los resultados pueden ser normales, inconclusos o anormales, indicando la necesidad de pruebas de seguimiento para prevenir el desarrollo de cáncer cervical.
El Papanicolaou es un examen que se realiza para detectar señales de cáncer cervical. Durante el examen, el médico explora el cuello del útero con un especulo y raspa la superficie cervical para obtener una muestra celular que se analiza bajo microscopio. Los resultados pueden mostrar inflamación, células anormales precancerosas, señales más serias de cáncer o un cáncer más avanzado. Si los resultados son anormales, se realizan otras pruebas como una colposcopia y biopsia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Prueba de Papanicolau y Virus del Papiloma Humano (VPH)Isaias Cruz
Este documento describe el cérvix o cuello uterino, incluyendo su anatomía, función y prueba de Papanicolaou. Explica que el cérvix permite la menstruación y el embarazo y conecta la vagina con el útero. También describe los tipos de células normales y anormales que pueden encontrarse en una prueba de Papanicolaou y cómo esto puede indicar condiciones como inflamación o cáncer. Además, explica que ciertos tipos de virus del papiloma humano se asocian con verrugas genital
Este documento presenta la información biográfica y profesional de la Dra. Lisa Flowers, quien dará un curso avanzado de colposcopia en el Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología de 2016 en Costa Rica. El documento también incluye los objetivos del curso, los procedimientos de colposcopia, y las pautas para realizar un examen colposcópico completo y seguro.
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El documento presenta información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo su anatomía, citología, factores de riesgo, prueba de Papanicolaou y sistemas de clasificación. Explica que el cáncer de cuello uterino se desarrolla en la porción inferior del útero y puede presentarse sin síntomas, siendo detectable a través de la prueba de Papanicolaou. Esta prueba permite detectar cambios precancerosos que pueden tratarse de manera efectiva.
PREVENCION DE CA DE CUELLO UTERINO YINA.pptxJudi Zc
El documento habla sobre la prevención del cáncer de cuello uterino. Explica que es la segunda causa de cáncer ginecológico y la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres. Detalla factores de riesgo como la infección por VPH, el tabaquismo y hábitos no saludables. Describe métodos de prevención primaria como la vacunación contra VPH y prevención secundaria mediante tamizajes como la citología cervical y pruebas de VPH para detección temprana.
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El documento describe el Papanicolaou, una prueba de diagnóstico que consiste en tomar muestras de células del cuello uterino para detectar alteraciones que pueden convertirse en cáncer. Explica cómo realizar correctamente la prueba, los posibles resultados e implicaciones, y recomendaciones de seguimiento.
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Este documento describe varios métodos clínicos y paraclínicos utilizados en ginecología, incluyendo exámenes de secreciones vaginales y cervicales, citología cervical, colposcopía, histerosalpingografía, ecografía transvaginal y transabdominal, y pruebas como la temperatura basal y la histerometría. El objetivo es diagnosticar infecciones, evaluar la fertilidad, detectar cáncer y otras anormalidades del aparato reproductor femenino.
La citología cervical es una prueba que permite detectar lesiones precancerosas o cáncer cervical mediante la obtención de células del cuello del útero. La prueba de Papanicolaou, nombrada así en honor a su descubridor, permite detectar alteraciones celulares de manera temprana a través del examen de las muestras al microscopio. Es recomendable que las mujeres se realicen periódicamente esta prueba a partir de los 21 años para prevenir el desarrollo de cáncer cervical.
La citología cervical es una prueba que permite detectar lesiones precancerosas o cáncer cervical mediante la obtención de células del cuello del útero. Se realiza introduciendo un espéculo y cepillos en la vagina para recolectar las células, las cuales se examinan al microscopio. Los resultados pueden ser normales, inconclusos o anormales, indicando la necesidad de pruebas de seguimiento para prevenir el desarrollo de cáncer cervical.
El Papanicolaou es un examen que se realiza para detectar señales de cáncer cervical. Durante el examen, el médico explora el cuello del útero con un especulo y raspa la superficie cervical para obtener una muestra celular que se analiza bajo microscopio. Los resultados pueden mostrar inflamación, células anormales precancerosas, señales más serias de cáncer o un cáncer más avanzado. Si los resultados son anormales, se realizan otras pruebas como una colposcopia y biopsia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
2. ANATOMÍA
⦿ El cuello uterino es la parte fibromuscular
inferior del útero
⦿ Presenta un tamaño regularmente de 3 a 4 cm.
de longitud y 2.5 cm. de diámetro
⦿ varía según la edad, el número de parto y el
momento del ciclo menstrual de la mujer
3. HISTOLOGÍA
⦿ Histológicamente el cérvix esta compuesto por
dos tipos diferentes de epitelio:
⚫EPITELIO ESCAMOSO
⚫EPITELIO CILINDRICO
⦿ Además de encontrar un área de transición entre
estos 2 tipos de epitelio
4. HISTOLOGÍA
⦿ El exocérvix es la parte más fácilmente
visible y que esta recubierto por epitelio
ESCAMOSO estratificado no queratinizado
⦿ El endocérvix no visible, contiguo al orificio
cervical externo esta recubierto por epitelio
CILINDRICO
5. HISTOLOGÍA
⦿ El punto en el cual el epitelio del endocérvix se unen
con el epitelio del exocérvix se denomina UNIÓN
ESCAMOCILINDRICA
⦿ ZONA DE TRANSFORMACIÓN
Su localización anatómica que dependerá:
⚫EDAD
⚫INFLUENCIA DE ESTRÓGENOS
⚫TRAUMAS PREVIOS
⚫USO DE ACO
⚫EMBARAZO
8. EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL
⦿ A nivel mundial se diagnostican 500,000 casos
nuevos con Cáncer Cervicouterino al año
⦿ Las cuales la mitad morirá correspondiendo al 12%
de las muertes por Cáncer
⦿ Hasta un 41% son muertes en mujeres de 65 años
o más
⦿ En Estados Unidos se diagnostican hasta 600,000
casos nuevos de lesiones pre-cancerosas
9. FACTORES DE RIESGO
⦿ Coito inicial en edad temprana (< 16 años)
⦿ Múltiples compañeros sexuales o compañero sexual
que ha tenido múltiples compañeras sexuales
⦿ Antecedentes de enfermedad vénerea
⦿ Hábito de fumar cigarrillos
⦿ Infección cervicouterino por HPV
10. ¿Hay algún factor de riesgo muy
asociado a Cáncer?
⦿ Uno de los principales elementos asociado a
displasia cervicouterino y la carcinogénesis de
cáncer cervicouterino
⦿ Se ha detectado en el 99 % de las mujeres con
carcinoma cervicouterino de células escamosas.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
11. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
⦿ Hay mas de 80 tipos descritos en la actualidad.
⦿ 25 están asociados a lesiones anogenitales
⦿ Por lo tanto asociados a cáncer cervicouterino o
lesiones “pre-invasivas”
BAJO RIESGO: 6 11 42 43 44
ALTO RIESGO: 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58
⦿ Virus 16 y 18 en el 62%
⦿ Virus 6 y 11 en el 17%
12. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
⦿ En la actualidad el 90% de los NIC y el
cáncer cervicouterino se asocian a los VPH
de alto riesgo.
⦿ Siendo el VPH subtipo 16 el más frecuente
asociado a NIC II y NIC III y cáncer
cervicouterino
13. NEOPLASIA CERVICAL
INTRAEPITELIAL
⦿ “Enfermedad pre-invasiva” del cuello uterino,
puesto que tenían el aspecto de cáncer invasivo
pero que se confinaban al epitelio
⦿ De no tratarse estas lesiones, pueden progresar a un
cáncer cervicouterino; aunque estas pueden llevar
un curso benigno y tener resolución espontánea
⦿ Por lo cual el término de NCI se refiere a una lesión
que puede progresar hasta un carcinoma invasivo
14. NEOPLASIA CERVICAL
INTRAEPITELIAL
⦿ Los progresos en la valoración citológica
permitieron identificar las lesiones precursoras
de malignidad (cáncer cervicouterino)
tempranamente llevándonos a conocer este
evento como displasia
⦿ Todo esto nos puede llevar en un primer
momento a una carcinoma in situ que en caso de
llegar a tal evento el 70% llegara a ser un
precursor del carcinoma invasivo
15. LESIONES
INTRAEPITELIALES
⦿ Las lesiones intraepiteliales escamosas de
grado bajo (LSIL) incluyen NIC I (displasia leve)
y los cambios de VPH (atipia coilocitótica)
⦿ Las lesiones intraepiteliales escamosas de alto
grado (HSIL) incluyen el NIC 2 (displasia
moderada), NIC 3 (displasia grave y carcinoma
in situ)
⦿ Existen además una serie de lesiones que
podrán ser reportadas en un citología
17. PRUEBA DE
PAPANICOLAOU
⦿ George Papanicolaou inicia con el estudio de
células exfoliadas del tracto genital femenino en
la época de 1920
⦿ La principal utilidad de esta prueba es la
detección precoz de lesiones precursoras de
carcinoma de cuello uterino
⦿ Es una forma sencilla y barata para poder
detectar casos y así poder manejarlos en etapas
tempranas. Este a disminuido hasta en 79% la
incidencia de CA. y 70% de la mortalidad por el
mismo
18. INDICACIONES
⚫ Inicio de actividad sexual
⚫ Toda mujer que llegue a consulta: ginec., prenatal, planificación familiar
⦿ Recomendaciones previas
⚫ No actividad sexual en 48horas,
⚫ Fin de menstruación 4 a 5 días antes
⚫ No lavado vaginal ni uso de desodorantes
⚫ No tratamiento tópico 5 a 7 días previos
19. ADVERTENCIAS
IMPORTANTES
⦿ No exploración bimanual antes de la toma, (alterar el
resultado.)
⦿ En mujeres vírgenes o introito vaginal estrecho,
(espéculo virginal) (lubrificarlo con agua si es
necesario).
⦿ No usar lubricantes por posible contaminación de la
muestra.
⦿ Tras realizar la citología debemos advertir a la paciente
que puede tener un pequeño sangrado, sin
significación patológica.
20. CLASIFICACIÓN
CITOLÓGICA
⦿ National Cancer Institute (NCI) dio por resultado la
creación del Sistema de Bethesda para notificación
citológica
⦿ Este tiene la finalidad de tener un método
estandarizado para informar los datos de la citología
a fin de facilitar la revisión por compañeros y la
garantía de la calidad
⦿ Aunque este haya sido estandarizado existen 2
sistemas de clasificación importantes: SISTEMA DE
DISPLASIA Y SISTEMA DE PAPANICOLAOU
22. RECORDAR
⦿ Las lesiones escamosas potencialmente pre-
malignas corresponden a 3 categorías:
⚫CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS
⚫LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS DE GRADO
BAJO
⚫LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS DE ALTO
GRADO
23. REPORTE DE CITOLOGÍA
⦿ Son 3 los elementos que nos deberán de importar
al tener la respuesta de citología ya que de su
resultado tomaremos una conducta a tomar
⦿ MUESTRA ADECUADA
⦿ CATEGORIA GENERAL
⦿ DESCRIPCIÓN DE DIAGNOSTICOS
24. Insatisfactoria para evaluación Repetir inmediatamente
Satisfactoria para evaluación. Repetir en 1 año. (según paciente)
Satisfactoria para evaluación.
Cambios asociados a inflamación
inespecífica.
Tratamiento triple sulfa y repetir en 1 año.
(Según paciente)
Satisfactoria para evaluación.
Cambios celulares asociados a
inflamación por (AGENTE CAUSAL)
Tratamiento específico para el agente causal
y repetir en 1 año.
Satisfactoria para evaluación.
LIMITADA por inflamación
inespecífica
Tratamiento con triple sulfa, nueva citología
en 1-2 MESES. Si segunda igual (LIMITADA)
referencia a COLPOSCOPÍA.
Satisfactoria para evaluación.
LIMITADA por agente específico.
Tratamiento específico para el agente, nueva
citología en 1-2 MESES. Si segunda igual
(LIMITADA) referencia a COLPOSCOPÍA.
Satisfactoria para evaluación.
Lesiones tipo Herpes.
Tratamiento específico y nueva citología en 1
mes. Si nueva citología igual referir a
COLPOSCOPIA.
26. COLPOSCOPIA
⦿ En 1924, el Dr. Hinselmann en Hamburgo
Alemania inicia la colposcopia en la cual
presentó la utilización de ácido acético
diluido para mejorar el estudio colposcópica
⦿ Posterior se combinó con la aplicación de
ácido acético y la prueba de yodo de Schiller
por el Dr. H. J. Wespi a finales de 1930
27. COLPOSCOPÍA
⦿ Esta es una herramienta que permite visualizar a
mayor tamaño los tejidos y sirve en gran medida
para detectar lesiones benignas y malignas a
nivel de cuello uterino, vagina y vulva
⦿ El objetivo de realizar esta prueba es la
identificación del área o las áreas más
representativas de la lesión presente
28. ¿Indicaciones de colposcopia?
• Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
persistente
• Lesión escamosa intraepitelial de alto grado
• Carcinoma a células escamosas sin lesión visible
• Inflamación severa persistente
• Sospecha clínica de malignidad
29. COLPOSCOPÍA
⦿ Recomendaciones
⚫ No preparación especial
⚫ Es recomendable el vaciado de la vejiga e intestino
previamente al examen
⚫ No duchas vaginales
⚫ No relaciones sexuales en 24 horas anteriores al examen
30. PASOS EN LA EVALUACIÓN
COLPOSCÓPICA
⦿ Visualización del cérvix y vagina con el colposcopio, antes y
después de la aplicación del ácido acético al 5%
⦿ Identificación del patrón colposcópico y definición si la
colposcopía es satisfactoria o no
⦿ Toma dirigida de biopsias en áreas sospechosas de lesión (>4) de
areas diferentes o donde se encuentra la lesion
⦿ Legrado endocervical
⦿ Examen ginecológico bimanual
31. PATRÓN COLPOSCÓPICO
⦿ Epitelio blanqueado con ácido acético
⦿ LEUCOPLASIA (antes de aplicar ácido acético)
⦿ PUNTEADO
⦿ MOSAICO
⦿ TIPO VASCULAR ATÍPICO (de estar se sospecha
cáncer)
32. COLPOSCOPIA
SATISFACTORIA
⦿ Se visualice toda la zona de transformación
⦿ Se visualice la lesión en toda su extensión
⦿ Se puedan tomar biopsias representativas
de la lesión
⦿ Se pueda realizar un legrado endocervical
33. EVALUACIÓN COLPOSCOPICA
SATISFACTORIA
⦿ Colposcopia haya sido satisfactoria
⦿ No exista más de un grado de discrepancia
entre la citología de referencia, la impresión
colposcópica y la biopsia
⦿ Legrado endocervical negativo
34. EVALUACIÓN COLPOSCOPICA
NO SATISFACTORIA
⦿ La colposcopia haya sido no satisfactoria
⦿ Existe más de un grado de discrepancia entre la
citología de referencia, la impresión colposcópica
y la biopsia
⦿ Legrado endocervical positivo
⦿ Biopsia no incluye estroma
35. CONIZACIÓN
• La conización del cuello uterino desempeña
una función muy importante en el
tratamiento de las neoplasias cervicales
intraepiteliales; aunque no debemos olvidar
que este es un procedimiento diagnostico
como terapéutico
• Una ventaja de este es la resección de tejido
para valoración ulterior a fin de descartar la
presencia de cáncer invasivo
36. ¿A QUIEN SE LE HACE
CONIZACIÓN?
• Colposcopia no satisfactoria
• Discrepancia mayor de un grado entre la citología, impresión
colposcópica y la biopsia
• Legrado endocervical positivo
• Lesión muy extensa
• Carcinoma de células escamosas diagnosticado inicialmente por
la citología o la impresión colposcópica pero no por histología
• Biopsia reporta sospecha de carcinoma micro o invasivo
37. CONIZACIÓN
⦿ Manifestarle complicaciones que podría
traer el uso de cono
⚫Principal complicación HEMORRAGIA
⚫Otras (infección, perforación uterina, lesión de vejiga
y recto (menos frecuente )
38. CÁNCER CERVICOUTERINO
⦿ El cáncer cervicouterino invasivo es
relativamente raro en Estados Unidos, pero en
Latinoamérica esto se vuelve todo lo contrario
por la falta de detección de casos aún en estados
pre-invasivos
⦿ El cáncer invasivo del cuello uterino se ha
considerado un padecimiento que se puede
prevenir porque tiene un estado pre-invasivo
prolongado
39. CÁNCER CERVICOUTERINO
⦿ Es una alteración celular que se origina en el
epitelio del cuello uterino y que se
manifiesta inicialmente a través de lesiones
precursoras, de lenta y progresiva evolución
que va sucediendo en grados variables
hasta traspasar la capa basal
40. CÁNCER CERVICOUTERINO
⦿ El cáncer cervicouterino puede ser
primordialmente primario o secundario y sus
tipos histológicos son muy variados recordando
las variedades celulares que el cuello uterino
presenta
ORIGEN
PRIMARIO SECUNDARIO
42. ORIGEN CELULAR
⦿ El carcinoma invasivo de células escamosas es la
variedad más frecuente del cáncer invasivo en el
cuello uterino y esta presente hasta en un 80%
⦿ El adenocarcinoma del cuello uterino afecta a
muchas mujeres jóvenes en el 3° y 4° decenio de
la vida presentando hasta 15%. Su variedad el
adenocarcinoma in situ se conserva como
precursor del invasivo
43. DIAGNOSTICO
SIGNOS Y SINTOMAS
⦿ EL síntoma más frecuente en las pacientes que
experimentan cáncer del cuello uterino es la
hemorragia vaginal (poscoital, metrorragia o
postmenopáusia)
⦿ Casos avanzados pueden presentar secreción
vaginal maloliente, pérdida de peso o uropatía
obstructiva
44. SIGNOS Y SINTOMAS
⦿ EXAMEN FISICO COMPLETO
⚫Palpar ganglios linfáticos
⚫Examinar la vagina
⚫Exploración rectovaginal
• La apariencia clínica de cáncer cervicouterino puede
ser variable
TIPO LESIÓN
ENDOFITICO EXOFITICO
45. COLPOSCOPIA EN CÁNCER
⦿ Lo que debemos buscar en la colposcopia
es:
⚫VASOS SANGUÍNEOS ANORMALES
⚫CONTORNO SUPERFICIAL IRREGULAR
⚫TONO DE COLOR
ASA
RAMIFICADO
RETICULAR
48. DISEMINACIÓN
⦿ Invasión directa hacia estroma cervical,
cuerpo uterino, vagina y parametrio
⦿ Metástasis a distancia
⦿ Metástasis hematógena
⦿ Implantación intraperitoneal
49. TRATAMIENTO
⦿ El tratamiento dependerá del grado de la
lesión, ósea, del estadio, en que se
encuentre. Teniendo que este puede ser un
tratamiento:
⚫QUIRURGICO (HISTERECTOMIA Y BUSQUEDA)
⚫QUIMIOTERAPIA
⚫RADIOTERAPIA
50. RADIACIÓN
⦿ Puede aplicarse radioterapia para tratar todas
las etapas el Ca de células escamosas
⦿ Con tasa de curación:
⚫70% en etapa I.
⚫60% en etapa II.
⚫45% para la etapa III.
⚫18% en la etapa IV.
51. RADIOTERAPIA
⦿ El plan de la radioterapia, en una combinación
de teleterapia externa para tratar ganglios
regionales y disminuir el tamaño del tumor
primario y braquiterapia intracavitaria para
reforzar el tratamiento del tumor central
• Después de la clasificación quirúrgica, a las pacientes
a las que se les encuentra que padecen de
enfermedad ganglionar paraaórtica con volumen
tumoral pequeño y enfermedad pélvica controlable
pueden ser curadas por medio de la irradiación
pélvica y paraaórtica
52. QUIMIOTERAPIA
⦿ Su uso se ha limitado en parte por el éxito
del tratamiento quirúrgico o por
radioterapia de la enfermedad
⦿ Sin embargo, se ha usado la quimioterapia
neocoadyuvante para disminuir el volumen
del tumor antes de la histerectomía radical
o radioterapia
53.
54.
55.
56. PRONÓSTICO
TASAS DE SUPERVIVENCIA POR EXTENSIÓN
⦿ Todas las etapas: 70%
⦿ Local (el cáncer esta limitado a el órgano de
origen): 92%
⦿ Regional (el cáncer se ha extendido más allá de los
órganos y abarca tejidos u órganos circundantes o
los ganglios linfáticos regionales): 49%
⦿ Distante (el cáncer se ha esparcido a partes del
cuerpo lejanas a el tumor primario): 15%
57. PRONÓSTICO
⦿ La supervivencia de los pacientes en etapa
temprana después de histerectomía radical o
linfadenectomía, depende de varios factores:
⚫1- estado de los ganglios linfáticos
⚫2-tamaño del tumor
⚫3-afección de los tejidos paracervicales
⚫4-profundidad de la invasión
⚫5-presencia o ausencia de invasión linfovascular
59. VACUNA CONTRA VPH
GARDASIL ™
⦿ Una vacuna producida por Merck & Co., Inc.
(Merck)
⦿ Vacuna cuadrivalente porque protege contra
cuatro tipos de VPH: 6, 11, 16 y 18
⦿ Gardasil se administra en una serie de tres
inyecciones en tejido muscular por un periodo
de 6 meses
60. VACUNA CONTRA VPH
CERVARIX ™
⦿ Es producida por GlaxoSmithKline (GSK) no
aprobada
⦿ Esta vacuna se dice bivalente porque su blanco
son dos tipos de VPH: 16 y 18
⦿ También se administra en tres dosis por un
periodo de 6 meses
61. VACUNA CONTRA VPH
⦿ Se ha probado que las vacunas son efectivas
solamente si se administran antes de la infección
por VPH
⦿ Por lo que se recomienda que se administren antes
de que el individuo sea sexualmente activo.
⦿ El comité recomienda que Gardasil se administre
rutinariamente a jovencitas de 11 a 12 años
⦿ Las recomendaciones permiten también la
vacunación de jovencitas empezando a los 9 años de
edad así como la vacunación de jovencitas y mujeres
de 13 a 26 años de edad