Educación

1. INTEGRANTES: Arancibia Barrionuevo Noelia Noemi
Cervantes Soto Nicole Alejandra
Chavarria Barrancos Karina
Mamani Coro Reyna
Perez Sanchez Neida
Villca Bravo Norma
CURSO: 3ro ¨A¨

2. El cáncer de cuello uterino (CCU) es el cuarto tipo de cáncer más
frecuentes en las mujeres de todo el mundo y una de las más
comunes causas de muerte por cáncer en mujeres; se estima que
hasta el 2018 hubo unos 570.000 casos nuevos y casi el 90% de las
311.00 muertes ocurridas por esta causa ocurrieron en países de
ingresos bajos y medios, entre los cuales figura Bolivia.
Bolivia tiene la tasa de cáncer de cuello uterino más alta en
Latinoamérica según indicadores de la OMS, donde 26.3 por cada
100 mil mujeres mueren por esta causa y la tasa de incidencia más
alta de América también es para nuestro país con 55.56 por cada 100
mil mujeres.

3. Considerando que el cáncer de cuello uterino (CCU) es un
problema de salud pública debido a que estas muertes por
CCU ocurre con más frecuencia en países de bajos ingresos en
los cuales se encuentra Bolivia y es la primera causa de
muertes por cáncer en la población femenina en todo el
mundo.
En Bolivia mueren 26.3 por cada 100 mil mujeres y cuyo
factor de riesgo se relaciona con el virus del papiloma
humano. Es por ello que el presente seminario se realizó con
la finalidad de reconocer la importancia y manejo del Plan
nacional y programa de detección precoz cervicouterino

4.  Se considera como el principal agente
causal del cáncer cérvico uterino al
Virus Papiloma Humano (VPH), una
infección de transmisión sexual, muy
común en la población joven
 Las dos principales estrategias
utilizadas para prevenir el cáncer
cérvico uterino son:
• La detección de lesiones precancerosas
• La vacunación contra el VPH, principal
agente etiológico de este cáncer.

5. La mortalidad por CACU en el
país de chile ha mostrado una
clara disminución de 14,3 por
cada 100.000 mujeres en el año
1990 a 5,7 por cada 100.000
mujeres en el año 2011. Entre las
estrategias desarrolladas a nivel
nacional para controlar la
mortalidad por esta enfermedad
se encuentran la creación del
Programa Nacional de Cáncer
Cérvico uterino en el año 1987 y
la incorporación de la
enfermedad dentro de las
primeras 25 patologías AUGE en
el año 2004.

6.  En Perú, el cáncer cervico
uterino constituye la principal
causa de muerte por cáncer entre
las mujeres. La tasa estimada de
incidencia del cáncer cervico
uterino es de 48,2 por 100.000
mujeres
 Examen para detectar cáncer de cuello
uterino.
• Inspección visual con Ácido Acético (IVAA)
• La detección del ADN de VPH de alto riesgo
• Colposcopía

7. La tasa estimada de mortalidad es
de 24,6 por 100.000 mujeres. El
cáncer cérvico uterino constituye
una prioridad nacional y hace ya
más de 30 años que existen
servicios de tamizaje.

9. EN AMERICA LATINA:
El CACU es la primera causa de mortalidad por neoplasias
malignas en las mujeres de América Latina entre los 20 y los 40
años de edad y la tercera entre las causas de mortalidad por
cáncer en el género femenino, siendo solo superada por cáncer
de glándula mamaria y del pulmón. La OMS admite que unas
529.409 mujeres reciben un diagnóstico de cáncer de Cuello
Uterino en el mundo y 274.883 mueren por esta enfermedad.
No menos del 80% de esta carga se produce en los países
menos desarrollados. En las Américas, se calcula que se
producen alrededor de 92.136 casos y 37.640 defunciones al
año.
En 2012, más de 83.000 mujeres fueron diagnosticadas de
cáncer cervico uterino y casi 36.000 fallecieron por esta
enfermedad en la Región de las Américas.

10. INTERPRETACION:
Se puede observar que
la tasa de mortalidad
descendió en la mayoría
de los países
latinoamericanos en el
periodo de 2000 a 2012,
con excepción de Bolivia
ya que presenta un
incremento considerable
de mortalidad.

11. MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE CANCER CERVICO UTERINO
EN BOLIVIA, GESTIONES 2015-2018
EN BOLIVIA :
Bolivia tiene la tasa de
cáncer de cuello uterino
más alta en
Latinoamérica según
indicadores de la OMS.
Las regiones más
afectadas en el país, con
cáncer de cuello uterino
son Oruro y Potosí, con
incidencias de 93.5 y de
60,9 por cada 100 mil
mujeres. INTERPRETACION. – Se puede observar que para 2015 hubo
220 decesos por CACU, para 2016 incrementaron los decesos
con 278 y siguió incrementando aún más los decesos que para
2018 los decesos llegaron a 336 muertes por CACU.

12. INTERPRETACION. –
No se puede negar que
las coberturas de PAP
incrementaron, pero no
es suficiente si no se
llega al 80% de la
población en edad de
riesgo.
NUMERO TOTAL DE PAP TOMADOS EN EL SISTEMA
NACIONAL POR DEPARTAMENTO Y AÑO (2003-2007)

13. EN CHUQUISACA:
Para el año 2022 en Chuquisaca se
detectaron a 2.400 mujeres con cáncer de
cuello uterino.
En Chuquisaca, según datos del Instituto
Chuquisaqueño de Oncología (ICO) este
2022, los casos de CACU se duplicaron
desde el 2021.
Según los datos del ICO, las estadísticas
son claras al momento de mostrar cuales
son los tipos de cáncer con mayor
prevalencia.
El que tiene mayor incidencia es el CACU.

14. CÁNCER DE CUELLO UTERINO: LOS CASOS SE DUPLICARON
INTERPRETACION:
Para el año 2021 los
casos de CACU se
duplicaron con 49 casos
a comparación de los
años de 2017 y 2020 que
se mantenía entre 18 y
22 casos.
Para el año 2022 los
casos de CACU se
redujeron a 37 casos.

15. EN SUCRE:
De acuerdo a los informes
médicos mensuales del
Instituto Nacional de
Oncología (ICO) el 30 de
abril de 2017 se
diagnosticaron 133 casos
de todo tipo de cáncer de
los cuales 26 casos son de
cáncer cervico uterino,
estas cifras corresponden
al 25% del total.

16. PLAN :
Un plan es un proyecto que trata de un modelo sistémico, se
sistémico, se realiza antes de realizar una acción, es una serie de
serie de pasos o procedimientos que buscan conseguir un
un objetivo o propósito de dirigirla a una dirección,
(planificación)
PLAN EN SALUD:
Instrumento principal de planificación de salud en un territorio
territorio en el cual se establecen las prioridades de
intervención sanitaria.
PLANES SEGÚN SU TIEMPO:
 Planes a corto plazo
 Planes a mediano plazo
 Planes a largo plazo
TIPOS DE PLANES:
 Plan normativo
 Plan operativo
 Plan estratégico

17. ELEMENTOS DE UN
PROGRAMA DE SALUD
 Población total
 Población objetivo metas
metas
 Cobertura
 Concentración
 Rendimiento
PROGRAMA DE SALUD:
Es un conjunto de acciones implementadas por el
gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones de
salud de la población.
PROGRAMAS EN SALUD
PUBLICA:
Es un conjunto organizado,
coherente de actividades de
servicio, realizado
simultáneamente con los
recursos necesarios y con la
finalidad de alcanzar los
objetivos relacionados con los
problemas de salud, para una
población determinada.

18. NORMA. - Una norma es una regla
que debe ser respetada y que
permite ajustar ciertas conductas o
actividades.
PROTOCOLO. - Es un reglamento o
una serie de instrucciones que se
fijan por tradición o por convenio.
REGLAS. - Son normas que se
deben respetar, estas reglas surgen
por un acuerdo o convenio y que
sean de cumplimiento obligatorio.

19. OBJETIVO GENERAL:
Reducir la morbi-mortalidad por
cáncer de cuello uterino en el
ámbito nacional, mediante la
implementación de intervenciones
estratégicas de promoción de la
salud, prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y
seguimiento del cáncer de cuello
uterino, dentro los
establecimientos del Sistema
Nacional Salud, en el marco de la
política SAFCI.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Informar y sensibilizar a la población
sobre el CACU, métodos de prevención, IEC,
vacuna detección oportuna, control,
seguimiento y la captación de las mujeres en
edad de riesgo.
• Fortalecer la capacidad de respuesta del
Sistema Nacional de Salud para la detección
oportuna, tratamiento y control del CACU.
• Diseñar e implementar un sistema de
vigilancia, monitoreo y evaluación de las
actividades y resultados del Plan.
• Organizar, fortalecer e impulsar la
investigación científica sobre cáncer de
cuello uterino.

22. 1.- INFORMACIÓN, EDUCACIÓN, CAPACITACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN
El objetivo es Informar y sensibilizar a la población

23. 2.- DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO
El objetivo es formar y capacitar recursos humanos altamente calificados

24. 3.- EQUIPAMIENTO FORTALECIMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Para la detección oportuna, control y seguimiento de CACU.

25. 4.- INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN
Fortalecer el sistema nacional de información en salud (SNIS) sobre el CACU con la
con la finalidad de optimizar el seguimiento a las mujeres y mejorar las estrategias
estrategias
de intervención.

26. 5.- SEGUIMIENTO Y MONITOREO
Diseñar e implementar un sistema de vigilancia, monitoreo y evaluación de las
actividades y resultados del Plan y del Componente Programático Nacional de CACU

27. 6.- INVESTIGACIÓN
Es organizar, fortalecer, el área de investigación científica de cáncer cérvico uterino.

28. 7.- PARTICIPACIÓN Y CONTROL SOCIAL
Promover e impulsar el control social y la vigilancia comunitaria de CACU.

29. La población-objetivo del Plan Nacional de Prevención, Control y Seguimiento de
Seguimiento de Cáncer de Cuello Uterino 2009-2015 son las mujeres entre 25 y 64
25 y 64 años de edad

30. Si se limita el número de PAP a dos por mujer durante los cinco años de duración
duración del Plan Nacional, la cobertura total debería llegar a más del 50%.

31. El incremento de las coberturas supone que más mujeres con resultados anormales
serán detectadas, lo que significa una necesidad de desarrollar el acceso al diagnóstico
diagnóstico (colposcopía y control histológico) y a los tratamientos en las mismas
proporciones que el aumento de las coberturas de PAP

32. NORMATIVA GENERAL
El presente documento
constituye un cuerpo
normativo de aplicación
obligatoria en el Sistema
Nacional de Salud para las
actividades de detección y
tratamiento de cáncer cervico
uterino.
CARÁCTER DE LA NORMA
El presente documento constituye un cuerpo
normativo de aplicación obligatoria en el Sistema
Nacional de Salud para las actividades de
promoción de la salud, prevención, detección
oportuna, tratamiento y seguimiento del cáncer
de cuello uterino enmarcado dentro de la política
de Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
Este documento normativo contiene un conjunto
de reglas, lineamientos y características
destinadas a uniformar el desempeño del equipo
de salud dentro de las redes SAFCI.

33. OBJETIVO GENERAL:
Contribuir a disminuir
progresivamente la
morbilidad y mortalidad por
por el CACU, a través de la
la unificación de la norma,
norma, detección oportuna,
oportuna, tratamiento y
seguimiento de lesiones pre
pre malignas y cáncer en
todas las mujeres bolivianas
bolivianas desde el inicio de
de la actividad sexual hasta
hasta los 64 años.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Impulsar y fortalecer el
cumplimiento de la norma para la
prevención, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento del CACU.
• Promover y mejorar la calidad de la
toma, procesamiento y lectura de la
citología cérvico uterino.
• Garantizar los estándares de calidad
de las Redes de Servicios
• Promover y mejorar la calidad de
atención en los centros de tratamiento.
• Difundir y aplicar a nivel nacional, el
uso de formularios para solicitud de toma
de muestras citológicas, solicitud de
examen colposcópico, histológico, SUMI,
planillas de seguimiento, etc.
• Implementar el sistema de vigilancia
epidemiológica en las redes de servicios.
PROPÓSITO
Detectar lo más tempranamente posible la enfermedad,
antes de la aparición de manifestaciones clínicas.
En mujeres con dos citologías anuales consecutivas con
resultado negativo a lesión intra epitelial o cáncer, se
realizará la detección cada 3 años.

34. Técnica de Papanicolaou (PAP)
El test de Papanicolaou es una técnica
de detección citológica que permite
identificar lesiones precancerosas y
cáncer de cuello uterino, mediante la
recolección de células descamadas del
epitelio cervical.
Técnica de Inspección Visual con Ácido
Acético (IVAA)
La IVAA consiste en la observación del cérvix
para detectar anormalidades después de
aplicar ácido acético al 5%.

35.  EXAMEN DE PAPANICOLAU: Es un
examen que busca principalmente
cambios que pueden convertirse en
cáncer de cuello uterino. Las células
tomadas por raspado de la abertura del
cuello uterino se examinan bajo un
microscopio. El cuello uterino es la
parte más baja del útero (matriz) que
desemboca en la parte superior de la
vagina. También se puede usar para
identificar infecciones debidas al
herpes y clamidia y para evaluar el
desequilibrio entre estrógenos y
progesterona.

36. HOJA DE SOLICITUD Y REPORTE DE
RESULTADOS DE CITOLOGÍA CERVICAL
 Se debe registrar todos los datos
consignados en la hoja de solicitud y reporte
reporte de resultados de citología cervical, la
cervical, la información debe sea clara y
precisa, ya que parte de la información
orienta al cito tecnólogo, y el resto de la
información facilitara el seguimiento de los
los casos, así como su registro en el sistema
sistema de información.
PORTA OBJETOS
 Es una laminilla rectangular de vidrio de 25 x
75mm, con un espesor de 0.8 a 1.1mm con un
área esmerilada o sin ella en un tercio de la
superficie de una de sus caras, en donde se
anotan los datos de identificación del usuario y
la fecha; en el resto de la superficie se deposita
el material biológico para su observación en
fresco o posterior a la tinción; la laminilla debe
manejarse siempre por los bordes nunca por
las caras.

37. ESPATULA DE AYRE MODIFICADA
 Es un instrumento alargado de 17.5cm, con
con dos diferentes extremos, en una forma
forma semicónica terminada en punta que
que permite la toma de la muestra del canal
canal endocervical y la otra de forma
bifurcada para la toma de muestra de
exocérvix.
HISOPO
 Es un palillo de madera de 18cm, con uno de
sus extremos cubierto de algodón no
absorbente, se utilizan para tomar muestras
en mujeres climatéricas, pre menopáusicas o
posmenopáusicas y adolescentes, que
mantiene integras las células sin producirles
modificaciones.

38. Inserte imagen
 Un espéculo vaginal es un
dispositivo de metal o de plástico
que se usa durante un examen
pélvico. Se introduce por la vagina
para abrir y mantener las paredes
separadas, lo cual permite al
examinador ver la entrada al útero
(cuello uterino).
 Un espéculo a menudo se usa para
recolectar muestras de células del
cuello uterino para detectar cáncer
de cuello uterino.

39.  La privacidad en la atención
 La disponibilidad de insumos y
equipo necesario
 La orientación y consejería es
informar previamente a la mujer
sobre el procedimiento a realizar
 El consentimiento informado de
la usuaria
 La capacidad técnica para el
procedimiento por el prestador
del servicio
 La calidez en la prestación del
servicio

40. Se debe evitar el empleo de lubricantes, aceites y jalea previa a la colocación del espejo ya
que ocasiona que las células se cubran por una capa lo que impide la interpretación
citológica, de ocurrir esto la toma será clasificada como inadecuada no olvide seleccionar
un tamaño adecuado a la complexión de la mujer.
Tomar estéril o desinfectado, colocarlo en la palma de la mano con las valvas cerradas, entre
los dedos índice y medio, el cuerpo del espejo se sujeta con los dedos anular y meñique,
con los dedos índice y pulgar de la mano contraria separar los labios menores y visualizar el
vestíbulo vaginal.

42.  Las Coordinaciones Nacionales y Regionales deben
velar por que se realice la supervisión y monitoreo
del programa de prevención del cáncer cérvico
uterino cada año en todos sus niveles, utilizando los
formatos de evaluación y supervisión existentes
 Los informes estadísticos que entrega REGES deben
ser evaluados trimestralmente por los responsables
del programa en cada nivel, Regional y Nacional.
 Los grupos de población considerados para la
medición de las coberturas y el impacto del
programa serán:
1. De 20 a 24 años
2. De 25 a 29 años
3. De 30 a 64 años

45. El cuello uterino es la parte
baja de la matriz . Está
localizado en la parte
superior de la vagina. Mide
aproximadamente 2.5 a 3.5
centímetro de largo. El canal
cervical atraviesa el cuello
uterino. Esto permite que la
sangre de un periodo
menstrual y un bebé pasen
de la matriz hacia la vagina.
Los espermatozoides viajan
por el canal cervical, luego a
través de la cavidad uterina
hacia las trompas de Falopio
para fertilizar el óvulo. El
canal cervical también
permite que el semen pase
de la vagina hacia el útero.
1.Genitales internos
Los genitales internos son los órganos
reproductores femeninos que se encuentran
dentro de la cavidad pélvica. Incluyen lo
siguiente:
 Vagina
 Útero
 Trompas uterinas (trompas de Falopio)
 Ovarios
2. Genitales externos
Los genitales externos ubicados en el
periné, fuera de la pelvis. Incluyen las
siguientes:
 Monte del pubis (monte de Venus)
 Labios mayores
 Labios menores
 Clítoris
 Vestíbulo de la vagina
 Bulbo del vestíbulo
Los órganos del
aparato reproductor
femenino constan de
genitales internos y
externos. Juntos
comprenden el
sistema reproductor o
sistema reproductivo
femenino,
permitiendo las
actividades sexuales y
reproductivas.

46. EL cáncer cervico uterino es
un tumor maligno que se
produce en las células del
cuello uterino, en la parte
inferior del útero que se
conecta a la vagina causado
por el VPH. Comienza
cuando las células sanas del
cuello uterino desarrollan
cambios (mutaciones) en su
ADN.

47. SIGNOS:
•Sangrado después de las
las relaciones sexuales,
•Flujo vaginal acuoso y
con sangre abundante, olor
olor fétido
•Pérdida de peso.
•Disuria. SINTOMAS :
•Dolor en la pelvis, espalda
y piernas.
•Dolor durante las
relaciones sexuales
•Pérdida de apetito.
•Periodos menstruales más
prolongados

48. CAUSAS:
El VPH no es la única causa
causa de cáncer de cuello
cuello uterino. La mayoría
mayoría de las mujeres con
con
VPH no padece cáncer de
de cuello uterino, otros
factores de riesgo (como el
el fumar y VIH) influyen en
en qué mujeres expuestas a
expuestas a VPH son más
más propensas a padecer
padecer cáncer de cuello
uterino.
FACTORES DE RIESGO:

49. Uso de preservativo
El uso de preservativo (condón)
durante todas la relaciones
sexuales reduce las probabilidades
de infectarse y/o transmitir el virus
del Papiloma humano a las parejas
sexuales.
Vacuna del VPH
Esta vacuna es una opción preventiva mas no es
curativa, es decir que esta vacuna previene la infección
por el virus del Papiloma Humano y evita el desarrollo
de las lesiones que se podrían convertir en cáncer.
Esta vacuna no cura la infección si ya se ha adquirido,
por eso se recomienda vacunar a las mujeres antes de
la primera relación sexual

50. BIOPSIA
Durante una biopsia, se obtiene
una muestra de tejido del cuello
uterino para que un patólogo lo
observe al microscopio y
determine si hay signos de
cáncer.
DIAGNOSTICO DE
CACU.
COLPOSCOPIA
Durante la colposcopia, el
proveedor de atención de la
salud coloca un espéculo en la
vagina para abrirla con
delicadeza y observar el cuello
uterino

51. 2. RADIOTERAPIA
En la radioterapia, se usan
rayos X de alta energía u
otros tipos de radiación para
para destruir células
cancerosas o impedir su
multiplicación al dañar su
ADN.
1. CIRUGÍA
El médico extirpa el tejido canceroso
por medio de una operación. El tipo de
cirugía depende del lugar donde se
encuentra el cáncer.
Histerectomía
Durante este procedimiento, se retira
el útero mediante cirugía.
3. QUIMIOTERAPIA
En la quimioterapia, se usan
medicamentos para interrumpir
la formación de células
cancerosas, ya sea mediante su
destrucción o al impedir su
multiplicación. Se puede
administrar sola o combinada
con otros tratamientos
TRATAMIENTO