Este documento resume la historia clínica de un paciente masculino de 69 años con diabetes tipo 2 y retinopatía diabética. Presenta disminución de la agudeza visual en el ojo izquierdo. Los exámenes encontraron neovascularización en el ojo derecho, por lo que fue diagnosticado con glaucoma neovascular secundario a retinopatía diabética y puesto en tratamiento con lauten y timolol. En el ojo izquierdo se sospecha glaucoma sin tratamiento actual.

2.  Paciente Masculino de 69 años de edad
 Antecedentes familiares (?)
 Antecedentes Mórbidos
 DM tipo 2 (+) hace 30 á
 HTA (+) -> Enalapril
 Retinopatía diabética tratada desde el 2000 con PFC
ODI
 2 episodios de Hemorragia Vítrea (HV) en OI operado
con Vitrectomia pars plana y Faco emulsificación.
 Pseudofaquia OI

3. Control Año 2005
Consulta por AV en OI
Estudio oftalmológico:
 AV csl: OD 20/30 OI 20/150
 BMC -> rubeosis (-)
 Fondo de ojo
 Papilas rosadas, Exc. De 0,3 ODI
 Neovascularizacion (-)
 Exudados (-)
 Pseudofaquia OI
Diagnostico: RDNP con PFC y pseudofaquia
Indicaciones: reforzar PFC
Control en 1 mes

4.  7-11-2005
 AV OD 20/150 -> 20/40p
OI 20/60 -> no mejora
• BMC: sin rubeosis
 9-03-2006
 tn OD 18 mmHg
OI 16 mmHg
 AV OD -> 20/30
OI -> 20/70
 RDNP estable
 Control 8 meses

5.  2-12-2008
 Tn OD 12 OI 14
 Disminución de AV OD 20/100 OI CD a 1 mt
 5-05-2010
 Tn OD 12mmHg OI 15 mmHg
 Fondo de Ojo -> PFC en ODI, sin edema macular, nervio óptico normal
 09-06-2010
 Tn OD 22mmHg OI 16 mmHg
 30-06-2010
 Tn OD 21mmHg OI 21 mmHg

6.  01-09-2010
 Tn OD 17 mmHg OI 17 mmHg
 AV 20/25 csl
 12-01-2011
 Tn OD 28mmHg OI 15 mmHg
 AV 20/25 ODI csl
 Tratamiento con Lauten

7.  02-03-2011
 Tn OD 18mmHg OI 10 mmHg
 BMC: pseudofaquia ODI (se operó de cataratas en OD
2011)
 Rubeosis (-)
 24-07-2013
 Tn OD 28mmHg OI 26 mmHg
 AV OD 20/40 OI 20/30 csl
 Rubeosis (+)

8. Primer campo visual - OD
Indices de confiabilidad: PF 0% FP 0% FN 21%
Ex. Probablemente confiable
Disminución de los umbrales de sensibilidad
de los cuadrantes superiores e IN.
PHG: FLN
DM: -23,48 dB p <0,5%
DSM: 11,81 dB p < 0,5%

9. Primer campo visual - OI
Índices de confiabilidad: PF 2/17 FP 10%
FN 28%
Ex. Probablemente confiable
Disminución de los umbrales de sensibilidad
en la periferia del campo visual
PHG: FLN
DM: -15,06 dB p <0,5%
DSM: 10,69 dB p < 0,5%

10.  Diagnóstico
-OD -> GNV por TVCR, en tratamiento con lauten +
timolol
-OI sospecha de glaucoma sin tratamiento

11.  Pronóstico