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Octubre-2014
CEREBELO 
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa 
craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que 
está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo. Consta de dos 
hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo 
cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces 
de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos 
surcos superficiales próximos unos a otro. 
- Es un cerebro pequeño, pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral) 
- El del hombre es 9 g. más pesado que el de la mujer 
Tiene una función predominantemente motora El cerebelo se localiza inmediatamente 
detrás del V ventrículo, constituyendo parte de él junto al bulbo y puente. Está 
rodeado por líquido cerebroespinal, donde se forma una gran cisterna en la parte 
inferior (Cisterna Magna). 
Se conecta con el tronco encefálico mediante 6 pedúnculos cerebelosos: 
 2 superiores: que conectan al mesencéfalo (a los Pedúnculos cerebrales). 
 2 medios: que conectan al puente. 
 2 inferiores: que conectan al bulbo. 
El cerebelo está alojado en la fosa craneana posterior, quedando por lo tanto 
localizado inmediatamente por detrás del IV ventrículo y debajo de los lóbulos 
occipitales o región posterior del cerebro. 
EXTRUCTURA EXTERNA 
Generalmente, su superficie presenta muchos surcos que corresponden a incisuras o 
canales de distintos tamaños). 
La superficie inferior es convexa, con un surco profundo en la línea media, 
denominado Vallécula, a través del cual aparece el vermis. 
La superficie dorsal es más bien plana, en esta cara no es evidente la demarcación 
entre vermis y hemisferios. 
Toda su superficie presenta surcos de dirección predominantemente transversal, los 
que delimitan finas láminas denominadas hojas del cerebelo. Existen también surcos
más pronunciados: las fisuras del cerebelo, las que delimitan lóbulos, cada lóbulo 
pudiendo contener varias hojas. 
En una vista lateral, se tiene una cara superior y una cara inferior, más una cara 
anterior. En el cerebelo se describe una región central o vermis y dos zonas laterales o 
hemisferios 
CARA SUPERIOR 
Parece una mariposa. Presenta en la línea medio un levantamiento alargado llamado 
Vermis Cerebeloso. 
Lateralmente al Vermis estarían las alas que corresponden a los Hemisferios 
Cebelosos. 
Esta cara es convexa, con su punto más alto correspondiente al vermis, y desde allí los 
hemisferios cerebelosos van descendiendo como el techo de una casa. 
Presenta una gran cantidad de surcos y fisuras (los surcos son pequeños; Las fisuras 
son más grandes y profundas). 
Presenta una Incisura o Escotadura Anterior y Posterior. 
La Incisura Anterior recibe al tronco encefálico, es como una semilunar. 
CARA INFERIOR 
Presenta el vermis bastante hundido hacia arriba, por lo que no sale hacia la superficie 
inferior, quedando escondido entre los hemisferios. Esto deja una especie de surco 
profundo por su cara inferior, que se llama Vallécula (valle pequeño). 
CARA ANTERIOR 
Su cara anterior es más compleja, ya que en ella se encuentra el Hilio, que es el punto 
de comunicación del cerebelo con el tronco encefálico a través de los Pedúnculos 
Cerebelares. 
Pedúnculo Cerebelar Superior: Conecta al cerebelo con el mesencéfalo. 
En este pedúnculo encontraremos los siguientes tractos: Tracto espino cerebeloso 
ventral. 
 Tracto trigémino cerebeloso. 
 Tracto cerulo cerebeloso. 
 Tracto tecto cerebeloso. 
Pedúnculo Cerebelar Medio: Conecta al cerebelo con el puente. Es el de mayor 
tamaño, ya que en él se encuentra el mayor grupo de FIBRAS (pero no el mayor
número de fascículos). Las fibras que vienen desde la corteza hacen sinapsis en el 
puente, a través de los núcleos pontinos, y de ellos se dirigen sus fibras hacia los 
hemisferios cerebelares. 
En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos: 
Tracto ponto-cerebeloso. 
Fibras seroto-ninérgicas del núcleo del rafe Pedúnculo Cerebelar Inferior o Cuerpo 
Restiforme: conecta al cerebelo con el bulbo. Posee gran cantidad de fascículos 
aferentes .En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos: 
 Tracto Espino-cerebeloso Dorsal. 
 Tracto Cúneo-cerebeloso. 
 Tracto Olivo-cerebeloso. 
 Tracto Retículo-cerebeloso. 
 Tracto Vestíbulo-cerebeloso. 
 Tracto Arqueado-cerebeloso. 
 Tracto Trigémino-cerebeloso. 
A la altura de la cara anterior del vermis, se ve el Nódulo y la Úvula. Hay también 
regiones de mucha importancia desde el punto de vista filogenético llamadas Flósculos 
. 
Segmentos vermis 
La división anatómica del cerebelo en lóbulos no tiene ningún significado funcional y su 
importancia es apenas topográfica. La nomenclatura de lóbulos y fisuras del cerebelo 
es bastante confusa, habiendo considerables divergencias entre los autores. Los 
lóbulos reciben denominaciones diferentes en el vermis y en los hemisferios. 
Fisuras: 
 Fisura Pre-central: se ubica anterior al Lóbulo Central. 
 Fisura Post-central: se ubica detrás del Lóbulo Central. 
 Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen. 
 Fisura Postclival: se ubica detrás del Declive 
 Fisura Horizontal: se ubica detrás del Folium 
 Fisura Pre-piramidal: se ubica detrás del Túber 
 Fisura Secundaria: se ubica detrás de la Pirámide. 
 Fisura Ovulo-nodular se ubica detrás de la Úvula 
La língula está casi siempre adherida al velo medular superior. 
El Folium consiste apenas de una hoja de vermis.
Un lóbulo importante es el floculo, situado inmediatamente abajo del punto en que el 
pedúnculo cerebelar medio penetra en el cerebelo, próximo al nervio vestíbulo 
coclear. 
Hemisferios cerebelosos: Forman a cada lado de la línea media dos masas 
redondeadas de alrededor de 5 cm. de ancho por 6 cm. de largo y 5 cm. de altura. 
Muestran una cara superior, que corresponde a la tienda del cerebelo, una cara 
postero-inferior, modelada sobre la parte lateral de la escama del occipital y una cara 
anterior, relacionada con la cara posterointerna del peñasco, el conducto auditivo 
interno y, más abajo, el agujero rasgado posterior. Fuertemente convexos hacia atrás 
se adaptan a las paredes óseas de la fosa cerebral posterior y están parcelados por un 
número de surcos, el más importante de los cuales es el gran surco circunferencial, 
que parte desde el ángulo pontocerebeloso, a la altura del surco bulboprotuberencial, 
y cruza el vermis pasando por el folium y el tuber. El surco circunferencial y los otros 
surcos accesorios delimitan los lóbulos que, desde delante hacia atrás y de arriba hacia 
abajo son: 
 En el extremo anterior: Los frenillos de la língula .Las alas del lobulillo central 
 En la cara superior: El lóbulo cuadrilátero, dividido en lóbulo cuadrilátero anterior y 
posterior. 
 El lóbulo semilunar, subdividido en lóbulos semilunares superior e inferior. 
 En la cara pos-tero inferior: El lobulillo delgado o gracilis 
 El lobulillo di-gástrico:La amígdala, que recorre el borde lateral de la úvula y reposa 
sobre el borde posterior del occipital 
 El floculo, por último en el extremo inferior del órgano. 
En la cara anterior del cerebelo, una vasta escotadura corresponde a la cara posterior 
del la protuberancia y del bulbo y representa un verdadero hilio del órgano. Es aquí 
donde llegan, entre los dos extremos del vermis y el receso del 4° ventrículo, hacia 
adentro, el flóculo y el lóbulo cuadrilátero anterior, hacia afuera, los pedúnculos 
cerebelosos. El número de tres a cada lado, ellos comprenden: 
 Los pedúnculos cerebelosos inferiores, que se continúan con los cuerpos 
restiformes o cordones posterolaterales del bulbo. 
 Los pedúnculos cerebelosos medios, los más voluminosos, que se continúan hacia 
adelante por la protuberancia. 
 Los pedúnculos cerebelosos superiores, por último, de dirección oblicua hacia 
arriba y hacia adentro y que se van a confundir con la cara posterosuperior de los 
pedúnculos cerebrales. Están unidos transversalmente en la línea media por la 
válvula de Vieussens.
EXTRUCTURA INTERNA: 
Al hacer un corte sagital del cerebelo llama la atención la distribución de la sustancia 
gris y de la sustancia blanca 
La sus tancia gr i s 
Forma una delgada capa superficial, la corteza cerebelosa, la cual está muy plegada 
formando los lobulillos, las láminas y las laminillas. Las laminillas tienen un centro de 
sustancia blanca como la nervadura de una hoja. El conjunto de todo esto visto en un 
corte sagital de cerebelo da la apariencia de un árbol, es el llamado “arbor vitae”. En la 
región central del cerebelo se encuentran los núcleos intracerebelosos, ellos son los 
núcleos dentados, emboliformes, globosos y fastigios La corteza es uniforme en todo el 
cerebelo, está constituida por tres capas. La más externa es la capa molecular, la 
media es la capa de las neuronas de Purkinje y la interna es la capa granular. 
 La capa molecular tiene dos tipos de neuronas, las células estrelladas que son más 
externas y las células en canasto ubicadas más internamente. Estas neuronas son 
poco numerosas y se encuentran distribuidas entre las arborizaciones dendríticas 
de las neuronas de las capas más profundas y las fibras paralelas. 
 La capa de las células de Purkinje la forma un sólo estrato de neuronas. Las 
dendritas de estas neuronas se expanden como en abanico en la capa molecular 
transversalmente al eje longitudinal de la laminilla cortical. 
 La capa granular está llena de numerosas neuronas pequeñas con el núcleo 
densamente teñido y escaso citoplasma. Por ellose llaman células granulares. 
Además se encuentran algunas neuronas tipo golgi. 
CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA 
Tenemos representación de tres lóbulos, cada uno representa en el cerebelo una zona 
filogenéticamente desarrollada: 
Arqui-cerebelo: o Cerebelo Vestibular es el más antiguo, está representado por el 
Lóbulo Floculo-Nodular, que correspondería a la porción más primitiva, es decir, a la 
primera porción que aparece filogenéticamente hablando. 
En el ser humano está poco desarrollado. Está relacionado con el equilibrio y 
movimientos oculares. 
Paleo- cerebelo: o Cerebelo Espinal Está comprendido principalmente por el
Lóbulo Anterior más la Pirámidey la Úvuladel lóbulo posterior. 
Funcionalmente, está relacionado con el tono muscular (estado de semi-contracción 
permanente de los músculos), movimientos asociados, postura y locomoción, a través 
de fascículos que vienen de la médula espinal. 
Recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor a través de tres vías: 
 Tracto Espino-cerebeloso anterior, 
 Tracto Espino-cerebeloso posterior, 
 Tracto Cuneo-cerebeloso. 
 Tracto espino-cerebeloso anterior: Se origina del núcleo torácico de la médula 
espinal. La mayoría de los axones de las neuronas de éste núcleo cruzan al lado 
opuesto, otros axones ascienden por el mismo lado. Este tracto penetra al cerebelo 
por el pedúnculo cerebeloso superior, terminando en la corteza del paleocerebelo 
como fibras musgosas. 
 Tracto espinocerebeloso posterior: 
También se origina en el núcleo torácico de la médula espinal, pero en éste caso todos 
los axones que forman este tracto no se decusan, ascendiendo por el mismo lado de la 
médula para luego entrar al cerebelo vía pedúnculo cerebeloso inferior y terminar en 
la corteza del paleo cerebelo como fibras musgosas. La información conducida es 
propiocepción del tronco y extremidad inferior. 
 Tracto cuneo-cerebeloso: Se origina en el núcleo cuneatus accesorio del bulbo 
raquídeo. Los axones penetran al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior 
terminando en la corteza del paleo cerebelo como fibras musgosas. Este circuito lleva 
información propioceptiva de músculos del cuello. 
 Neo-cerebelo: o Cerebro Cerebelo Es la porción más nueva y más desarrollada. Se 
encuentra representado por la porción anterior de el lóbulo posterior (Declive, Folium 
y Tuber) Es importante destacar que, el cerebro no se conecta directamente con el 
cerebelo, lo hace a través de los núcleos pon tinos, donde se hace sinapsis, siendo 
enviadas las fibras a través de los pedúnculos cerebelosos medios. 
Esta región recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos postinos, vía núcleo 
olivar inferior y vía formación reticular. 
Las funciones de este lóbulo están relacionadas con la armonía, coordinación y metría 
(distancia) de los movimientos. 
Recibe aferencias de: Fibras musgosas provenientes del haz espino-cerebeloso dorsal 
con información somato sensorial, táctil, propioceptiva y cenestésica.
De tres circuitos: el cortico-póntico-cerebeloso, el cortico-olivo-cerebeloso y el cortico-retículo- 
cerebeloso. 
Techo del IV Ventrículo 
Está formado por: El Velo Medular Superior, Cerebelo y Tela Coroidea. 
El techo del IV ventrículo se divide en dos partes: Mitad superior y Mitad inferior, 
justo en el centro va a participar parte del cerebelo formando el techo. 
Porción Super ior : 
El techo va a estar formado el Velo Medular Superior (Válvula de Vieussens), el que se 
proyecta a través de dos frenillos hacia arriba, desde donde nace el 4º par craneano 
(Tróclea). El velo se extiende desde un pedúnculo cerebeloso superior al del lado 
opuesto. 
Por lo tanto la mitad superior del techo del IV ventrículo lo van a constituir: los dos 
pedúnculos cerebelosos superior más el velo medular superior, que corresponde a un 
lóbulo aberrante del cerebelo. 
Porción Infer ior : 
Corresponde a la Tela Coroidea, que es una tela resistente formada por piamadre e 
internamente está recubierta por tejido ependimario. 
La tela coroidea se va a fijar en el velo medular inferior, y se encuentra reforzada por 
las tenias y por el obex por abajo, de tal manera que la tela está muy fija a la pared 
evitando el desprendimiento de ella. 
La tela coroidea tiene tres forámenes. En la parte media presenta el Foramen Central 
(Maghendi). Y lateralmente, uno a cada lado, los Foramenes Laterales (Luschka). 
La importancia de estos forámenes es la circulación del líquido cerebroespinal, ya que 
este líquido se está formando dentro de las cavidades del telencéfalo, diencéfalo y en 
el mismo IV ventrículo. 
La presencia de estos forámenes permite que el líquido salga hacia los espacios 
subaracnoídeos, es decir, a rodear al S.N. para protegerlo contra golpes, mantener 
temperatura, distribuir nutrientes, etc. 
Irrigación arterial
Hay tres pares de arterias principales que irrigan el cerebelo: las arterias cerebelosas 
superiores (SCA), las arterias cerebelosas ínfero-anteriores (AICA) y las arterias 
cerebelosas ínfero-posteriores (PICA). 
 Ar ter ia cerebelosa super ior 
Se origina de la arteria basilar justo por debajo del lugar donde esta se divide en sus 
dos ramas terminales. Se dirige lateralmente y hacia atrás contorneando el pedúnculo 
cerebeloso correspondiente, a la altura del surco pontomesencefálico. Pasa 
inmediatamente por debajo del nervio motor ocular común (III) y atraviesa la cisterna 
ambiens acompañando al nervio troclear (IV). Sus ramas terminales discurren por la 
piamadre, entre la tienda del cerebelo y la cara superior del cerebelo. Se anastomosa 
con las arterias cerebelosas inferiores. Irriga la corteza cerebelosa de la cara superior y 
los núcleos profundos, así como los pedúnculos cerebeloso superiores y medios. 
Cuando contornea el mesencéfalo, la arteria cerebelosa superior da la arteria 
romboidal que sigue el pedúnculo cerebeloso superior y penetra en el interior del 
cerebelo para irrigar a los núcleos profundos. También da varias ramas colaterales que 
llegan hasta la glándula pienal, el velo medular superior y la tela coroidea del III 
ventrículo. 
 Ar ter ia cerebelosa anteroinfer ior 
Se origina de la arteria basilar justo por encima del lugar donde ésta se forma por la 
unión de las dos arterias vertebrales. Se dirige lateralmente y hacia atrás, 
contorneando la cara lateral del puente justo por debajo del origen aparente del 
nervio trigémino (V). Sigue su trayecto por el borde inferior del pedúnculo cerebeloso 
medio. Irriga la porción anterior de la cara inferior del cerebelo, así como los nervios 
facial (VII) y vestibulococlear (VIII). Sus ramas terminales se anastomosan con las de las 
arterias cerebelosas inferoposterior y superior. Acompaña al nervio vestíbulo coclear 
(VIII) a través del conducto auditivo interno hasta alcanzar el oído medio. 
 Ar ter ia cerebelosa pos - teroinfer ior 
Se origina de las arterias vertebrales justo por debajo del lugar donde estas se unen 
para formar la arteria basilar. Se dirige hacia atrás rodeando la parte superior del bulbo 
raquídeo y pasando entre el origen del nervio vago (X) y el nervio accesorio (XI). Sigue 
su trayecto sobre el pedúnculo cerebeloso inferior y cuando alcanza la cara inferior del 
cerebelo se divide en dos ramas terminales: una medial y otra lateral. La rama medial 
se continúa hacia atrás por la cisura media, entre los dos hemisferios cerebelosos. La 
rama lateral se distribuye por la superficie inferior de los hemisferios hasta llegar al
borde circunferencial, donde se anastomosa con las arterias cerebelosas inferoanterior 
y superior. 
Irriga la parte posterior de la cara inferior del cerebelo, el pedúnculo cerebeloso 
inferior, el núcleo ambiguo, el núcleo motor del nervio vago, el núcleo espinal del 
nervio trigémino, el núcleo solitario, los núcleos vestibulares y los núcleos cocleares. 
Sus ramas colaterales más importantes son la rama coroidea del IV ventrículo y las 
ramas bulbares medial y lateral. La primera contribuye al plexo coroideo del IV 
ventrículo, y las otras dos irrigan el bulbo raquídeo y el pedúnculo cerebeloso inferior. 
Drenaje venoso 
Las principales venas que drenan la sangre del cerebelo son: las venas superiores del 
cerebelo, la vena superior del vermis, la vena precentral del cerebelo, las venas 
inferiores del cerebelo, la vena inferior del vermis y las venas petrosas. Todas ellas 
terminan por enviar la sangre a senos venosos de la duramadre. 
Las venas superiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara 
superior de los hemisferios cerebelosos y normalmente desembocan en el seno 
transverso. 
La vena superior del vermis recoge la sangre del vermis superior y desemboca en el 
seno recto a través de la vena cerebral interna o la vena cerebral magna (vena de 
Galeno). 
La vena pre central del cerebelo recoge la sangre de la língula y del lobulillo central, y 
desemboca en la vena cerebral magna. 
Las venas inferior es del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara 
inferior de los hemisferios cerebelosos y desembocan en los senos transverso, occipital 
y petroso superior. 
La vena inferior del vermis recoge la sangre del vermis inferior y desemboca 
directamente en el seno recto. 
Las venas petrosas recogen la sangre de la región del floculo y desembocan en el seno 
petroso inferior o en el superior.
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Cerebelo

  • 1. Republica bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación superior Universidad nacional experimental Rómulo Gallegos Calabozo estado Guárico Cs de la salud 1er año sección 2 Cerebelo Facilitadora: Bachiller: Dra. Yajaira Urbina. María Urbaneja Johana Rodríguez Zoimar Mendoza Odalis Bolívar Luisana Javier Yorselis Lugo Octubre-2014
  • 2. CEREBELO El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo. Consta de dos hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otro. - Es un cerebro pequeño, pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral) - El del hombre es 9 g. más pesado que el de la mujer Tiene una función predominantemente motora El cerebelo se localiza inmediatamente detrás del V ventrículo, constituyendo parte de él junto al bulbo y puente. Está rodeado por líquido cerebroespinal, donde se forma una gran cisterna en la parte inferior (Cisterna Magna). Se conecta con el tronco encefálico mediante 6 pedúnculos cerebelosos:  2 superiores: que conectan al mesencéfalo (a los Pedúnculos cerebrales).  2 medios: que conectan al puente.  2 inferiores: que conectan al bulbo. El cerebelo está alojado en la fosa craneana posterior, quedando por lo tanto localizado inmediatamente por detrás del IV ventrículo y debajo de los lóbulos occipitales o región posterior del cerebro. EXTRUCTURA EXTERNA Generalmente, su superficie presenta muchos surcos que corresponden a incisuras o canales de distintos tamaños). La superficie inferior es convexa, con un surco profundo en la línea media, denominado Vallécula, a través del cual aparece el vermis. La superficie dorsal es más bien plana, en esta cara no es evidente la demarcación entre vermis y hemisferios. Toda su superficie presenta surcos de dirección predominantemente transversal, los que delimitan finas láminas denominadas hojas del cerebelo. Existen también surcos
  • 3. más pronunciados: las fisuras del cerebelo, las que delimitan lóbulos, cada lóbulo pudiendo contener varias hojas. En una vista lateral, se tiene una cara superior y una cara inferior, más una cara anterior. En el cerebelo se describe una región central o vermis y dos zonas laterales o hemisferios CARA SUPERIOR Parece una mariposa. Presenta en la línea medio un levantamiento alargado llamado Vermis Cerebeloso. Lateralmente al Vermis estarían las alas que corresponden a los Hemisferios Cebelosos. Esta cara es convexa, con su punto más alto correspondiente al vermis, y desde allí los hemisferios cerebelosos van descendiendo como el techo de una casa. Presenta una gran cantidad de surcos y fisuras (los surcos son pequeños; Las fisuras son más grandes y profundas). Presenta una Incisura o Escotadura Anterior y Posterior. La Incisura Anterior recibe al tronco encefálico, es como una semilunar. CARA INFERIOR Presenta el vermis bastante hundido hacia arriba, por lo que no sale hacia la superficie inferior, quedando escondido entre los hemisferios. Esto deja una especie de surco profundo por su cara inferior, que se llama Vallécula (valle pequeño). CARA ANTERIOR Su cara anterior es más compleja, ya que en ella se encuentra el Hilio, que es el punto de comunicación del cerebelo con el tronco encefálico a través de los Pedúnculos Cerebelares. Pedúnculo Cerebelar Superior: Conecta al cerebelo con el mesencéfalo. En este pedúnculo encontraremos los siguientes tractos: Tracto espino cerebeloso ventral.  Tracto trigémino cerebeloso.  Tracto cerulo cerebeloso.  Tracto tecto cerebeloso. Pedúnculo Cerebelar Medio: Conecta al cerebelo con el puente. Es el de mayor tamaño, ya que en él se encuentra el mayor grupo de FIBRAS (pero no el mayor
  • 4. número de fascículos). Las fibras que vienen desde la corteza hacen sinapsis en el puente, a través de los núcleos pontinos, y de ellos se dirigen sus fibras hacia los hemisferios cerebelares. En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos: Tracto ponto-cerebeloso. Fibras seroto-ninérgicas del núcleo del rafe Pedúnculo Cerebelar Inferior o Cuerpo Restiforme: conecta al cerebelo con el bulbo. Posee gran cantidad de fascículos aferentes .En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos:  Tracto Espino-cerebeloso Dorsal.  Tracto Cúneo-cerebeloso.  Tracto Olivo-cerebeloso.  Tracto Retículo-cerebeloso.  Tracto Vestíbulo-cerebeloso.  Tracto Arqueado-cerebeloso.  Tracto Trigémino-cerebeloso. A la altura de la cara anterior del vermis, se ve el Nódulo y la Úvula. Hay también regiones de mucha importancia desde el punto de vista filogenético llamadas Flósculos . Segmentos vermis La división anatómica del cerebelo en lóbulos no tiene ningún significado funcional y su importancia es apenas topográfica. La nomenclatura de lóbulos y fisuras del cerebelo es bastante confusa, habiendo considerables divergencias entre los autores. Los lóbulos reciben denominaciones diferentes en el vermis y en los hemisferios. Fisuras:  Fisura Pre-central: se ubica anterior al Lóbulo Central.  Fisura Post-central: se ubica detrás del Lóbulo Central.  Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen.  Fisura Postclival: se ubica detrás del Declive  Fisura Horizontal: se ubica detrás del Folium  Fisura Pre-piramidal: se ubica detrás del Túber  Fisura Secundaria: se ubica detrás de la Pirámide.  Fisura Ovulo-nodular se ubica detrás de la Úvula La língula está casi siempre adherida al velo medular superior. El Folium consiste apenas de una hoja de vermis.
  • 5. Un lóbulo importante es el floculo, situado inmediatamente abajo del punto en que el pedúnculo cerebelar medio penetra en el cerebelo, próximo al nervio vestíbulo coclear. Hemisferios cerebelosos: Forman a cada lado de la línea media dos masas redondeadas de alrededor de 5 cm. de ancho por 6 cm. de largo y 5 cm. de altura. Muestran una cara superior, que corresponde a la tienda del cerebelo, una cara postero-inferior, modelada sobre la parte lateral de la escama del occipital y una cara anterior, relacionada con la cara posterointerna del peñasco, el conducto auditivo interno y, más abajo, el agujero rasgado posterior. Fuertemente convexos hacia atrás se adaptan a las paredes óseas de la fosa cerebral posterior y están parcelados por un número de surcos, el más importante de los cuales es el gran surco circunferencial, que parte desde el ángulo pontocerebeloso, a la altura del surco bulboprotuberencial, y cruza el vermis pasando por el folium y el tuber. El surco circunferencial y los otros surcos accesorios delimitan los lóbulos que, desde delante hacia atrás y de arriba hacia abajo son:  En el extremo anterior: Los frenillos de la língula .Las alas del lobulillo central  En la cara superior: El lóbulo cuadrilátero, dividido en lóbulo cuadrilátero anterior y posterior.  El lóbulo semilunar, subdividido en lóbulos semilunares superior e inferior.  En la cara pos-tero inferior: El lobulillo delgado o gracilis  El lobulillo di-gástrico:La amígdala, que recorre el borde lateral de la úvula y reposa sobre el borde posterior del occipital  El floculo, por último en el extremo inferior del órgano. En la cara anterior del cerebelo, una vasta escotadura corresponde a la cara posterior del la protuberancia y del bulbo y representa un verdadero hilio del órgano. Es aquí donde llegan, entre los dos extremos del vermis y el receso del 4° ventrículo, hacia adentro, el flóculo y el lóbulo cuadrilátero anterior, hacia afuera, los pedúnculos cerebelosos. El número de tres a cada lado, ellos comprenden:  Los pedúnculos cerebelosos inferiores, que se continúan con los cuerpos restiformes o cordones posterolaterales del bulbo.  Los pedúnculos cerebelosos medios, los más voluminosos, que se continúan hacia adelante por la protuberancia.  Los pedúnculos cerebelosos superiores, por último, de dirección oblicua hacia arriba y hacia adentro y que se van a confundir con la cara posterosuperior de los pedúnculos cerebrales. Están unidos transversalmente en la línea media por la válvula de Vieussens.
  • 6. EXTRUCTURA INTERNA: Al hacer un corte sagital del cerebelo llama la atención la distribución de la sustancia gris y de la sustancia blanca La sus tancia gr i s Forma una delgada capa superficial, la corteza cerebelosa, la cual está muy plegada formando los lobulillos, las láminas y las laminillas. Las laminillas tienen un centro de sustancia blanca como la nervadura de una hoja. El conjunto de todo esto visto en un corte sagital de cerebelo da la apariencia de un árbol, es el llamado “arbor vitae”. En la región central del cerebelo se encuentran los núcleos intracerebelosos, ellos son los núcleos dentados, emboliformes, globosos y fastigios La corteza es uniforme en todo el cerebelo, está constituida por tres capas. La más externa es la capa molecular, la media es la capa de las neuronas de Purkinje y la interna es la capa granular.  La capa molecular tiene dos tipos de neuronas, las células estrelladas que son más externas y las células en canasto ubicadas más internamente. Estas neuronas son poco numerosas y se encuentran distribuidas entre las arborizaciones dendríticas de las neuronas de las capas más profundas y las fibras paralelas.  La capa de las células de Purkinje la forma un sólo estrato de neuronas. Las dendritas de estas neuronas se expanden como en abanico en la capa molecular transversalmente al eje longitudinal de la laminilla cortical.  La capa granular está llena de numerosas neuronas pequeñas con el núcleo densamente teñido y escaso citoplasma. Por ellose llaman células granulares. Además se encuentran algunas neuronas tipo golgi. CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA Tenemos representación de tres lóbulos, cada uno representa en el cerebelo una zona filogenéticamente desarrollada: Arqui-cerebelo: o Cerebelo Vestibular es el más antiguo, está representado por el Lóbulo Floculo-Nodular, que correspondería a la porción más primitiva, es decir, a la primera porción que aparece filogenéticamente hablando. En el ser humano está poco desarrollado. Está relacionado con el equilibrio y movimientos oculares. Paleo- cerebelo: o Cerebelo Espinal Está comprendido principalmente por el
  • 7. Lóbulo Anterior más la Pirámidey la Úvuladel lóbulo posterior. Funcionalmente, está relacionado con el tono muscular (estado de semi-contracción permanente de los músculos), movimientos asociados, postura y locomoción, a través de fascículos que vienen de la médula espinal. Recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor a través de tres vías:  Tracto Espino-cerebeloso anterior,  Tracto Espino-cerebeloso posterior,  Tracto Cuneo-cerebeloso.  Tracto espino-cerebeloso anterior: Se origina del núcleo torácico de la médula espinal. La mayoría de los axones de las neuronas de éste núcleo cruzan al lado opuesto, otros axones ascienden por el mismo lado. Este tracto penetra al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior, terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas.  Tracto espinocerebeloso posterior: También se origina en el núcleo torácico de la médula espinal, pero en éste caso todos los axones que forman este tracto no se decusan, ascendiendo por el mismo lado de la médula para luego entrar al cerebelo vía pedúnculo cerebeloso inferior y terminar en la corteza del paleo cerebelo como fibras musgosas. La información conducida es propiocepción del tronco y extremidad inferior.  Tracto cuneo-cerebeloso: Se origina en el núcleo cuneatus accesorio del bulbo raquídeo. Los axones penetran al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior terminando en la corteza del paleo cerebelo como fibras musgosas. Este circuito lleva información propioceptiva de músculos del cuello.  Neo-cerebelo: o Cerebro Cerebelo Es la porción más nueva y más desarrollada. Se encuentra representado por la porción anterior de el lóbulo posterior (Declive, Folium y Tuber) Es importante destacar que, el cerebro no se conecta directamente con el cerebelo, lo hace a través de los núcleos pon tinos, donde se hace sinapsis, siendo enviadas las fibras a través de los pedúnculos cerebelosos medios. Esta región recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos postinos, vía núcleo olivar inferior y vía formación reticular. Las funciones de este lóbulo están relacionadas con la armonía, coordinación y metría (distancia) de los movimientos. Recibe aferencias de: Fibras musgosas provenientes del haz espino-cerebeloso dorsal con información somato sensorial, táctil, propioceptiva y cenestésica.
  • 8. De tres circuitos: el cortico-póntico-cerebeloso, el cortico-olivo-cerebeloso y el cortico-retículo- cerebeloso. Techo del IV Ventrículo Está formado por: El Velo Medular Superior, Cerebelo y Tela Coroidea. El techo del IV ventrículo se divide en dos partes: Mitad superior y Mitad inferior, justo en el centro va a participar parte del cerebelo formando el techo. Porción Super ior : El techo va a estar formado el Velo Medular Superior (Válvula de Vieussens), el que se proyecta a través de dos frenillos hacia arriba, desde donde nace el 4º par craneano (Tróclea). El velo se extiende desde un pedúnculo cerebeloso superior al del lado opuesto. Por lo tanto la mitad superior del techo del IV ventrículo lo van a constituir: los dos pedúnculos cerebelosos superior más el velo medular superior, que corresponde a un lóbulo aberrante del cerebelo. Porción Infer ior : Corresponde a la Tela Coroidea, que es una tela resistente formada por piamadre e internamente está recubierta por tejido ependimario. La tela coroidea se va a fijar en el velo medular inferior, y se encuentra reforzada por las tenias y por el obex por abajo, de tal manera que la tela está muy fija a la pared evitando el desprendimiento de ella. La tela coroidea tiene tres forámenes. En la parte media presenta el Foramen Central (Maghendi). Y lateralmente, uno a cada lado, los Foramenes Laterales (Luschka). La importancia de estos forámenes es la circulación del líquido cerebroespinal, ya que este líquido se está formando dentro de las cavidades del telencéfalo, diencéfalo y en el mismo IV ventrículo. La presencia de estos forámenes permite que el líquido salga hacia los espacios subaracnoídeos, es decir, a rodear al S.N. para protegerlo contra golpes, mantener temperatura, distribuir nutrientes, etc. Irrigación arterial
  • 9. Hay tres pares de arterias principales que irrigan el cerebelo: las arterias cerebelosas superiores (SCA), las arterias cerebelosas ínfero-anteriores (AICA) y las arterias cerebelosas ínfero-posteriores (PICA).  Ar ter ia cerebelosa super ior Se origina de la arteria basilar justo por debajo del lugar donde esta se divide en sus dos ramas terminales. Se dirige lateralmente y hacia atrás contorneando el pedúnculo cerebeloso correspondiente, a la altura del surco pontomesencefálico. Pasa inmediatamente por debajo del nervio motor ocular común (III) y atraviesa la cisterna ambiens acompañando al nervio troclear (IV). Sus ramas terminales discurren por la piamadre, entre la tienda del cerebelo y la cara superior del cerebelo. Se anastomosa con las arterias cerebelosas inferiores. Irriga la corteza cerebelosa de la cara superior y los núcleos profundos, así como los pedúnculos cerebeloso superiores y medios. Cuando contornea el mesencéfalo, la arteria cerebelosa superior da la arteria romboidal que sigue el pedúnculo cerebeloso superior y penetra en el interior del cerebelo para irrigar a los núcleos profundos. También da varias ramas colaterales que llegan hasta la glándula pienal, el velo medular superior y la tela coroidea del III ventrículo.  Ar ter ia cerebelosa anteroinfer ior Se origina de la arteria basilar justo por encima del lugar donde ésta se forma por la unión de las dos arterias vertebrales. Se dirige lateralmente y hacia atrás, contorneando la cara lateral del puente justo por debajo del origen aparente del nervio trigémino (V). Sigue su trayecto por el borde inferior del pedúnculo cerebeloso medio. Irriga la porción anterior de la cara inferior del cerebelo, así como los nervios facial (VII) y vestibulococlear (VIII). Sus ramas terminales se anastomosan con las de las arterias cerebelosas inferoposterior y superior. Acompaña al nervio vestíbulo coclear (VIII) a través del conducto auditivo interno hasta alcanzar el oído medio.  Ar ter ia cerebelosa pos - teroinfer ior Se origina de las arterias vertebrales justo por debajo del lugar donde estas se unen para formar la arteria basilar. Se dirige hacia atrás rodeando la parte superior del bulbo raquídeo y pasando entre el origen del nervio vago (X) y el nervio accesorio (XI). Sigue su trayecto sobre el pedúnculo cerebeloso inferior y cuando alcanza la cara inferior del cerebelo se divide en dos ramas terminales: una medial y otra lateral. La rama medial se continúa hacia atrás por la cisura media, entre los dos hemisferios cerebelosos. La rama lateral se distribuye por la superficie inferior de los hemisferios hasta llegar al
  • 10. borde circunferencial, donde se anastomosa con las arterias cerebelosas inferoanterior y superior. Irriga la parte posterior de la cara inferior del cerebelo, el pedúnculo cerebeloso inferior, el núcleo ambiguo, el núcleo motor del nervio vago, el núcleo espinal del nervio trigémino, el núcleo solitario, los núcleos vestibulares y los núcleos cocleares. Sus ramas colaterales más importantes son la rama coroidea del IV ventrículo y las ramas bulbares medial y lateral. La primera contribuye al plexo coroideo del IV ventrículo, y las otras dos irrigan el bulbo raquídeo y el pedúnculo cerebeloso inferior. Drenaje venoso Las principales venas que drenan la sangre del cerebelo son: las venas superiores del cerebelo, la vena superior del vermis, la vena precentral del cerebelo, las venas inferiores del cerebelo, la vena inferior del vermis y las venas petrosas. Todas ellas terminan por enviar la sangre a senos venosos de la duramadre. Las venas superiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara superior de los hemisferios cerebelosos y normalmente desembocan en el seno transverso. La vena superior del vermis recoge la sangre del vermis superior y desemboca en el seno recto a través de la vena cerebral interna o la vena cerebral magna (vena de Galeno). La vena pre central del cerebelo recoge la sangre de la língula y del lobulillo central, y desemboca en la vena cerebral magna. Las venas inferior es del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara inferior de los hemisferios cerebelosos y desembocan en los senos transverso, occipital y petroso superior. La vena inferior del vermis recoge la sangre del vermis inferior y desemboca directamente en el seno recto. Las venas petrosas recogen la sangre de la región del floculo y desembocan en el seno petroso inferior o en el superior.