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3er año sección 2
Calabozo, noviembre 2016
Se
hace
directa
mente
para
observ
a el
pabelló
n
auricul
ar.
Inspección
Se puede
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a,
movilidad,
sensibilida
d y
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ra del
pabellón
auricular.
Palpación
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auricular se inicia el examen del
oído externo. Para apreciar bien los
detalles anatómicos del pabellón
auricular, es necesario dejar esa
región libre de cabellos y accesorios
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auricula
r y
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ula
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a
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e
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congénitas: se generan
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audición cuando se dañan las células
ciliadas del caracol por trauma acústico
crónico
Vértigo de Ménière: se presenta con
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audición y dolor.
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fuertes y repentinos ataques de vértigo
causado por inflamación de los nervios
conectados a los canales semicirculares.
Presbiacusia: pérdida de audición producto
del envejecimiento.
Límite superior: Es el borde inferior de
la mandíbula donde se encuentra la
glándula submaxilar , los ganglios
submentonianos y submandibulares,
vena y arteria facial, vena
concomitante intraparotídea, fascia
El límite superior del cuello
correspondería a una línea imaginaria
que iría desde el mentón por delante
hasta la protuberancia occipital externa
por detrás. En su recorrido encontraría
a los lados, el ángulo de la mandíbula y
la apófisis mastoides del hueso temporal
detrás de la oreja.
Límite posterior: Es la confluencia de
los músculos esternocleidomastoideo,
esplenio de la cabeza y elevador de la
escapulaLímite anterior: Está formada por la
confluencia de la fascia común o línea
blanca infrahioidea y la de los músculos
prelaríngeos.Límite inferior: Está formado por el
borde superior de la clavícula y el
músculo homohioideo.
TRIÁNGULO POSTERIOR
El triángulo lateral del cuello, queda
limitado por:
-Adelante: borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo.
- Atrás: borde anterior del músculo
trapecio.
- Abajo: tercio medio del borde superior de
la clavícula.
- Arriba: reunión del músculo
esternocleidomastoideo con el músculo
trapecio.
- La parte superior de la región de la nuca
en conjunto con la de la región del
triángulo lateral del cuello, representa una
importante región compuesta por
elementos musculares, vasculares, y
nerviosos que proceden tanto de la porción
anterior del cuello como de la posterior.
TRIÁNGULO ANTERIOR
El triángulo anterior del cuello, queda
limitado por:
- A los lados: bordes anteriores de los
músculos esternocleidomastoideos.
- Arriba: borde inferior del maxilar inferior.
- Abajo: manubrio esternal.
 Médula espinal.
 Columna vertebral cervical.
 Músculos del cuello
 Arterias del cuello.
 Venas del cuello.
 Ganglios linfáticos del cuello.
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Glándula tiroides
- Nivel I: Ganglios submentonianos.
- Nivel II: Ganglios subdigástricos o
yugulares altos.
- Nivel III: Ganglios yugulares medios.
-NivelIV: Ganglios yugulares bajos o
supraclaviculares.
- Nivel V: Ganglios espinales o
Son estructuras ovaladas o reniformes,
encapsuladas que forma parte
estructuralmente del sistema linfático y
fundamentalmente del sistema inmunológico
Red de senos linfáticos que son la continuación de los vasos
aferentes y se continúan con los vasos eferentes.
Red de vasos sanguíneos por la cual las células sanguíneas
(especialmente linfocitos) acceden al ganglio
El parénquima del ganglio que se divide en una corteza y una
Grupos ganglionares localización Área de drenaje
Preauriculares
Mastoideo
Submentonianos
Submaxilares
Laterocervicales
(cadena yugular y
espinal)
Supraclavicular
Suboccipitales
Delante del pabellón
auricular
Detrás de la
mastoides
Debajo del mentón
Debajo del hueso
maxilar inferior
Borde anterior y
posterior del musculo
esternocleidomastoid
eo
En el hueco
supraclavicular
Region suboccipital
Frente, región temporal, conducto auditivo
externo y medio, procesos parotídeos,
trompas de Eustaquio, seno maxilar y
rinofaringe
Encima de la oreja
Labio inferior mentón y lengua
Labio superior, nariz, carrillos, parpados y
frente
Regiones vecinas y procesos sistémicos:
micosis, tuberculosis, sífilis, virosis, kala-
azar, linfoma y leucemias.
Pulmón, estomago, páncreas y mamas. Por
ej. Cáncer de esos órganos
Patologías de la región occipital y sistémica,
como la rubeola.
La adenopatía o linfadenopatía es un
término que significa "enfermedad de los
ganglios linfaticos. ganglios linfáticos
hinchados o aumentados de tamaño.
Puede ser debida a infección, enfermedad
auto-inmune, o malignidad.
La adenopatía es un término científico que
denota el estado patológico de inflamación
de un ganglio linfático, y puede tener
varios orígenes etiológicos.
- Adenopatía localizada: por ejemplo, un
punto infectado en el cuero cabelludo que
hará que los ganglios linfáticos del cuello
del mismo lado se hinchen.
- Adenopatía generalizada: por ejemplo,
la gripe.
- Adenopatía generalizada persistente:
sin una causa aparente.
La adenopatía cervicales una
inflamación de los ganglios
linfáticos cervicales. La hinchazón
puede ser el resultado de una
inflamación o infección en los nódulos y
puede ser auto-limitante o necesitar de
tratamiento.
En algunos casos, la adenopatía cervical
es un signo de una enfermedad
subyacente grave.
La linfadenopatía cervical es un signo o
un síntoma, no un diagnóstico. Las
causas son variadas, y pueden ser
inflamatorias, degenerativas o
neoplásicas. En los adultos, los ganglios
linfáticos sanos no suelen ser palpables
Arteria carótida común izquierda:
ubicación: tronco arterial braquiocefálico.
Recorrido: asciende por el mediastino superior
hasta nivel de la articulación esternoclavicular
izquierdo.
Relación anatómica: tronco arterial
braquiocefálico y tráquea.
Arterias carótida común izquierda:
ubicación: Tronco braquiocefálico junto con la
arteria subclavia derecha.
La vena yugular: esta formado por
dos sistemas.
Sistema anterolateral y el sistema
posterior.
Inspección: se inicia cuando el paciente ingresa
consultorio, debe observarse la posición de la
cabeza, la cual debe estar erguida.
Palpación: tejidos óseos y cartilaginosos.
Se debe hacer en la posición supina, para que
músculos del cuello estén relajados, pues la
del paciente esta apoyada.
Tubérculo carotideos: a mas de 2,5cm, a cada lado del primer
anillo cricoideo.
Cartílago tiroides: es mas fácil de palpar en los hombres pues
es la popular “manzana de adán”
Primer anillo cricoideo: se palpa inmediatamente por debajo
del cartílago tiroides, mas fácilmente durante la deglución y
delante del cuerpo vertebral C6.
Superficie anterior: el explorador debe colocarse del lado
derecho del paciente y con una mano sostener el dorso del
con la otra palpar las estructuras.
Hueso hioide: por enzima del cartílago tiroides se explora con
los dedos pulgar e índice en forma de pinza hasta encontrar
estructura ósea en forma de U.
Apófisis espinosas: Pueden palparse en la línea media
posterior desde la del axis T1.
Occipucio: parte posterior del cráneo protuberancia occipital
externa: señala en centro de la línea superior de la nuca.
Apófisis mastoides: se palpan al desplazar los dedos
lateralmente de la protuberancia occipital externa.
Apófisis trasversa del atlas: es palpable entre el ángulo de la
mandíbula y las apófisis estiloides del cráneo, justamente por
de la oreja.
Superficie posterior: el explorador debe colocarse detrás del
paciente, ahuecar sus manos de modo que sostengan el cuello
que los músculos se relajen, poniendo sus dedos juntos en la
media posterior.
Glándula tiroides: se palpa con la técnica a usual (detrás del
paciente sentado, con los dedos sobre ella pidiéndole al
degluta).
Pulso carotideo: esta situado junto al tubérculo carotideo,
debe ser palpado con los dedos índice y medio y
evitar cortar la circulación carotidea.
Zona I: superficie anterior, incluye el triangulo anterior del
cuello limitado por el esternocleidomastoideo, la mandíbula y
escotadura supraesternal de cada lado. Debe explorarse con los
músculos relajados (decúbito supino)
Musculo esternocleidomastoideo: para explorarlo se le pide al
paciente que vuelva la cabeza al lado examinado, para que el
sobresalga.
Carillas auriculares: a unas 2,5cm, a partir de cada apófisis
espinosa hacia cada lado puede palparse (no siempre con
pequeñas cúpulas que no siempre son las articulaciones
cigapofisiarias.
Tejidos blandos
Ganglios linfáticos: están en la superficie antero lateral de
cada musculo trapecio.
Nervios occipitales mayores: se encuentran a cada lado de la
protuberancia occipital externa y se palpa solo si están
Zona II: superficie posterior, debe explorase con la examinador
detrás del paciente, que debe estar sentado.
Musculo trapecio: palparlo desde su origen en la protuberancia
occipital externa hasta sus inserciones en acromion, espina de
escapula y vertebras hasta T12, para documentar cualquier
debilidad del mismo.
Glándula parótida: se encuentra sobre el ángulo de la
mandíbula, el cual se palpa afilado y óseo.
Fosa supraclavicular: desde la escotadura supraesternal hacia
los lados, debe palparse la regularidad de la región subcutánea
clavícula y si hay costilla cervical (que origina patología
allí es donde se palpa.
Causado por :
Estrés
Exceso de trabajo corporal
Caídas
Traumatismos
Lesiones
Enfermedades de la columna cervical (hernia discal)
Dolor cervical.
Se denomina cervicalgia si hay solo dolor y cervicobraquialgia si hay
compromiso neurológico.
Ligamento nucal: como se explico anteriormente une las apófisis
apófisis espinosas de todas las vertebras cervicales u aunque no esta
muy bien definido, el área donde se encuentra (línea medias posterior)
debe ser palpada para ver si existe sensibilidad.
Áreas de movilidad: incluye los movimientos de flexión , extensión,
extensión, inclinación lateral y rotación de ambos lados.

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Semiologia de oido y cuello

  • 1. República bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación universitaria Universidad Rómulo Gallegos 3er año sección 2 Calabozo, noviembre 2016
  • 2.
  • 3. Se hace directa mente para observ a el pabelló n auricul ar. Inspección Se puede apreciar la consistenci a, movilidad, sensibilida d y temperatu ra del pabellón auricular. Palpación Con la exploración del pabellón auricular se inicia el examen del oído externo. Para apreciar bien los detalles anatómicos del pabellón auricular, es necesario dejar esa región libre de cabellos y accesorios que dificulten su visibilidad.
  • 4. La inspección realizada de esta manera permitirá apreciar la ubicación, el tamaño, el color, la forma y la superficie del pabellón auricular. Regiones auricula r y preauric ula Regiones retroauri cular y mastoide a • Temperatur • Sensibilidad • Superficie • Movilidad • Color • Superfici e
  • 5.
  • 6. Malformaciones congénitas: se generan cuando se está formando el oído externo, aproximadamente en la cuarta semana de gestación. Tapón de cerumen: puede generar hipoacusia conductiva. Otitis externa: inflamación, irritación o infección del pabellón auricular y del conducto auditivo externo. Tumores: benignos o malignos Pericondritis: infección de la piel que puede llevar a una condritis (infección del cartílago). Traumatismos: ocasionados por golpes leves o fuertes.
  • 7. Otitis Media: inflamación de la mucosa del oído medio. Granuloma de Colesterol: masas que se forman cuando el sistema inmune intenta aislar una sustancia o cuerpo extraño.Otoesclerosis: crecimiento anormal de los pequeños huesos del oído medio. Barotitis Media (o aerotitis): lesión en el oído medio causada por una presión desigual de aire en uno y otro lado del tímpano. Traumatismos: físicos o por un impacto de sonido demasiado fuerte.
  • 8. Hipoacusia Neurosensorial: pérdida de la audición cuando se dañan las células ciliadas del caracol por trauma acústico crónico Vértigo de Ménière: se presenta con mareos severos, pérdida intermitente de la audición y dolor. Neuronitis Vestibular: se presenta por fuertes y repentinos ataques de vértigo causado por inflamación de los nervios conectados a los canales semicirculares. Presbiacusia: pérdida de audición producto del envejecimiento.
  • 9.
  • 10. Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula donde se encuentra la glándula submaxilar , los ganglios submentonianos y submandibulares, vena y arteria facial, vena concomitante intraparotídea, fascia El límite superior del cuello correspondería a una línea imaginaria que iría desde el mentón por delante hasta la protuberancia occipital externa por detrás. En su recorrido encontraría a los lados, el ángulo de la mandíbula y la apófisis mastoides del hueso temporal detrás de la oreja. Límite posterior: Es la confluencia de los músculos esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza y elevador de la escapulaLímite anterior: Está formada por la confluencia de la fascia común o línea blanca infrahioidea y la de los músculos prelaríngeos.Límite inferior: Está formado por el borde superior de la clavícula y el músculo homohioideo. TRIÁNGULO POSTERIOR El triángulo lateral del cuello, queda limitado por: -Adelante: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. - Atrás: borde anterior del músculo trapecio. - Abajo: tercio medio del borde superior de la clavícula. - Arriba: reunión del músculo esternocleidomastoideo con el músculo trapecio. - La parte superior de la región de la nuca en conjunto con la de la región del triángulo lateral del cuello, representa una importante región compuesta por elementos musculares, vasculares, y nerviosos que proceden tanto de la porción anterior del cuello como de la posterior.
  • 11. TRIÁNGULO ANTERIOR El triángulo anterior del cuello, queda limitado por: - A los lados: bordes anteriores de los músculos esternocleidomastoideos. - Arriba: borde inferior del maxilar inferior. - Abajo: manubrio esternal.  Médula espinal.  Columna vertebral cervical.  Músculos del cuello  Arterias del cuello.  Venas del cuello.  Ganglios linfáticos del cuello.  Faringe  Laringe  Tráquea  Glándula tiroides - Nivel I: Ganglios submentonianos. - Nivel II: Ganglios subdigástricos o yugulares altos. - Nivel III: Ganglios yugulares medios. -NivelIV: Ganglios yugulares bajos o supraclaviculares. - Nivel V: Ganglios espinales o
  • 12. Son estructuras ovaladas o reniformes, encapsuladas que forma parte estructuralmente del sistema linfático y fundamentalmente del sistema inmunológico Red de senos linfáticos que son la continuación de los vasos aferentes y se continúan con los vasos eferentes. Red de vasos sanguíneos por la cual las células sanguíneas (especialmente linfocitos) acceden al ganglio El parénquima del ganglio que se divide en una corteza y una
  • 13. Grupos ganglionares localización Área de drenaje Preauriculares Mastoideo Submentonianos Submaxilares Laterocervicales (cadena yugular y espinal) Supraclavicular Suboccipitales Delante del pabellón auricular Detrás de la mastoides Debajo del mentón Debajo del hueso maxilar inferior Borde anterior y posterior del musculo esternocleidomastoid eo En el hueco supraclavicular Region suboccipital Frente, región temporal, conducto auditivo externo y medio, procesos parotídeos, trompas de Eustaquio, seno maxilar y rinofaringe Encima de la oreja Labio inferior mentón y lengua Labio superior, nariz, carrillos, parpados y frente Regiones vecinas y procesos sistémicos: micosis, tuberculosis, sífilis, virosis, kala- azar, linfoma y leucemias. Pulmón, estomago, páncreas y mamas. Por ej. Cáncer de esos órganos Patologías de la región occipital y sistémica, como la rubeola.
  • 14.
  • 15.
  • 16. La adenopatía o linfadenopatía es un término que significa "enfermedad de los ganglios linfaticos. ganglios linfáticos hinchados o aumentados de tamaño. Puede ser debida a infección, enfermedad auto-inmune, o malignidad. La adenopatía es un término científico que denota el estado patológico de inflamación de un ganglio linfático, y puede tener varios orígenes etiológicos. - Adenopatía localizada: por ejemplo, un punto infectado en el cuero cabelludo que hará que los ganglios linfáticos del cuello del mismo lado se hinchen. - Adenopatía generalizada: por ejemplo, la gripe. - Adenopatía generalizada persistente: sin una causa aparente. La adenopatía cervicales una inflamación de los ganglios linfáticos cervicales. La hinchazón puede ser el resultado de una inflamación o infección en los nódulos y puede ser auto-limitante o necesitar de tratamiento. En algunos casos, la adenopatía cervical es un signo de una enfermedad subyacente grave. La linfadenopatía cervical es un signo o un síntoma, no un diagnóstico. Las causas son variadas, y pueden ser inflamatorias, degenerativas o neoplásicas. En los adultos, los ganglios linfáticos sanos no suelen ser palpables
  • 17. Arteria carótida común izquierda: ubicación: tronco arterial braquiocefálico. Recorrido: asciende por el mediastino superior hasta nivel de la articulación esternoclavicular izquierdo. Relación anatómica: tronco arterial braquiocefálico y tráquea. Arterias carótida común izquierda: ubicación: Tronco braquiocefálico junto con la arteria subclavia derecha.
  • 18. La vena yugular: esta formado por dos sistemas. Sistema anterolateral y el sistema posterior.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Inspección: se inicia cuando el paciente ingresa consultorio, debe observarse la posición de la cabeza, la cual debe estar erguida. Palpación: tejidos óseos y cartilaginosos. Se debe hacer en la posición supina, para que músculos del cuello estén relajados, pues la del paciente esta apoyada.
  • 31. Tubérculo carotideos: a mas de 2,5cm, a cada lado del primer anillo cricoideo. Cartílago tiroides: es mas fácil de palpar en los hombres pues es la popular “manzana de adán” Primer anillo cricoideo: se palpa inmediatamente por debajo del cartílago tiroides, mas fácilmente durante la deglución y delante del cuerpo vertebral C6. Superficie anterior: el explorador debe colocarse del lado derecho del paciente y con una mano sostener el dorso del con la otra palpar las estructuras. Hueso hioide: por enzima del cartílago tiroides se explora con los dedos pulgar e índice en forma de pinza hasta encontrar estructura ósea en forma de U.
  • 32. Apófisis espinosas: Pueden palparse en la línea media posterior desde la del axis T1. Occipucio: parte posterior del cráneo protuberancia occipital externa: señala en centro de la línea superior de la nuca. Apófisis mastoides: se palpan al desplazar los dedos lateralmente de la protuberancia occipital externa. Apófisis trasversa del atlas: es palpable entre el ángulo de la mandíbula y las apófisis estiloides del cráneo, justamente por de la oreja. Superficie posterior: el explorador debe colocarse detrás del paciente, ahuecar sus manos de modo que sostengan el cuello que los músculos se relajen, poniendo sus dedos juntos en la media posterior.
  • 33. Glándula tiroides: se palpa con la técnica a usual (detrás del paciente sentado, con los dedos sobre ella pidiéndole al degluta). Pulso carotideo: esta situado junto al tubérculo carotideo, debe ser palpado con los dedos índice y medio y evitar cortar la circulación carotidea. Zona I: superficie anterior, incluye el triangulo anterior del cuello limitado por el esternocleidomastoideo, la mandíbula y escotadura supraesternal de cada lado. Debe explorarse con los músculos relajados (decúbito supino) Musculo esternocleidomastoideo: para explorarlo se le pide al paciente que vuelva la cabeza al lado examinado, para que el sobresalga. Carillas auriculares: a unas 2,5cm, a partir de cada apófisis espinosa hacia cada lado puede palparse (no siempre con pequeñas cúpulas que no siempre son las articulaciones cigapofisiarias. Tejidos blandos
  • 34. Ganglios linfáticos: están en la superficie antero lateral de cada musculo trapecio. Nervios occipitales mayores: se encuentran a cada lado de la protuberancia occipital externa y se palpa solo si están Zona II: superficie posterior, debe explorase con la examinador detrás del paciente, que debe estar sentado. Musculo trapecio: palparlo desde su origen en la protuberancia occipital externa hasta sus inserciones en acromion, espina de escapula y vertebras hasta T12, para documentar cualquier debilidad del mismo. Glándula parótida: se encuentra sobre el ángulo de la mandíbula, el cual se palpa afilado y óseo. Fosa supraclavicular: desde la escotadura supraesternal hacia los lados, debe palparse la regularidad de la región subcutánea clavícula y si hay costilla cervical (que origina patología allí es donde se palpa.
  • 35. Causado por : Estrés Exceso de trabajo corporal Caídas Traumatismos Lesiones Enfermedades de la columna cervical (hernia discal) Dolor cervical. Se denomina cervicalgia si hay solo dolor y cervicobraquialgia si hay compromiso neurológico. Ligamento nucal: como se explico anteriormente une las apófisis apófisis espinosas de todas las vertebras cervicales u aunque no esta muy bien definido, el área donde se encuentra (línea medias posterior) debe ser palpada para ver si existe sensibilidad. Áreas de movilidad: incluye los movimientos de flexión , extensión, extensión, inclinación lateral y rotación de ambos lados.