Examen de los oídos Exploración del pabellón auricular, regiones pre y retroauricular y mastoidea La exploración del oído y de la apófisis mastoidea Exploración del pabellón auricular, regiones pre y retroauricular y mastoidea Inspección palpacion Alteraciones del oído externo Alteraciones del oído interno Anatomía topográfica del cuello Triángulos del cuello Órganos internos del cuello Regiones ganglionares del cuello Ganglios linfáticos Adenopatías Vasos sanguíneos del cuello Carótidas Carótidas y venas yugulares Exploración semiológica de la traquea exploracion de la glandula tiroides columna cervical Exploración semiológica de la columna cervical

1. República bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación universitaria
Universidad Rómulo Gallegos
3er año sección 2
Calabozo, noviembre 2016

3. Se
hace
directa
mente
para
observ
a el
pabelló
n
auricul
ar.
Inspección
Se puede
apreciar la
consistenci
a,
movilidad,
sensibilida
d y
temperatu
ra del
pabellón
auricular.
Palpación
Con la exploración del pabellón
auricular se inicia el examen del
oído externo. Para apreciar bien los
detalles anatómicos del pabellón
auricular, es necesario dejar esa
región libre de cabellos y accesorios
que dificulten su visibilidad.

4. La inspección
realizada de
esta manera
permitirá
apreciar
la ubicación, el
tamaño, el color,
la forma y la
superficie del
pabellón
auricular.
Regiones
auricula
r y
preauric
ula
Regiones
retroauri
cular y
mastoide
a
• Temperatur
• Sensibilidad
• Superficie
• Movilidad
• Color
• Superfici
e

6. Malformaciones
congénitas: se generan
cuando se está formando el
oído externo,
aproximadamente en la
cuarta semana de
gestación.
Tapón de cerumen: puede
generar hipoacusia
conductiva.
Otitis externa: inflamación,
irritación o infección del
pabellón auricular y del
conducto auditivo externo.
Tumores: benignos o
malignos
Pericondritis: infección de la
piel que puede llevar a una
condritis (infección del
cartílago).
Traumatismos: ocasionados
por golpes leves o fuertes.

7. Otitis Media:
inflamación de la
mucosa del oído
medio.
Granuloma de
Colesterol: masas
que se forman
cuando el sistema
inmune intenta
aislar
una sustancia o
cuerpo extraño.Otoesclerosis:
crecimiento anormal
de los pequeños
huesos del oído
medio.
Barotitis Media (o
aerotitis): lesión en
el oído medio
causada por una
presión desigual de
aire en uno y otro
lado del tímpano.
Traumatismos:
físicos o por un
impacto de sonido
demasiado fuerte.

8. Hipoacusia Neurosensorial: pérdida de la
audición cuando se dañan las células
ciliadas del caracol por trauma acústico
crónico
Vértigo de Ménière: se presenta con
mareos severos, pérdida intermitente de la
audición y dolor.
Neuronitis Vestibular: se presenta por
fuertes y repentinos ataques de vértigo
causado por inflamación de los nervios
conectados a los canales semicirculares.
Presbiacusia: pérdida de audición producto
del envejecimiento.

10. Límite superior: Es el borde inferior de
la mandíbula donde se encuentra la
glándula submaxilar , los ganglios
submentonianos y submandibulares,
vena y arteria facial, vena
concomitante intraparotídea, fascia
El límite superior del cuello
correspondería a una línea imaginaria
que iría desde el mentón por delante
hasta la protuberancia occipital externa
por detrás. En su recorrido encontraría
a los lados, el ángulo de la mandíbula y
la apófisis mastoides del hueso temporal
detrás de la oreja.
Límite posterior: Es la confluencia de
los músculos esternocleidomastoideo,
esplenio de la cabeza y elevador de la
escapulaLímite anterior: Está formada por la
confluencia de la fascia común o línea
blanca infrahioidea y la de los músculos
prelaríngeos.Límite inferior: Está formado por el
borde superior de la clavícula y el
músculo homohioideo.
TRIÁNGULO POSTERIOR
El triángulo lateral del cuello, queda
limitado por:
-Adelante: borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo.
- Atrás: borde anterior del músculo
trapecio.
- Abajo: tercio medio del borde superior de
la clavícula.
- Arriba: reunión del músculo
esternocleidomastoideo con el músculo
trapecio.
- La parte superior de la región de la nuca
en conjunto con la de la región del
triángulo lateral del cuello, representa una
importante región compuesta por
elementos musculares, vasculares, y
nerviosos que proceden tanto de la porción
anterior del cuello como de la posterior.

11. TRIÁNGULO ANTERIOR
El triángulo anterior del cuello, queda
limitado por:
- A los lados: bordes anteriores de los
músculos esternocleidomastoideos.
- Arriba: borde inferior del maxilar inferior.
- Abajo: manubrio esternal.
 Médula espinal.
 Columna vertebral cervical.
 Músculos del cuello
 Arterias del cuello.
 Venas del cuello.
 Ganglios linfáticos del cuello.
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Glándula tiroides
- Nivel I: Ganglios submentonianos.
- Nivel II: Ganglios subdigástricos o
yugulares altos.
- Nivel III: Ganglios yugulares medios.
-NivelIV: Ganglios yugulares bajos o
supraclaviculares.
- Nivel V: Ganglios espinales o

12. Son estructuras ovaladas o reniformes,
encapsuladas que forma parte
estructuralmente del sistema linfático y
fundamentalmente del sistema inmunológico
Red de senos linfáticos que son la continuación de los vasos
aferentes y se continúan con los vasos eferentes.
Red de vasos sanguíneos por la cual las células sanguíneas
(especialmente linfocitos) acceden al ganglio
El parénquima del ganglio que se divide en una corteza y una

13. Grupos ganglionares localización Área de drenaje
Preauriculares
Mastoideo
Submentonianos
Submaxilares
Laterocervicales
(cadena yugular y
espinal)
Supraclavicular
Suboccipitales
Delante del pabellón
auricular
Detrás de la
mastoides
Debajo del mentón
Debajo del hueso
maxilar inferior
Borde anterior y
posterior del musculo
esternocleidomastoid
eo
En el hueco
supraclavicular
Region suboccipital
Frente, región temporal, conducto auditivo
externo y medio, procesos parotídeos,
trompas de Eustaquio, seno maxilar y
rinofaringe
Encima de la oreja
Labio inferior mentón y lengua
Labio superior, nariz, carrillos, parpados y
frente
Regiones vecinas y procesos sistémicos:
micosis, tuberculosis, sífilis, virosis, kala-
azar, linfoma y leucemias.
Pulmón, estomago, páncreas y mamas. Por
ej. Cáncer de esos órganos
Patologías de la región occipital y sistémica,
como la rubeola.

16. La adenopatía o linfadenopatía es un
término que significa "enfermedad de los
ganglios linfaticos. ganglios linfáticos
hinchados o aumentados de tamaño.
Puede ser debida a infección, enfermedad
auto-inmune, o malignidad.
La adenopatía es un término científico que
denota el estado patológico de inflamación
de un ganglio linfático, y puede tener
varios orígenes etiológicos.
- Adenopatía localizada: por ejemplo, un
punto infectado en el cuero cabelludo que
hará que los ganglios linfáticos del cuello
del mismo lado se hinchen.
- Adenopatía generalizada: por ejemplo,
la gripe.
- Adenopatía generalizada persistente:
sin una causa aparente.
La adenopatía cervicales una
inflamación de los ganglios
linfáticos cervicales. La hinchazón
puede ser el resultado de una
inflamación o infección en los nódulos y
puede ser auto-limitante o necesitar de
tratamiento.
En algunos casos, la adenopatía cervical
es un signo de una enfermedad
subyacente grave.
La linfadenopatía cervical es un signo o
un síntoma, no un diagnóstico. Las
causas son variadas, y pueden ser
inflamatorias, degenerativas o
neoplásicas. En los adultos, los ganglios
linfáticos sanos no suelen ser palpables

17. Arteria carótida común izquierda:
ubicación: tronco arterial braquiocefálico.
Recorrido: asciende por el mediastino superior
hasta nivel de la articulación esternoclavicular
izquierdo.
Relación anatómica: tronco arterial
braquiocefálico y tráquea.
Arterias carótida común izquierda:
ubicación: Tronco braquiocefálico junto con la
arteria subclavia derecha.

18. La vena yugular: esta formado por
dos sistemas.
Sistema anterolateral y el sistema
posterior.

30. Inspección: se inicia cuando el paciente ingresa
consultorio, debe observarse la posición de la
cabeza, la cual debe estar erguida.
Palpación: tejidos óseos y cartilaginosos.
Se debe hacer en la posición supina, para que
músculos del cuello estén relajados, pues la
del paciente esta apoyada.

31. Tubérculo carotideos: a mas de 2,5cm, a cada lado del primer
anillo cricoideo.
Cartílago tiroides: es mas fácil de palpar en los hombres pues
es la popular “manzana de adán”
Primer anillo cricoideo: se palpa inmediatamente por debajo
del cartílago tiroides, mas fácilmente durante la deglución y
delante del cuerpo vertebral C6.
Superficie anterior: el explorador debe colocarse del lado
derecho del paciente y con una mano sostener el dorso del
con la otra palpar las estructuras.
Hueso hioide: por enzima del cartílago tiroides se explora con
los dedos pulgar e índice en forma de pinza hasta encontrar
estructura ósea en forma de U.

32. Apófisis espinosas: Pueden palparse en la línea media
posterior desde la del axis T1.
Occipucio: parte posterior del cráneo protuberancia occipital
externa: señala en centro de la línea superior de la nuca.
Apófisis mastoides: se palpan al desplazar los dedos
lateralmente de la protuberancia occipital externa.
Apófisis trasversa del atlas: es palpable entre el ángulo de la
mandíbula y las apófisis estiloides del cráneo, justamente por
de la oreja.
Superficie posterior: el explorador debe colocarse detrás del
paciente, ahuecar sus manos de modo que sostengan el cuello
que los músculos se relajen, poniendo sus dedos juntos en la
media posterior.

33. Glándula tiroides: se palpa con la técnica a usual (detrás del
paciente sentado, con los dedos sobre ella pidiéndole al
degluta).
Pulso carotideo: esta situado junto al tubérculo carotideo,
debe ser palpado con los dedos índice y medio y
evitar cortar la circulación carotidea.
Zona I: superficie anterior, incluye el triangulo anterior del
cuello limitado por el esternocleidomastoideo, la mandíbula y
escotadura supraesternal de cada lado. Debe explorarse con los
músculos relajados (decúbito supino)
Musculo esternocleidomastoideo: para explorarlo se le pide al
paciente que vuelva la cabeza al lado examinado, para que el
sobresalga.
Carillas auriculares: a unas 2,5cm, a partir de cada apófisis
espinosa hacia cada lado puede palparse (no siempre con
pequeñas cúpulas que no siempre son las articulaciones
cigapofisiarias.
Tejidos blandos

34. Ganglios linfáticos: están en la superficie antero lateral de
cada musculo trapecio.
Nervios occipitales mayores: se encuentran a cada lado de la
protuberancia occipital externa y se palpa solo si están
Zona II: superficie posterior, debe explorase con la examinador
detrás del paciente, que debe estar sentado.
Musculo trapecio: palparlo desde su origen en la protuberancia
occipital externa hasta sus inserciones en acromion, espina de
escapula y vertebras hasta T12, para documentar cualquier
debilidad del mismo.
Glándula parótida: se encuentra sobre el ángulo de la
mandíbula, el cual se palpa afilado y óseo.
Fosa supraclavicular: desde la escotadura supraesternal hacia
los lados, debe palparse la regularidad de la región subcutánea
clavícula y si hay costilla cervical (que origina patología
allí es donde se palpa.

35. Causado por :
Estrés
Exceso de trabajo corporal
Caídas
Traumatismos
Lesiones
Enfermedades de la columna cervical (hernia discal)
Dolor cervical.
Se denomina cervicalgia si hay solo dolor y cervicobraquialgia si hay
compromiso neurológico.
Ligamento nucal: como se explico anteriormente une las apófisis
apófisis espinosas de todas las vertebras cervicales u aunque no esta
muy bien definido, el área donde se encuentra (línea medias posterior)
debe ser palpada para ver si existe sensibilidad.
Áreas de movilidad: incluye los movimientos de flexión , extensión,
extensión, inclinación lateral y rotación de ambos lados.