Este documento presenta información sobre el tratamiento médico en desastres. Cubre temas como el reconocimiento y tratamiento de obstrucciones respiratorias, hemorragias y shock. Explica los principios y procesos de triage para clasificar a pacientes de acuerdo con la urgencia de su tratamiento. También incluye objetivos de aprendizaje, definiciones, procedimientos y ejercicios prácticos para el manejo de emergencias.

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2. Visual 3.2

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Objetivos de la Unidad
En este capítulo le enseñaremos todo lo
relacionado al tratamiento médico en desastres.
Luego de conferencia los participantes podrán:
Ø Condiciones que ponen en peligro la vida
Ø Cómo reconocer y tratar obstrucciones de vías
Ø Respiratorias, hemorragias y conmociones “Shock”
“Triage”:
Ø Principios de “Triage” y cómo realizar evaluaciones de
“Triage”.

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Objetivos
w Conocer que existen tres fases de fallecimiento por
traumatismo:
Ø Fase 1: Muerte en cuestión de minutos como
resultado de daño abrumador e irreversible a
órganos vitales
Ø Fase 2: Muerte en cuestión de horas como resultado
de una hemorragia excesiva
Ø Fase 3: Muerte en cuestión de días o semanas como
resultado de infección o falla de varios
sistemas (es decir, complicaciones de la
lesión)

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Tratamiento de Problemas que Ponen en Peligro la Vida
w En la emergencias médicas las principales causas de muerte son:
Ø La obstrucción de vías respiratorias
Ø Las hemorragias
Ø La conmoción “Shock”
w La prioridad de las operaciones médicas es atender asesinos
potenciales como:
Ø Abrir vías respiratorias
Ø Control de sangrado excesivo
Ø Tratar la conmoción “Shock”
w Esta sección lo capacitará para reconocer a los “asesinos” reconociendo
sus síntomas y sus efectos sobre el cuerpo.

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Tratamiento de Problemas que Ponen en Peligro la Vida
Componentes del Sistema Respiratorio:
w Vías Nasales
w Faringe
w Laringe
w Tráquea
w Pulmones
w Bronquios
Vías
nasales
Pulmones
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios

7. Visual 3.7
Vía Respiratoria
w La obstrucción de vías respiratorias más común es la
lengua.
w Una víctima inconsciente no tiene control de su lengua
w El tiempo es crítico:
Ø 2-4 minutos aprox.

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Vía Respiratoria
Método Inclinación de Cabeza / Elevación de Barbilla para
Abrir Vías Respiratorias
1. Alerte a la víctima tocándole el hombro y hablándole en voz alta:
“¿Puede escucharme?”
2. Si la víctima no responde, coloque su palma de la mano en la frente
de la víctima
3. Coloque dos dedos de la otra mano bajo la barbilla y mueva la
mandíbula hacia arriba al tiempo que inclina la cabeza hacia atrás
ligeramente.
4. Coloque su oído sobre la boca de la víctima de cara hacia los pies de
la víctima, y coloque una mano en el abdomen de la víctima.
5. Observe si el pecho se eleva.
6. Escuche si existe intercambio de aire.
7. Sienta si existe movimiento abdominal.

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¿Como abrir vía de aire?
w La mano más cerca de la cabeza en la frente
haciendo tracción hacia atrás.
w La mano más cerca de las piernas en la barbilla
levantando la mandíbula.
w Oiga, mire y sienta la respiración
w Si no respira, reposicione la cabeza
w ¡Quizás usted no abrió bien la vía de aire!
w Ponga algún objeto debajo de los hombros si la
víctima respira.

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Ejercicio:
w Abriendo las Vías Respiratorias
Objetivo: Este ejercicio le permite prácticar la utilización del método
Inclinación de Cabeza/Elevación de Barbilla en otra persona
Instrucciones: Siga estos pasos para completar el ejercicio:
1. Trabaje en parejas: una persona será la víctima y la otra
persona el rescatador.
2. Las víctimas se deben colocar en el piso boca arriba y cerrar
los ojos.
3. El rescatador deberá utilizar el método Inclinación de
Cabeza/Elevación de Barbilla en la víctima para abrir las vías
respiratorias.
4. Después de que el rescatador haya realizado dos o tres
intentos de utilizar el método Inclinación de Cabeza/Elevación de
Barbilla, la víctima y el rescatador deberán intercambiar roles.

11. Visual 3.11
Control de Hemorragias
w Sangrado arterial:
Ø sangre roja brillante, sale a presión.
w Sangrado venoso:
Ø sangre roja oscura, sale a chorros.
w Sangrado capilar:
Ø sale a baja presión y en poca cantidad.

12. Visual 3.12
Control de Hemorragias
w El 95% de los casos de pérdida de sangre, se les
puede controlar combinando…
Ø Presión Directa
Ø Elevación
Ø Punto de Presión

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Ejercicio: Control de Hemorragias
w Objetivo: Este ejercicio le permite practicar las técnicas para
controlar hemorragias.
w Instrucciones: Trabaje nuevamente en parejas:
a. una persona será la víctima y la otra el rescatador.
b. Las víctimas deben colocarse en el piso boca arriba y cerrar los ojos.
c. El rescatador debe utilizar presión directa para controlar la
hemorragia de una herida, simulada en el antebrazo derecho justo
debajo del codo.
w El rescatador debe:
Ø Aplicar una venda de presión.
Ø Elevar el brazo.
Ø Repetir los dos pasos para mejorar la velocidad.
Después de que el rescatador haya hecho por lo menos tres intentos de
utilizar cada técnica, la víctima y el rescatador deben intercambiar roles.

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“SHOCK”
w Es un problema ocasionado por la circulación inefectiva de sangre. Es
la falla del Sistema Cardiovascular en suplirle al cerebro sangre con
Oxígeno.
w Permanecer en estado de inconsciencia conducirá a la muerte de:
Ø Células
Ø Tejidos
Ø Órganos completos
w Signos y Síntomas
Ø Respiración rápida y poco profunda
Ø Llenado capilar de más de 2 segundo
• Relleno capilar es el tiempo en el que tarda en volver el color. Se le
llama “prueba de palidez”
Ø Piel pálida, fría y sudorosa
Ø No puede responder mandatos sencillos
• (ejemplo:“Apriete mi mano”)
Ø Sed y posiblemente naúseas

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TRATAMIENTO
w Paso 1:
Ø Acueste la víctima boca arriba
Ø Eleve las piernas de la víctima de 6” a 10”.
Ø Mantenga vías respiratorias abiertas
w Paso 2:
Ø Controle la obvia pérdida de sangre.
w Paso 3:
Ø Mantenga la temperatura corporal (cubra el suelo y a la víctima con
una manta).
w Paso 4:
Ø Evite los manejos rudos o excesivos a menos que el rescatador y
la víctima se encuentren en peligro inmediato.
Ø Provea soporte emocional.
Ø No Dar a la víctima de comer o beber.

16. Visual 3.16
Triaje
w Triaje - es una palabra de origen francés que significa “clasificar.”
w Durante el triaje las víctimas son evaluadas, clasificadas de
acuerdo con la urgencia del tratamiento necesario, y preparadas
para tratamiento:
Ø Inmediato - Rojo
Ø Diferido - Verde
Ø Muerte - Negro
w El triaje es una estrategia efectiva en situaciones en las que:
Ø Existen muchas más víctimas que rescatadores.
Ø Existen recursos limitados.
Ø El tiempo es vital.
Ø El triaje ocurre lo más rápido posible después de haber
localizado o rescatado a una víctima.

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Evaluación de “Triage”
w Inmediata (I): (rojo)
Ø La víctima tiene lesiones que ponen en peligro la vida (vías
respiratorias, hemorragia o “shock” y que requieren atención
inmediata para salvar su vida; es urgente proporcionar
tratamiento rápido para salvar su vida
w Diferido (D): (verde)
Ø Las lesiones no ponen en peligro la vida de la víctima. La
víctima puede requerir atención profesional, pero el tratamiento
puede retrasarse.
w Muerto (M): (negro)
Ø No existe respiración después de dos intentos por abrir las vías
respiratorias.
Ø Ya que la resucitación cardiopulmonar es atención de uno-a-uno
y requiere de mucho trabajo, no se realiza cuando existen
muchas más víctimas que rescatadores.

18. Visual 3.18
Triage
§ Del Triaje, las víctimas son llevadas al área de
tratamiento médico designada (atención Inmediata,
cuidado diferido o morgue).
(Nota: Si usted marcó sus áreas de tratamiento médico
utilizando “I”, “D” y “Morgue”, puede indicarle a los voluntarios espontáneos
que lleven a las víctimas “I” al área de tratamiento “I”, etc.).

19. Visual 3.19
Realización de una Evaluación de Triage:
w Paso 1
Ø Revise las vías respiratorias / respiración. A una distancia de un
brazo, toque a la víctima y háblele en voz alta. Si la víctima no
responde:
• Abra las vías respiratorias.
• Observe, escuche y sienta.
• Revise la velocidad de la respiración. Una respiración
anormalmente rápida (más de 30 por minuto) indica
conmoción. Trate la conmoción y etiquete como “I ”
• Si la respiración es menor a 30 por minuto, pase al Paso 2.
• Si la víctima no está respirando después de 2 intentos de
abrir las vías respiratorias, etiquete como fallecido “M”

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Realización de una Evaluación de Triage:
w Paso 2
Ø Revise la circulación / el sangrado.
Ø Tome acciones inmediatas para controlar las hemorragias graves.
Ø Revise la circulación utilizando la prueba de palidez
(para el relleno capilar).
Ø Presione en un área de la piel hasta que el color normal de la piel
cambie. Un buen lugar para hacerlo es la palma de la mano.
Ø También se utilizan las yemas de los dedos.
Ø Calcule cuánto tiempo tarda en volver el color normal.
Ø Si el color tarda más de 2 segundos en volver, trate la conmoción y
etiquete como “I.”

21. Visual 3.21
Realización de una Evaluación de Triage:
w Paso 3
Ø Revise el estado mental.
Ø Dé una comando simple, como “Oprima mi mano”.
Ø La incapacidad para responder indica que es necesario tratar
la conmoción inmediatamente.
Ø Trate la conmoción y etiquete como “I.”
w Recuerde que todos deben estar identificados

22. Visual 3.22
Dificultades del Triaje
w No tener plan, organización o meta en el equipo
w Liderazgo indeciso
w Demasiado enfoque en una sola lesión
w Aplicación de tratamiento y no de triage.

23. Visual 3.23
Ejercicio: Realización de Triage
Objetivo: Este ejercicio tiene la intención de permitirle practicar la
realización de triaje en una situación de mucha presión.
Instrucciones: Siga estos pasos para completar el ejercicio:
1. Trabaje en grupos de 6 personas. En cada grupo, tres
participantes actuarán como víctimas y tres actuarán como los
miembros del equipo de rescate (dos rescatadores y un
mensajero).
2. Las “víctimas” deben seleccionar una tarjeta del instructor y
adherirla a sus camisas.
3. Las víctimas deben colocarse en el área “de desastre”
designada.
Los tres “rescatadores” tendrán 5 minutos para:
4. Realizar triaje en cada una de las víctimas y determinar cómo se
debe clasificar y tratar a cada una.
5. Documentar la cantidad de víctimas en cada categoría de
Triaje (inmediata, retardada, fallecida).

24. Visual 3.24
Preguntas?

25. Visual 3.25