Ciclo menstrual

1. CICLO
MENSTRUAL
GRUPO 8

2. Los organos sexuales
femeninos
EF
Los principales organos del aparato
genital femenino humano , entre los
cuales se encuentran los ovarios ,
trompas de falopio, el utero y la
vagina

3. El ciclo menstrual es el proceso hormonal por el
que pasa el cuerpo de una mujer todos los meses
para prepararse para un posible embarazo
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Esta asociado con la produccion mensual de
estrogenos y progesterona por los ovarios ,
mediante los cuales se desarrolla el ciclo
endometrial, en el revestimiento uterino que
consta de las fases siguientes.
Proliferacion del endometriouterino
Desarrollo de los cambios secretores en el
endometrio
Descamacion del
endometrio(menstruacion)
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CICLO MESTRUAL

4. Fase Proliferativa:
Al inicio de cada ciclo menstrual el encometrio se descama con la menstruacion
hasta quedar una fina capa. Bajo a la influencia de los estrogenos (en grandes
cantiidades).La superficie endometrial se reepiteliza entre los 4 y 7 dias, luego
aumenta mucho su espesor. En el momento de la ovulacion, el endometrio tiene
3 a 5 mm.
CICLO MESTRUAL

5. Fase Secretora:
Los estrogenos producen una ligera proliferacion adicional del endometrio en
esta fase del ciclo mientras la progesterona provoca una notable tumefaccion y
desarrollo secretos del endometrio hasta akcanzar aprox. 5 a 6 mm.El obj. es
crear una endometrio muy secretos que contenga cantidades de nutrientes
capaz de ofrecer las condiciones al fecundado “leche uterina”.
CICLO MESTRUAL

6. Menstruacion:
En ausencia de fecundacionn unos 2 dias antes de que termine el ciclo
menstrual, el cuerpo luteo involuciona y la secrecin de hormonas estrogeno y
progesterona disminuye ,luego se produce la menstruacion
CICLO MESTRUAL

7. REGULACION
DEL CICLO
MESTRUAL

8. El ciclo menstrual está regulado por la interacción compleja
de hormonas: la hormona luteinizante, la hormona
foliculoestimulante y las hormonas sexuales femeninas
(estrógenos y progesterona).
El ciclo menstrual tiene tres fases:
Folicular (antes de la liberación del óvulo)
Ovulatoria (liberación del huevo)
Lútea (después de la liberación del óvulo)
El ciclo menstrual comienza con una hemorragia
(menstruación), que marca el primer día de la fase folicular.

10. FASE FOLICULAR
Esta fase folicular empieza el primer día de sangrado menstrual (día 1).
Al principio, el revestimiento interno del útero (endometrio) está lleno de líquido y
nutrientes destinados al futuro embrión. Si ningún óvulo ha sido fertilizado, los niveles
de estrógenos y de progesterona son bajos. Como resultado, las capas superiores del
endometrio se desprenden y sobreviene la menstruación.
En esta fase, el nivel de hormona foliculoestimulante aumenta ligeramente y estimula el
desarrollo de varios folículos de los ovarios. (Los folículos son sacos llenos de líquido).
Cada folículo contiene un óvulo. Más tarde en esta fase, a medida que la concentración
de hormona foliculoestimulante va disminuyendo, por lo general solo un folículo sigue
su desarrollo. Este folículo produce estrógenos, y los demás folículos estimulados
inician su descomposición.
Por término medio, la fase folicular dura unos 13 o 14 días. De las tres fases, esta es la
que puede variar más en duración.

11. FASE OVULATORIA
Esta fase comienza cuando se produce el pico de los niveles de hormona
luteinizante. Esta hormona estimula el folículo dominante, que se aproxima
a la superficie del ovario para finalmente romperse y liberar el óvulo.
La fase ovulatoria dura entre 16 y 32 horas. Acaba con la liberación del
óvulo, unas 10 a 12 horas después del aumento de la hormona luteinizante.
En cada ciclo, hay alrededor de 6 días en los que puede ocurrir el embarazo
(la llamada ventana fértil). La ventana fértil generalmente comienza 5 días
antes de la ovulación y termina 1 día después de la ovulación.

12. FASE LÚTEA
Esta fase sigue a la ovulación, dura alrededor de 14 días y finaliza justo antes
del periodo menstrual.
En la fase lútea, el folículo roto se cierra después de liberar el óvulo y forma
una estructura denominada cuerpo lúteo, que secreta progresivamente una
cantidad mayor de progesterona. La progesterona producida por el cuerpo
lúteo hace lo siguiente:
Prepara al útero por si se implanta un embrión
Hace que el endometrio se engrose y acumule líquido y nutrientes para
alimentar a un posible embrión
Provoca también el espesamiento de la mucosidad en el cuello uterino y
dificulta la entrada de espermatozoides o bacterias en el útero.

13. ALTERACIONES DEL
SANGRADO UTERINO
El sangrado se considera anormal cuando
éste ocurre en las siguientes situaciones:
Sangrado entre periodos.
Sangrado después de tener relaciones
sexuales.
Manchas de sangre en cualquier
momento del ciclo menstrual.
Sangrado más intenso o durante más
días de lo normal.
Sangrado después la menopausia.
La ausencia de periodos durante 3 a 6
meses (amenorrea) también es anormal.

14. CAUSAS
En mujeres en edad fértil no embarazas, las causas están agrupadas en los
acrónimos PALM (Pólipo, Adenomiosis, Leiomioma, Malignidad e hiperplasia)
para causas estructurales y COEIN (Coagulopatía, Disfunción ovulatoria,
Endometrial, Iatrogénico, Aún no clasificado) para causas no estructurales.1 En
mujeres embarazadas la causa de SUA puede ser el mismo embarazo
intrauterino viable o sus complicaciones como aborto o embarazo ectópico
entre otras y causas de sangrado uterino del primer trimestre.8 En mujeres post
menopáusicas el sangrado siempre es patológico siendo la principal causa la
atrofia endometrial, seguida de pólipos, hiperplasia y malignidad endometrial

16. SANGRADO UTERINO ANORMAl
La alteracion del sangrado uterino representa uno de los motivos mas frecuente de ginecologica.las
mujeres pueden consultar por presentar alteraciones en la regularidad ,frecuencia,cantidad
duracionde los sangrados por sangrado menstrual irregular no menstrual o o por sangrado fuera de la
edad reproductiva .
SU PREVALENCIA es de 3-30% de las mujeres en edad reproductivo .
Llega a un 20%en mujeres sobre 35 años hasta antes de la menopausia.
FISIOPATOLOGIA
El ciclo menstrual es el proceso mediante el cual desarrola los
ovulos u ovocitos y producen cambios dirigidos a preparar al
utero para un posible embarazo si no se produce el embarazo
,aparece perdida de sangre se denomina menstruacion .
El ciclo menstrual es la consecuencia de la compleja interaccion
de proceso ,del ,hipotalamo la hipofisis

17. La menstruacion es un proceso fisiologico ciclico y regular que se caracteriza por la
descamacion hemorragica del endometrio funcional .
FRECUENCIA 24 A 38 dias
REGULARIDAD varia en el ciclo 12 meses+/-2 a 20 dias
DURACION DE LA HEMORRAGIA 4,5Aa 8 dias
Cantidad del sangrado 5 a80m
La duracion e intensidad del sangrado representa esquemas de kaltenbarch
Menarca Primera menstruacion se produce a los 12 años
MENARCA PRECOZ Antes de los 9 años

18. SANGRADO UTERINO ANORMAL
Se denomina a cualquier sangrado uterino diferente a la menstruacion o de un ciclo
menstrual normal ya sea de REGULARIDAD VOLUMEN DURACION o los tres
SUA CRONICO Si ha presentado la mayor parte en los ultimos 6 meses
SUA AGUDO Es un episodio de sangrado abundante
ALTERACIONES DEL SANGRADO MENSTRUAL EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA Alt
ALTERACION EN LA FRECUENCIA
Sangrado menstrual infrecuente :1 o 2 episodios en un periodo de 90
dias
sangrado menstrual frecuente :Mas e 4 episodios en un periodo de 90
dias
ALTERACIONES DE LA REGULARIDAD
sangrado menstrual irregular :variaciones mayor de 20 dias en la extension
del ciclo durante 1 año.
Ausencia del sagrado menstrual :A usencia del sangrado por un periodo de 90
dias

19. ALTERACIONES DE LA CANTIDAD
Sangrado menstral abundante Sangrado mestrual excesivo que altera la calidad de
vida de la persona
Sangrado menstrual abundante y prologado: Menos frecuente que el sangrado
uterino abundante
Sangrado menstrual escaso Se basa principalmente en una queja o consulta del
paciente relacionada con la creencia
ALTERACIONES DE LA DURACION
Sangrado menstrual prolongado :Sangrado menstrual que de
forma regular presenta una duracion mayor a 8 dias
Sangrado menstrual acortado :Duracion menos de 2 dias

20. Sangrado irregular no
menstrual
Este tipo de sangrado es frecuente y
suele consistir en un episodio
ocasional de sangrado
intermenstrual o pos- lios coital que
puede también asociarse con
lesiones meno- res del tracto genital.
Sin embargo, en algunas ocasiones,
puede asociarse con enfermedades
de gravedad como cáncer cervical o
endometrial

21. Sangrado irregular no menstrual
sangrado intermenstrual
se define como episodios
de sangrado irregular, en general
poco abundantes y de corta duración,
que ocurren entre menstruaciones
claramentedefinidas como cíclicas y
predecibles. Puede presentarse de
manera aleatoria, o predeciblemente
al mismo tiempo en
cada ciclo

22. Sangrado irregular no menstrual
spotting premenstrual o posmenstrualual
El spotting premenstrual o
posmenstrual
hace referencia a un sangrado muy
escaso que puede ocurrir
regularmente durante un día antes o
después del período menstrual. Este
tipo de sangrado puede ser indicativo
de endometriosis o pólipos
endometriales u otras lesiones
estructurales del tracto genital.

23. Sangrado irregular no menstrual
Sangrado post coital
Se da en mujeres que presentan
lesiones de la superficie del tracto
genital suelen tener sangrado
durante
o inmediatamente después de
mantener un coito vagina
Sangrado aciclico
Algunas mujeres pueden presentar
un sangrado totalmente errático. lo
que hace sospechar de un cáncer
ce1v ical o endomet:rial
avanzado.

24. Sangrado fuera de la edad reproductiva
Menstruación precoz
Sangrado de la post menopausia
menstruación que ocurre antes de los 9
años de edad. Es infrecuente y suele
asociarse
con otros signos de pubertad temprana.
es aquel que ocurre luego de un año
del cese de las menstruaciones. Es
frecuente y suele asociarse con
patología endometrial, tanto benigna
como maligna