TECNICAS DE CINESITERAPIA

1. CINESITERAPIA.

2. CONCEPTO: Etimología: procedente del griego dos
raices, Kinesis: movimiento y Therapeia:
curación.
Cinesiterapia es el conjunto de
procedimientos terapéuticos cuyo fin es el
tratamiento de las enfermedades
mediante el movimiento: ya sean activos,
pasivos o comunicados mediante algún
medio externo.
Conjunto de métodos que utilizan el
movimiento con finalidad terapéutica.
CINESITERAPIA ASISTIDA

3. CINESIOLOGÍA
Ciencia que
estudia el
movimiento en
relación con las
fuerzas mecánicas
que lo producen.
Se ocupa del estudio
analítico de las
funciones del aparato
locomotor y de las
alteraciones o
cambios que en ella
ocurran.

4. EJERCICIO
TERAPÉUTICO
Concepto Propósitos
Ejecución
sistemática y
planificada de
movimientos
corporales,
posturas y
actividades físicas
• Corregir o prevenir alteraciones
• Mejorar, restablecer o potenciar el
funcionamiento físico
• Prevenir o reducir factores de riesgo para
la salud
• Optimizar el estado general de salud, el
acondicionamiento físico y bienestar

5. PROBLEMAS FÍSICOS QUE SE
TRATAN CON EJERCICIO
TERAPÉUTICO
•Dolor
•Debilidad muscular
•Disminución de la resistencia muscular
•Limitación de la amplitud del movimientos, por restricción de cápsula articular
o tejido periarticular y acortamiento muscular
•Hipermovilidad articular
•Postura defectuosa
•Desequilibrios entre la longitud y fuerza muscular
Sistema
musculoesqueletico
• Dolor
• Alteración del equilibrio, la estabilidad o el control de la postura
• Falta de coordinación, sincronización defectuosa
• Retraso del desarrollo motriz
• Anomalías del tono: hipotonía, distonía, hipertonía
• Estrategias motrices funcionales ineficaces e ineficientes
Sistema
neuromuscular
• Disminución de la capacidad aeróbica , resistencia cardiorespiratoria
• Alteraciones de la circulación (linfática, venosa, arterial)
Aparatos
cardiovascular y
respiratorio
• Hipomovilidad de la piel: inmovilidad o formación de cicatrices
adherentes
Sistema
tegumentario

6. EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
CINESITERAPIA.
EFECTOS LOCALES:
se ven también
favorecidos por
las
movilizaciones,
ya que su
estiramiento
estimula su
funcionamiento
y la transmisión
del impulso
nervioso a la
placa motora, lo
que se traduce
en una mejora
en el equilibrio y
coordinación de
los
movimientos.
En los nervios
periféricos
el estiramiento
de cápsulas y
ligamentos,
junto a un
estímulo de la
secreción
sinovial, hace
más fácil la
realización de
los movimientos.
En las
articulaciones,
Movimientos
activos
(fortalecen)
favorecen la
potencia
muscular y
resistencia
Movimientos
pasivos pueden
distender
estructuras
fibrosas que
pudieran estar
acortadas o
retraídas.
Tipos de
contracciones
musculares
Por hipertrofia
de las fibras y/o
aumento de la
red capilar.
provocan la
combustión del
glucógeno y un
mayor flujo de
sangre al
músculo
(hiperemia), lo
que le confiere
mayor amplitud
funcional y
aumento de la
contractilidad
Aumento del
volumen muscular
Los músculos
actúan como
bomba mecánica
que contribuye
al retorno
venoso y
linfático.
Mejora la
circulación

7. CINESITERAPIA. EFECTOS
GENERALES.
Aumento del
trabajo cardiaco
mejor
vascularización e
hipertrofia.
Trabajo aeróbico de
suficiente intensidad,
aumenta la circulación
general, disminución de
la resistencia periférica,
favorece el intercambio
tisular.
La actividad
muscular activa
la termogenesis,
eleva la T°.
Efectos psíquicos
favorables y
conduce a un
estado físico
satisfactorio.

8. FINALIDADES Y OBJETIVOS GENERALES DE
LA CINESITERAPIA
 Evitar la retracción de
estructuras blandas articulares y
periarticulares, y distender las
estructuras retraídas.
 Corrige actitudes
viciosas y
deformidades.
 Ante un período de
inmovilización de una
articulación: Preservar la función
muscular y la atrofia muscular.
 Prevenir la fibrosis.
Mantener o
aumentar el trofismo
y la potencia
muscular.
Prevenir las rigidez
articular y mejorar la
amplitud de la movilidad
de las articulaciones
limitadas.
Facilitar estímulos nerviosos
que permitan conseguir la
relajación y evitar o disminuir
el dolor.

9. PRINCIPIOS
GENERALES
Colocación
del paciente
Colocación del
fisioterapeuta
Confianza
del paciente
Respeto por
el dolor
Progresión
del
tratamiento.

10. NORMAS GENERALES
El ejercicio es
irreemplazable
en el tratamiento
de lesiones
músculo-
articulares.
La eficacia de un
músculo está en
función del buen
estado de
circulación del
mismo.
La progresión de
menos a más en
la realización de
un ejercicio
Aplicación
correcta de la
gravedad.
En un
movimiento
articular se
evitará la
intervención de
músculos
accesorios.
En todo ejercicio
asistido se
valorará la ayuda
que necesita.

11. CLASIFICACIÓN DE LA
CINESITERAPIA
1.- Cinesiterapia Pasiva.
Movilizaciones.
Posturas.
Tracciones articulares.
Estiramiento
musculotendinoso.
Manipulaciones.
2.- Cinesiterapia Activa.
Activa asistida antigravitacional
Activa libre o gravitacional.
Activa resistida.

12. CLASIFICACI
ÓN
Número de personas atendidas:
Individual o colectiva.
Selectividad del tratamiento: Analítica
(tratamos una única articulación y,
probablemente en un solo plano y eje de
movimiento) o Global/funcional (varias
articulaciones).
Estado de la articulación: relajada
(articulaciones libres) o forzada
(articulaciones no libres).

13. CONCEPTO DE CINESITERAPIA
PASIVA.
Comprende el conjunto
de técnicas que se
aplican sobre
estructuras afectadas,
sin que el paciente
realice ningún
movimiento
voluntario de la zona
que hay que tratar.

14. CINESITERAPIA PASIVA: OBJETIVOS Y
FINALIDADES  Prevenir la aparición de deformidades y evitar rigidez y
anquilosis en posiciones viciosas.
 Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación
sanguínea y linfática.
 Preparar al músculo para un mejor trabajo activo, mediante
estiramientos y acortamientos repetidos.
 Prevenir adherencias y contracturas de los diversos planos
tisulares, manteniendo su elasticidad.
 Mantener la movilidad articular o restablecer la movilidad
de las articulaciones que presentan limitaciones de
movilidad.
 Estimular psíquicamente al paciente, incapaz de realizar
movimientos por sí solo.
 Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del
movimiento, y contribuir a conservar o crear las imágenes
periféricas del esquema postural.

15. CINESITERAPIA PASIVA:
INDICACIONES
Terapéutica previa a otros
tipos de movilizaciones:
paresias o debilidad muscular
y en los pacientes débiles o
cardiacos que no toleran el
ejercicio activo.
En parálisis
flácidas: es la
terapia de elección.
En contracturas de
origen central: por
su efecto relajante.
Terapéutica preventiva en ciertos
procesos para:
conservar la movilidad,
evitar rigidez articular y limitaciones,
evitar retracciones conservando la
longitud muscular,
evitar anquilosis en posiciones
viciosas.
En afecciones traumáticas y
ortopédicas que cursen con:
bloqueos articulares,
trastornos mecánicos,
rigideces articulares,
retracciones de partes blandas,
dolores articulares,
desviaciones de la columna
vertebral.
En procesos
vasculares y
respiratorios.

16. CINESITERAPIA PASIVA:
CONTRAINDICACIONES
 No se tiene seguridad de su indicación y/o
modo de llevarla a cabo.
 Procesos inflamatorios o infecciosos
agudos.
 Fracturas en período de consolidación.
 Osteotomías o Artrodesis.
 Derrame articular.
 Articulaciones dolorosas.
 Rigidez articular postraumática.
 Hiperlaxitud articular, con la excepción de
la parálisis flácida.
 Procesos específicos: tumores óseos o
medulares, Osteoporosis infecciosa e
inflamatoria.

17. CINESITERAPIA PASIVA
Puede ser manual o
instrumental
mediante fuerzas
ajenas al enfermo
El paciente no debe
realizar, asistir o
impedir el
movimiento

18. PRINCIPIOS
GENERALES
Instalación del paciente:
posición cómoda,
semisentado, derivadas,
etc.
Instalación del
fisioterapéuta: cómoda y
eficaz
El local: temperatura,
adecuada, amplio,
iluminado y ventilado
Respeto por el dolor:
provoca fenómenos
reflejos de defensa
Progresión del
tratamiento: frecuencia,
parámetros y adaptación
del tratamiento
Respetar planos y ejes de
movimiento
Movilizar en toda la
amplitud respetar
límites fisiológicos
Movilizar utilizando un
punto fijo y un punto
móvil: la fijación y la
toma, evitando
compensaciones
Dosificar la movilización:
velocidad, repeticiones,

19. TIPOS DE
MOVILIZACIÓN PASIVA
ARTICULAR MANUAL
• Mano fijadora en el
segmento proximal y la
mano movilizadora
moviliza el segmento
distal

20. C. PASIVA:
TIPOS
TECNICAS MEDIOS EJEMPLO
1.1.1 Analítica simple
1.1 Manual 1.1.2 Analítica específica
1.1.3 Funcional o global
1. MOVILIZACIONES 1.2.1 Articulación blanco
ARTICULARES 1.2 Autopasiva 1.2.2Articulación vecina
1.2.3 Instrumental
1.3 Instrumental 1.3.1 Unidireccional
1.3.2 Multidireccional

21. C. PASIVA:
TIPO
S
TECNICAS MEDIOS EJEMPLO
2.1 Manual
2.2 Gravedad 2.2.1 Plano inclinado
2 TRACCIONES 2.3.1 Electromecánica
ARTICULARES 2.3 Instrumental 2.3.2 Autoelongación
2.3.3 Pesos - poleas
2.3.4 Hidroterapia

22. C. PASIVA:
TIPOS
TECNICAS METODOS EJEMPLO
3.1 Manual
3 POSTURAS 3.2 Autopasiva 3.2.1 Sistema cable-polea
OSTEOARTICULARES 3.3.1 Cargas
3.3 Instrumental 3.3.2 Tirantes de fijación
3.3.3 Ortesis

23. C. PASIVA:
TIPOS
TECNICAS METODOS
4 ESTIRAMIENTOS
MIOTENDINOSOS
1. Manual
2. Autopasiva
5 MANIPULACIONES

24. LIMITACIONE
S
No previene la
atrofia muscular
No aumenta la
fuerza o
resistencia
muscular
No mejora la
circulación de la
misma manera
que la
contracción
muscular activa

25. CINESITERAPIA ACTIVA
Es el conjunto de ejercicios analíticos o globales,
realizados por el mismo paciente con sus propias
fuerzas, de forma voluntaria o automática refleja,
corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.

26. C. ACTIVA:
TIPOS
TECNICAS METODOS EJEMPLO
1 LIBRE
2.1 Manual
2.2.1 Poleas
2 ASISTIDA 2.2 Mecánica 2.2.2 Suspensión
2.2.3 Planos – Patines
deslizantes
2.3.3 Hidroterapia

27. C. ACTIVA:
TIPOS
TECNICAS METODOS EJEMPLO
3.1 Manual
3.2.1 Cargas directas
3. RESISTIDA 3.2 Mecánica 3.2.2 Cargas indirectas
3.2.3 Isocinéticos
3.3.3 Hidroterapia
3.3 Auto-Resistida

28. OBJETIVOS Y FINALIDADES
DE LA CINESITERAPIA
ACTIVA.
 Recuperar o mantener la función muscular
 Facilitar los movimientos articulares.
 Recuperar o mantener el tono muscular.
 Evitar la atrofia muscular.
 Incrementar la potencia muscular hipertrofia.
 Aumentar la resistencia muscular mediante
ejercicios repetitivos, que no sobrepasen el
esfuerzo máximo.
 Mantener o recuperar el trofismo muscular,
 Reforzar los movimientos articulares
 Evitar la rigidez articular.
 Mejorar la coordinación neuromuscular
 Aumentar la destreza y la velocidad del
movimiento
GENERALES


29. OBJETIVOS
 Estimular la actividad osteoblástica: las
contracciones musculares provocan
tracciones en las inserciones musculares
óseas, estimulando dicha actividad.
 Prevenir los edemas de estasis y las flebitis
en enfermos o traumatizados
inmovilizados.
 Actuar favorablemente sobre las funciones
cardiaca y respiratoria.

30. CINESITERAPIA
ACTIVA:
INDICACIONES
Procesos
patológicos
del aparato
locomotor
• Musculares: atrofias, hipotonías,
espasmos, contracturas.
Articulares:
• artropatías reumáticas, periartritis, rigidez, discopatías,
secuelas postraumáticas, afecciones y deformidades de
la columna vertebral.
Alteraciones
del sistema
nervioso.
• Hemiplejías, paraplejías, parálisis cerebral.
Postopera
torios
• afecciones cardiacas, respiratorias,
insuficiencia respiratoria restrictiva u
obstructiva, enfermedad vascular periférica,
terapia postinfarto, etc..
Secuelas de
intervencione
s
• abdominales, obesidad, lipodistrofia,etc..

31. INDICACIONES DE MOV.
ACTIVA
ESPASMO MUSCULAR
DEFORMIDADES

32. CINESITERAPIA
ACTIVA:
CONTRAINDICACIO
NES
 Procesos en plena
actividad evolutiva:
Infecciosos.
 Inflamatorios.
 Hemopatías graves.
 Miocardiopatías
descompensadas, tumores.
 En los casos en que no
exista colaboración por el
paciente, por falta de
voluntad para ejecutar el
movimiento o por
padecer un proceso
patológico que le impida

33. LIMITACIONES
En músculos con
fuerza conservada no
ayuda a conservar o
aumentar la fuerza
No permite desarrollar
nuevas habilidades o
mayor coordinación,
exceptuando ciertos
patrones de movimiento