Un quiste ovárico es una inflamación en forma de saco en el ovario lleno de líquido. La mayoría son quistes funcionales causados por hormonas como el estrógeno y la progesterona. Los quistes pueden ser benignos o malignos y causan dolor abdominal si crecen mucho. Su tratamiento depende del tipo y tamaño del quiste y puede incluir cirugía laparoscópica u hormonal.

1. CITOADENOMA
QUISTE EN EL OVARIO

2. ¿Qué es la citoadenoma?
• Un quiste de ovario (quiste ovárico) es una inflamación en
forma de saco rodeada por una cápsulaen el ovario, cuyo
interior está lleno de líquido denso o fluido. El término
“quiste” tiene un carácter meramente descriptivo, ya que no
define si se trata de un cambio benigno o maligno. Esto solo
lo podrá determinar el ginecólogo tras realizar una biopsia.

3. Causas
• Los quistes funcionales se forman
a partir de las cavidades llenas de
líquido (folículos) de los ovarios;
cada folículo contiene un óvulo.
Por lo general, durante cada ciclo
menstrual un folículo libera un
óvulo, y el folículo desaparece
después de la liberación del óvulo.
Sin embargo, si no se libera un
óvulo, el folículo puede continuar
aumentando de tamaño,
formando un quiste grande.

4. Mecanismos de Producción
• Los quistes dermoides son
malformaciones originadas y
congénitas de las células
germinales. Pueden contener
cabello, sebo, tejido óseo o
cartilaginoso así como dientes.
Los quistes dermoides son
benignos y representan un
tercio de todos los quistes
ováricos benignos. Suelen
aparecer principalmente en
mujeres jóvenes.

5. Mecanismos de Producción
• La mayoría de los quistes de
ovario son quistes
funcionales cuyas causas son
las hormonas. Un quiste
funcional de ovario puede
aparecer en el ciclo
menstrual. Las hormonas
sexuales producidas por el
propio cuerpo son las que
originan el cambio en el
ovario. Pero a veces también
aparece como efecto
secundario de
un tratamiento hormonal, o
cuando las propias hormonas
del cuerpo no funcionan
correctamente.

6. Mecanismos de Producción
• Un quiste folicular se origina de
un folículo de Graaf que ya
estaba maduro en la primera
mitad del ciclo menstrual y no ha
saltado y sigue conteniendo
óvulos y líquido. Cuando el
folículo de Graaf estalla
(ovulación), los óvulos entran en
la trompa de Falopio y pueden ser
fecundados. Si no hay
fecundación, el folículo de Graaf
se queda ahí y, si continúa
produciendo líquido, con lo cual
va ganando tamaño, acaba dando
lugar a un quiste folicular.

7. Mecanismos de Producción
• Los denominados cuerpos
lúteos (corpus luteum) se originan
de restos de los folículos de Graaf
soltados después de la ovulación.
Estos cuerpos lúteos forman
estrógenos (las hormonas sexuales
femeninas) y progesterona. Si el
óvulo maduro no es fecundado, el
cuerpo lúteo se atrofia. Así, el nivel
hormonal baja y da lugar a
la menstruación. Los cuerpos lúteos
permanecen durante los tres
primeros meses del embarazo y
siguen produciendo hormonas que
mantienen el embarazo.

8. Mecanismos de Producción
• Los quistes luteínicos aparecen
por lo general en ambos ovarios
cuando la producción de hCG
(coriogonadotropina humana)
aumenta considerablemente. Este
es el caso, por ejemplo, de
embarazos múltiples o de algunas
enfermedades. La hCG es una
hormona que se forma en el
embrión al principio y en la
placenta principalmente durante
el segundo y tercer mes del
embarazo. La hormona hCG es
parecida las hormonas FSH, LH y
prolactina, las denominadas
gonadotropinas, las cuales
regulan la madurez de los óvulos
en los ovarios.

9. Mecanismos de Producción
• Los ovarios poliquísticos como
forma especial de un quiste
funcional son la característica
principal del síndrome de ovario
poliquístico (SOP), un cuadro de
enfermedad independiente. Se
caracteriza porque en los ovarios
se producen muchos quistes, la
mayoría de los cuales son
relativamente pequeños.
• Los endometriomas tienen una
apariencia muy característica.
Contienen productos marrón
oscuro y espesos que proceden
del catabolismo de la sangre, por
lo que también se les
denomina quistes de chocolate.

10. Formas de manifestarse.
• Un quiste de ovario no siempre
desencadena síntomas en el paciente.
A menudo, el quiste ovárico tiene solo
algunos centímetros de tamaño, no
causa síntomas y se descubre por
casualidad al realizar una ecografía.
• Cuando alcanza un determinado
tamaño, es cuando comienza a
presionar los órganos próximos
provocando molestias sordas o tirantes
que producen dolores en el bajo
vientre, una necesidad intensa de
orinar, problemas de evacuación del
intestino, dolores durante el acto
sexual o molestias en la espalda. Los
dolores repentinos, fuertes y similares
a un cólico pueden estar indicando
complicaciones.

11. Manejo integral del enfermo.
• Los endometriomas que
ocasionan molestias deben
operarse. El médico suele extirpar
los quistes de ovarios de forma
poco invasiva (cirugía en forma de
ojo de cerradura) durante la
laparoscopia. En el caso de que la
endometriosis se extienda o
tenga fuertes dolores, un
tratamiento hormonal adicional
puede ser de ayuda. El
tratamiento dependerá de la
edad, cuadro de dolencia,
extensión de la enfermedad y
posible deseo de ser madre de la
paciente.

12. Manejo integral del enfermo.
• En el caso del síndrome
de ovario poliquístico (SOP)
lo adecuado es un
tratamiento hormonal. A
veces, se hace necesaria una
operación quirúrgica para
extirpar los quistes.