Este documento describe diferentes tipos de tumores benignos del ovario, incluyendo quistes no neoplásicos como quistes foliculares y del cuerpo lúteo, así como tumores derivados del epitelio como cistadenomas serosos y mucinosos. También describe tumores derivados de células germinales y del estroma gonadal, así como su clasificación.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
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Caracterización de los tumores ováricos mediante tomografía y RM. Clasificación según histología, frecuencia según grupos etáreos, carcaterización imagenológica.
Caracterización de los tumores ováricos mediante tomografía y RM. Clasificación según histología, frecuencia según grupos etáreos, carcaterización imagenológica.
Presentacion del Dr. Rommel Lacunza, Medico Gineco Obstetra de la Unidad Materno Fetal del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion del Callao. Bellavista -.Peru
Ecografia de las patologias ovaricas
El ovario es asiento de una rica patología tanto funcional como neoplásica. Los distintos componentes histológicos del ovario son blanco de un complejo sistema de carcinogénesis que determina una excepcional variedad tumoral.
Patología benigna
Agenesia e hipoplasia
La agenesia ovárica es rara, y por lo general unilateral. Con frecuencia se asocia a ausencia de la trompa de Falopio, del ligamento ancho y del riñon.1
La hipoplasia ovárica muestra un órgano rudimentario con acusada disminución o ausencia de las células germinales, bien sea por alteraciones genéticas o por un trastorno en el desarrollo gonadal. En la monosomía 45X0 (síndrome de Turner) se observa una degeneración prenatal progresiva de los folículos ováricos que ocasiona ausencia de la pubertad e hipoplasia de genitales internos. Algunas pacientes con cariotipos 45X0-46XX (mosaicismo) pueden desarrollar alguna estimulación hormonal.
Los pacientes con disgenesia gonadal (síndrome de Swyer) presentan fenotipo femenino, pero su cariotipo es 46XY. Su lesión genética radica en una mutación del gen SRY, que es determinante de la masculinidad; estas peculiares gónadas pueden ser precursoras de tumores de células germinales. En la disgenesia gonadal mixta no existe disyunción meiótica, dando como genotipo un individuo 45X-46XY con un fenotipo femenino. Las gónadas hipoplásicas se conocen bajo el nombre de cintillas gonadales.2
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico, a veces llamado síndrome de Stein-Leventhal, se considera la endocrinopatía más común en las mujeres en edad reproductiva y afecta entre 6 y 10% de la población. Su diagnóstico se establece con 2 de 3 de los siguientes criterios: hiperandrogenismo manifestado clínica o bioquímicamente, oligoovulación o anovulación y presencia de numerosos quistes ováricos foliculares bilaterales. Las mujeres con frecuencia son infértiles, presentan rasgos virilizantes y desarrollan obesidad y diabetes mellitus tipo 2. La patogénesis está centrada en tres componentes básicos: exceso de andrógenos, disfunción ovulatoria y ovarios poliquísticos, así como obesidad con disfunción del tejido adiposo.3 Desde el punto de vista macroscópico, los ovarios son grandes, blancos, sin cicatrices foliculares (al no existir ovulación), y con numerosos quistes corticales.
Hiperplasia estromal cortical e hipertecosis
La hiperplasia estromal cortical y la hipertecosis son lesiones no neoplásicas frecuentes en el climaterio, secundarias a hiperestimulación central por las gonadotropinas. Desde el punto de vista clínico la hipertecosis puede manifestarse como hiperandrogenismo, mientras que la hiperplasia estromal cortical puede ser asintomática o, más a menudo, cursar con hiperestrogenismo. Desde el punto de vista macroscópico, los ovarios están comprometidos de forma bilateral, mostrando un leve aumento de tamaño. Microscópicamente, en la hiperplasia estromal cortical se observa una proliferación
La pelvis es el área del cuerpo por debajo del abdomen que se encuentra entre los huesos iliacos de las caderas; contiene la vejiga y el recto. En las mujeres, también contiene la vagina, el cuello del útero, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.
13. TUMORES NO NEOPLÁSICOS Quiste folicular Colección simple redonda u ovoidea, unilocular, anecogénica, pared externa delgada y lisa. Generalmente unilateral . Generalmente no sobrepasa los 50 mm. Durante ciclos sucesivos generalmente demuestra cambios o regresión. .
14.
15. QUISTE DEL CUERPO LUTEO El cuerpo lúteo es una formación hipoecogénica que generalmente mide menos de 20 mm e involucionará dentro de los catorce días. El sangrado en el mismo o la falta de absorción produce un quiste funcional . Generalmente es unilocular, unilateral, de 50 a 110 mm de diámetro mayor. ( imagen en halo de fuego )
16. QUISTE DEL CUERPO LUTEO CUERPO LUTEO CON DOPPLER DE ENERGÍA Y DUPLEX DEMOSTRANDO LA LUTEINIZACIÓN DE LA ONDA
17. QUISTE DEL CUERPO LUTEO CUERPO LUTEO DE PAREDES GRUESAS SIN DOPPLER Y CON DOPPLER DE ENERGÍA DEMOSTRANDO EL HALO DE FUEGO.
24. QUISTES PARAOVÁRICOS COLECCIÓN PARA-OVARICA DE CONTENIDO LIQUIDO PURO QUE SE ENCUENTRA FUERA DEL OVARIO –DERECHO PROXIMO A LA COLECCIÓN-
25. QUISTES PARAOVÁRICOS Otras colecciones tienen un fino contenido liquido levemente ecogénico, que puede movilizarse comprimiendo la colección o cambiando el decubito de la paciente. Esos finos ecos se mueven suavemente. ANALIZANDO EL LIQUIDO TIENEN UN ALTO CONTENIDO PROTEICO
55. Adenofibroma seroso del ovario Imagen macroscópica de un adenofibroma ovárico de gran tamaño. El tumor afecta al ovario derecho. La lesión presente un aspecto sólido y fibroso, con un área quística en su margen superior
67. TERATOMA FIGURA DE MANTECA LEVEMENTE DERRETIDA QUE ES LA REPRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE DEL QUISTE DERMOIDES DERMOIDES. MASA SOLIDA Y LIQUIDA QUE SEMEJA UN PAQUETE DE MANTECA DERRITIENDOSE. CON MAYOR Y MENOR ZOOM.
85. TUMOR DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA Generalmente malignos.producen estrógenos
86. TUMOR DE CÉLULAS DE LEYDIG Generalmente benignos producen andrógenos.
87. TUMORES DE CELULAS DE SERTOLI –LEYDIG O ANDROBLASTOMA Son muy raros.(3 al 20% malignos) Con frecuencia producen signos de virilización. Son unilaterales y sólidos. El aspecto US es el de un área hiperecogénica, de mediano tamaño en un ovario cuyas dimensiones estan considerablemente aumentadas.
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