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III CICLO
PROGRAMA ACADÉMICO: ENFERMERÍA TÉCNICA
Doc. Adm. Salud. W. Miguel Torino Rodriguez
1979
Se crean los Cómite de Infecciones
Intrahospitalarias
OBJETIVO
Coordinar el programa o plan local de control I.I.H
Para asegurar impacto, continuidad y solidez en
Los procesos involucrados.
COMITÉ DE I.I.H
Constituido por equipo
multidisciplinario
Habitualmente presidido
Por el director e integrado
Por el epidemiólogo,
Infectólogo, microbiólogo,
y la Enfermera. Control I.I.H
Funciones
Elaborar normas,
planes de
capacitación,
programas de
supervisión.
Evaluar el impacto
de las medidas de
prevención y
control en los
indicadores.
Establecer
estrategias de
prevención y
control para las
I.I.H definidas por
el hospital como
prioritarias.
El Proceso Infeccioso
CICLO DE
INFECCIÓN
1.
Reservorio
2.Agente
3.Puerta de
Salida
4.Vía de
Transmisión
5.Puerta de
Entrada
6.Huésped
Susceptible
Reservorio
ANIMADO
INESPECÍFICO
INANIMADO ESPECÍFICO
Agente Infeccioso
•BACTERIAS
•VIRUS
•HONGOS
•PARÁSITOS
•RICKETTSIAS
•PATOGENECIDAD
•VIRULENCIA
•INVASIVIDAD
•IMNUNOGENICIDAD
•TOXIGENICIDAD
GENITO-URINARIA
(VIH, sífilis, gonorrea)
PLACENTA
(VIH)
RESPIRATORIO
(TBC, resfrío común)
DIGESTIVA
(tifoidea, hepatitis)
PIEL
(chagas, sarna)
Puerta de Salida
Vías de Transmisión
CONTACTO
DIRECTO
CONTACTO
INDIRECTO
•Transferencia: (sífilis)
•Proyección: Influenza
•Vectores
•Vía aérea
Huésped Susceptible
Ser vivo que no tiene inmunidad
Específica suficiente para un
agente
Determinado y que al entrar en
Contacto con el, puede
desarrollar la
Enfermedad producida por este
agente
Factores del Huésped que afectan la
Susceptibilidad
Estado Nutricional
Inmunidad artificial
Y natural
Factores generales de
Resistencia alterados
Uso de drogas
inmunosupresoras
Enfermedades
crónicas
Factores genéticos
Conceptos
ASEPSIA
Conjunto de maniobras o
procedimientos que
tienden a evitar la
contaminación de una
herida, del instrumental, o
del campo quirúrgico y
por ende preservan su
esterilidad.
ANTISEPSIA
Procedimientos para disminuir
la población de
microorganismos de superficies
orgánicas (piel y mucosas)
mediante sustancias
antisépticas.
Conceptos
Limpieza
•Es la eliminación mecánica por arrastre
de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de
Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar
Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
•Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clínicos.
Conceptos
Desinfección
•Proceso que elimina los M.O patógenos que
se encuentran en objetos inanimados, pero no
necesariamente las esporas
•Es una medida intermedia entre la Limpieza y la
Esterilización
•Se efectúa mediante la aplicación de
agentes químicos
Conceptos
ESTERILIZACIÓN
Proceso mediante el cual se
destruyen todas las formas de
vida microbiana, con medios
físicos o químicos.
Características de un Buen Antiséptico
• Gran poder germicida.
• Amplio espectro antimicrobiano.
• Acción rápida.
• Efecto acumulativo.
• Baja inactivación en presencia de
materia orgánica.
• Largo efecto residual.
• Baja toxicidad.
• Costo razonable.
Características de un Buen Desinfectante
• Debe destruir M.O
patógenos.
• No debe ser neutralizado por
jabones, proteínas o
detergentes.
• No debe dañar la piel del
que lo aplica.
• No dañar el material en el
que se utiliza.
• Debe ser estable en solución.
MEDIOS FÍSICOS
• LUZ UV
Particularmente efectivo para destruir el material genético de
microorganismos como virus y bacterias, impidiendo su replicación.
Las lámparas de luz ultravioleta se utilizan en los laboratorios.
CALOR
Es el procedimiento más empleado y efectivo. Actúa coagulando las
proteínas del microorganismo.
FLAMEADO
Consiste en pasar de 2-4 veces (No demasiado rápido) el material a
esterilizar por la llama del mechero. Se emplea únicamente para
esterilizar los extremos de instrumentos o recipientes usados en
medios contaminados.
EBULLICIÓN
Logra acción bactericida pero no destruye esporas, por lo que sólo se
utiliza cuando no hay disponibilidad del autoclave. El tiempo mínimo
de exposición es de 30 minutos. Se emplea para material de vidrio,
goma y excepcionalmente instrumental metálico.
AUTOCLAVES
Entre los dos cilindros se colocan 2-3 L d agua
• EL DISEÑO:
Cilindro metálico que contiene otro
En el interior tiene una parrilla para colocar el material
Se alcanza la temperatura deseada empleando
quemadores de gas como fuente de calor.
TIEMPOS DE ESTERILIZACIÓN
MATERIAL
TIEMPO DE
ESTERILIZACIÓN
GUANTES 15 MINUTOS
FRASCOS DE VIDRIO, CRISTALERIA
GENERAL
20 MINUTOS
AGUA EN FRASCOS 20 MINUTOS
JERINGAS DE VIDRIO 20 MINUTOS
ROPA 30 MINUTOS
TORUNDAS 30 MINUTOS
PAQUETE QUIRÚRGICO 45 MINUTOS
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO 45 MINUTOS
USO DE AUTOCLAVE
• Ventajas
• Esterilización efectiva
• Bajo costo
• Fácil de controlar
• Útil para instrumentos
quirúrgicos, ropa y líquidos
• Riesgos
• Se debe operar con amplio
margen de seguridad
• Puntos críticos: abrir y cerrar la
puerta de la cámara
• Verificar manómetro
• Verificar temperatura
• Usar guantes protectores de
asbesto
Los procedimientos y técnicas que preservan la
esterilidad son el inicio de una cirugía exitosa y un
periodo posoperatorio positivo.
Todos los integrantes del equipo quirúrgico deben
de conocer los lineamientos de los procedimientos
de asepsia y antisepsia.
¿CUÁNDO
APLICAR LAS
TÉCNICAS DE
ASEPSIA Y
ANTISEPSIA?
En cualquier procedimiento que implique contacto con mucosas o
superficies de la piel, manipulación sangre y líquidos corporales o
materiales que hayan estado en contacto con el paciente.
El hospital deberá contar con un control de calidad
que garantice la esterilidad de los diferentes
instrumentos que serán utilizados en los diferentes
procesos quirúrgicos.
Si tuviera el honor de ser cirujano,
jamás introduciría en el cuerpo de
un hombre un instrumento
cualquiera sin antes haberlo
pasado por la flama.
Louis Pasteur (1874)
• NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL
PARA SU APLICACIÓN. MINISTERIO DE SALUD.
• NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.
https://www.youtube.com/watch?v=QMxQ9Vr3C1Q
VAMOS A CONOCER UN POCO MÁS, EN
TIEMPOS DE COVID 19
a) Cada uno visualizará el video detallado en PPT 31.
b) En equipos, discutirán y responderán las siguientes interrogantes en base al video:
b.1. Definan: Limpieza, Desinfección y Esterilización.
b.2. Explicar el Círculo de Sinner.
b.3. Explicar los principios de: Limpieza, Desinfección y Esterilización.
b.4. Explicar los principales Desinfectantes.
b.5. Comentar con un ejemplo similar, la formula para preparar concentraciones de Desinfectantes.
b.6. Comparar los tipos de Desinfectantes (ventajas y desventajas).
b.7. Comentar la importancia de Desinfección en tiempos de COVID-19.
ENVIAR LA TAREA (solo 1 integrante)
Miércoles 10 de agosto, 12:00 pm. Exponer
próxima clase
DINAMICA DE PRESENTACIÓN
CASO PRACTICO N° 6
• Todos los equipos participarán
• Se expondrán las preguntas en orden establecido del 1 al 7.
• El primer equipo en exponer elige al siguiente, para que prosiga con la
presentación de la pregunta en orden respectivo.
• El equipo ponente podrá realizar preguntas a la audiencia y elegir quien
responderá, la persona elegida de responder correctamente sumará 1
punto a su grupo caso contrario lo restará.
• La participación voluntaria para responder suma puntos.
GRACIAS.!

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  • 1. III CICLO PROGRAMA ACADÉMICO: ENFERMERÍA TÉCNICA Doc. Adm. Salud. W. Miguel Torino Rodriguez
  • 2. 1979 Se crean los Cómite de Infecciones Intrahospitalarias OBJETIVO Coordinar el programa o plan local de control I.I.H Para asegurar impacto, continuidad y solidez en Los procesos involucrados.
  • 3. COMITÉ DE I.I.H Constituido por equipo multidisciplinario Habitualmente presidido Por el director e integrado Por el epidemiólogo, Infectólogo, microbiólogo, y la Enfermera. Control I.I.H
  • 4. Funciones Elaborar normas, planes de capacitación, programas de supervisión. Evaluar el impacto de las medidas de prevención y control en los indicadores. Establecer estrategias de prevención y control para las I.I.H definidas por el hospital como prioritarias.
  • 5. El Proceso Infeccioso CICLO DE INFECCIÓN 1. Reservorio 2.Agente 3.Puerta de Salida 4.Vía de Transmisión 5.Puerta de Entrada 6.Huésped Susceptible
  • 8. GENITO-URINARIA (VIH, sífilis, gonorrea) PLACENTA (VIH) RESPIRATORIO (TBC, resfrío común) DIGESTIVA (tifoidea, hepatitis) PIEL (chagas, sarna) Puerta de Salida
  • 9. Vías de Transmisión CONTACTO DIRECTO CONTACTO INDIRECTO •Transferencia: (sífilis) •Proyección: Influenza •Vectores •Vía aérea
  • 10. Huésped Susceptible Ser vivo que no tiene inmunidad Específica suficiente para un agente Determinado y que al entrar en Contacto con el, puede desarrollar la Enfermedad producida por este agente
  • 11. Factores del Huésped que afectan la Susceptibilidad Estado Nutricional Inmunidad artificial Y natural Factores generales de Resistencia alterados Uso de drogas inmunosupresoras Enfermedades crónicas Factores genéticos
  • 12. Conceptos ASEPSIA Conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminación de una herida, del instrumental, o del campo quirúrgico y por ende preservan su esterilidad. ANTISEPSIA Procedimientos para disminuir la población de microorganismos de superficies orgánicas (piel y mucosas) mediante sustancias antisépticas.
  • 13. Conceptos Limpieza •Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. •Debe realizarse a diario en todos los Servicios Clínicos.
  • 14. Conceptos Desinfección •Proceso que elimina los M.O patógenos que se encuentran en objetos inanimados, pero no necesariamente las esporas •Es una medida intermedia entre la Limpieza y la Esterilización •Se efectúa mediante la aplicación de agentes químicos
  • 15. Conceptos ESTERILIZACIÓN Proceso mediante el cual se destruyen todas las formas de vida microbiana, con medios físicos o químicos.
  • 16. Características de un Buen Antiséptico • Gran poder germicida. • Amplio espectro antimicrobiano. • Acción rápida. • Efecto acumulativo. • Baja inactivación en presencia de materia orgánica. • Largo efecto residual. • Baja toxicidad. • Costo razonable.
  • 17. Características de un Buen Desinfectante • Debe destruir M.O patógenos. • No debe ser neutralizado por jabones, proteínas o detergentes. • No debe dañar la piel del que lo aplica. • No dañar el material en el que se utiliza. • Debe ser estable en solución.
  • 18. MEDIOS FÍSICOS • LUZ UV Particularmente efectivo para destruir el material genético de microorganismos como virus y bacterias, impidiendo su replicación. Las lámparas de luz ultravioleta se utilizan en los laboratorios.
  • 19. CALOR Es el procedimiento más empleado y efectivo. Actúa coagulando las proteínas del microorganismo.
  • 20. FLAMEADO Consiste en pasar de 2-4 veces (No demasiado rápido) el material a esterilizar por la llama del mechero. Se emplea únicamente para esterilizar los extremos de instrumentos o recipientes usados en medios contaminados.
  • 21. EBULLICIÓN Logra acción bactericida pero no destruye esporas, por lo que sólo se utiliza cuando no hay disponibilidad del autoclave. El tiempo mínimo de exposición es de 30 minutos. Se emplea para material de vidrio, goma y excepcionalmente instrumental metálico.
  • 22. AUTOCLAVES Entre los dos cilindros se colocan 2-3 L d agua • EL DISEÑO: Cilindro metálico que contiene otro En el interior tiene una parrilla para colocar el material Se alcanza la temperatura deseada empleando quemadores de gas como fuente de calor.
  • 23. TIEMPOS DE ESTERILIZACIÓN MATERIAL TIEMPO DE ESTERILIZACIÓN GUANTES 15 MINUTOS FRASCOS DE VIDRIO, CRISTALERIA GENERAL 20 MINUTOS AGUA EN FRASCOS 20 MINUTOS JERINGAS DE VIDRIO 20 MINUTOS ROPA 30 MINUTOS TORUNDAS 30 MINUTOS PAQUETE QUIRÚRGICO 45 MINUTOS INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO 45 MINUTOS
  • 24. USO DE AUTOCLAVE • Ventajas • Esterilización efectiva • Bajo costo • Fácil de controlar • Útil para instrumentos quirúrgicos, ropa y líquidos • Riesgos • Se debe operar con amplio margen de seguridad • Puntos críticos: abrir y cerrar la puerta de la cámara • Verificar manómetro • Verificar temperatura • Usar guantes protectores de asbesto
  • 25. Los procedimientos y técnicas que preservan la esterilidad son el inicio de una cirugía exitosa y un periodo posoperatorio positivo.
  • 26. Todos los integrantes del equipo quirúrgico deben de conocer los lineamientos de los procedimientos de asepsia y antisepsia.
  • 27. ¿CUÁNDO APLICAR LAS TÉCNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA? En cualquier procedimiento que implique contacto con mucosas o superficies de la piel, manipulación sangre y líquidos corporales o materiales que hayan estado en contacto con el paciente.
  • 28. El hospital deberá contar con un control de calidad que garantice la esterilidad de los diferentes instrumentos que serán utilizados en los diferentes procesos quirúrgicos.
  • 29. Si tuviera el honor de ser cirujano, jamás introduciría en el cuerpo de un hombre un instrumento cualquiera sin antes haberlo pasado por la flama. Louis Pasteur (1874)
  • 30. • NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN. MINISTERIO DE SALUD. • NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.
  • 31. https://www.youtube.com/watch?v=QMxQ9Vr3C1Q VAMOS A CONOCER UN POCO MÁS, EN TIEMPOS DE COVID 19
  • 32. a) Cada uno visualizará el video detallado en PPT 31. b) En equipos, discutirán y responderán las siguientes interrogantes en base al video: b.1. Definan: Limpieza, Desinfección y Esterilización. b.2. Explicar el Círculo de Sinner. b.3. Explicar los principios de: Limpieza, Desinfección y Esterilización. b.4. Explicar los principales Desinfectantes. b.5. Comentar con un ejemplo similar, la formula para preparar concentraciones de Desinfectantes. b.6. Comparar los tipos de Desinfectantes (ventajas y desventajas). b.7. Comentar la importancia de Desinfección en tiempos de COVID-19. ENVIAR LA TAREA (solo 1 integrante) Miércoles 10 de agosto, 12:00 pm. Exponer próxima clase
  • 33. DINAMICA DE PRESENTACIÓN CASO PRACTICO N° 6 • Todos los equipos participarán • Se expondrán las preguntas en orden establecido del 1 al 7. • El primer equipo en exponer elige al siguiente, para que prosiga con la presentación de la pregunta en orden respectivo. • El equipo ponente podrá realizar preguntas a la audiencia y elegir quien responderá, la persona elegida de responder correctamente sumará 1 punto a su grupo caso contrario lo restará. • La participación voluntaria para responder suma puntos.