Desinfección de dispositivos médicos

1. Hospital Vicente Corral Moscoso
RESPONSABLE
Carlos Julio Álvarez
 Lcdo. En Enfermería/Universidad de Cuenca
 Master en Gestión de Enfermería en Cuidado Critico/ Universidad
Autónoma de los Andes.
 Esp. En Instrumentación Quirúrgica, Manejo de Quirófanos y
Centrales de Esterilización/ Universidad Católica de Cuenca.
 Proveedor de BLS Y ACLS certificado.
 Ponente en Congresos de enfermería nacionales e Internacionales
 Responsable de Centro Quirúrgico HVCM

2. Desinfección de
dispositivos
médicos
Hospital Vicente Corral Moscoso

3. Limpieza,
desinfección,
esterilización
Hospital Vicente Corral Moscoso

4. Desinfección de dispositivos médicos
Hospital Vicente Corral Moscoso
La limpieza y desinfección junto con higiene de manos son una de las medidas más importantes para disminuir el riesgo de
transmisión cruzada de microorganismos desde las superficies inanimadas hacia los pacientes, trabajadores de salud y
visitantes del hospital.
Está probado através de estudios microbiológicos, observacionales, quasi-experimentales y de brotes, que los
microorganismos pueden sobrevivir semanas o inclusive meses en las superficies hospitalarias contaminándolas y
contribuyendo directamente a la transmisión cruzada.
Para lograr una limpieza y desinfección óptima es necesario seleccionar el producto adecuado (espectro de acción, rápida
acción con efecto residual, compatibilidad con los equipos, no tóxico, estable y fácil de usar), aplicado adecuadamente
(modo, tiempo y dosis) y con el procedimiento adecuado (protocolizado, estandarizado y funcional)

5. DIFERENCIACION DE AREAS HOSPITALARIAS
• Las áreas institucionales se clasifican en:
• Los desinfectantes deben ser seleccionados dependiendo de la criticidad del área para así garantizar
un espectro adecuado de acción antimicrobiana.
Críticas
Semicríticas
No críticas

6. Limpieza
• Es la eliminación del material extraño
(polvo, tierra, detritus orgánicos, etc.) de
la superficie inerte o viva, y que, en su
efecto de barrido, elimina también a los
agentes biológicos superficiales.
• El agua, jabón o detergente, y el secado
posterior son los elementos básicos del
proceso. La temperatura y la calidad del
limpiador químico, que incluye
desincrustantes, ph del medio y la técnica
de lavado, son determinantes en la
actividad de limpieza del material inerte.

7. Descontaminación
• Es el procedimiento que se utiliza
para disminuir la carga bacteriana
de los objetos supuestamente
contaminados para su manejo
seguro, mediante sustancias de
efecto biocida reconocido.
 Procedimiento que, utilizando técnicas
físicas o químicas, permite eliminar,
matar, inactivar o inhibir a un gran
número de microorganismos
encontrados en el ambiente; por lo que,
en dependencia del agente
antimicrobiano utilizado, lograremos una
desinfección propiamente o un efecto
esterilizante.
Desinfección

8. Desinfección de bajo, medio y alto nivel
• Desinfección de alto nivel: este procedimiento elimina virus,
hongos y las formas vegetativas bacterianas, incluyendo las
micobacterias (tuberculicidas), y solamente admite la
presencia de algunas esporas bacterianas
convencionalmente consideradas no patógenas.
• Desinfección de nivel intermedio: Inhibe generalmente, y en
condiciones muy controladas destruye las bacterias
tuberculosas, elimina a la mayoría de las bacterias
vegetativas (dependiendo de la biocarga), a la mayoría de
los hongos (fundamentalmente los levaduriformes) y a la
mayoría de los virus, pero no necesariamente a las esporas
bacterianas.
• Desinfección de bajo nivel: Puede inhibir o destruir
(generalmente) a la mayoría de las bacterias en su estado
vegetativo, algunos hongos y virus. Este procedimiento es
poco confiable si se desconoce la biocarga o el riesgo.

9. • Antes de iniciar la limpieza general se debe inactivar la materia orgánica (sangre y otros fluidos),
empleando detergentes o desinfectantes neutros biodegradables.
• La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye energía mecánica, térmica, química y
tiempo. Para una adecuada técnica es necesario que el responsable tenga un uniforme adecuado,
zapatos antideslizantes, elementos de protección personal (gafas, mascarillas, guantes de colores tipo
nitrilo y bata según corresponda) y los insumos necesarios para el proceso (paño absorbente libre de
mota para secar tipo microfibra, bolsas para los residuos de acuerdo a la clasificación del riesgo,
jabón neutro, desinfectantes preparados en las diluciones adecuadas, en los recipientes debidamente
rotulados, balde, escobillón, cepillo de mano).

10. Agentes utilizados en la limpieza y
desinfección de equipos médicos HVCM.
• Detergente multienzimático y/o polienzimático concentrado líquido, indicado
para el lavado por inmersión de todo tipo de instrumental y equipos
termosensibles como el endoscopio de forma manual y/o automatizada con
lavadoras termodesinfectoras.
• Contiene 3 enzimas (proteasa, lipasa y amilasa) que degradan todo tipo de
materia orgánica.
• Actúa por inmersión en 1 minuto.
• Remueve sangre, proteínas, secreciones respiratorias, restos de grasa y
desechos celulares.
• Compatible con todo tipo de materiales.
• Libre de fosfatos.
• Biodegradable.
• Económico y óptimo rendimiento.
• Con el sistema de dosificación, mida 7.5 mL. de BONZYME por cada litro de
agua fría.

11. Monopersulfato de potasio
• Desinfectante de amplio espectro (bactericida,
micobactericida, fungicida, esporicida, viricida) a
base de un sistema de múltiples componentes
que actúa sobre los microorganismos
inactivando sus ácidos nucleicos.
• Biodegradable. Con indicador visual de actividad.
• Corto tiempo de actuación (5 a 10 minutos).
Contiene un agente detergente que permite
hacer limpieza y desinfección en un solo paso.
• No fija materia orgánica ni se inactiva en su
presencia. Apto para superficies hospitalarias.

12. Cidex
• La solución CIDEX OPA es un desinfectante de alto nivel
para reprocesar dispositivos médicos semicríticos
sensibles al calor y reutilizables, como equipos
endoscópicos, de terapia respiratoria y de anestesia.
• Efectivo: logra desinfección de alto nivel en 5 minutos a
20 °C (68 °F)
• De acción rápida: entrega rápida de instrumentos
procesados
• Eficacia duradera: reutilizable hasta 14 días cuando se
controla con las tiras reactivas de solución CIDEX OPA
• Fácil de usar: no requiere activación ni mezcla.

13. Hipoclorito de sodio
• Solución acuosa, clara, ligeramente
amarilla, olor característico penetrante e
irritante.
• Fuertemente oxidante; dependiendo del
pH de la solución se presenta disociado
en forma de cloro activo, ácido
hipocloroso HOCl y/o ión hipoclorito OCl-
.
• De estas formas de “cloro libre activo”
depende su reactividad en las reacciones
de oxidación, cloración y acción
bioquímica tales como el control
bacteriológico y microbiológico.

14. Protocolo de Limpieza y desinfección de
quirófanos HVCM.
• La inobservancia de las medidas de bioseguridad (desinfección) por
parte del personal de salud y usuarios portadores de gérmenes
causantes de infecciones pueden provocar alteraciones graves y
aún la muerte en todas las personas que acuden y trabajan en los
establecimientos de salud. Hace imperioso la necesidad de
higienizar adecuadamente el entorno de los quirófanos, a fin de
garantizar seguridad en la atención. Estandarizar la aplicación de
medidas de bioseguridad necesarias para disminuir, minimizar o
eliminar los factores de riesgo que puedan llegar a afectar la salud
o la vida de las personas .
OBJETIVO:
• Eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica de las
superficies que entren en contacto con los pacientes, favoreciendo
los procesos de desinfección y garantizando la seguridad de los
usuarios

15. Tipos de limpieza y desinfección
Se diferencian dos tipos de limpieza:
• Rutinaria: es aquella que se realiza en forma
diaria.
• Terminal: Es aquella que se realiza al alta del
paciente, en forma minuciosa y con todos los
equipos y accesorios que estuvieron en contacto
con el paciente.

16. Principios básicos de limpieza:
• De arriba hacia abajo: iniciando por techos, lámparas empotradas, posteriormente paredes, puertas y al último suelo.
• De adentro hacia afuera: iniciando por el lado opuesto de la entrada.
• De lo limpio hacia lo sucio: iniciar de lo más limpio y terminar en lo más contaminado evitando así la proliferación de los
microorganismos.
• Del centro a la periferia: se aplica cuando la superficie es muy extensa.
• La higiene requiere de tres tiempos diferentes.
 Lavado y fregado con agua jabonosa y/o detergente.
 Enjuagado y secado.
 Desinfección con hipoclorito de sodio.
• La técnica a emplear será la de arrastre por medios húmedos, el fregado es la acción más importante ya que provoca la
remoción física de los microorganismos.

17. PROCEDIMIENTO:
 La primera lavacara limpia en donde se colocará virkon previamente preparada en un galón de
agua para limpiar: camillas, colchonetas, mesas y demás inmuebles.
 La segunda lavacara debe contener agua limpia.
 Para ventanas, lámparas cialiticas, pantallas de monitores lo realizamos con alcohol a 70g.
 Se realiza la limpieza de paredes con agua jabonosa. Luego con cloro al 5%.
 Los pisos se limpian con agua jabonosa y luego con cloro al 5% el mismo que se encarga el
personal auxiliar administrativo de salud (limpieza)
 Se descartará materiales cortos punzantes y frasco ampollas en los respectivos frascos
 Se dejará un lapso de 20 minutos (tiempo quirúrgico) para el secado respectivo y para ser
utilizado nuevamente el quirófano con otro paciente