El documento describe diferentes métodos de esterilización utilizados en odontología, incluyendo calor seco, calor húmedo, químicos y radiación. El método preferido es el vapor a baja temperatura usando autoclave, seguido por calor seco a temperaturas más altas. Se explican parámetros críticos, ventajas y desventajas de cada método, así como indicadores químicos y biológicos para validar los procesos.

1. Proceso que mata o
inactiva agentes
patógenos.
DESINFECCIÓN

2. Conjunto de medidas
realizadas para evitar la
proliferación
microbiana, a través de
la destrucción o
inhibición de
organismos patógenos.

3. ⦁ Es un procedimiento físico y químico que
tiene como finalidad la eliminación de
todos los microorganismos presente en un
objeto.
ESTERILIZACIÓN

4. La esterilización del instrumental es
una de las principales medidas para
evitar la transmisión de enfermedades
infecciosas en Odontología.

6. Eliminación
Microorganismos
Acondicionados
No
Contaminación

7. Químico Físico

8. • Químicos Estos métodos
provocan la perdida de
viabilidad de los
microorganismos.
• Físicos • Calor Seco
• Calor Húmedo

9. Físicos
Calor Seco
Estufas
Calor
Húmedo
Bajo Presión
Autoclave
Energía Radiante
Ionizante Ultravioleta

10. Es importante controlar la capacidad de generar
calor de nuestras esterilizadoras, ya que algunas
veces pierden su potencia, por desgaste o
desperfectos parciales.

11. a) Calor Seco:
•Flameado
•incineracion (Llama
directa)
Directo:
• Aire caliente (Horno)
Indirecto

12. Ventajas Desventajas
No es corrosivo para metales e
instrumentos.
Requiere mayor tiempo de
esterilización, respecto al calor
húmedo, debido a la baja
penetración del calor.
Permite la esterilización de
sustancias en polvo y no
acuosas, y de sustancias
viscosas no volátiles.

13. • Fase de purgado: calienta el agua del fondo del calderín
• Fase de esterilización: inicia el proceso de esterilización.
• Fase de descarga: empieza a bajar poco a poco la
temperatura

15. b) Calor Húmedo:
Tindalizacion: Discontinuo
Calentamiento intermitente.
Vapor de Agua a presion:
Autoclave. El agua hierve a 100°C
según la presion atmosférica.

16. Ventajas Desventajas
Rápido calentamiento y penetración. No permite esterilizar soluciones que
formen emulsiones con el agua.
Destrucción de bacterias y esporas en corto
tiempo.
Es corrosivo sobre ciertos instrumentos
metálicos.
No deja residuos tóxicos.
Hay un bajo deterioro del material
expuesto.

17. TEMPERATURA TIEMPO
171°C 60 minutos
160°C 120 minutos
150°C 150 minutos
a) Calor Seco (Horno)
*Sinincluirlostiemposdecalentamientoyenfriamientodelesterilizador
b) Calor Humedo (Autoclave)
CANTIDAD DE ENVOLTORIOS
EN EL INSTRUMENTAL
°C TIEMPO °C TIEMPO
Varios 132°C/30psi 10 min 121°C/15psi 20 min
Ligeramente 132°C/30psi 8 min 121°C/15psi 20 min
Sin envoltorio 132°C/30psi 3 min 121°C/15psi 15 min

18. Aire Caliente: tiene un efecto
de oxidacion sobre los
componente intracelulares, lo
que destruye el
microorgasnismo.
Vapor a presion: Actua
coagulando las proteinas y
su efecto aumenta a mayor
humedad.

19. ⦁ Calor Seco: sirve para
esterilizar piezas de
vidrio e instrumentos
metalicos.
Calor Humedo: Esterilizar
piezas de tela como gorros,
batas. Tambien se incluyen
campos odontologicos,
tapabocas batas.

20. Se caracterizan por una alta energía y gran
penetración.
Es un método costoso.
Se usan en la industria de artículos médicos,
odontológicos y farmacéuticos

21. No tienen efecto esterilizante sobre algunos
microorganismos.
Son de baja energía y escasa penetración.
Su acción es superficial y se usan para
mantener una baja tasa de microorganismos
en el quirófano y para mantener estéril el
instrumental una vez que ha sido ya
esterilizado.

22. Químico
Oxido Etileno
Gas-plasma de
Peróxido de
Hidrógeno
Glutaraldehído
al 2%

23. Se utiliza para la esterilización de materiales
termo sensibles (gomas, plásticos, etc.),
puesto que la temperatura alcanzada no
supera los 30-60ºC.
La duración del ciclo es de 90 minutos, sin
embargo, posteriormente, requiere un
periodo de aireación de 12 horas
Es un gas toxico, incoloro, de olor parecido
al cloroformo y es inflamable en presencia
del aire.

24. Consiste en la difusión del peróxido de hidrógeno en fase
de plasma (entre líquido y gas).
Además es el método más caro de los citados.
La temperatura es baja y no es necesaria la posterior
aireación del material.
La completa esterilización se consigue en 55 minutos.

25. Debe utilizarse a temperaturas de 25º C
(77ºF) manteniendo el instrumental
sumergido durante 10 horas.
Este producto, al ser tóxico, requiere
posteriormente el lavado del instrumental
con agua hervida o estéril.

26. CICLO PARA UNA ADECUADA
ESTERILIZACION
PROCESO
DE
INSPECCIO
N Y
EMPAQUE
En este proceso
se deberá
inspeccionar de
forma adecuada
que el
instrumental se
encuentre limpio
y apto para su
empaque y
rotulación

27. PROCESO DE
INSPECCION Y EMPAQUE
Criterios para seleccionar un
sistema de embalaje
• El empaque debe ser compatible con el método de
esterilización y resistir las condiciones físicas.
• Contención de los objetos, mantener la esterilidad
de su contenido y facilitar su presentación aséptica.
• Ser costo- efectivo, permitiendo la sostenibilidad de la
institución sin perder de vista la calidad y la seguridad
• Porosidad / permeabilidad: El material del empaque debe
permitir que el agente esterilizante penetre y salga del
paquete mientras que, a su vez, provea una barrera
bacteriana realmente efectiva.
• Fortaleza: Los factores que deben considerarse para
medir la fortaleza de un envoltorio para la esterilización
son tres: resistencia al estallido, desgarro y abrasión. AREA EMPAQUE

28. TIPOS DE
EMPAQUES
Tejido de
algodón
(TELA):
Indicado para la
esterilización en
autoclave por
vapor húmedo.
Vida útil de esta
ropa es de 4
meses.
Fecha de
esterilidad 15
días

29. PAPE
LES
• P. Crepado: Está
compuesto en un 100%
por pulpa de celulosa de
madera en un rango de
60 g. Es resistente a
temperaturas de 150° C,
esterilización en vapor y
formaldehido. Duración
de producto estéril 15
días

30. PAPELES o bolsa de
esterilizacion
• Papel o filmes transparentes
(combinación papel: plástico) Los más
utilizados son los compuestos de
polietileno, polipropileno, biorientado,
poliéster, nylon o poliamida, polivinílico,
poliestireno, acetato de celulosa y surlyn.
Al utilizar éstos debemos verificar su
resistencia al trabajo, espesura y
resistencia de la lámina. La gran ventaja
que presentan es que permiten la
visualización del contenido del paquete, y
permite un tiempo de esterilidad
prolongado (6 meses a 1 año) si esta se
encuentra en doble embalaje

31. COMO SE DEBEN MARCAR LAS
BOLSAS DE ESTERILIZAR
Fecha de esterilizacion
Fecha de vencimiento.
Nombre completo del instrumental.
Ciclo.
Carga.
Nombre del responsable

32. INDICADORES
FISICOS
Son aquellos parámetros que
me permiten verificar que el
autoclave esta en optimas
condiciones:
• Termómetros
• Barómetros de presión
• Sensores de carga
• Válvulas y sistemas de registro

33. INDICADORES
QUIMICOS
Son dispositivos que contiene sustancias químicas que cambian de
color o estado cuando se exponen a u na o mas variables críticas del
proceso de esterilización como temperatura-humedad o temperatura-
concentración del agente esterilizante.
Se clasifican en 6 categorías

34. CLASE 1
El objetivo de estos indicadores es
diferenciar los paquetes que han sido
procesados de aquellos que no han sido
procesados.
Contienen un químico que reaccionan a un
proceso específico de esterilización.

35. CLASE 2
INDICADORES DE PRUEBAS ESPECIFICAS PARA EL ESTERILIZADOR
TEST DE BOWIE AND DICK
Permite comprobar la evacuación correcta del aire de la cámara de
esterilización y, en consecuencia, la total penetración del vapor nos permitir
verificar el adecuado funcionamiento del equipo, este tipo de pruebas se
deben realizar antes del inicio de la jornada.
TRAZABILIDAD
El test de Bowie & Dick es una prueba económica que no ofrece solamente la
posibilidad de proteger la salud de doctores, auxiliares y pacientes sino que
también permite demostrar que la clínica dental sigue puntualmente todos
los procedimientos de esterilización.

36. INSUMOS OBLIGATORIOS PARA
ESTERILIZAR
TEST DE HELIX
Son pruebas retos
que se realizan a los
equipos de vapor
para verificar la
capacidad de
penetración del
agente esterilizante.

37. CLASE 3 UNI-
PARAMETRO
Son indicadores que
responden a un solo
parámetro crítico.
Responden solo al
parámetro de temperatura.
CLASE 4 MULTI-PARAMETRO
Validan varios parámetros críticos del
proceso de esterilización, (Tiempo y
temperatura).

38. CLASE
5
Responden a todos los
parámetros críticos del
proceso de esterilización
como tiempo,
temperatura, calidad del
vapor, dentro de un
intervalo específico del
ciclo de esterilización.

39. INSUMOS OBLIGATORIOS PARA
ESTERILIZAR
INDICADORES
BIOLOGICOS
• Los Indicadores biológicos son dispositivos
preparados de esporas no patógenas y altamente
resistentes (Bacillus stearothermophilusy Bacillus
subtilis)a los procesos de esterilización y por lo
tanto son útiles y eficaces para establecer la
capacidad del ciclo de esterilización para destruir
microorganismos específicos

40. INCUBA
DORA Permite garantizar que el microorganismo
presente en los indicadores biológicos (Bacillus
stearothermophilus y Bacillus subtilis)
fueron eliminados, garantizando una carga
estéril para ser usada en forma segura.
Existen múltiples incubadoras; de lectura rápida
(30 min) , media (1 hora) o larga (4 a 6 horas).

41. PROGRAMADEASEGURAMIENTO DELACALIDADDE
LOS
CICLOSDEESTERILIZACIÓN
• CONTROLDELEQUIPO:
 CALIFICACIÓNDEDESEMPEÑO.
 MONITORESFÍSICOS,TESTB&D
• CONTROLDELACARGA:
 PRUEBADERUTINADELAEFICACIA
 IBy/oIQENDDP
 CARGASCON/ SINIMPLANTES.
• CONTROLDELP
AQUETE:
 IQINTERNOS
• CONTROLDELAEXPOSICIÓN:
 IQEXTERNOS
• MANTENIMIENTODEREGISTROS- TRAZABILIDAD
• MANTENIMIENTOPREVENTIVOYCORRECTIVODEL
EQUIP
AMIENTO

42. Esterilización
Proceso de destrucción y eliminación completa de toda forma de microorganismos,
tanto patógenos como no patógenos, incluyendo esporas de objetos inanimados.

43. ESTERILIZACION
METODOS DE ESTERILIZACION
• Existen diferentes métodos de esterilización, en Colombia se utilizan:
• Métodos físicos: calor seco y calor húmedo.
• Métodos químicos: líquidos y gaseosos (óxido de etileno).
• Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas
plasma (peróxido de hidrógeno).

44. 1° ELECCIÓN: VAPOR
MÉTODO
P
ARÁMETROS
CRÍTICOS
VENTAJAS DESVENT
AJAS
DESPLAZAMIENTO
PORGRA
VEDAD:
PREVACÍO
30´/ 121°C/ 15psi
10´/ 135°C/ 30psi
4´/ 132°C/ 30psi
3´/ 135°C/ 30psi
Ciclodeesterilización
paraartículosdeuso
inmediato
(cicloFlash)
Económico, rápidoy
seguro.
Excelente penetración
enartículos porososy
/oenvueltos.
Equipamiento de
tamañopequeño:
equiposdemesa
Noaplicable a
DM sensiblesa
altas
temperaturas.
Dañafilosde
instrumental decorte.
AUTOCLA
VEDEV
APORDEAGUADEMESA

45. 2° ELECCIÓN: CALORSECO
MÉTODO
PARÁMETR
OS
CRÍTICOS
VENTAJAS DESVENTAJAS
CIRCULACIÓN
POR GRAVEDAD.
CIRCULACIÓN
FORZADA
160°C – 170°C
2 – 4 hs
Los tiempos
dependen del
equipo, la
composición y la
densidad de la carga.
Evita la oxidación o
corrosión de
instrumental cromado.
No afecta filos de
instrumental de
corte.
El instrumental sale
seco después del
ciclo.
Recomendado solo
para petrolados,
polvos y aceites.
Proceso largo y
menos eficiente que
el vapor.
No recomendado
para procesar piezas
de mano ni
instrumental.
Escasas herramientas
de monitoreo para
el control de los
ciclos: Dificultad
para su certificación

46. BAJATEMPERATURA: ESTERILIZACIÓNQUÍMICAcon
DAN
 NO ES UN MÉTODO DE ESTERILIZACIÓN VALIDADO.
 NO SE PUEDE CORROBORAR SU EFICACIA.
 PARA DISPOSITIVOS CRÍTICOS Y SEMICRÍTICOS NO
RESISTENTES A ALTAS TEMPERATURAS.
 GLUTARALDEHIDO AL 2% .
 10hs DE INMERSIÓN.
 NO RECOMENDADO.
METODOLOGÍAS RECOMENDADAS
 OXIDO DE ETILENO
 PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

47. BAJATEMPERATURA:
MÉTODO P
ARÁMETROS CRÍTICOS VENTAJAS DESVENT
AJAS
ÓXIDO
DE
ETILENO
al 100%
37° a55°C
3a4hsdeexposición
880a725mg/lts
30a80%HR
(AAMI TIR12: 2010)
Económico.
Seguro
Noaltera el filodel
instrumental decorte
fino
Nodisponibleen
consultorios de
atenciónambulatoria.
Tiemposprolongados
deaireación.
MÉTODO P
ARÁMETROS CRÍTICOS VENT
AJAS DESVENTAJAS
PLASMADE
PERÓXIDO
DE
HIDRÓGENO
55a70’
28a38’
45y55°C
Concentración Peróxido
deHidrógeno
Noafecta el filodel
instrumental decorte
SinAireación
Equipodemesa
Costos.
Restricciones dela
metodología
Liberaciónparamétrica
decargas.

48. REGISTROS Y CONTROLES
Es de vital importancia contar con todos los registros donde se pueda
observar el numero de carga de esterilización, los elementos esterilizados
(instrumental) y el registro de controles de los test de prueba del equipo y
control de viraje de los biológicos. Ya que esto nos brinda la seguridad de
un proceso realizado con todos los parámetros y ante cualquier situación de
ISO, o parte legal.
Adicional a esto nos brinda las alertas para usar o no un material,
garantiza un producto estéril.

49. AREA DE ALMACENAMIENTO ESTERIL
Condiciones
• Área especifica para este
almacenamiento
(condiciones de
temperatura 18-22°C y
humedad relativa 40 a 50%
• Estantes abiertos o cerrados
(dependiendo la estructura)
• Fácil de limpieza
• Área de poca apertura o
restringida
• Se recomienda poca
manipulación de los
elementos estériles

50. PRODUCTO
FINAL

51. CONCLUSIONES
 LasBUENASPRÁCTICASenelmanejoyESTERILIZACIÓNdelequipoe
instrumentalodontológico,sonfundamentalesparaPREVENIR LATRANSMISIÓN
depatógenosdealtoriesgopresentesensangreyfluidosorofaríngeos.
 LasMETODOLOGÍASRECOMENDADASsonCALORHÚMEDOYCALORSECO.
Todoelinstrumentalesprocesableporestasmetodologíasenlaactualidad.
 LosDMqueNORESISTENaltastemperaturasdebenserdeÚNICOUSOoensu
defecto,procesadosporMETODOLOGÍASDEBAJATEMPERA
TURAVALIDADAS.
 LosPROGRAMASDEASEGURAMIENTODELACALIDADDELOSPROCESOSDE
ESTERILIZACIÓNestánMUYPOCODIFUNDIDOSEIMPLEMENTADOSentrelos
profesionalesodontólogos.

52. Cual es el procesoPOST
ATENCIÓN
1. TRASLADO DE INSTRUMENTAL AL ÁREA DE PROCESAMIENTO:
 Separación física o al menos espacial de aéreas “Limpias y Sucias”
2. PREPARAR DM ( instrumental) PARA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
 Remover corto punzantes y descartar instrumental de único uso.
3. ACONDICIONAMIENTO.
4. SELECCIÓN DE METODOLOGÍA DE ESTERILIZACIÓN.
 Monitoreo y documentación.
5. ALMACENAMIENTO.
6. USO CORRECTO

53. 1. TRASLADO DE INSTRUMENTAL AL ÁREA
DE PROCESAMIENTO:
Utilizar equipo de protección (guante, pechera,
antiparras)
Verificar la presencia de material cortó punzante, en
caso de presentar estos elemento se procederá a
descartarlo (desecharlos) en guardianes
Trasportar el instrumental contamina en una sola
ruta , El traslado del material contaminado se
realizara en un sistema cerrado, de preferencia o
contenedores plásticos lavables, los cuales serán de
uso exclusivo para el transporte de material
contaminado.

54. PREPARAR DM ( instrumental) PARA
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
1) PRELAVADO:
Destinado a reducir el número de microorganismos (biocarga) del instrumental, para una posterior
manipulación segura. El estudiante deberá realizar en las salas clínicas, quirófanos o en un área
específica de descontaminación, los siguiente pasos:
a) Colocar en la mesa clínica un recipiente con tapa hermética que contenga una solución de
detergente enzimático (trienzimático) preparada según indicación del fabricante.
b) Retirar de la mesa clínica los desechos orgánicos y descartar en bolsa roja.
c) Desechar elementos cortopunzantes en el descartador correspondiente.
d) Introducir el instrumental utilizado durante la práctica en la solución detergente y dejar actuar el
tiempo necesario.

55. PREPARAR DM ( instrumental) PARA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN.
LAVADO
Se realizará en el área de lavado, en el espacio destinado a tal fin,
siempre utilizando el equipo de protección personal (EPP):
DELANTAL PLÁSTICO, GUANTES, CARETA PARA PROTEGER LA
CARA.

56. DESCONTAMINACIÓN
LIMPIEZAYDESINFECCIÓN
MANUAL y/o MECÁNICA.
• Detergente enzimático.
Calidad del agua, T° SL (solución),
instrucciones del fabricante.
• Uso de sistema de cassettes cerrados.
Menor manipulación
Menor exposición
Mayor eficiencia
Reducción de daños del instrumental

57. • Limpieza manual o mecánica
MANUAL

58. • Limpieza manual o mecánica
MECÁNICA
Ultrasonidos para la limpieza
mecánica del instrumental

59. • Secar el instrumental
Es muy importante secar el instrumental
inmediatamente luego del enjuague, para
evitar la contaminación posterior; y
porque además las gotas de agua pueden
interferir en el procesos de desinfección.
El secado puede ser manual:
● Con toallas de papel absorbente.
● Con toallas de tela que no deja pelusas
(lavar la toalla con hipoclorito de sodio al
0.5%.)
● Con aire comprimido (pistola que seca
por presión de aire a partir de un
compresor).

60. ENJUAGUE:
Para ser posteriormente limpiado y secado.
Verificar se obtiene residuos en los instrumentales.
Luego se inicia el proceso de desinfección del material en sustancia de glutaraldehido lo
cual se dejara de acuerdo a la casa comercial, en una caja de plástica debidamente tapada.
Se espera los minutos adecuados.
Luego se lavamente, se secan con toallas absorbentes.

61. • Enjuagar con agua evitando salpicaduras y revisar los
instrumentos para comprobar su limpieza.
ENJUAGUE: Los desinfectantes
(DIN) clorados como el hipoclorito de
sodio, y los
alcoholes no requieren enjuague. En
cambio los DAN (glutaraldehído u
ortoftaldehido) se deben enjuagar
con agua estéril, ya que al ser
derivados de
aldehídos resultan tóxicos.

62. • Se debe secar el instrumental
nuevamente
Es muy importante secar el instrumental
inmediatamente luego del enjuague, para
evitar la contaminación posterior; y
porque además las gotas de agua pueden
interferir en el procesos de desinfección.
El secado puede ser manual:
● Con toallas de papel absorbente.
● Con toallas de tela que no deja pelusas
(lavar la toalla con hipoclorito de sodio al
0.5%.)
● Con aire comprimido (pistola que seca
por presión de aire a partir de un
compresor).

63. • Colocar el instrumental por grupos y embolsar o
envolver introduciendo en los paquetes indicadores
biológicos o químicos que comprobaran la calidad del
proceso.
Introducción a la Clínica Odontológica

64. INSPECCIÓN: El instrumental se revisará antes de ser
sometido a la exposición del agente esterilizante, a fin de
comprobar que se encuentra en buenas condiciones de
funcionamiento y libre de materia orgánica.
De encontrarse oxidado, con restos de materia orgánica
o en condiciones deficientes de funcionamiento, el
instrumental NO será sometido a las siguientes etapas del
proceso.
La inspección se hará en un ambiente iluminado,
preferentemente con el apoyo de una lupa.

65. • Embolsar

66. • Sellado
Introducción a la Clínica Odontológica

67. • Esterilizar el instrumental con el método elegido.
Introducción a la Clínica Odontológica

68. ACONDICIONA
MIENTO
• INSPECCIÓN DE LA LIMPIEZA, SECADO y
FUNCIONALIDAD.
• EMBALAJE: Selección del tipo de material según el
método de esterilización seleccionado.
ARMADO DE SETS INDIVIDUALES.
Cassettes
Cajas metálicas, bandejas
Sobres de papel mixto

69. Recogida y transporte: el instrumental debe ser recogido y transportado
llevando siempre los equipos de protección individual adecuados
y utilizando envases aptos para proteger el producto durante
el transporte y al conductor contra una contaminación involuntaria

70. • Comprobar los indicadores del proceso de esterilización.
Las bolsas de esterilización presentan unos testigos que
cambian de color tras someterse al ciclo de
esterilización.
Introducción a la Clínica Odontológica

71. • Almacenar los paquetes en un lugar adecuado.
Introducción a la Clínica Odontológica

72. Registros diarios