En este trabajo se desarrollará el porque se realiza el acondicionamiento del material quirúrgico y como se hace para un buen resultado.

1. Profesora:Luisa Juillerat
Materia: Cuidado del Instrumental Quirúrgico
Alumna: Fátima Paolini
Carrera: Lic. en Instrumentación Quirúrgica.
Año: 2018

2. ¿Para que es importante el¿Para que es importante el
acondicionamiento del materialacondicionamiento del material
quirúrgico?quirúrgico?• Aumentar el tiempo útil del mismo.
• Evitar nuevos problemas infecciosos hospitalarios.
• Prestaciones con control de calidad.
• Ofrecer seguridad y garantía al paciente y al cirujano, o
cualquier personal de salud que lo manipule.
¿Su objetivo?¿Su objetivo?
• Evitar la contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y
con ello controlar la infección intanosocomial.

3. ¿Cómo se realiza el¿Cómo se realiza el
acondicionamiento?acondicionamiento?
• Deberán disponer de procedimientos de descontaminación, en
el cual los convierte en bioseguro para ser usado con otro
paciente posteriormente.
• Procedimiento de descontaminación:
1.Prelavado
2.Lavado
3.Enjuague
4.Secado
5.Desinfección alto nivel, medio o bajo o esterilización. (según lo
que corresponda)

4. Pasos de la descontaminación.Pasos de la descontaminación.
• El primer paso lo establece la limpieza. La falla de esta fase
afecta totalmente al proceso.
• Debe realizarse en un área especifica.
• ¿Qué se entiende por limpieza? Remoción mecánica de
materia organiza e inorgánica visible en superficies, objetos y
ambiente.

5. LimpiezaLimpieza
1. Pre-lavado luego serán trasladado al lugar donde se realizara el lavado.
• Se realiza donde se llevo a cabo el procedimiento del paciente.
• Se debe manejar en pequeñas cantidades, y el instrumental mas
pesado debe ir abajo.
• Se coloca el instrumental abierto en un recipiente con cantidad de
agua suficiente para que lo cubra y algún producto con características
a la del detergente enzimático.

6. LimpiezaLimpieza
1. Pre- lavado
•Se debe seguir las recomendaciones del fabricante:
Usar la cantidad exacta por litro de agua.
El agua debe ser, tibia, desmineralizada o destilada.
Sumergir completamente los instrumentos tan solo después de la adecuada preparación.
No sobrepasar la duración de inmersión por mas de 15 minutos.
Hay que proceder a un enjuague minucioso, preferiblemente con agua
destilada o desmineralizada.

7. LimpiezaLimpieza
2. Lavado
• Puede realizarse en forma manual, limpieza ultrasónica o con lavadora-
esterilizadora.
• Comprende 3 acciones simultaneas:
a) Mecánica: manual, con maquinas lavadoras, con lavadoras ultrasónicas.
b) Química.
c) Térmica.

8. Limpieza -mecánicaLimpieza -mecánica
2. Lavado y enjuague
a) 1.Mecánica manual Frotar, cepillar o lavar con agua a presión.
Remoción de la suciedad realizada por un operador por
fricción aplicada sobre la superficie.
Se utiliza una solución detergente, cepillo y agua.
Se necesita de delantal impermeable, lentes, guantes y
mascarilla como barrera de protección para el operador.
El cepillo debe poseer cerdas de nylon , y debe
movilizarlo por las partes dentadas de los instrumentos
para su correcta utilización.

9. Limpieza - mecánicaLimpieza - mecánica
2. Lavado y enjuague
a) 2.Mecánica con maquinas lavadoras Proceso automatizado, con agitación
vigorosa, chorros de aire y vapor que
provocan turbulencias.
Puede realizarse en cámaras separadas o
en proceso continuo.
Etapas del ciclo básico:
Enjuague con agua fría
Lavado con agua caliente
Enjuague caliente
Incorporación de aditivos –lubricantes,
quitamanchas-
Secado
Necesitan de una buena higiene y
desinfección de la maquina a diario
para dificultar la formación de colonias
de Gram

10. Limpieza -mecánicaLimpieza -mecánica
2. Lavado y enjuague
a) 3.Lavadoras Ultrasónicas Generan pequeñas burbujas de gas que producen
vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y
vibraciones ultrasónicas.
No es útil para remover suciedad incrustada.
Aplican detergente enzimático en bajas
concentraciones, vibración sonora y temperatura entre
50ºC y 55ºC
NO usar en:
X Instrumental óptico
X Goma, PVC o madera
X Diferentes metales al mismo tiempo
X Metales plásticos al mismo tiempo
Cerrar bien la tapa para que
no produzca contaminación.

11. Limpieza – químicaLimpieza – química
2. Lavado y enjuague
a) Química
 Son necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas de polvo.
 El agua tibia mejora las propiedades del detergente.
 Se hace uso de:
1. Detergentes enzimáticos
2. Agua

12. Limpieza- químicaLimpieza- química
1. Detergente Aconsejable durante la acción del cepillado.
Los de primera elección son los enzimáticos
Las enzimas son especificas cuando se
reconoce el sustrato, estos detergentes actúan
sobre el.
No son germicidas. Su acción radica en el
desprendimiento de la materia orgánica
adherida.
Tienen que ser:
PH neutro
Biodegradable
De fácil enjuague
No toxico
Liquido
Eficiente en el
desprendimiento de materia
organica

13. Limpieza- TérmicaLimpieza- Térmica
2. Lavado y enjuague
c) Térmica
• Se utiliza calor según la recomendación que sea dada en cada
caso.
• Se utiliza agua caliente a 45ºC ya que a mas temperatura coagula
la albumina y hace mucho mas difícil el lavado.
• Se recomienda utilizar agua destilada o desmineralizada para
suprimir los inconvenientes del cloruro que presenta el agua
corriente.
• El instrumental no debe sumergirse en solución
isotónica, ya que el prolongado contacto provoca
corrosión de picadura.

14. LimpiezaLimpieza
4. Secado
• Se realiza examen minucioso de cada pieza.
• Debe descartarse presencia de residuos orgánicos o de otro
tipo.
• Todo instrumental dañado debe apartarse y así evitar la
corrosión por contacto con otro instrumental.
• Se aceptan los sopletes para extinguir
las partículas de agua presente en el
Instrumental.

15. ¿De que otra forma se puede¿De que otra forma se puede
acondicionar el material?acondicionar el material?
• Los que necesitan reparaciones deben ser enviados al
fabricantes o empresa recomendada para el arreglo del
mismo.
• Los instrumentos con cremallera suelen volverse rígidos
con el uso, y para evitar esto se le realiza una lubricación
Son hidrosolubles
antimicrobianos.
No interfieren con la
esterilización por vapor.
Contienen sustancias
antimicrobianas.

16. ¿Cómo se acondiciona los¿Cómo se acondiciona los
endoscopios flexibles?endoscopios flexibles?
• El procesamiento de los endoscopios realiza los siguientes pasos:
1.Prelimpieza
2.Limpieza
3.Enjuague
4.Desinfección
5.Enjuague final
6.Secado
7.Almacenamiento

17. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
1. Prelimpieza Limpieza preliminar inmediata luego del uso.
• Despejar restos macroscópicos, aspirando el detergente a través del
canal de trabajo.
• Desprender el endoscopio del procesador de video/fuente de luz.
• Asegurar que el conducto del trabajo no este tapado.
• Irrigar los canales con aire y agua.
• Expeler restos de sangre, mucus, etc.
• Secar el mango de colocación.
• Verificar que no haya marcas sobre la superficie

18. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
2. Limpieza se deberá desarmar las piezas del endoscopio que se
puedan desacoplar , retirando las válvulas.
• Limpiar a mano las superficies internas y externas:
 Con detergente especial para instrumental de baja espuma.
 Enjuagar y cepillar los canales accesibles con un alambre que
contenga un cepillo en su punta.
 Activar las válvulas repetidas veces.
 Someter a los componentes del endoscopio y los accesorios
reutilizables a la limpieza por ultrasonido.

19. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
2. Limpieza
• Por falta de recursos se puede utilizar
las siguientes alternativa Detergente no enzimático.
Jabón y agua de calidad aceptable.
Agua estéril, filtrada, potable o hervida.

20. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
2. Limpieza
Por ultrasonido Necesaria para retirar material de las áreas difíciles
de limpiar.
• Se utiliza el mismo detergente que en la limpieza manual.
•En los enzimáticos, debe respetarse las recomendaciones del fabricante.
•Es preciso minimizar la inalacion de aerosoles y detergentes que
contengan enzimas que puedan producir reacciones anafilácticas.
•Los detergentes pueden ser con o sin enzimas
Con sustancias antimicrobianas
De baja espuma
Deberán aflojar con eficacia el material
orgánico y no orgánico.

21. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
2. Limpieza
• Los detergentes no deberán En la limpieza, poseer aldehídos.
En la desinfección, estar compuestos de
aminas o glucoprotamínas en combinación con
glutaraldehído.
Guardarse luego de su uso.

22. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
3. Enjuague
• Su tarea es la de impedir la multiplicación de microorganismos
durante el almacenamiento.
• Disminuyen la probabilidad de contaminación de los endoscopios
con microorganismos.
• Se hace a través de un barrido de agua para retirar el desinfectante.
• Se descarta el agua de enjuague luego de su uso.
• Se debe hacer un limpieza con alcohol

23. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
4. Desinfección
• Eficaz para una amplia gama de microorganismos y virus.
• Los desinfectantes deben Utilizarse en temperaturas correctas.
Examinarse diariamente con tiras de
ensayo.
En caso de derrame debe
neutralizarse con aldehídos
disluyendolos con agentes
reductores o agentes alcalizantes,
para no sufrir intoxicación.

24. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
4. Desinfección
•Eficaz de un germicida química liquido Utilizar el reprocesador de
endoscopios automáticos
Realizar en área con extracción
atmosférica.
Sumergir todo el endoscopio con
un desinfectante de alto nivel, con
duración correcta.
Enjuagar con agua (estéril o
filtrada) y alcohol.
Secar correctamente el endoscopio
con aire a presión forzada .
Debe protegerse al personal con:
Guardapolvos impermeables de
manga larga.
Guantes largos.
Gafas de protección.
Mascaras faciales.
Respirador a vapor en caso de
emergencias.
Salas con ventilación apropiada.

25. Endoscopios FlexiblesEndoscopios Flexibles
4. Desinfección
• Manual Los endoscopios deben sumergirse completamente en el
desinfectante.
Esterilizar el frasco de agua y la tubuladura de conexión
para limpiar la lente e irrigar por el canal.
Mínimo una vez al día.

26. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
6. Secado
•Se realiza con aire comprimido aumentando el proceso de
desinfección.
•Elimina toda la humedad de las superficies externas e internas.
•Disminuye la tasa de colonización bacteriana.

27. Endoscopios flexiblesEndoscopios flexibles
7. Almacenamiento
• Para la realización de este paso debe asegurarse que este
secado correctamente.
• Se recomienda colgarlo en posición vertical.
• Retire los tapones, válvulas y otros componentes
desarmables.
• Proteja los endoscopios de la contaminación con una cubierta
descartable.
• Desenrolle las tubuladuras de colocación.
• Utilice una habitación bien ventilada.